放射科日常医疗高质量管理系统与持续改进记录簿.pdf

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1、.放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2016 年 10 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务

2、会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2016 年 11 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、

3、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质

4、量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2016 年 12 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管

5、理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体

6、征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2017 年 1 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工

7、作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.

8、质控员签字 .科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2017 年 2 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情

9、况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2017 年 3 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实.医疗

10、质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同

11、意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2017 年 4 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有

12、效、机制的科务会管理 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务.改良措施 会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史

13、包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字 放射科日常医疗质量管理与持续改良记录 检查日期 2017 年 5 月 检查人员 主要检查内容 放射科科务会制度落实 医疗质量 存在问题 1、由于工作繁忙,科务会召开不与时.2、科务会召开时间不确定,人员不齐全,缺乏相应讨论与决议记录.预期目标 完善科务会制度,形成有效、机制的科务会管理 改良措施 1、为传达医院有关决议,解决科内存在某些问题,如年度计划,人员轮换,违章处理等,必须建立科务会制度,共同讨论科内

14、有关问题,促进科内工作开展.2、科务会由科主任主持,副所有科室人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时 参加,并作好记录.3、科务会一般一月一次,特殊情况可临时召开.4、科务会应贯彻某某集中制原如此,一旦形成决议,必须按决议执行.5、科务会在讨论涉与全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行.图像质量改良措施 规 X 临床科医师普放申请单填写,增加 X 线投照准确度：按根本要求填写并加填原 X 线；扼要填写主要症状、病史包括治疗与手术史、体征、相关检查结果与初步诊断；申请检查部位、方法和目的；需用碘剂的检查,需注明碘过敏试验结果.备 注：医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况.质控员签字 科主任签字