2020年河北省《肾内科学》模拟卷(第403套).pdf

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1、 第 1 页 2020年河北省肾内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()。A.膜性肾炎 B.急性肾炎 C.轻微病变性肾炎 D.膜性增生性肾炎 E.系膜增生性肾炎 2.有机溶剂引起的肾病综合征预后()。A.良好 B.部分痊愈 C.极差 D.差 E.几乎痊愈 3.尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性血尿和

2、非肾小球源性血尿的区别在于()第 1 页 A.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 B.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 C.呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 D.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 E.呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积 4.()是一种胰岛素增敏剂，用于糖尿病治疗。A.醛固酮受体拮抗剂 B.噻唑烷二酮 C.活性维生素D D.内皮素受体阻断剂 E.血管肽酶抑制剂 5.对于复杂性急性肾盂肾炎患者如未得到致病菌的

3、药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素不包括()。A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.部分合成青霉素类 6.肾炎患者血肌酐溶度正常时，不可判定的是()。A.肾功能正常 B.肾小球滤过功能正常 C.肾功能可能已减退，而处于代偿期 D.肾小管分泌肌酐正常 E.肾功能处于肾衰竭期 7.糖皮质激素最适用于()。A.急性肾小球肾炎 第 1 页 B.慢性肾小球肾炎 C.糖尿病肾病 D.微小病变型肾病 E.急进性肾小球肾炎 8.放射性肾炎的发病机制不清楚，可能与()有关。A.血管坏死 B.中性粒细胞浸润 C.红细胞破碎 D.轻度肾脏血栓性微血管病 E.放射直接损害细胞DNA导致细

4、胞再生降低 9.患者糖尿病病史及病程超过5年，并出现微量白蛋白尿应怀疑早期糖尿病肾病，并在36个月内复查，3次检测中()即可诊断为“微量白蛋白尿”。A.2次阳性 B.2次阴性 C.1次阳性 D.1次阴性 E.3次阴性 10.微镜下慢性肾盂肾炎常出现()。A.蛋白管型和新月体 B.红细胞管型和小球出血 C.胶样管型和球周纤维化 D.透明管型和小球增生 E.颗粒管型和小球坏死 11.一小时尿白细胞计数法，阳性标准为()。A.10万/h 第 1 页 B.5万/h C.1万/H D.20万/h E.40万/h 12.妊娠期尿路感染的治疗，妊娠期一般不宜做静脉肾盂造影，必要时应于产后（个月才检查。A.1

5、个月 B.3 A C.6个月 D.2个月 E.半个月 13.大量尿蛋白是指()。A.尿蛋白小于150mg/d B.尿蛋白大于3.5g/d C.尿蛋白大于150mg/d D.蛋白大于1g/d E.尿蛋白大于2g/d 14.由于()是二膦酸盐的唯一途径，中、重度肾衰竭患者用药需慎重。A.肝脏 B.肾脏 C.大肠 D.小肠 E.输尿管 15.()是决定能否经透析移出的重要因素。A.药物的分子量 第 1 页 B.药物的大小 C.药物的形状 D.药物的性质 E.药物的属性 16.患者肾穿刺后需要口服抗生素()天以预防感染。A.23天 B.1 天 C.7 D.10 天 E.2030天 17.以下关于急性间

6、质性肾炎的光镜表现叙述，错误的是()。A.急性间质性肾炎的病理特点主要是肾间质炎症细胞浸润伴水肿 B.药物过敏性急性间质性肾炎患者，肾间质中的浸润细胞均以单核细胞、淋巴细胞和浆细胞为主 C.恶性血液肿瘤肾脏浸润时肾间质见大量形态复杂的肿瘤细胞 D.肾间质中还可见上皮样细胞肉芽肿 E.肾小管亦可有不同程度的退行性变，可见刷状缘脱落，细胞扁平 18.一旦确诊产后急性肾损伤，应尽早采取()。A.血液透析 B.血浆置换治疗 C.去纤维肽治疗 D.抗凝剂及血小板解聚药治疗 E.化疗 19.氯化铵负荷试验用于诊断()A.近端小管酸中毒 第 1 页 B.远端小管酸中毒 C.混合性酸中毒 D.高钾酸中毒 E.

