雨污水管道表格全.pdf

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1、 雨污水管道表格全 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】沟槽开挖 报验申请表 工程名称：国道 324 线角美路段道路改造工程 编号：致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查记录 3、测量复核记录 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录表 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 沟槽开挖 验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有

2、限公司 项目经理 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 地基承载力满足设计要求 3 压实度、厚度满足设计要求 一般项目 允许偏差 槽底标高 土方 20 石方+20、-200 槽底中线每侧宽度 不小于规定 沟槽边坡 不陡于规定 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 编号：工程名称 国道324线角美路段道

3、路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 隐检项目 沟槽开挖 隐检范围 隐检日期 检查情况 隐检内容及 1、原状地基土无扰动、受水浸泡或受冻。2、沟槽开挖的槽底高程（土方）、槽底中线每侧宽度、沟槽边坡允许偏差符合规范规定。验收意见 处理意见 复查人：年 月 日 专业监理工程师 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量复核记录 施记表3 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 复核部位 槽底高程 日 期 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图）复核内容：序号 设计高程（m）实测高程（m）差值（m m）备注 1 2 3 4 5 6 7 8

4、 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 复核结论 备注 管道基础 报验申请表 工程名称：国道 324 线角美路段道路改造工程 编号：致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查记录 3、测量复核记录 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录表 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 管道基础 验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及

5、编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 地基承载力 符合设计（100Kpa）2 混凝土基础强度 符合设计 3 砂石基础压实度 符合设计 一般项目 1 垫层 中线每侧宽度 不小于设计规定 高程 压力管道 30 无压管道 0 -15 厚度 不小于设计规定 2 混凝土基础、管座 平基 中线每侧宽度+10，0 高程 0，-15 厚度 不小于设计规定 管座 肩宽+10，-5 肩高 20 3 土、砂及砂砾基础 高程 压力管道 30 无压管道 0，-15 平基厚度 不小于设计规定 土弧基础腋角高度 不小于设

6、计规定 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 编号：工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 隐检项目 管道基础 隐检范围 隐检日期 检查情况 隐检内容及 1、垫层中线每侧宽度、高程（无压管道）、厚度允许偏差符合规范规定。2、土（砂及砂砾基础）高程（无压管道）允许偏差符合规范规定。验收意见 处理意见 复查人：年 月 日 专业监理工程师 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量复核记录 施记表3 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工

7、程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 复核部位 管道基础 日 期 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图）复核内容：序号 设计高程（m）实测高程（m）差值（m m）备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 复核结论 备注 管道铺设 报验申请表 工程名称：国道 324 线角美路段道路改造工程 编号：致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查记录 3、测量复核记录 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日

8、 期 检验批质量检验记录表 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 管道铺设 验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 管道埋设深度、轴线位置 2 管道无隆起、变形 3 安装稳固、线型平直 一般项目 1 水平轴线 无压管道 15mm 压力管道 30mm 2 管道高程 Di1000 无压管道 10mm 压力管道 30mm Di1000 无压管道 15mm 压力管道 30

9、mm 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 编号：工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 隐检项目 管道铺设 隐检范围 隐检日期 检查情况 隐检内容及 1、管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无倒坡。2、管壁无纵向隆起、环向扁平和其他变形情况。3、管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直。4、管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象。5、管道与井室洞口之间无渗漏水。6、管道铺设的水平轴线（无压管道）、管底高程（Di1000）允许

10、偏差符合规范规定。验收意见 处理意见 复查人：年 月 日 专业监理工程师 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量复核记录 施记表3 工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 复核部位 管内底标高 日 期 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图）复核内容：序号 设计高程（m）实测高程（m）差值（m m）备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 复核结论 备注 管道接口连接 报验申请表 工程名称：国道 324 线角美路段道路改造工程 编号：致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现

11、报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、检验批质量检验记录 2、隐蔽工程检查记录 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 检验批质量检验记录表 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 管道接口连接 验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 成产品质量 2 接口连接位置 3 接口熔焊连接 4 过渡接头连接 一般项目 1 接

12、口插入深度 2 接口转角 3 熔焊连接设备控制参数 4 各部件防腐要求 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 编号：工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 隐检项目 管道接口连接 隐检范围 隐检日期 检查情况 隐检内容及 1、管节及管件、橡胶圈等的产品质量符合规范要求 2、接口的强度符合设计要求，无开裂、空鼓、脱落现象 3、接口的宽度、厚度、其相邻管接口错口符合要求 4、接口转角符合规范要求 5、管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平

13、整 验收意见 处理意见 复查人：年 月 日 专业监理工程师 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 管道井室 报验申请表 工程名称：国道 324线角美路段道路改造工程 编号：致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：3、检验批质量检验记录 4、隐蔽工程检查记录 5、测量复核记录 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 检查井井室施工检验批质量检验记录表 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 井室（砖砌结构）验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理

14、 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 原材料质量 2 混凝土强度 3 砌筑结构外观及质量 一般项目 1 平面轴线位置 15 2 结构断面尺寸+10,0 3 井室尺寸 长、宽 20 直径 4 井口高程 农田或绿地 20 路面 与道路规定一致 5 井底高程 开槽法管道铺设 D1000 10 D1000 15 不开槽法管道铺设 D1500+10，-20 D1500+20，-40 6 踏步安装 水平及垂直间距 10 7 脚窝 高、宽、深 10 8 流槽宽度+1

15、0 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 编号：工程名称 国道324线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 隐检项目 井室（砖砌结构）隐检范围 隐检日期 检查情况 隐检内容及 6、所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求。7、砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求。8、砌筑结构应砂浆饱满、灰缝平直，混凝土结构无严重质量缺陷、井室无渗水、水珠现象。9、井室平面轴线位置（轴向、垂直轴向）、结构断面尺寸、井室尺寸（长、宽）、井室尺寸（直

16、径）、井口高程（路面）、井底高程（开槽法管道铺设Di1000）、踏步安装（水平及垂直间距、外露长度）、脚窝（高、宽、深）、流槽宽度允许偏差符合规范规定。验收意见 处理意见 复查人：年 月 日 专业监理工程师 施工项目 技术负责人 施工员 质检员 测量复核记录 施记表3 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 复核部位 砖砌井室（井口高程）日 期 原施测人 测量复核人 测量复核情况（示意图）复核内容：序号 设计高程（m）实测高程（m）差值（m m）备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 复核结论

17、 备注 沟槽回填 报验申请表 工程名称：国道 324 线角美路段道路改造工程 编号：致：中国华西工程设计建设有限公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附：1、检验批质量检验记录 承包单位（章）项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 沟槽回填施工检验批质量检验记录表 工程名称 国道 324 线角美路段道路改造工程 验收批序号 分项工程名称 沟槽回填 验收部位 施工单位 中交第一公路工程局有限公司 项目经理 专业工长 施工班组长 执行标准 名称及编号 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008）施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理单位验收记录 主控项目 1 回填材料 2 不得带水回填、回填应密实 3 管道变形率 4 回填土压密实度 一般项目 1 回填达到设计高程、表面平整 2 管道及附属结构无损伤、沉降、位移 施工单位 检查评定结果 专业工长（施工员）施工班组长 项目专业质量检查员：年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师：年 月 日