门诊常见病处方集.pdf

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1、门诊常见病处方集 第一章 急症处理 一.高热 10%25%安乃近 23 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！柴胡注射液 24ml im st！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！异丙嗪 25mg im st！二.上消化道出血 A积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴（2）输入足量全血，另开通路 B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5%葡萄糖 500ml 静滴分 垂体后叶素 68U 10%葡萄糖 10ml 静脉推注 继而以 2550ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）（2）消

2、化性溃疡出血 处方一：生理盐水 20ml 静推 每 12 小时一次 雷尼替丁 处方二：生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml 处方四：生理盐水 20ml 口服 46 小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。三.过敏性休克 处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时 生理盐水 10ml 静推 st！肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推 st！地塞米松 510mg 或 生理盐水 250ml 静滴 st！氢化可的松

3、 200400mg（1）扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 四.颅内高压症（1）脱水治疗 处方 氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 4060ml 静推 每 6 小时一次 或 20%甘露醇 200ml 静滴 每 8 小时一次 注：脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松 1020mg 静推 QD（3）低温疗法 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至 3436 度，根据病情需要维持35 日（4）脑室穿刺引流 只适用于侧脑室扩大者

4、（5）病因治疗（6）颅内高压危象-脑疝的处理 A.50%葡萄糖 60ml 静推 st！20%甘露醇 200250ml 静推 st！B.侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D.病因治疗 五.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。（2）大量咯血者，嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物，取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 处方一 10%葡萄糖 40ml 静推 st！慢！垂体后叶素 5U 处方二 10%葡萄糖 500ml 静注 st！垂体后叶素 1040 同时辅以酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血

5、芳酸）等常规止血药。六.心脏骤停 与 心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗 1.心室静止或心肌电机械分离 处方 肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次 阿托品 12mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg 静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5 分钟后重复一次 2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因 50100mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一次，总量不超过 3mg/kg。或 溴苄胺 125250mg 静推或心腔内注射，每 5 分钟重复一次。肾上腺素 1mg 静推或心腔内注射，每 35 分钟重复一次 若利多卡因无

6、效可试用胺碘酮 250mg 缓慢静注，速度不超过 50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因 14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或 25%的硫酸镁 10ml 静注，以后以 1mg/分 静滴，维持 24 小时。心率大于 130 次/分，应用异丙肾上腺素1mg，溶于 510%葡萄糖溶液 500ml 中静滴。休克病人可给予多巴胺 75100mg 或可拉明 2080mg 加入 500ml 溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿 1.人工冬眠疗法 处方：异丙嗪 25mg 氯丙嗪 25mg

7、静滴 必要时 612 小时重复 5%葡萄糖 250ml 2.脱水疗法 处方：20%甘露醇 125250ml 静滴 呋 塞 米 20mg 静 推 或 伊 他 尼 酸钠 2550mg 静推 地塞米松 510mg 静推 每 46 小时一次（三）镇静 处方 地西泮 10mg 静推 慢！必要时可重复 第二章 呼吸系统疾病 一、慢支炎 处方：氨苄西林胶囊 tid 溴已新片（必嗽平）16mg tid 氨茶碱 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）tid 或氧氟沙星 tid 处方一：氧氟沙星 200mg/100ml 静 滴 bid 处方二：复

8、方甘草合剂 10ml tid 或 乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三：氨茶碱 tid 或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 12 喷/次 必要时 二、支气管哮喘 处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂 12 喷/次 必要时(轻)氨茶碱 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 2 喷/次（约 100ug）bid 处方二：喘乐宁喷雾剂（中）氨茶碱 tid 或 氨茶碱 静推必要时 生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂 3 喷/次（约 100ug）46 次/日 处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先 氨茶碱 +生理盐水 2050ml 静推 后 氨茶碱 +生理盐水 500ml 静滴 先 地塞米松 10mg 静推 生理盐水 2

