2020年河北省《全科医学》模拟卷(第356套).pdf

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1、 第 1 页 2020年河北省全科医学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.慢性阻塞性肺疾患功能评定,日常生活活动能力6级评定中3级的症状为()。A.活动不受限,无症状 B.一般活动时稍气短 C.一般行走无气短,较快走或上下楼梯时气短 D.行走百米时气短 E.讲话、穿衣、轻微活动时气短 2.孕妇如需使用药物,宜选在妊娠()个月以后。A

2、.2 B.3 3.关于头晕、眩晕、晕厥的健康指导错误的是 A.急性眩晕发作的患者以卧床休息、清淡饮食为主 B.紧张焦虑的患者应加强沟通,给予解释,必要时给予抗焦虑治疗 C.病情缓解后,鼓励患者逐步增加活动 第 1 页 D.有过晕厥发作史的患者,再发的可能性极低 E.有颈动脉窦晕厥史的患者,不要穿高领衣服 4.全科医疗的目标管理不包括()A.确定目标 B.评价目标达成的程度 C.完成预定目标 D.修正目标 E.目标评价 5.健康教育的特点不包括()。A.有计划、有组织和系统的传播与教育活动 B.以行为改变为目标 C.基本策略是信息传播、行为干预 D.不注重效果评价 E.教育场所遍及社区、医院、学

3、校、工厂、公共场所 6.()是目前治愈白血病的有效方法。A.支持治疗 B.化学治疗 C.骨髓移植 D.免疫治疗 E.基因治疗 7.分娩前的准备不包括()。A.心理准备即消除顾虑 B.临产入院时需带的物品 C.婴儿生活用品及出院时母婴的衣物准备 D.树立自然分娩的信心 第 1 页 E.妇产医院的确定 8.预防记录主要包括周期性健康检查记录和()。A.疫苗接种记录 B.体检记录 C.治疗记录 D.康复记录 E.慢性病记录 9.()患者多为育龄女性,表现为皮疹、关节痛、脱发、脏器受损,抗核抗体及多种自身抗体阳性,x线检查无关节侵蚀性破坏。A.风湿性关节炎 B.痛风 C.骨关节炎 D.强直性脊柱炎 E

4、.系统性红斑狼疮 10.(常用于评价对恶性肿瘤及其他慢性病的治疗效果,一般以年为单位。A.治愈率 B.有效率 C.生存率 D.保护率 E.效果指标 11.手急性化脓性感染以甲沟炎、脓性指头炎、化脓性腱鞘炎和手掌间隙感染为多见,致病菌以()为主。A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.链球菌 D.螺菌 第 1 页 E.弧菌 12.病毒性关节炎以()较为多见。A.青少年 B.成年人 C.成年女性 D.老年人 E.婴儿 13.政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗是()。A.第一类疫苗 B.第二类疫苗 C.第三类疫苗 D.第四类疫苗 E.第五类疫苗 14.贫血伴黄疸可能是()。A.白血

5、病 B.溶血性贫血 C.血友病 D.再生障碍性贫血 E.多发性骨髓瘤 15.中性粒细胞的绝对值低于()称为粒细胞减少症。A.1.510/L B.0.510/L C.2.5100/L D.3.510/L E.4.510/1 第 1 页 16.临床上压疮级的症状为()。A.有不消退红斑,但皮肤完整 B.皮肤有部分破损,累及表皮或真皮层,局部可见水疱、浅的凹陷或擦伤 C.皮肤受损达筋膜层,并有皮下组织坏死,局部皮肤有较深的伤口 D.皮肤全层受损深达肌层、骨骼,并有大量受累组织坏死 E.皮肤组织受压迫部位严重坏死,流脓,并伴有腐肉的味道 17.全科医疗的特点不包括()。A.全科医疗有其独特的知识、技能

6、和理念 B.全科医疗有其独特的问诊过程 C.全科医疗强调综合性、个体化的照顾 D.强调对服务对象的“长期负责式照顾”E.患者疾病的综合治理 18.()就是全科医师对来咨询者给予心理上的指导和帮助,通过心理咨询,帮助来咨询者解决心理上的疑难问题,解脱心理上的困惑,改善人际关系,提高应对各种事务的能力,从而能够适应环境,促进心理健康。A.心理咨询 B.健康心理咨询 C.心理干预 D.心理治疗 E.心理指导 19.健康促进的策略不包括()。A.制定健康的公共卫生政策 B.创造支持的环境 C.加强社区行动 D.发展个人技能 E.注重团队力量 第 1 页 20.糖尿病的急性并发症不包括()A.糖尿病酮症

