XX分公司急救应用手册(doc10).pdf

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1、XX 分公司急救应用手册(doc 10)急 救 应 用 手 册 核准：编制：2005 年 06 月 10 日公布 2005 年 06 月 15日实施 急救应用手册 1、目的：为了能够在第一时间内使患者得到及时的处理与治疗，保障员工的身体健康与生命安全，特制订本应用手册。2、范围：本应用手册适用于公司所有员工。3、关于急救 3.1 急救原则 不管任何人、任何时间、任何地点，都可能遭遇紧急情况，牢记急救的原则：时间就是生命！3.2 急救电话 牢记“120”急救电话，在显眼处记下离你最近的医疗机构电话、求助电话。3.3 急救步骤 当实施急救时，救护人员应遵循下列步骤：检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、

2、呼喊；呼叫 120！迅速与当地的急救机构取得联系；检查患者呼吸并保持呼吸道畅通，必要时进行人工呼吸；为伤者止血，防止伤者再次受伤；与伤者待在一起，直至医护人员赶到或者急时送往就近医院。3.4 急救人员需知 不要惊惶失措；发扬救死扶伤精神，激发勇气、树立自信心；在训练有素的医护人员赶来之前，对患者只施以必要的救护手段；避免患者受到进一步的伤害；熟悉患者的情况，以便及时对患者在救护过程中采取必要的注意事项。记住：在没有把握时，呼叫 120永远没错！4、急救常识 4.1 推断生命的体征 ABC 任何急救，都要先检查患者生命的体征 ABC，即气道 A（Airway），就是要保持呼吸道畅通，以抬高患者的

3、脖子并轻轻将其头后倾，以保证患者的口、鼻无堵塞；呼吸 B（Breathing），就是恢复呼吸，假如患者有浅表呼吸或者无呼吸，应确保患者呼吸道无堵塞；若患者无呼吸，则进行口对口人工呼吸；脉搏 C（Circulation，血液循环），就是维持循环，若患者没有脉搏，要立即为患者实施口对口人工呼吸或者施以心肺复苏术。推断清晰患者的生命体征 ABC 后，再呼叫 120 或者联系其他医疗机构，准确地在第一时间告知医护人员患者的伤病情况，对实施有效的抢救十分关键。4.2 现场转运伤者 在搬运过程中，掌握正确的搬运方法可避免因不当搬运对伤者造成更大的损伤。A、务必马上转移伤者的情况 火灾或者煤气中毒现场，温度

4、高对受伤者影响很大，易使病情恶化，务必马上把伤者转移到能进行急救处理的地方。B、暂时不动体位的情况 骨折病人、脑中风者，绝对不能移动，如倒在狭小的厕所或者洗澡间里，只可轻轻地将患者移至最近的能够开展急救的地方，让患者保持昏睡体位，注意保暖，等候救护车。C、常用搬运伤者的方法 背负法 多用于伤者不能自行行走，救护人员只有一人时。关于失去意识神志不清的伤者，可使用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样能够使伤者紧贴救护者，减少行走时摇动可能给伤者带来的损伤。关于神志清醒的伤者可使用普通背负法，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险境时，可将伤者横杠在肩上，用一只

5、手臂固定伤者，另一只手臂用于攀附。抱持法 救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤者抱起。若伤者还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。拖拉法 假如伤者较重，一人无法背负或者抱持时，救护者可从后面抱住伤者将其拖出。也可用大毛巾将伤者包好，然后拉住毛巾的角将伤者拖走。椅托法 两名救护者面对面分别站在伤者前后，伤者坐在带有靠背的椅子上。双人抬抱法 两名救护者，分站伤者两侧，四只手互相抓住手腕，伸于伤者臀下，伤者两只胳膊分别搭在两人肩部，两人步调一致将伤者抬起运走。4.3 口对口人工呼吸 人的呼吸停止后 24 分钟内便会死亡。当发现病人无呼吸时，立即为病人进行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。查看病人有

