2021年全科医学科理论考试选择题.pdf

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1、2021 年全科医学科理论考试选择题 1.插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应()A.嘱患者深呼吸 B.立即拔出胃管重插(正确答案)C.嘱患者做吞咽动作 D.让患者休息一会再插 E.让患者坚持一下 2.执行输血制度中，哪项是不规范()A.抽血时要核对验单，无误后才能抽血(正确答案)B.应重新填写正确的化验单 C.抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与主管医生重新核对 D.不能在错误验单的错误标签上直接修改 E.取回后的血液应尽快输入，不得自行保存 3.诊断原发性肝癌最敏感的实验是(单选题)A-GT BAFP(正确答案)CLPH DALT EAST 4.成人男性血红蛋白正常参考值范围为 A100-

2、140g/L B140-170g/L C110-150g/L D170-200g/L E120-160g/L(正确答案)5.蒙脱石散服用时间。饭前(正确答案)饭后半小时 睡前 饭后两小时 6.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥:（）A半卧位 B低盐饮食 C尽量补液(正确答案)D皮肤护理 E定期测腹围 7.皮内注射部位要避开硬结、疤痕等是因为()A.引起患者剧烈疼痛而发生虚脱(正确答案)B.影响皮试结果的观察 C.影响皮内注射的用药效果 D.引起患者的不舒适 E.引起局部皮肤的瘀斑和出血 8.皮内注射部位为()A.前臂尺侧上 l3 处(正确答案)B.前臂尺侧下 13 处 C.前臂掌侧下 l3

3、 处 D.前臂掌侧上 13 处 E.前臂桡侧上 13 处 9.关于胃肠减压的护理不正确的是()A.保持有效负压 B.注意口腔护理 C.保持引流管通畅 D.胃管阻塞禁止冲洗(正确答案)E.记录引流出液体的量和性质 10.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是(单选题)A疼痛一进食一疼痛 B进食一疼痛一缓解(正确答案)C缓解一疼痛一进食 D进食一缓解一疼痛 E疼痛一进食一缓解 11.下列描述不符合食管癌的临床特征的是 A.进行性吞咽困难 B.持续性下咽哽喳感 C.与年龄有关 D.与性别有关 E.下段多于中段(正确答案)答案解析：食管癌早期临床表现;主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛;进食通过缓慢,

4、有轻度哽咽感。中晚期症状:进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足,导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性,老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。12.正常患者每天尿液量为()A.5001000ml B.10002000ml(正确答案)C.20003000ml D.30004000ml E.40005000ml 13.三腔管放置 24h 后，食管气囊应放气(单选题)A5-10min B10-15min C15-30min(正确答案)D30-45min E45-60min 14.肝硬化最常见的并发症是(单选题)A上消化道出血(正确答案)B肝昏迷

5、C肝肾综合征 D感染 E肝癌 15.男性,48 岁,肝硬化病史 6 年,一天前呕血 500m,出现神志淡漠,吐词不清且较级慢,下列治疗措施哪种不合适（）A,用酸性溶液灌肠 B.硫酸镁导污 C.甘露醇导污 D.肥皂水导泻(正确答案)E.支链氨基酸静脉输注 16.陈某,女，56 岁，不慎从 1.5 米高处跌坐在地上，顿觉腰背疼痛，搬运该病人时 宜用()1 分 A.单人法 B.双人搬运法 C.三人搬运法 D.四人搬运法(正确答案)E.挪动法 17.以下哪项不是青霉素皮内注射的注意事项()A.有青霉素过敏史应停止皮内注射 B.不宜空腹进行皮试 C.皮试后 l0 分钟内不得离开(正确答案)D.皮试液要现

6、配现用 E.体质衰弱，情绪紧张者应采用卧位 18.兰索拉唑胶囊作用 质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌(正确答案)促进胃肠蠕动 促进消化 调节肠道菌群 19.呕血患者的饮食应该是（）A.软食 B冷流质 C普食 D暂禁食(正确答案)E半量流质 20.判断急性胰腺炎预后有意义的指标是（）A.血清脂肪酶 B.血清淀粉酶 C.血糖 D.血钙(正确答案)E.尿淀粉酶 21.消化性溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血(正确答案)C.癌变 D.幽门梗阻 E.息肉 答案解析：消化性溃疡的并发症包括:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变,其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因,约占所有病因的 50

7、%。22.呕吐物呈鲜红色提示（）A.出血相对缓慢 B.急性大出血(正确答案)C.出血长期潴留在胃内 D.有胆汁反流 E.以上均不正确 23.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是 A.溃疡病史 B.严重恶心呕吐 C.肝浊音区消失(正确答案)D.体温升高 E.上腹部压痛及反跳痛 答案解析：肝浊音界消失代之以鼓音，多由于肝表面覆有气体所致,是急性胃肠穿孔的重要征象,消化性溃疡穿孔时约 85%的患者于立位腹平片见膈下游离气体。而上腹剧痛、腹式呼吸消失、腹部压痛及反跳痛是多数急腹症较常见的临床表现。24.十二指肠溃疡的好发部位 A 球部(正确答案)B 降部 C 水平部 D 升部 25.肝硬化最常见