7、酸中毒 B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.糖尿病乳酸酸中毒 D.低血糖 E.高脂血症 21.病毒性肠炎在()中较为多见。A.中年以上的男性 B.小儿 C.青少年 D.儿童 E.中老年 22.健康教育与健康促进评价目的不包括()A.确定该项目计划的先进性与合理性 B.明确健康教育活动的数量与质量 E.确定计划达到预期目标的程度及影响因素 23.呕吐伴弥漫性腹痛包括急性腹膜炎和()。A.消化性溃疡 B.急性细菌性胃炎 C.急性病毒性肝炎 D.急性胆囊炎、胆石症 E.肠梗阻 24.肺结核的临床类型中,血行播散性肺结核为()。A.I型 B.型 第 1 页 C.型 D.型 E.V型 25.初级卫生保健的

8、基本内容不包括()。A.改善食品供应和合理营养 B.提供基本药物 C.重大疾病的治疗 D.主要传染病和预防接种 E.预防和控制地方病 26.脑瘫、截瘫患者的病理步态为()。A.偏瘫步态 B.共济失调步态 C.刀步态 D.前冲步态 E.疼痛步态 27.肺结核的临床类型中,结核性胸膜炎为()。A.I型 B.型 C.型 D.型 E.V型 28.人本主义心理学的代表人物是美国心理学家()。A.华生 B.弗洛伊德 C.马斯洛 第 1 页 D.冯特 E.西崇 29.学前儿童教育方法以(为重点。A.健康信息传播 B.示范教育 C.为指导 D.行为矫正 E.行为干预 30.肾病综合征的诊断标准不包括()。A.

9、大量尿蛋白,超过3.5gd B.低清蛋白血症 C.高脂血症 D.水肿,多为重度水肿 E.黄疸 二、A2(共 20 题)31.某县历年流脑发病率均在12/10万20/10万,去年该县流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度是()。A.暴发 B.散发 C.流行 D.大流行 E.以上均不正确 32.在控烟项目中,通过检测头发中的尼古丁含量,评价目标人群在项目前后的烟草使用情况,这是属于影响评价因素的 A.选择偏倚 B.工作人员和参与者的熟练性 第 1 页 C.回归因素 D.历史性因素 E.测量工具 33.患者女性,49岁,对称性多关节肿痛伴晨僵1年余,血RF1:40(+),ESRIOOmm/h 目

10、前不考虑的治疗措施是 A.应用泼尼松 B.关节手术 C.应用甲氨蝶呤 D.应用环磷酰胺 E.应用非甾体抗炎药 34.患者女性,48岁,因发现患类风湿关节炎7年,右肘关节伸侧蚕豆大小结节约4个月就诊,出现结节说明()。A.曾有病情活动 B.目前有病情活动 C.病情目前并不活动 D.病情活动已持续4个月 E.曾有病情活动,目前是否活动应依据其他表现来判断 35.患者女性,29岁,曾足月分娩1次,流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常该患者闭经与以下病史中关系最密切的是()。A.月经初潮16岁 B.5年前分娩,曾发生产后大出血 C.20岁时因乳腺纤维瘤作过手术 D.1年前曾先后作过两次人工流产

11、 E.其母38岁即闭经 36.某地区疾控部门欲釆集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素,并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系。此项研究属于()。第 1 页 A.队列研究 B.社区干预试验 C.现况研究 D.病例-对照研究 E.实验研究 37.患者男性、65岁,近两年讲话时突然沉默不语,约两小时后转为正常,有时出现视幻觉,近一年来岀现双手抖动,查体:双上肢肌张力齿轮样增高。最可能的诊断是()。A.帕金森病 B.血管性痴呆 C.易体痴呆 D.Alzheimer pij E.帕金森综合征 38.患者男性,18个月,因低热咳嗽2天、气喘1天入院。查体:T37.7,咽充血,两肺一满布哮鸣音及中小水泡音

12、,心率109次/分,未闻杂音。对本患的诊断最可能是 A.支气管肺炎 B.急性支气管炎 C.上呼吸道感染 D.急性咽喉炎 E.支气管哮喘 39.患者女性,67岁,丧偶,儿女均在国外,现独居于家,近日因跌倒致股骨颈骨折卧床感到孤独,特别思念儿女,有自怜和无助的表述,不正确的护理方法是()。A.送老人至清静处疗养 B.左邻右舍亲朋好友多探视 C.志愿者提供及时的、个性化的服务 D.主动关心老人.满足其需要 E.鼓励老人利用现代通信工具与子女沟通 第 1 页 40.患者男性,25岁,诊断为癫痫持续状态,首先应用的药物为()。A.托吡酯100mg口服 B.奥卡西平300mg口服 C.地西洋1020mg口