9、0ml 后 地塞米松 10mg 静滴 生理盐水 500ml 三、支气管扩张 处方：青霉素 160480WU 静 滴 bid or tid 生理盐水 100200ml 溴已新 16mg tid 氯化铵 tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 每次 20min tid 庆大霉素 8WU 注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日 24g 四、肺炎球菌性肺炎 处方一：青霉素 160240WU 静 滴 生理盐水 100ml 处方二：头孢拉定（先锋号）2g 静 推 生理盐水 100ml 五、肺脓肿 处方一：青霉素 240320WU 静滴每 8 小时一次 生理盐水 100ml 甲硝唑 250

10、ml 静 滴 bid 处方二：阿米卡星 静 滴 bid 生理盐水 100ml 哌拉西林 24g 静滴 30min1h 滴完 5%葡萄糖水 100200ml 甲硝唑（250ml）静 滴 bid 六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭 1.控制感染 2.保持呼吸通畅 A.降低痰粘度 处方：溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a-糜蛋白酶 5mg 超声雾化 20min/次 tid 庆大霉素 8WU B.扩张支气管，解除痉挛 处方：氨茶碱 静推 慢！或静脉小壶滴注 5%葡萄糖水 20ml 或 氨茶碱 静 滴 5%葡萄糖水 500ml 沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂 或 喘乐宁气雾

11、剂或特布他林（喘康速）气雾剂 2 喷 bid or tid 琥珀酸可的松 200400mg 静滴 5%葡萄糖水 500ml 或地塞米松 10mg 静推或静脉小壶滴注 生理盐水 20ml C.呼吸兴奋剂 处方：尼可刹米 静脉小壶滴注，后以 3 加入 500ml 液体中静滴，速度为 2530 滴/min 或 尼可刹米 洛贝林 静滴 5%葡萄糖水 500ml D.纠正呼吸性酸中毒（PH 小于）处方：%氨丁三醇（三羟甲基甲烷，THAM）200ml 静 滴 qd/bid 葡萄糖水 300ml (二)慢性呼吸衰竭 处方：氧疗，长期持续低浓度 流速为 12L/min 先 尼可刹米*2 支/静脉小壶滴注 后

12、尼可刹米 *5 洛贝林 3mg*5 静 滴（2ml/min）5%葡萄糖 500ml 如 PH 4%碳酸氢钠 60100ml 静 滴 七、慢性肺源性心脏病 处方：氢氯噻嗪 25mg bid 氨苯蝶啶 50mg bid 或 呋塞米 20mg 肌注 酚妥拉明 1020mg 静 滴 qd 10%葡萄糖 500ml 毛花苷 C 静推 必要时 10%葡萄糖 50ml 硝苯地平 10mg bid or tid 第三章 循环系统疾病 一、心律失常（一）窦性心律失常 1、心动过速 处方：阿替洛尔（氨酰心安）25mg bid or tid 或 美托洛尔 25mg bid or tid 2、心动过缓 处方一：阿托品

13、 tid 处方二：氨茶碱控释（舒氟美）bid 处方三：麻黄碱 25mg bid or tid 处方四：异丙肾上腺素 5mg 含服 每 34 小时一次（二）过早搏动 1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定）4080mg tid 缓释维拉帕米 120240mg qd 2、室早 处方：10%葡萄糖 20ml 静推 利多卡因 50100mg 继之以 10%葡萄糖 500ml 静滴 利多卡因 8001000mg 12 日后 改为：美托洛尔 25mg bid 美西律（慢心律）tid 或 美西律（慢心律）首剂 po 继以 tid 或 普罗帕酮（心律平）tid 或 莫雷西嗪（乙吗噻嗪）7

