放射科出科考试.pdf

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1、 放射科出科考试 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品2 放射科住院医师规范化培训出科考试题 姓名 成绩 1.原发性肝癌和肝血管瘤的 CT 平扫和增强扫描的表现如何？区别这两种病的关键点是什么？2.良、恶性胃溃疡的 X 线鉴别诊断 3.骨肉瘤的基本 X 线表现 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品3 4.试述急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断 5.试述早期和进展期周围型肺癌的 CT 表现有哪些 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品4 问答题答案 1 原发性肝癌和肝血管瘤的 CT 平扫和增强扫描的表现如何？区别

2、这两种病的关键点是什么？一、原发性肝癌：肝内圆或卵圆形肿块，多为低密度。周围假包膜形成晕圈征，动态增强 CT扫描呈“速升速降”型时间密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤：平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点：动态增强 CT扫描：原发性肝癌呈“速升速降”型时间密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。2 良、恶性胃溃疡的 X 线鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 龛影形状 圆形或椭圆形，边缘光滑整齐 不规则扁平，有多个尖角 龛影位置 突出于胃轮廓外 位

3、于胃轮廓之内 龛影周围和口部 黏膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征等；黏膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部 不规则的环堤、指压痕、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏 附近胃壁 柔软，有蠕动 僵硬，峭直，蠕动消失 3 骨肉瘤的基本 X 线表现 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品5 X 线：平片上主要表现各种形式的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块：骨质破坏：为溶骨性、成骨性或混合性，边缘多不清；骨膜反应：可呈葱皮样、平行状，且被再破坏而形成 Codman 三角（也称骨膜三角）；肿瘤骨：为云絮状、针状和斑块状致密影；软组织肿块：表现为边界不清楚的软组织密度影，其内也可以出

4、现肿瘤骨。4 试述早期和进展期周围型肺癌的 CT 表现有哪些 早期周围型肺癌 CT：周围型肺腺癌较小时可表现为磨玻璃样结节（GGN）或实性结节。通常，根据 GGN成分比例的不同，分为均匀性和混杂行 GGN，后者恶性比率更高；X线胸片多难以显示，常在 CT筛查或其他目的行 CT检查时偶然发现。病理上，当 GGN为周围型肺癌时，可见肿瘤细胞沿肺泡壁匍匐或浸润生长，不完全塌陷的肺泡腔内尚可见空气残留，故病灶呈磨玻璃样表现，且 CT 值常为负值。进展期周围型肺癌 CT：CT尤其是薄层高分辨力重组 CT图像能较 X线胸片更清晰地现实肿块细节，包括其形态、边缘、内部结构、瘤周表现等特点；多期增强CT，肿块

5、呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化，有助于肺癌的诊断。5 试述急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断 硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见；血液聚集硬膜外间隙，由于硬膜与颅骨内板附着紧密，故血肿较局限，呈梭形。CT：平扫，表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品6 硬膜下血肿：多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布。CT：平扫：急性期，见颅板下新月形或半月形高密度影；常伴有脑挫裂伤或脑内血肿；脑水肿和占位效应明显；亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。MRI：平扫，硬膜下血肿的信号强度与出血期龄有关；但CT平扫上的等密度血肿，在 T1WI和 T2WI上长呈等信号，显示清楚。