职业健康监护的目标疾病及检查周期.pdf

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1、 职业健康监护的目标疾病及检查周期 The manuscript was revised on the evening of 2021 有害化学物质职业健康监护的目标疾病及检查周期 种类 目标疾病 检查周期 上岗前（职业禁忌证）在岗期间 1 应急 2 离岗 3 随访健康检查 1 铅 1.贫血 2.卟啉病 3.多发性周围神经病 一、职业病：职业性慢性铅中毒 二、职业禁忌证：同上岗前 2 职业性慢性铅中毒 1 2 四乙基铅(1)中枢神经系统器质性疾病(2)严重自主神经功能紊乱性疾病(3)各类精神疾病 职业禁忌证：同上岗前 1 职业性急性四乙基铅中毒 2 3 汞及无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾

2、病 (2)各类精神病 (3)慢性口腔炎 (4)慢性肾脏疾病 (1)职业病 职业性慢性汞中毒（见GBZ89）(2)职业禁忌证 同上岗前 1 职业性急性汞中毒 2 职业性慢性汞中毒 浓度超标1年；符合标准2 年 4 锰及无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾病(2)各类精神病(3)严重自主神经功能紊乱性疾病(1)职业病 职业性慢性锰中毒(2)职业禁忌证 同上岗前 2 职业性慢性锰中毒 3 职业性慢性锰中毒；工龄10 年随访 10 年；10 年随访 15 年。随访周期为每 5 年 1次。工龄5mol/mol 肌 酐 者，尿镉5mol/mol 肌酐者离岗后职 业 性 慢 性 镉 中 毒 的 发生；10m

3、ol/mol 随访 6 年；尿镉5mol/mol 肌酐者，随访 3 年，随访周期为每年 1次。若 随 访 对 象 尿 镉 降 至5mol/mol 肌酐以下，且未出1 现肾小管功能异常，随访可终止。7 铬及其无机化合物(1)慢性皮炎(2)慢性肾炎(3)慢性鼻炎(3)慢性阻塞性肺病(4)慢性间质性肺病 (1)职业病 a.职业性铬鼻病 b.职业性铬溃疡 c.职业性铬所致皮炎 d.职业性铬酸盐制造业工人肺癌(2)职业禁忌证：a.慢性肾炎；b.慢性阻塞性肺病；c.慢性间质性肺病 2 同在岗 1 8 氧化锌 甲状腺功能亢进症 同上岗前 1 职业病：金属烟热 2 9 砷(1)慢性肝炎(2)周围神经病(3)严

4、重慢性皮肤病 (1)职业病 a.职业性慢性砷中毒 b.职业性砷所致肺癌、皮肤癌 (2)职业禁忌证 同上岗前 2 职业病：(1)职业性慢性砷中毒；(2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌 3(1)职业性慢性砷中毒 (2)职业性砷所致肺癌、皮肤癌。工 龄 10 年 随 访9年；10年随访21 年，随访周期为每 3 年 1 次。工龄5 年，合标可以不随访。超标1年，符合2 年 10 胂/砷化氢(1)贫血(2)慢性肾小管-间质性肾病(3)慢性肾小球肾炎 同上岗前 1 职业性急性砷化氢中毒 2 11磷及其无机化合物(1)慢性牙周炎、牙本质病变(不包括龋齿）(2)下颌骨疾病(3)慢性肝炎(4)慢性肾炎(1)职业病

5、职业性慢性磷中毒(2)职业禁忌证 同上岗前 1(1)职业性急性磷中毒（见GBZ81）(2)职业性黄磷皮肤灼伤（见GBZ51）2 职业性慢性磷中毒 1 12磷化氢(1)支气管扩张(2)慢性阻塞性肺病(3)慢性间质性肺病(4)心肌病(5)慢性肝炎 同上岗前 1 职业性急性磷化氢中毒 2 13钡化合物(氯 化钡、硝酸钡、醋酸钡）(1)钾代谢障碍(2)肌肉系统疾病(3)心肌病 同上岗前 1 职业性急性钡中毒 2 14钒及其无机化合物(1)慢性阻塞性肺病 (2)慢性间质性肺病 (3)支气管哮喘(4)支气管扩张 同上岗前 1 职业性急性钒中毒 2 15有机锡化合物(1)中枢神经系统器质性疾病(2)慢性肝炎