14、0mg tid （三）阵发性室上性心动过速 处方一：10%葡萄糖 20ml 静推慢！维拉帕米（异搏定）5mg 处方二：10%葡萄糖 20ml 静推慢！普罗帕酮 70mg （四）阵发性室性心动过速 处方：首先 利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮 150mg 缓慢静注，然后滴注维持，头 6 小时每分钟 1mg。以后每分钟 5%葡萄糖 500ml 静滴 慢！（每分钟 510mg，总量不超过 12g）普鲁卡因胺 1mg 洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖 20ml 静推，5 分钟注完 苯妥英钠 100mg （五）心房扑动、心房颤动 1、控制心率 用于不伴有预激综合症，且近 2 周没有用过洋地黄药物者

15、 处方：50%葡萄糖 20ml 静推，慢！毛花苷 C 心率控制在 100 次/分以下后改用地高辛 qd 2、持续性房颤的复律 当上述方法使心室率稳定在 7080 次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律 处方一：奎尼丁 tid（现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）tid 说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS 波群时限延长 25%以上，出现室性早搏或 Q-T 间期显著延长如，应立即停药或减量。处方三：索他洛尔 80mg bid （六）房室传导阻滞 处方：阿托品 tid 异丙肾上腺素 510mg 4 次/日 二、风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素

16、80WU im bid 处方二：红霉素 tid【儿童 40mg/（kg*d）】（3）处方一：阿司匹林 tid【儿童（kg*d）】处方二：泼尼松 3040mg qd 维持到症状控制后逐渐减量，疗程 36 月或更长 注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于 6 岁)120WU(大于 6 岁)，im 一次/月。过敏者用红霉素 bid，或磺胺嘧每天（儿童小于 30KG）（30KG 和成人），共用 12 天。三、慢性风湿性心脏瓣膜病 处方：避免劳累、紧张 青霉素 160WU 静推 bid 生理盐水 20ml 用 57 天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林 tid （一）二尖瓣

17、狭窄 1.急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡 35mg 静脉注射（3）10%葡萄糖 20ml 静脉注射 呋塞米 20mg（4）硝酸甘油 舌下含服 每 510 分钟一次，如收缩压降至 90mmHg 或以下则停用（5）5%葡萄糖 500ml 静脉滴注（68 滴/分 开始）硝普钠 2550mg（6）10%葡萄糖 20ml 静推 慢！毛花苷 C （二）主动脉瓣关闭不全 处方：低盐饮食 异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mg tid 尼群地平 10mg tid 卡托普利 25mg bid or tid 四、高血压病（一）轻、中度高血压 处方一：吲达帕胺（寿比山）qd 处方二：阿替洛尔（氨酰心安）25mg

18、 bid or tid 处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mg tid 处方四：卡托普利 2550mg tid （二）重度高血压 处方：1.阿替洛尔 25mg tid 尼群地平 2550mg tid 卡托普利 25mg tid 2.氢氯噻嗪 25mg qd 非洛地平缓释片（波依定）510mg qd 贝那普利（洛汀新）1020mg qd 注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林 50100mg qd，预防缺血性脑病发生。（三）高血压急症 处方一：硝苯地平（心痛定）10mg 咬碎后舌下含服 处方二：卡托普利 2550mg 咬碎后舌下含服 处方三：

19、10%葡萄糖 250ml 静滴（68 滴/分开始）硝普钠 2550mg 处方四：10%葡萄糖 250ml 静滴 st！酚妥拉明 10mg 处方五：25%硫酸镁 10ml im st！五、冠心病（一）心绞痛 1.稳定性心绞痛 处方：休息 硝酸甘油 舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg 舌下含服一次，或 硝酸甘油喷雾剂 喷 23 下。每 5min 一次，连续 34 次 硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid 阿替洛尔 25mg bid 卡托普利（硫甲丙脯酸）25mg bid 2.不稳定性心绞痛 处方：卧床休息，吸氧 10%葡萄糖液 250ml 静滴 qd 硝酸甘油 10mg 阿替洛尔 25

