改良Barthel指数评分实用标准(最终整理版).pdf

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1、.MBI 由 Shah 等 于 1989 年在 BI 的根底上改良而来,内容仍为原 10 项,总分为 100 分,分值为.在国内文献中,BI 被广泛用于 ADL 评定中,MBI 应用相对较少.整理版：改良 Barthel 指数评分标准 项 目 评分标准 疗前 治疗后 1 进食.完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 0 2.洗澡 完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 1 3.个人卫生 完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 1 4.穿衣 完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 0 5.

2、大便控制 完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 0 6.小便控制 完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 .完全依赖 0 7.如厕 完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 0 8.转移 完全独立 15 少量帮助 12 中等帮助 8 大量帮助 3 完全依赖 0 9.行走 完全独立 15 少量帮助 12 中等帮助 8 大量帮助 3 完全依赖 0 10.轮椅操作 完全独立 5 少量帮助 4 中等帮助 3 大量帮助 2 完全依赖 0 11.上下楼梯 完全独立 10 少量帮助 8 中等帮助 5 大量帮助 2 完全依赖 0 总 分

3、 改良 Barthel 指数评分标准 根本的评级标准:每个活动的评级可分5 级,不同的级别代表了不同程度的独立能力,最低的是 1 级,而最高是 5 级.级数越高,代表独立能力越高.1.完全依赖别人完成整项活动.2.某种程度上能参与,但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成.注:整个活动过程是指有超过一半的活动过程.3.能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动注:某些过程是指一半或以下的下作.4.除了在准备或收拾时需要协助,病人可以独立完成整项活动:或进展活动时需 要别人从旁监视或提不,以策安全.注:准备或收抬是指一些可在测试前后去.处理的非紧急活动过程.5.可以独立

4、完成整项活动而毋需别人在旁监视、提示或协助.个别活动的评分标准1进食 进食的定义是用适宜的餐具将食物由容器送到口中,整个过程包括咀嚼与吞咽评分标准:0 分:完全依赖别人帮助进食.2 分:某种程度卜能运用餐具,通常是勺了或筷子.但在进食的整个过程中需要 别人提供协助,5 分:能使用餐具,通常是勺子或筷子.但在进食的某终过程仍需要别人提供协助.8 分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行进食:或进食过程中需有人 从旁监视或提示,以策安全.10 分:可自行进食,而无 31u 别人在场监视、提示或协助.先决条件:病人有适宜的座椅或有腰背支撑,食物准备好后放置于病人能伸手可与的桌子上.进食方式:嘴进

5、食或使用胃管迸食.准备或收拾活动:例如:戴上与取下进食辅助GU 具.考虑因素:病人进食中如有吞胭困难、呛咳,如此应被降级;不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡,但安全受到影响,如此应被降级:胃管进食的过程不需考虑插入与取出胃管.2洗澡 洗澡包括清洁、冲洗与擦干由颈至脚的部位.评分标准:O 分:完全依赖别人协助洗澡.1 分:某种程度上能参与,但在核个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.3 分:能参与大局部的活动,但在某些过程巾仍需要别人提供协助才能完成整项活动.4 分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行洗澡或过程中需别人从旁监视或提示,以策安全.5 分:病人可用任何适当的方法自行洗澡,

6、而无需别人在场监视、提示或协助.先决条件:病人在洗澡的地力内进展测试,所有用具都须放于洗澡地方的X 围内.洗澡方法:盆浴、淋浴花洒、抹身、用桶或盆、冲凉椅或浴床.准备或收拾活动:例如:在洗澡前后准备或更换洁水,开启或关闭热水器.考虑因素:包括在浴室内的休位转移或步行表现,但不需考虑进出浴室的步行表现,不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室与洗澡前后穿脱衣物.个人卫生 个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁,剃须与化妆.评分标准:0 分:完全依赖别人处理个人卫生.1 分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.3 分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协

7、助才能完成整项活动.4 分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行处理个人卫生;或过程中需别人从旁监视 或提示,以策安全.5 分:病人可自行处理个人卫生,不需别人在场监好,提示或协助口男性病人可自行剃须,而 女性病入可自行化妆与整理头发.先决条件:病人在设备齐全的环境下进展测试,所有用具都须伸手可与,如电动刺须刀己通电,并插好刀片.活动场所:床边,洗漱盆旁边或洗手间内.准备或收拾活动:例如:事前将一盆水放在床边或过程中更换清水;事先用轮椅将病人推到洗漱盆旁边;准备或清理洗漱的地方;戴上或取下辅助器具.考虑囚素:不需考虑进出洗手间的步行表现;化妆只适用于平日需要化妆的女士:梳洗不包括设计发型与

8、编结发辫.4穿衣 穿衣包括穿上、脱下与扣好衣物;有需要时也包括佩带腰围、假肢与矫形器.评分标准:0 分:完全依赖别人协助穿衣.2 分:某种程度上能参与.但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.5 分:能参与人局部的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.8 分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可自行穿衣；或过程中需有人从旁监视或提示,以 策安全.10 分:自行穿衣而无需别人监视、提示或协助.先决条件:所有衣物必须放在伸手可与的X 围内.衣物的种类:衣、裤、鞋、袜与有需要时包括腰围、假肢与矫形器;可承受改良过的衣服,如鞋带换上魔术贴;不包括穿脱帽了、胸围、皮带、领带与手套.