13、服 D.地西泮1020mg肌内注射 E.地西泮10-20mg静脉注射 41.患者男性,70岁,平素体健,今晨出现腹泻5-6次,大便稀薄,些许黏液,无发热、腹痛,精神尚可。你认为目前对患者最重要的处理是()。A.立即送检大便标本 B.清洁肛门周围 C.卧床休息 D.禁食 E.输液 42.患者女性,49岁,双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2年来疼痛晨僵加重,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()。A.痛风 B.骨性关节炎 C.类风湿关节炎 D.风湿性关节炎 E.银屑病关节炎 43.患者男性,28岁,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,需

14、作的检查是()A.反复测量体温 B.腰椎穿刺查脑脊液 C.抽血做细菌培养 D.数字减影脑血管造影 第 1 页 E.血白细胞总数和分类检查 44.患者男性,29岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒2周,曾用抗组胺药治疗无效,平素体健,专科检査:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑,掌跖部有类似皮疹,肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径0.51.0Cm,表面湿润。此患者可能的诊断为()。A.疱疹 B.疥疮 C.糠疹 D.尖锐湿疣 E.毛囊性梅毒疹 45.患者男性,10个月,牛乳喂养,未添加辅食,近2个月面色苍白,食欲缺乏,经检查诊断为缺铁性贫血,拟用铁剂治疗,方法正确的是()。A.首选二价铁 B.与牛

15、奶同服 C.忌与维生素C同服 D.贫血纠正后即停铁剂 E.不宜在两餐之间服用 46.患者男性,27岁,打麻将时突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、颈项有阻力。诊断为蛛网膜下腔出血,应进行的检查是()。A.TCD B.头颅CT C.DSA D.头颅NR E.腰穿 47.患者男性39岁,消化道钡餐示食管蠕动减弱、钡剂排空延迟,食管下段可见串珠状充盈缺损。应首先考虑()。A.食管癌 B.贲门癌 第 1 页 C.贲门失弛缓症 D.食管静脉曲张 E.反流性食管炎 48.患者男性,57岁,Graves病史7年,不规律治疗,近一个月来心悸明显。查体:无突眼征,甲状腺度弥漫性肿大,心率120次/分.律不齐。门诊以甲

16、亢性心脏病收入院,人院后即心电图检查,最可能出现的心律失常是()。A.心房扑动 B.房室传导阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.心房颤动 49.患儿男性,18个月,因低热、咳嗽3天、气喘2天入院。查体:T37.7,咽充血,两肺布满哮鸣音及中小水泡音,心率109次/分,未闻杂音。该患儿诊断最可能是()。A.急性支气管炎 B.支气管哮喘 C.上呼吸道感染 D.急性咽喉炎 E.支气管肺炎 50.患者男性,2岁,发热伴咳嗽、喘憋3天。经检査疑诊金黄色葡萄球菌肺炎,下列并发症除哪一项外均可能出现()。A.脓气胸 B.肺大疱形成 C.脓胸 D.自发性气胸 E.会厌炎 三、A3/A4(共 10 题

17、)第 1 页 四、X(共 15 题)51.SAH内科治疗的一般处理包括()。A.SAH患者应住院治疗及监护,须绝对卧床46周 B.避免一切可引起血压及颅压升高的诱因 C.烦躁不安者适当给予止痛镇静药 D.低钠血症者可口服或静脉滴注生理盐水 E.心电监护防止心律失常,注意营养支持,防止并发症等 52.社区健康教育的组织实施包括()。A.加强社区领导 B.建立组织网络 C.开展人员培训 D.开发利用社区资源 E.进行社会动员 53.综合治疗应包括()及社会支持等方面。A.物理治疗 B.药物治疗 C.心理治疗 D.家庭治疗 E.中医中药治疗 54.关于原发性骨质疏松症的叙述正确的是()A.原发性骨质

18、疏松症以腰背痛多见 B.日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重 C.弯腰、运动、咳嗽、排使用力时加重 D.如果合并胸腰椎压缩性骨折,会岀现急性疼痛,在相应部位的脊柱棘突可有强烈压 55.粪便标本的采集方法直接影响检査结果的准确性,一般采用自然排出的粪便,标本采集 第 1 页 时应注意事项包括()A.粪便标本务必新鲜,不能混入尿液,盛器应洁净干燥,如作粪便细菌学检查应采集于消毒的容器内 B.采集标本时应用干净竹签挑取粪便含有黏液或脓血的部分,外观无异常的粪便应从粪便表面的不同部位、深处及粪端等多处取材般检查留取少量粪便即可,但至少需花生仁大小,如检查孵化血吸虫毛蚴最好留全部粪便 D.检查蛲虫卵时需用透