20、mg bid 硫氮卓酮 1530mg tid st！阿司匹林 st！然后改 qd （二）心肌梗死 卧床休息 37 天，吸氧，心电监护，低盐低脂流质或半流质饮食 处方一：止痛 哌替啶 50mg 肌注 处方二：吗啡 510mg 皮下注射 处方三：顽固性庝痛：哌替啶 50mg im 异丙嗪 25mg 阿司匹林 qd 3 天后改 qd 阿替洛尔 bid or tid 硝酸异山梨酯（消心痛）510mg tid 卡托普利 bid or tid 六、干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失 处方一：阿司匹林 tid 处方二：吲哚美辛 25mg tid 注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗

21、死后心包炎等），病程 26 周，急性期主要是对症处理，给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎性心包炎。七、法洛氏四联症缺氧的预防性治疗 处方：普萘洛尔（心得安）1mg/kg po tid 八、法洛氏四联症缺氧的发作时 处方：膝胸卧位 吸氧 吗啡（kg*次）普萘洛尔 kg 静脉注射 5%碳酸氢钠 25ml/kg 稀释后静滴 九、心肌病（一）扩张型心肌病 处方：美托洛尔（美多心安）bid 卡托普利 25mg tid 硝酸异山梨酯 10mg tid 地高辛 qd 阿司匹林 qd （二）肥厚型心肌病 处方一：维拉帕米（异搏定）4080mg tid 处方二：阿

22、替洛尔 25mg bid 处方三：卡托普利 2550mg tid 十、病毒性心肌炎 处方：卧床休息 维生素 C tid 复合维生素 B 2 片 tid 辅酶 Q10 10mg tid 第四章 消化系统疾病 一、慢性胃炎 处方一：枸橼酸铋钾 120mg 每日四次 阿莫西林 bid 法莫替丁 2mg qd or 每晚一次 硫糖铝 1g tid 二消化性溃疡 处方二：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或者 300mg 每晚一次 或 法莫替丁 20mg 早晚各一次或 40mg 每晚一次 或 奥美拉唑 20 mg qd or 每晚一次 阿莫西林 bid 甲硝唑 bid 二、胃溃疡 处方：奥美拉唑 20mg

23、 每晚一次 早晚各一次或 40mg 每晚一次 枸橼酸铋钾 120mg 每日四次 bid 或 硫糖铝 1g tid or 每晚一次 西沙比利 5mg tid 三、溃疡复发的药物预防 处方：西咪替丁 400mg 每晚一次 或 雷尼替丁 150mg 每晚一次 或 法莫替丁 20mg 每晚一次 三、溃疡性结肠炎（一）轻、中型病例 首选柳氮磺吡啶 处方：柳氮磺吡啶 每日四次 或 柳氮磺吡啶栓剂 1 支 塞肛 每晚一次（二）重型及爆发性病例 处方：氢化可的松 200mg 静滴 qd*7 天 10%葡萄糖液体 500ml 一周后改用：泼尼松 30mg qd 病情控制后逐步递减至：泼尼松 10mg qd（三）

24、如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物做保留灌肠 处方：半琥珀酸钠氢化可的松 100mg 保留灌肠 每晚一次%生理盐水 100ml 或 结肠宁 一支 保留灌肠，每晚一次%生理盐水 100ml（四）免疫治疗 处方：硫唑嘌呤 25mg tid 四、肝硬变（一）一般药物治疗 处方：维生素 C tid 维生素 E tid 复合维生素 B 1-2 片 tid 葡醛内酯 tid（二）肝硬变腹水的治疗 1 限制水钠摄入：氯化钠 进水量：1000ml/d(如果有显著低钠血症，则限制在 500ml/d 以内)2增加水钠排泄 螺内酯 20-40mg tid 无效时加用 氢氯噻嗪 25mg ti