6、无呼吸活动，仅当呼吸停止时，进行下一步操作；急救人员将一只手置于病人颈后，另一只手放在病人的前额上，使其头稍向后仰，以确保气道通畅；认真查看与寻找口腔至咽喉有无食物、假牙等堵塞物或者化学品，并随即用手指沿腔壁清除其间任何堵塞物；将放在前额的手移到病人的鼻子上，用拇、食两指捏紧鼻孔，同时将另一只手移放于病人下颌，向下施力将病人的口打开；用嘴盖住病人的嘴，务求严密不漏气。若条件许可，可使用塑料面罩或者气管插管进行加压人工呼吸；向病人口中吹气并同时观察病人的胸廓有无扩大隆起。若未见病人胸廓隆起，则应加强口对口的密闭度，再重复进行吹气一次；每次吹气完毕，让病人的胸廓自然回缩排出气体；重复上述吹、排气

7、4 次，并反查看病人呼吸体征，假如仍无呼吸，不要放弃，立即再进行 5 次口对口人工呼吸。4.4 心肺复苏术 心跳停止后，应马上进行心脏按压。心跳停止必定伴随呼吸停止，故在心脏按压的同时，要施行人工呼吸。心肺复苏术是胸外心脏按压与人工呼吸的组合运用。触摸病人颈前有无颈动脉脉搏、有无意识、有无呼吸；确定心脏的位置，心脏在肋架与胸骨下段的下面；为病人施行心前区叩击；复查有无颈动脉搏动；若仍无搏动，则把一只手的掌根放在正对心脏的胸骨下段；把另一只手重叠交叉放在该手背上面，并将手指联锁住；用手的后掌垂直下压胸骨，使胸骨下陷 56 厘米迫使心脏输出血液；以每分钟 80 次的速率连续按压胸骨 15 次，随后

8、给以 2 次口对口人工呼吸。如此，按压心脏与口对口吹气交替着反复进行，并每分钟测脉搏一次；一直持续至脉搏出现为止，然后将病人稳固置于侧卧位；心肺复苏术务必连续进行，直到医疗救助者抵达。4.5 包扎用品 消毒纱布、绷带、创可贴等都是急救的重要构成部分。在紧急情况发生之前学会并练习如何使用，当有紧急情况时，可使你冷静应对。4.5.1 消毒纱布 消毒纱布是直接放在伤口上的，其目的是止血、汲取伤口分泌物并防止伤口被细菌感染。急救箱中的消毒纱布，通常根据人体部位与伤口大小的不一致，被做成不一致形状与尺寸且独立包装的多层纱布垫，有方形、长方形、椭圆形（眼垫）。包扎伤口时，消毒纱布应将整个伤口覆盖并留出大约

9、 20 毫米的边，以防止伤口的任何部位受到感染。消毒纱布应放置在伤口的正上方，不要在皮肤上拉动或者拖动纱布，以免弄脏。上绷带之前，假如纱布脱离原先的位置，应扔掉并换上新的消毒纱布。消毒纱布可用绷带、胶布固定。4.5.2 绷带 绷带是用来固定消毒纱布垫或者夹板的，也能够直接用来包扎伤口（如弹性绷带），以减少出血、伤口肿胀或者给关节、肌肉提供支撑。绷带包扎应舒适，不要太紧。绷带过紧会使血液循环受阻，继而严重损坏肌肉组织。注意弹性绷带会因其弹力作用，在伤口肿大时绑的太紧，从而引起危险。在胳膊、手、腿、脚上绑绷带时，应将手指与脚趾露出来，以便于观察一些危险信号，如红肿、颜色发青、发灰、发冷。假如出现这