19、明膜拭子于清晨排便前在肛门周围皱襞处取材,并立即送验 E.做化学法隐血试验时,应于试验前3日禁食肉类及含有动物血的食物,并禁服铁剂及 56.肠梗阻的典型症状包括()。A.腹痛 B.腹胀 C.呕吐 D.肛门停止排气、排便 E.胃部反酸,有食管反流现象 57.肠梗阻按梗阻程度分类包括()。A.完全性肠梗阻 B.低位肠梗阻 C.不完全性肠梗阻 D.单纯性肠梗阻 E.绞窄性肠梗阻 58.发热的处理要点包括()。A.必须按照诊断步骤和方法,包括详尽地询问病史,全面仔细地体格检査及必要的辅助检查,才能尽快明确病因诊断 B.对疑有感染的急性发热,可待各种标本采集后,予以经验性抗生素治疗 C.不随意应用退热剂

20、、抗生素和糖皮质激素,以免因改变原有的热型及临床表现而延误必要的治疗 D.对高热或过高热患者,可给予物理降温 第 1 页 E.对发热伴重要脏器功能受损或有重症感染者,需徹进一步检査时,应及时转上级医院 59.三级预防策略是按照我国传统医学的()的预防思想,针对健康与疾病的全过程,提出了三级预防的策略。A.预防为主 B.未病先防 C.防治结合 D.已病防变 E.病后防复 60.腰椎间盘突岀症须与()及腰椎管狭窄症等疾病相鉴别。A.腰肌筋膜炎 B.梨状肌综合征 C.腰椎小关节紊乱 D.腰椎结核 E.脊柱肿瘤和椎管内肿瘤 61.关于大咯血窒息的急救处理正确的是()。A.迅速平卧,头偏向一侧,撬开口腔

21、,清除血块,或用鼻导管吸出 B.也可立即取头低足高位,轻拍背部利于血液或血块咯出 C.做紧急气管插管或切开进行冲洗吸引,以解除呼吸道阻塞,纠正缺氧状态 D.自主呼吸消失者,行人工呼吸或使用人工呼吸器辅助呼吸 E.询问病史、家族病史、生活习惯等 62.急、慢性中耳炎的并发症包括()。A.耳后骨膜下脓肿 B.迷路炎 C.面神经麻痹 D.耳源性脑膜炎 第 1 页 E.耳源性脑脓肿 63.支气管肺癌组织学分类包括()A.中央型肺癌 B.周围型肺癌 C.小细胞肺癌 D.非小细胞肺癌 E.巨细胞肺癌 64.青霉素为()等感染的首选药物 A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.不产青霉素酶葡萄球菌 D.炭疽

22、E.破伤风 65.医德关系具体包括()。A.医务人员与患者之间的关系 B.医务人员之间的关系 C.医务人员、卫生部门与社会之间的关系 D.患者之间的关系 E.医务人员与医学科学发展之间的关系 五、B(共 5 题)66.患儿女性,2岁,4天前出现发热,流涕,打喷嚏,畏光,人院当日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊。查体:体温40.2,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 第 1 页 D.猩红热 E.荨麻疹 67.患儿男性,7个月,发热4天,体温最高为38.8,当地医院诊断为“上感”,静点3天头孢唑啉及利巴韦林,晨起热退,见面

23、、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 68.患儿男性,10岁,发热、咽痛1日就诊。查体:体温39.2,咽部充血,双扁桃体度肿大,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之褪色,腋窝处明显,心肺正常。可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.猩红热 E.荨麻疹 69.患儿女性,3岁,流涕、发热1天,体温最高38.4,在家服用小儿退热药及双黄连口服液后发现患儿面部有皮疹而就诊。查体:精神状态良好,耳后、枕部触及黄豆及花生米大小淋巴结,有触痛,面、颈及躯干有红色斑丘疹,可考虑()。A.风疹 B.麻疹 C.幼儿急疹 D.

24、猩红热 E.荨麻疹 第 1 页 A1 答案：1：E 2：C 3：D 4：E 5：D 6：C 7：E 8：A 9：E 10：C 11：A 12：C 13：A 14：B 15：E 16：D 17：E 18：A 19：E 20：D 21：B 22：D 23：E 24：B 25：C 26：E 27：D 28：C 29：B 30：E A2 答案：31：B 32：E 33：B 34：A 35：B 36：C 37：C 38：A 39：A 40：E 41：A 42：C 43：B 44：E 45：A 46：C 47：D 48：E 49：E 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：B 60：A 61：A 62：A 63：C 64：A 65：A B 答案：66：B 67：A 68：D 69：E