25、d 或呋塞米 20mg tid（也可用呋塞米 20mg 肌注或缓慢静注 1-2 次/d)利尿剂无效时，亦可配合应用导泻药 20%甘露醇 100ml qd or bid 3提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白 50 ml 静滴 1-2 次/周 五、肝性脑病（一）去除诱因 处方：地西泮注射液 5ml 肌注或静滴 或 异丙嗪注射液 mg 肌注或静滴（二）减少肠内毒素的生成和吸收 灌肠或导泻 处方：%氯化钠溶液 500ml 灌肠 qd or bid 食用白醋 30-50 或 50%硫酸镁 30-60ml 抑制肠菌生长 处方：新霉素 1gtid or 4 次/日 或 甲硝唑 4 次/日 或 60%乳果糖 1

26、0-30 ml tid（三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1降低血氨 处方：谷氨酸注射液*4 支 静滴 qd 10%葡萄糖注射液 500ml 或 精氨酸注射液 10-20g 静滴 qd 10%葡萄糖注射液 500ml 2补充支链氨基酸 处方：肝安注射液 250ml 静滴 qd or bid（四）其他对症治疗 1 纠正水电解质和酸碱平衡失调 入液量小于 2500ml/日 为宜 肝硬变腹水入液量：一般尿量+1000ml/日 2保护脑细胞功能 处方：用冰帽降低颅内温度，以减少耗能 处方：注射用三磷酸腺苷 20mg 1-2 次/日 加入葡萄糖液体中静滴 注射用辅酶 A 100u 3防治脑

27、水肿 处方：20%甘露醇 200ml 静滴，必要时 6 小时重复一次 或 50%葡萄糖液体 40-100ml/次，静注，4-6 小时重复一次 4保持呼吸道通畅（必要时气管切开）5防治出血和休克：有出血倾向者，维生素 k1 40mg 静滴 qd 或 输新鲜血 六、肠结核（一）初治患者 处方：异烟肼 qd 链霉素 肌注 qd 对氨水杨酸钠 8-12 g 静滴 10%葡萄糖注射液 500ml（二）严重肠结核或伴有严重肠外结核者 处方：异烟肼 300mg qd 利福平 450-600mg qd 比嗪酰胺 500mg tid 链霉素 肌注 qd 六、急性胰腺炎（一）重症监护（二）减少胰腺分泌 1禁食及胃

28、肠减压 2奥曲肽 100u 静推 10%葡萄糖注射液 500 ml 静滴(25Ug/h)5-7 天 奥曲肽 100ug 雷尼替丁注射液 50mg 静滴%生理盐水 100ml 3解痉止痛 处方：山莨菪碱 10mg 肌注 bid or tid 或加用：哌替啶 50mg Im st 4防治感染 处方一：青霉素 160 万 u 静滴 Bid or 8h/次%生理盐水 100ml 处方二：派拉西林 2g 静滴 Bid or 8h/次%生理盐水 100ml 或 庆大霉素 16 万 u 静滴 10%葡萄糖注射液 500ml 5其他治疗措施 A纠正水电解质紊乱（通常在禁食的情况下，所需液体量 2500-300

29、0ml/L，其中生 理盐水 1000ml/日，如有额外丢失量，则需补足其丢失量）B 激素应用（仅用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症的患者）处方：10%葡萄糖注射液 500ml 静滴 qd*2-3 天 地塞米松 10-20 mg C合并有高血糖或糖尿病时，可用胰岛素治疗 处方；普通胰岛素 10-20u 10%葡萄糖注射液 500ml 静滴 10 氯化钾溶液 10ml D中医药治疗（对急性水肿型胰腺炎效果较好）处方：清胰汤加减 柴胡 木香 黄连 黄芩各 9g 大黄 15g(后下)芒硝 9g(冲)发热者加;银华 15g 连翘 9g 黄疸者加：苦楝皮 30 g E,内科治疗无效，或伴有肠