10、些现状，就立即松开绷带。4.5.3 创可贴 创可贴集敷料、消炎药与绷带为一体，用于包扎轻微擦伤与割伤，使用时不要触摸带药与胶的一面。创可贴在使用时需注意下列事项：贴创可贴之前，用碘酒、消毒喷剂对伤口及周围皮肤进行消毒；对割伤，使用前将伤口轻轻捏拢，以帮助伤口快速愈合；大多数创可贴的胶为天然橡胶、可能会引起皮肤过敏。5 常见的急救方法 5.1 创伤 迅速用清水洗净伤口异物，盖上一块纱布挤压伤口周围，使创口闭合以减少出血；保持按压 10 分钟左右，当出血减缓时，在第一块纱布上再盖上另一块纱布；用一只手固定放置于伤口上的纱布，另一只手将绷带的一端放在纱布上开始包扎伤口；包扎完毕后系牢，但不要太紧；将

11、伤者送往医院。5.2 划伤与擦伤 划伤、擦伤等小伤口的处理，最重要的是要预防感染。急救处理：立即用肥皂与热水清洗受伤的皮肤，并擦干；不能用嘴巴与舌头添伤口，口中的细菌会使皮肤受到感染；不要在伤口上方呼气；不要用手帕与其它脏衣物包扎伤口；用消毒纱布垫用劲按压伤口，直至出血停止；喷消毒止疼剂或者用碘酒、消毒水等消毒以防感染；假如出血不止，在原先的纱布垫上再加一块纱布垫，注意不要去除第一个纱布垫。然后，用绷带或者胶布紧紧包扎纱布垫；假如采取上述措施还不能止血，到医院处理。5.3 碰伤 急救处理：用冰块或者冷冰袋冷敷；假如是腿或者胳膊上的碰伤，将肢体抬高到比心脏高的位置，以避免肿胀；假如伴随有皮肤损伤

12、，处理办法根据“5.2”要求处理；24 小时后，用热毛巾敷，加快康复速度；假如碰伤严重，或者出现疼痛红肿，要采取其它合适的医疗措施。5.4 腕关节扭伤 急救处理：手腕受伤后迅速肿胀，并伴有疼痛及活动受限。因此要去掉手表、手镯及戒指。用报纸、杂志或者类似物折叠成一夹板；然后用绷带或者类似物将夹板固定以制动；固定后，用三角巾或者绷带布条将伤侧手臂吊起，根据伤情、寻求医疗救助或者将伤者送往医院。5.5 踝关节损伤 急救原则：对踝关节损伤（扭伤）的急救原则是休息、冷敷、固压、垫高；假如有骨折症状，按骨折急救。急救处理：使扭伤部位得到休息；前两天，每隔数小时用冰袋对扭伤部位进行 1015 分钟的冷敷，以

13、免肿胀；用有弹性的固定带对扭伤部位进行至少两天的固定，以减轻肿胀；尽可能将扭伤部位垫高并保持在心脏位置以上，以减轻肿胀；24 小时内，不得用任何热敷方法。热敷会使肿胀、疼痛可能性增大。5.6 烫伤与热烧伤 急救处理：其他束缚物如手表、戒指等可能造成热滞留后的东西应脱去，如有粘黏应以剪刀沿伤口周围剪开；不要将水泡弄破；烫伤：假如皮肤没破，将烫伤部位浸入干净的冷水中或者进行冷敷，以减轻疼痛；热烧伤：不要清洗伤口，假如皮肤没有破旧，用纱布蘸清凉、干净水将烧伤部位浸湿或者冷敷以减轻疼痛；在烫烧伤部位敷盖消毒纱布；用绷带松松的绑住纱布，以防止皮肤接触空气；让患者平躺下；不要让患者喝任何流体；呼叫 120

14、，送往医院治疗。5.7 鼻子出血 急救处理：让病人取坐位或者半坐位，头部保持竖直；将一块大纱布折叠后，用拇指与食指捏住鼻子的下部，保持 10 分钟以上；假如不能止血，用干净的棉球堵住鼻孔，用拇指与食指捏住鼻子；用冰袋或者冷毛巾冷敷鼻部上方或者额部。5.8 过敏 发生过敏反应后经常会有下列症状：如呼吸困难，嘴唇、脸、舌头肿胀，皮肤发痒、出现红斑、浮肿、麻疹等。急救处理：呼叫 120；让患者安静并保持最舒服的姿势；假如患者呼吸停止，立即实施人工呼吸。5.9 虚脱 症状：因天气炎热大量出汗，令身体缺水与盐而虚脱，事实上是休克的一种；患者疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白，脉速减弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥

