责任制整体护理工作督查记录.pdf

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1、 责任制整体护理工作督查记录 标准化管理处编码BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N 2017 年责任制整体护理工作落实情况督查记录（第一季度）科室 督查情况 老年骨科 1：基础护理不到位，个别床单位不整洁 2：陪护人员管理不善，在病区吸烟、随地丢杂物、垃圾 外科 1：用药宣教不到位 2：护理记录未体现专科特色 创伤一科 1：个别护士服务态度生硬 2：未做到主动与病人及家属进行沟通 内镜室 1：护理操作无爱伤观念 2：健康宣教不到位，康复指导做的不够 脊柱外科 1：值班室物品太多较乱，人员拥挤 2：治疗室静脉配制流程不合理，不能满足临床要求 整改措施 1：护士长每周对科室进行检

2、查分析整改 2：科室组织学习整体护理标准 3：责任到人分工合作 4：加强科内自主管理及健康宣教力度 5：护士长及科室质控护士重视整体护理检查 6：护理部不定期督查及抽查 效果评价 科室经过两周时间的整改，整体质量大有改观，除了脊柱外科因为科室病人太多之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，内镜室健康宣教还有待加强。督查人：赵金萍 日期：2017 年 3 月 28 日 2017 年责任制整体护理工作落实情况督查记录（第二季度）科室 督查情况 神经内科 1：手卫生执行不到位，特别是脱手套后存在漏洗手现象 2：未做到主动与病人及家属进行沟通 3：护理记录个别有涂改

3、现象 心血管内科 1：个别护士服务态度生硬 3：输液时健康宣教不到位，用药指导做的不够 骨肿瘤骨结核科 1：未按要求执行查对制度 2：护理操作缺乏爱伤观念，创伤二科 1：储物室物品太乱 2：未按要求执行查对制度 关节外科 1：个别护士说话态度较生硬 2：个别未做到严格执行查对制度 整改措施 1：护士长每周对整体护理质量进行检查分析提出整改措施 2：每月召开护理质量分析会议 3：各项任务责任到人分工合作 4：加强科内自主管理及查对制度管理力度 5：护士长及科室质控护士重视整体护理检查 6：护理部不定期督查及抽查 效果评价 科室经过两周时间的整改，整体护理质量大有改观，除了个别科室病人太多之外，其

4、他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，手卫生执行情况有待加强。督查人：赵金萍 日期：2017 年 6 月 29 日 护理部整体护理督查记录 科室 检查情况 急诊科 1：个别病床床单、被套不清洁，存在渣屑现象 2：口腔护理及头发护理不到位，指甲较长现象 3：健康宣教不到位，用药及饮食指导不够 门诊部 1：手卫生执行不到位，操作后未洗手 2：陪客管理不善，如在输液大厅吸烟、吵闹等 导管室 1：个别护士手卫生执行不到位 2：未做到熟练掌握专科疾病的技能及护理知识 内镜室 1：专科疾病的理论知识有待提高 2：个别护士服务态度生硬 3：急救车内物品太脏太乱 静脉配制中心 1：专科疾病的技能及护理知识有待提高 2：护理管理资料书写内涵有待提高 整改措施 1：责任到人，分工合作 2：护士长定期科室检查 3：科室组织学习 4：加强巡视病房及健康宣教力度 5：护士长及科室质控护士加大基础护理检查力度 6：护理部不定期督查及检查 效果评价 科室经过及时整改，整体质量大有改观，除了内镜室及静配中心因为科室护士理论有待提高之外，其他科室的整体护理质量大有提高，基础护理情况有所改观，床单位基本整洁，皮肤护理到位。皖北总院护理部 2012 年 12 月 21 日