30、梗阻，胰腺囊肿，假性囊肿或其他急腹症时，可考虑外科治疗。补充：1、软组织伤的治疗 软组织水肿%NS 200ml 青霉素 960 万 U+VK3 20mg+地米 2mg /静滴 5%GS 250ml 七叶皂苷钠 20mg /静滴 10%GS 250ml 丹参 20ml /静滴 2、软组织伤的治疗 软组织水肿合并感染 水肿用药，去丹参，加上替硝唑 800mg。3、急性肠胃炎水样便%NS 500ml 丁胺+VK3 20mg+654-2 10mg /静滴 5%GNS 250ml 西米替丁 /静滴 5%GS 250ml 苏打针 10-20ml /静滴 4、肠胃炎脓血便%NS 250ml 氨苄青霉素 6

31、克+地米 2mg /静滴 5%GNS 250ml 丁胺+VK3 20mg+654-2 10mg /静滴 左氧氟沙星 200mg*2 瓶/静滴 5、肺气肿合并感染%NS 150ml 青霉素 800-960U+VK3 20mg+地米 2-5mg/静滴 10%GS 100ml 可拉明+氨茶碱 /静滴 盐酸氨溴索针 30mg /静滴 10%GS200ml 丹参针 20ml/静滴 6、肺气肿合并心衰 在肺气肿合并感染基础上，先加用：毒毛西地兰，静推。7、冠心病：10%GS250ml 冠心宁 20ml/静滴 10%GS 250ml 川芎针.8ml/静滴 10%GS250ml VC 3-4 克+脉安定门冬氨

32、酸钾镁10-20ml/静滴。8、冠心病合并心动过快 7 方加上.利多卡因针 100mg+10GS100ml/静滴 9、冠心病合并心动过慢：7 方。加上阿托品针 1mg+10%GS100ml/静滴 10、眩晕病颈性/脑 A 硬化/高血压性/耳源性 10%GS250ml 培他啶 20-30mg+利多卡因 100mg/静滴 10%GS 250ml 清开灵针 20-30ml/静滴 10%GS250ml 脑复素 20ml/胞二磷静滴 同时，爱莫尔 4ml/肌注 11、胆肾结石绞痛 A：%NS250ml 头孢噻肟 4 克/静滴 10P0ml mgSO4+LIDOCAINE 100mg+654-2 10mg

33、/静滴 10%GS250ml VB6 针 200mg/静滴 B：治疗结石绞痛 针 10mg，双氯灭痛针 50mg，分别肌注%GS 250ml 利多卡因 100mg 静滴（一般 15 分种见效）C：胆囊炎（石）或肾结石的：每天 5 个苹果，连续七天吃（饭前）第七天空腹吃完后喝柠檬汁 100ml+橄榄油 50ml 12、盆腔炎%NS 250ml 磷霉素 8 克/静滴 10%GS 250ml 丁胺+VK3 20mg+654-2 10mg/静滴 替硝唑针，400mg*2 瓶/静滴 13、附件炎性包块 加替沙星 400mg/静滴 5%GS 250ml 七叶皂苷 20mg/静滴 替硝唑 400mg*2 瓶

34、/静滴 14、霉菌感染性阴道炎 氟康唑 400mg/静滴 替硝唑 400mg*2 瓶/静滴 15、RF：%NS 200ml 青霉素 800-960U+地米 2-5mg/静滴 10%GS 250ml 红花针，20ml/灯盏花 20ml/静滴 10%GS 250ml VB1 300mg+VB12 250mg/静滴 同时用苄星青霉素长效青霉素120 万 U 肌注，10 天/次。16、心肌炎：莪术油 250ml/静滴 10%GS250ml 黄芪针 20ml/静滴 10%GS 250ml 丹参针 20ml/静滴 17、带状泡疹：5%GS 250ml 更昔洛韦针静滴 10%GS250ml VB1 300m