6、(3)慢性肾炎(4)钾代谢障碍 同上岗前 1 职业性急性有机锡中毒 2 16铊及其无机化合物(1)中枢神经系统器质性疾病(2)多发性周围神经病 (3)各类精神病(4)慢性肝炎(5)视神经病或视网膜病 (6)严重脱发(1)职业病 职业性慢性铊中毒(2)职业禁忌证 同上岗前 1 职业性急性铊中毒 2 职业性慢性铊中毒 超标1年，符合2 年 17羰基镍(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病 同上岗前 1 职业性急性羰基镍中毒 2 18氟及其无机化合物(1)地方性氟病(2)骨关节疾病 (1)职业病 工业性氟病（见 GBZ5）(2)职业禁忌证 同上岗 1(1)职业性急性氟化物中毒（见G

7、BZ71）(2)职业性氢氟酸灼伤（见GBZ51、GBZ54）2 工业性氟病 1 19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）(1)血 常 规：WBC 109/L；BPC81010/L；RBC 男性41012/L，女性1012/L或 HB 男性低于 120g/L，女性低于 110g/L(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；(3)脾功能亢进 (1)职业病 a.职业性慢性苯中毒 b.职业性苯所致白血病 (2)职业禁忌证 脾功能亢进 1 职业性急性苯中毒/职业性急性甲苯中毒 2(1)职业性慢性苯中毒 (2)职业性苯所致白血病 超标1年，符合2

8、 年 20二硫化碳(1)周围神经病(2)糖尿病(3)视网膜病变(1)职业病 职业性慢性二硫化碳中毒(2)职业禁忌证 同上岗前 2 同在岗 1 21四氯化碳(1)慢性肝炎(2)慢性肾炎 (1)职业病 职业性中毒性肝病（见GBZ59）(2)职业禁忌证 慢性肾炎 1 职业性急性四氯化碳中毒 2 职业性中毒性肝病 1 22甲醇 视网膜及视神经病 同上岗前 1 职业性急性甲醇中毒 2 23汽油(1)过敏性皮肤疾病(2)神经系统器质性疾病 (1)职业病 a.职 业性 溶剂 汽 油中 毒（慢性）b.汽油致职业性皮肤病(2)职业禁忌证 同上岗前 1 职业性溶剂汽油中毒（急性）2(1)职业性溶剂汽油中毒（慢性）

9、(2)汽油致职业性皮肤病 1 24溴甲烷(1)慢性间质性肺病(2)慢性阻塞性肺病(3)中枢神经系统器质性疾病 同上岗前 1 职业性急性溴甲烷中毒 2 251，2-二氯乙烷(1)中枢神经系统器质性疾病(2)慢性肝炎(3)慢性肾炎(4)心肌病 同上岗前 1 职业性急性 1，2-二氯乙烷中毒 2 26正己烷(1)多发性周围神经病(2)糖尿病 (1)职业病 职业性慢性正己烷中毒（见GBZ84）(2)职业禁忌证 同上岗前 1 职业性急性正己烷中毒 2 职业性慢性正己烷中毒 1 27苯的氨基与硝基化合物(1)贫血(2)慢性肝炎(3)慢性肾炎(4)血清葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 同上岗前 1 职业性急性苯

10、的氨基或硝基化合物中毒 2 28三硝基甲苯(1)慢性肝炎(2)眼晶状体混浊，白内障(3)贫血 (1)职业病 a.职业性慢性三硝基甲苯中毒 b.职业性三硝基甲苯致白内障(2)职业禁忌证 贫血 2(1)职业性慢性三硝基甲苯中毒(2)职业性三硝基甲苯致白内障 3(1)职业性三硝基甲苯致白内障(2)职业性慢性三硝基工龄 15年以上者随访 10 年，作业工龄 15 年以下者随访 6 年，随访周期为每2 年 1 次 1 29联苯胺(1)膀胱癌(2)尿脱落细胞检查巴氏分级国际标准级及以上(3)慢性泌尿系统感染 (1)联苯胺所致膀胱癌 (2)职业性接触性皮炎 2(1)联苯胺所致膀胱癌 (2)职业性接触性皮炎

11、3 离岗时职业健康检查尿脱落细胞检查、膀胱 B 超或彩超、膀胱镜检查异常者，目标疾病联苯胺所致膀胱癌；随访 10年，随访周期为每 2 年 1 次 2 30氯气(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘 同上岗前 1(1)职业性急性氯气中毒（见GBZ65）2(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张(2)化学性眼部灼伤 31二氧化硫(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)支气管扩张(4)慢性间质性肺病 同上岗前 1(1)急性二氧化硫中毒（见GBZ58）(2)化学性眼部灼伤 2 32氮氧化物(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)支气管扩张(4)慢性间质性肺病 同上岗前 1 职业性急性氮氧化物中毒 2 3

12、3 氨(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)支气管扩张 同上岗前 1 职业性急性氨气中毒 2 34光气(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张 同上岗前 1 职业性急性光气中毒 2 35甲醛(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张 同上岗前 1 职业性急性甲醛中毒 2 36一甲胺(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张 同上岗前 1(1)职业性急性一甲胺中毒（见 GBZ80）(2)职业性化学性眼灼伤 2 37一氧化碳(1)中枢神经系统器质性疾病(2)心肌病 同上岗前 1 职业

