医疗事故调解协议书.pdf

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1、医疗事故调解协议书 医疗事故调解协议书 医疗事故调解协议书范本一 甲方：_医院 乙方：_ 鉴于患者_曾于 20_年_月_日至 20_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条协议相关数据如下：_市 20_年度职工平均工资：_元。_市 20_年度城镇居民平均生活费：_元。_市城镇居民最低生活保障金：_元。第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方依本协议约定支

2、付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方：_医院 乙方代表：_ 日期：_ 日期：_ 医疗纠纷调解协议书范本二 甲方(医疗机构)：_;地址：_ 乙方(患者):_;性别_;身份证号：_;住址：_ 乙方于_年_月_日因_在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，

3、根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥_元(大写：人民币_元)第三条：甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。第六条：协议地点_。甲方代表人(签章)：_ 乙方代表人(签章)：_ _年_月_日 _年_月_日