35、g+VB12 250mg+地米 2-5mg/静滴 合并感染，加用：青霉素 18、神经功能紊乱 10%GS 250ml 刺五加 40ml/静滴 10%GS 250ml 葛根素 8-10ml/川芎 8-10ml/静滴 10%GS 25mlL 脑复素 2mlL/胞二磷静滴 19、尿路感染：%NS250 ml 安苄青霉素 6 克+地米 2-5mg/静滴 5%GS250ml 丁胺+VK3 20mg/静滴 左氧氟/加替/氟罗/静滴。20、腮腺炎 莪术油 250ml/静滴 10%GS250ml 阿/更昔洛韦 静滴 10%GS 250ml VC 2-4 克/静滴。21、胃炎疼痛：10%GS250ml VK14

36、0mg K3 20mg+654-2 针 10-15mg/静滴 10%GS 250ml 西咪替丁静滴 10%GS 250ml VB6 静滴 22、胃/十二指肠溃疡/慢性胃炎/十二指肠炎%NS 200ml 安苄青霉素 6 克/静滴 10%GS 100ml 奥美拉唑 40mg/静滴 10%GS 250ml 丹参 20ml/静滴。23、腰肌劳损 10%GS 250ml 红花 20ml/灯盏花 20ml/静滴 10%GS 250ml VB1 300mg+VB12 250mg+地米 2-5mg/静滴 24、腰脱，坐骨神经痛：20%甘露醇 250ml+速尿 20mg/静滴 10%GS 250ml 七叶皂苷钠

37、 20mg/静滴 10%GS 250ml 25、脑血管疾病预防保健输液 5%gs 250ml 丹参注射液 20ml ivgtt 5%gs 250ml 脑蛋白水解物 20ml ivgtt Qd 26、尿道炎%NS 250ml 头孢曲松 3 克（上海新亚）ivgtt 左氧 100 毫升 ivgtt qd 口服：阿莫西林 呋喃坦定 甲硝唑 三精片 3 片 Tid 27、椎动脉供血不足性眩晕 症状一般是：头部有旋转感，视物晃动感，头部或体位改变而加重眩晕。诊断这种病最好先排除头部占位性病变。丁咯地尔+氯化钠 250ml 静滴 1 次/日 654-2 10mg+5%葡萄糖 250ml 静滴 1 次/日

38、疗程 5 天。用 1.培他啶注射液 500 毫升加天麻素 静点 2.%5 糖 250 毫升加丹参 20 毫升 静点 效果也挺好 28、美尼尔%NaHCO3 250ml 654-2 注射液 10mg%GS 250ml 复方丹参注射液 20ml 地米注射液 10mg%GS 250ml 利多卡因 5ml（）29、支气管哮喘急性发作 GS 100ml 氨茶碱 静滴 250ml 地米 10mg 头孢呋辛 静滴 GS 250ml 硫酸美 20ml 静滴 4.丹参注射液 250ml 5.一般情况用 1 组和 2 组，效果不好加 3 组，再不好加 4 组。30、一般感冒退热 1.成人：先口服扑热息痛（）（让病

39、人先吃点东西），后静滴赖氨匹林 2.小孩：2 岁以下：口服美林，上退热栓。2 岁以上：口服尼美舒利，上退热栓。3.输液用药根据情况选择，这对退热都不重要了。这样的方法好象还没有遇到退不下来的体温。31、结石绞痛 1.黄体酮 60mg im 100ml 静滴 6542 10mg 250ml 静滴 头曲 GS 250ml 静滴 硫酸镁 20ml（还有痛加上这一组）5.颅痛定或硝苯地平口服。再补 发热：萘普生(1 片)安痛定 2ml im(成人);im(儿童)腹泻：易蒙停 2 片；黄连素 4 片；氟哌酸 2 粒 ;思密达 6g q6h（思密达 6g q6h,易蒙停 2 片 q2h2,黄连素 5 片

40、q4h2）整肠生 2 片 tid；肠泰口服液 10ml tid;腹痛：颠茄合剂 10ml ；颅痛定 60mg im ;654-2 10mg im 便秘:石蜡油 20ml30ml ；开塞露 20ml40ml 纳肛（20ml/支）肠胀气：清洁灌肠；呕吐：吗丁啉 10mg ;瑞琪 5mg ；胃复安 10mg im;氯丙嗪 25mg im；欧贝 8mg iv 降血压：硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h 硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）立其丁(酚妥拉明)30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h 开始 升血压：参附 20mlNS 20