8、的并发症是:（）A上消化道出血(正确答案)B肝昏迷 C肝肾综合征 D感染 E肝癌 26.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是:（）A黄疸，腹水，脾肿大 B腹水，脾肿大，肾功能衰竭 C黄疸，腹水，侧支循环的建立开放 D腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放(正确答案)E腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放 27.在标准预防中，手套的使用范围是接触病人的()物质时使用。A.分泌物 B.排泄物 C.体液 D.血液 E.以上都是(正确答案)28.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项:（）A冰盐水洗胃 B静滴垂体后叶素 C快速输血输液，补充血容量(正确答案)D口服去甲肾上腺素 E手术治疗 29.在我国引起急性胰腺

9、炎最常见的病因是（）A.胆石症(正确答案)B.酗酒 C.暴饮暴食 D.十二指肠及周围疾病 E.药物如硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂 30.肝硬化晚期最突出的临床表现是（）A贫血 B夜盲 C腹水(正确答案)D痔疮 E水肿 31.呕血提示胃内积血至少在（）A50ml 以上 B.1OOml 以上 C150ml 以上 D200ml 以上 E250ml 以上(正确答案)32.17急性胰腺炎患者应禁用哪种药物（）A.西咪替丁 B.吗啡(正确答案)C.生长抑素 D.阿托品 E.哌替啶 33.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为:（）A5ml(正确答案)34.(10-12 题共用题干)程先生，40 岁。

10、脂肪餐后 2 小时发生中上腹持续性剧痛，8 小时后来院急诊，当时拟诊为急性胰腺炎。最可靠的诊断依据是（）A.尿淀粉酶 260U/L B.血清淀粉酶 500U/L(正确答案)C.血钙 l.75mmol/L D.血糖 8.9mmol/L E.血清脂肪酶 lU/L 35.消化性溃疡的最主要病因。A 幽门螺杆菌感染。(正确答案)B 非甾体类抗炎药。C 胃酸和胃蛋白酶。D 其他因素。36.尚先生，42 岁。千饱餐、饮酒后发生中上腹持久、剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。护理体检：血压 80/56mmHg,脉搏 126 次分，面色苍白，烦躁不安，全腹有压痛，腹肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高，血钙下降。疗效较好的治

11、疗药物是（）A.吗啡 B.阿托品 C 生长抑素类药物(正确答案)D.眽替啶 E.H2 受体拮抗剂 37.上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（）A500ml B750ml C1000ml(正确答案)D1250ml E1500ml 38.奥美拉唑抑制胃酸分泌给药方式正确的是（）A餐前半小时服药(正确答案)B餐后半小时服药 C就餐时服药 D晚上服药 E.出现症状时服药 39.24男性，32 岁，既往有胃病史，近 1 周来常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X 线检查可见膈下游离气体，首先考虑（）A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C

12、.急性胰腺炎 D.溃疡穿孔(正确答案)E.急性肠梗阻 40.成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为（）A.1525cm B.2535cm C.3545cm D.4555cm(正确答案)E.5565cm 41.下列各项中，提示上消化道出血已减少不正确的是（）A黑粪变成暗红色(正确答案)B血红蛋白量下降(正确答案)C血压波动(正确答案)D尿素氮持续升高(正确答案)E大便隐血试验转阴性 42.消化性溃疡并发症 A 出血(正确答案)B 感染 C 穿孔(正确答案)D 幽门梗阻(正确答案)43.肝硬化腹水的治疗措施正确的是（）A限制钠盐摄入(正确答案)B定期放腹水 C，补充蛋白质(正确答案)D联合或交

13、替使用利尿剂(正确答案)E限制水的摄人(正确答案)44.门静脉高压的临床表现为（）A腹水(正确答案)B脾肿大(正确答案)C.出血倾向和贫血 D内分泌失调 E侧支循环建立(正确答案)45.有关肝硬化病人的饮食原则，正确的是（）A高热量(正确答案)B高蛋白(正确答案)C高维生素(正确答案)D高脂肪 E易消化(正确答案)46.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是（）A.男性多于女性 B.可用哌替啶止痛(正确答案)C.间断性腹痛 D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E.可用吗啡止痛 47.十二指肠溃疡的疼痛特点。A 餐前痛。(正确答案)B 进餐后缓解。(正确答案)C 饥饿痛。(正确答案)D 午夜痛多见。(

14、正确答案)48.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项正确:（）A半卧位(正确答案)B低盐饮食(正确答案)C尽量补液 D皮肤护理(正确答案)E定期测腹围(正确答案)49.消化性溃疡的药物治疗有。A 抗酸药:如氢氧化铝凝胶等，应在饭后一小时和睡前服用。(正确答案)BH2 受体拮抗剂:应在餐中或餐后即刻服用。(正确答案)C 质子泵抑制剂：奥美拉唑可引起头晕，避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。(正确答案)DHP 根除药物。(正确答案)E 胃黏膜保护剂。(正确答案)50.呕吐物呈棕褐色或黑色，与此有关的因素是（）A.食用大量维生素 C B.食用大量动物血(正确答案)C.服用碳剂(正确答案)D.口服铁剂(正确答案)E.喝咖啡饮料