13、性急性一氧化碳中毒 2 38硫化氢(1)中枢神经系统器质性疾病(2)伴肺功能损害的呼吸系统疾病(3)器质性心脏病 同上岗前 1 职业性急性硫化氢中毒 2 39氯乙烯(1)慢性肝炎(2)类风湿关节炎 (1)职业性慢性氯乙烯中毒(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤 1 职业性急性氯乙烯中毒 2(1)职业性慢性氯乙烯中毒(2)氯乙烯所致肝血管肉瘤 超标1年，符合2 年 40三氯乙烯(1)慢性肝炎(2)慢性肾炎(3)过敏性皮肤病(4)中枢神经系统器质性同上岗前 1 职业性急性三氯乙烯中毒 2 疾病 41氯丙烯(1)周围神经病(2)糖尿病(1)职业病 职业性慢性氯丙烯中毒（见GBZ6）(2)职业禁忌证 糖尿病 2

14、 职业性慢性氯丙烯中毒 1 42氯丁二烯(1)慢性肝炎(2)严重脱发 职业性慢性氯丁二烯中毒 1 职业性急性氯丁二烯中毒 2 职业性慢性氯丁二烯中毒 1 43有机氟(1)慢性阻塞性肺病(2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病(4)心肌病 同上岗前 1 职业性急性有机氟中毒 2 44二异氰酸甲苯酯(1)致喘物过敏和支气管哮喘(2)伴肺功能损害的心血管及呼吸系统疾病 (1)职业病 职业性哮喘(2)职业禁忌证 伴肺功能损害的心血管系统疾病 2 职业性哮喘。体检周期半年一次，两年后改为一年一次；鼻炎者3 月体检一次观察一年 45二甲基甲酰胺 慢性肝炎 同上岗前 1 职业性急性二甲基甲酰胺中毒 2 46氰及

15、腈类化合物(1)慢性肝炎(2)中枢神经系统器质性疾病 同上岗前 1(1)职业性急性氰化物中毒 (2)职业性急性腈类化合物中毒 2 47酚(酚 类化合物)(1)慢性肾炎(2)血液系统疾病 同上岗前 1(1)职业性急性酚中毒（参见GBZ91）(2)职业性酚皮肤灼伤 2 48五氯酚 甲状腺机能亢进症 同上岗前 1 职业性急性五氯酚中毒 2 49氯甲醚(1)慢性阻塞性肺病(2)慢性间质性肺病(3)支气管哮喘(4)支气管扩张(1)职业病 职业性氯甲醚所致肺癌(2)职业禁忌证 同上岗前 1 职业性急性氯甲醚中毒 2 同在岗 3 随访 10 年，随访周期为 2 年1 次 1 50丙烯酰胺(1)神经系统器质性

16、疾病(2)糖尿病(3)过敏性皮肤病(1)职业病：职业性慢性丙烯酰胺中毒(2)职业禁忌证：同上岗前 2 职业性慢性丙烯酰胺中毒 超标1年，符合2 年 51偏二甲基肼(1)慢性肝炎(2)中枢神经系统器质性疾病 同上岗前 1 职业性急性偏二甲基肼中毒 2 52硫酸二甲酯(1)慢性阻塞性肺病 (2)支气管哮喘(3)慢性间质性肺病 同上岗前 1 职业性急性硫酸二甲酯中毒 2 53有(1)神经系统器质性疾病 同上岗前 1 职业性急性有机磷杀虫剂中2 机磷杀虫剂(2)全血胆碱酯酶活性明显低于正常者 毒 54氨基甲酸酯类杀虫剂(1)中枢神经系统器质性疾病(2)慢性阻塞性肺病 (3)支气管扩张(4)活动性肺结核病 (5)支气管哮喘 同上岗前 1 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒 2 55拟除虫菊酯类(1)多发性周围神经病(2)中枢神经系统器质性疾病(3)过敏性皮炎 同上岗前 1 职业性急性拟除虫菊酯中毒 2 56酸雾或酸酐(1)牙本质过敏(2)因反流性食道炎和胃、十二指肠溃疡等非职业性因素致牙酸蚀病(3)慢性阻塞性肺病 (4)支气管哮喘 (1)职业病：职业性牙酸蚀病（见GBZ61）(2)职业禁忌证：a.慢性阻塞性肺病 b.支气管哮喘 1(1)职业性化学性眼灼伤(2)职业性皮肤灼伤(3)职业性急性化学性中毒性气管炎、肺炎 2 职业性牙酸蚀病 2