41、ml iv;参附 60mlNS 100ml ivdrip 5%GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入,据血压调速（8ml/h）测血压 q1h4 次，改 q2h。多巴胺 100mgNS 50ml 微泵入 4ml/h,据血压调速（8ml/h）测血压 q154 次 血压平稳。止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv；雷尼替丁 10%100ml ivdrip;立止血 1ku im；立止血 1kuNS10ml iv;立止血 1ku NS 100ml ivdrip;止血芳酸 10%250ml ivdrip；止血芳酸 NS 20 ml iv q2h2 止血敏 NS 500ml ivdri

42、p .bidtid止血芳酸 Vk1 20mg10%250ml ivdrip;止血芳酸 止血敏 5%250ml ivdrip 安络血 10mg im 凝血酶 1000u2000uNS30ml ;氢氧化铝凝胶 30ml ;施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml 微泵入 5ml/h(小儿 h);止抽搐:安定 10mg iv;安定 20mg5%250ml ivdrip 1015gtt;安定 100mg10%500ml ivdrip;维持 12h;鲁米那 im(成人)；im（小儿）q12h;德巴金 NS 50ml 微泵入；镇静（治烦燥不安）:氯丙嗪 25mg50mg iv;冬眠合剂 25mg（氯

43、丙嗪 25mg 异丙嗪25mg）im 治神经衰弱：刺五加注射液 250ml ivdrip qd;肾绞痛:（临时）654-2 10mg im;度冷丁 50mg100mg im;（长期）阿托品 im q8h;黄体酮 40mg80mg im bid;止打嗝;氯丙嗪 im 快速性心律失常：可达龙 150mg10%20ml iv;（胺碘酮）可达龙 300mg5%250ml ivdrip;纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15ml ivdrip;纠正酸中毒：5%SB 125ml250ml ivdrip;10%20ml10%葡萄糖酸钙 10ml iv2 补碱前后

44、；高钾血症的处理：（4g 糖对应 1u RI）K时要透析 10%葡萄糖酸钙 10ml50%20ml iv;5%SB 125ml250ml ivdrip;速尿 80mgNS 30 ml iv;RI 6u50%40ml iv;RI 10u50%60ml10%250ml ivdrip;急性左心衰：吗啡 2mg5mg iv;以后 5mg10mg q2h iH;氨茶碱 10%20ml iv；氨茶碱 10%250ml ivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h；西地兰 10%20ml iv;（心率慢，

45、血压高时用 米力农 5mg10mg10%20ml iv，米力农 5mg/支）地塞米松 10mg iv;营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（果糖二磷酸钠）4 片(1g)tid 三精果糖 ivdrip qd;护肝：绿丁诺 5%250ml ivdrip qd;雾化吸入处方:NS 20ml地塞米松 2mg庆大霉素 8 万 u糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;心跳、呼吸骤停：呼二联 2 组 Iv;拔掉针头，654-2 10mg im，非那根 25mg im；地塞米松 10mg iv;心三联 1 组 iv，呼二联 6 组 ivdrip；糖尿病足：双氧水 100ml 冲洗,NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1 支，654-2 1 支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。口腔护理：5%SB 250ml 漱口，酮康唑 4 片NS 250 ml 与 5%SB 交替漱口;益口 1 瓶 漱口 抗结核药：异烟肼 qd,利福平 qd，利福定 qd，链霉素 im qd:乙胺丁醇 tid,异烟肼针 NS 250ml ivdrip qd。痛风：别嘌呤醇 100mg bid 痛风利仙 50mg qd 抗乙肝：贺普丁（拉夫咪定）100mg qd12W（100mg/片）治前列腺肥大：易如特 5mg qd 保列治