15、。急救处理：转移患者到阴凉地方；让患者平卧，垫高双脚，抹身降温；如患者清醒且没有呕吐，每 15 分钟给患者喝淡盐水一杯，共喝两杯。注意：别给昏倒的患者灌钦任何东西，以免呛倒患者或者使液体入肺，产生更大的烦恼。5.10 中暑 症状：因环境温度高、湿度大，体温不能正常的由排汗发散，导致体温急升并超过40；皮肤干热发红，头痛作呕兼口干；小便量少，呼吸浅速，脉搏强且快；意识不清，说话、走路困难，最后患者会神志不清昏倒。急救处理：呼叫 120，送往医院治疗；把患者移到清凉的地方。平躺、降温，能够脱去患者一些衣物，用湿毛巾或者冰块抹身、扇凉等。但需注意尺度，别令患者过度受冷；若患者清醒，能够给患者钦用一些

16、清水，但不要给热饮或者刺激饮料如咖啡、酒精等；可用十滴水、清凉油、人丹等解暑。5.11 煤气中毒 急救处理：迅速打开门窗通风，将病人脱离中毒环境，给予吸氧或者呼吸新鲜空气，严寒天气要注意保暖；患者呼吸停止，应就地进行口对口的人工呼吸；假如患者心跳停止，立即实施心肺复苏术；呼叫 120，迅速送往医院。5.12 食物中毒 急救处理：呼叫 120 或者送医院；尽快让患者多喝水、牛奶以稀释毒物；喝吐根糖浆，催吐；记住食进的食物，如有呕吐，用容器收集并带往医院。5.13 化学品入眼 急救处理：立即用清水或者洗眼水冲眼，不要因试图寻找一种中与物而延误时机；冲洗时，受伤眼睛朝下，以免水流入另一只眼；如为严重

17、时，应在救护人员到达前，不要停止冲洗眼睛，冲洗至少要 30 分钟以上；用消毒纱布或者眼垫覆盖以减少眼动，用柔软绷带固定纱布或者眼垫；立即送医，告诉医生有关化学品的类型。5.14 痉挛 急救处理：呼叫 120，送往医院；移开患者周围的杂物，以免患者无意识挣扎可能带来的损伤；不要强行按压患者肢体、约束患者；不要拍打患者；不要向患者身上洒水；不要将手指、硬物放进患者嘴里。5.15 触电 急救处理：切断电源并确定伤者已绝缘，无法关闭电源时，能够用木棒、木板等绝缘体将电线挑高离触电者身体。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手法去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全；若伤者神志清醒，呼吸心跳

18、均自主，应让伤者就地平躺，严密观察，暂时不要站立或者走动，防止继发休克或者心衰；伤者丧失意识时要立即呼叫 120，并尝试唤醒伤者。伤者若呼吸停止、心跳存在。就地平躺解松伤者衣扣，通畅气道，立即进行口对口的人工呼吸，有条件的可实施加压氧气人工呼吸；心跳停止，呼吸存在者，应立即做胸外心脏按压；呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸与循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口的人工呼吸及胸外心脏按压，以 1：5 的比例进行，即人工呼吸 1 次，心脏按压 5 次。如现场抢救仅有 1 人，用 15：2 的比例进行胸外心脏按压与人工呼吸，即先作胸外心脏按压 15 次，再口对口的人工呼吸 2 次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底；处理触电时，应注意有无其他损伤，如有外伤、灼伤均需同时处理；现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过 30秒。移动伤员或者将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬宽木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸与胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。闲暇时经常阅读本急救程序，学习急救知识；记住：在没有把握时，呼叫 120永远没错。