9、准备或收拾活动:例如:穿衣后将纽扣扣上或拉链拉上,穿鞋后把鞋带系好.考虑因素:到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列.肛门控制 肛门控制是指能完全地控制肛门或有意识地防止大便失禁.评分标准;0 分:完全大便失禁.2 分:在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助,并经常出现大便失禁.5 分:病人能采取适当的姿势,但不能运用诱发大肠活动的技巧;或在清洁身体与更换纸尿片 方面需要协助,并间中出现大便失禁.8 分:偶尔出现大便失禁,病人在使用栓剂或灌肠器时需要监视;或需要定时有人从旁提示,以防失禁.10 分:没有人便失禁,在需耍时病人可自行使用栓剂或灌肠器.其它方法:肛门造瘘口或使用纸尿片.考

10、虑因系:经常大便失禁是指有每个月中有超过一半的时间出现失禁,间中大便失禁是指每个月中有一半或以下的时间出现失禁,偶尔大便失禁是指有每月有不多于一次的大便失禁.评级包括保持身体清洁与有需要时能使用栓剂或灌肠器,把衣服和附近环境弄脏将不作为评级考虑之列,假如病人长期便秘而需要别人定时帮助放便,其情况应视作大便失禁.病人如能自行处理造痪口或使用纸尿片,应视作完全没有大便失禁.假如造瘘口或尿片发出异味而病人不与时替换,其表现应被降级.6膀肤控制 膀胱控制是指能完全地控制膀胱或有意识地防止小便失禁.评分标准:0 分:完全小便失禁.2 分:病人是经常小便失禁.5 分:病人通常在日间能保持干爽但晚上小便失禁

11、,并在使用内用或外用辅助器具时需要协 助.8 分:病人通常能格天保持干爽但间中出现失禁;或在使用内用或外用辅助器具时需要监视或 需要定时有人从旁提示,以防失禁.10 分:没有小便失禁或在需耍时病人亦可自行使用内用或外用辅助工具.其它方法:内置尿管、尿套或使用纸尿片.7如厕 如厕包括在厕盆上坐下与站起,脱下与穿上裤子,防止弄脏衣物与附近环境,使用厕纸和用后冲厕.评分标准:0 分:完全依赖别人协助如厕.2 分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.7 分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.8 分:除了在准备或收拾时需要协助.病人可以自行

12、如厕;或过程中需有人从旁监视或提示,以策安全.10 分:病人可用任何适当的方法自行如厕,而无需别人在场监视、提示或协助,如有需要,病人亦可在晚间使用便盆、便椅或尿壶.然而,此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿 清洗干净.先决条件:病人在设备齐全的厕所内进展测试,厕纸须伸手可与.如厕设备:尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕.准备或收拾活动:例如:如厕前后准备、清理或清洗如厕设备.考虑因素:包括在厕所内的体位转移或步行表现,但不需考虑进出厕所的步行表现.可承受使用辅助器具,例如助行器与扶手.不需考虑病人是否能表达如厕需要,但如果病人把洗脸盆、漱口盆误作如厕的设备.其表现应被降级.8床椅转

13、移病人将轮椅移至床边,把煞掣锁紧与拉起脚踏,然后将身体转移到并躺下.再坐回床边,并将身体转移坐回轮椅上.评分标准:0 分:完全依赖或需要两人从旁协助或要使用机械装置来帮助转移.3 分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中,需要别人提供协助才能完成.8 分:能参与人部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.12 分:除了在准备或收拾时需要协助,病人可以自行转移;或过程中需有人从旁监视或提示,以策安全.15 分:自行转移来回于床椅之间,并无需别人从旁监视、提示或协助.其它转移方法:由便椅转移到,由坐椅转移到准备或收拾活动:例如:测试前将椅子的位置移好至某个角度.考虑因素:包括

14、移动椅子到适当的位置,可利用辅助器具,例如床栏,椅背而不被降级.行走 下地步行:行走从病人站立开始,在平地步行五十米.病人在有需要时可戴上与除下矫形器或假肢,并能适当地使用助行器.评分标准:0 分:完全不能步行.3 分:某种程度上能参与,但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.8 分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.12 分:可自行步行一段距离,但不能完成五十米或过程中需有人从旁监视或提示,以策安全.15 分:可自行步行五十米,并无需其它人从旁监视、提示或协助.考虑因素:需要时可用助行器而不被降级,评级包括要摆放助行器在适当的位置.10轮椅操作:轮椅

15、操控包括在平地上推动轮椅、转弯与操控轮椅至桌边、床边或洗手间等.病人需操控轮椅并移动至少五十米.评分标准:0 分:完全不能操控轮椅.2 分:可在平地上自行推动轮椅并移动短距离,但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成 3 分:能参与大部份的轮椅活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.4 分:可驱动轮椅前进、后退、转弯与移至桌边,床边或洗手间等,但在准备与收拾时仍需协助 或过程中需有人从旁监视或提示,以策安全.5 分:可完全自行操控轮椅井移动至少五十米,并无需其它人从旁监视、提示或协助.先决条件:此项目只适用于在第 9 项中被评完全不能步行的病人,而此类病人必须曾承受轮椅操控训

16、练.准备或收拾活动:例如在狭窄的转角处移走障碍物.上下楼梯上下楼梯是指可安全地在两段分别有八级的楼梯来回上下行走.评分标准:0 分:完全依赖别人协助上下楼梯.2 分:某种程度上能参与,似在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成.5 分:能参与大部份的活动,但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动.8 分:病人根本上不需要别人协助,但在准备与收拾时仍需协助:或过程中需有人.从旁监视或提 示,以策安全.10 分:病人可在没有监视、提示或协助下,安全地在两段楼梯上下.有需要时,可使用扶于或/与助行器.先决条件;病人可步行.准备或收拾活动:例如:将助行一器摆放在适当的位置.考虑因素:可承受使用扶手和助行器而无需被降级.