7、R酸中毒 20.急进性肾小球肾炎典型的病理改变是()。A.肾小球内皮和系膜细胞增生 B.肾小球节段性纤维素样坏死 C.新月体性肾炎 D.白金耳形成 E.肾小管萎缩 21.尿酸可以导致血管平滑肌细胞的增殖和肾脏病进展，这一作用的机制是通过()活化从而使血栓素表达增加来实现的。A.COX1 B.COX3 C.COX2 D.COX6 E.COX8 22.对于因恶性肿瘤使用溶细胞药物治疗而产生的()，必要时可以考虑血液透析或腹膜透析治疗。A.慢性高尿酸血症 B.急性高尿酸血症 C.促炎症 D.肾小球前血管病变 E.硬皮病 23.以下关于尿路感染流行病学的叙述，正确的是()。A.男性患者多于女性 B.儿

8、童患者多于成年人 第 1 页 C.已婚女性发病率比未婚女性高 D.50岁以下成年男性也易发生尿路感染 E.50岁以上男性尿路感染发病率降低 24.血、尿补体的测定，尿C3测定常采用()。A.单向免疫扩散法 B.火箭电泳法 C.酶标免疫法 D.放射免疫法 E.，50%红细胞溶解试验 25.慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为()。A.10%葡萄糖酸钙静脉注射 B.限制从饮食中摄入钾 C.5%碳酸氢钠静脉注射 D.高渗葡萄糖加胰岛素静脉注射 E.血液透析 26.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是()。A.肾小球硬化 B.肾小球新月体形成 C.肾小管坏死 D.肾间质弥漫性淋巴细胞和单核细胞浸润 E.肾盂、

9、肾盏变形，肾外形凸凹不平、两肾大小不等，尿浓缩功能减退 27.原发性小血管炎不包括()。A.显微镜下多血管炎 B.韦格纳肉芽肿 C.变应性肉芽肿性血管炎 第 1 页 D.结节性多动脉炎 E.局灶节段坏死性肾小球肾炎 28.影响原发小血管炎肾损害预后的关键是()。A.及早治疗 B.保护受累脏器 C.防止后遗症 D.抗感染 E.切除病原体 29.关于二隣酸盐的肾损害的肾脏病理表现特点，以下叙述错误的是()。A.局灶肾小球硬化伴有肾小球基底膜的塌陷皱缩 B.远端肾小管可出现下皮细胞肿胀 C.肾小球上皮细胞足突广泛融合 D.肾小球中细胞明显增生 E.近端肾小管可出现上皮细胞肿胀 30.IgA肾病最突出

10、的症状为()。A.血尿 B.水h C.大量蛋白尿 D.高血压 E.少尿 二、A2(共 20 题)31.患者，女，24岁，诊断为尿毒症，内生肌酐清除率5ml/min.4天前发热，尿培养大肠杆菌生长。应选用的抗菌药物为()。A.庆大霉素 B.阿米卡星(丁胺卡那霉素)第 1 页 C.氨苄西林 D.青霉素 E.复方磺胺甲嗯唑(复方新诺明)32.患者，女，35岁，产后3天突然寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，腰酸、乏力，耻骨上压痛,白细胞13x10/L,中性85%,淋巴15%,ESR60mm/h,ASO8mg/dl B.血钾26.0mmol/L C.血磷4.5mg/dl D.血钙50%者可考虑，对清除循环中

11、的lgA可能有效，但疗效不肯定，因其常与激素、细胞毒性药物一起应用。A.糖皮质激素 B.血小板抑制剂 C.免抑制剂 D.雷公藤多苷 E.血浆置换 68.7，膀胱冲洗后尿培养法，如0号标本细菌数10/d，表明当时仍存在着()。A.细菌尿 B.下尿感 C.上尿路感染 D.脓尿 E.血尿 69.肾段动脉再行分支，位于肾锥体的侧方，称为()。A.时间动脉 第 1 页 B.小时间动脉 C.下腔静脉 D.弓状静脉 E.直小静脉 70.多克隆型冷球蛋白血症属于()。A.型 B.II型 C.1型 D.I型 E.V型 第 1 页 A1 答案：1：C 2：C 3：D 4：A 5：C 6：E 7：D 8：E 9：A

12、 10：E 11：E 12：C 13：B 14：B 15：A 16：A 17：C 18：A 19：B 20：C 21：C 22：B 23：C 24：A 25：E 26：E 27：D 28：A 29：B 30：A A2 答案：31：C 32：D 33：B 34：A 35：E 36：A 37：D 38：C 39：D 40：B 41：B 42：C 43：C 44：C 45：C 46：A 47：D 48：D 49：E 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：C 54：B 55：B 56：A 57：B 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：E 68：A 69：A 70：B