2020年江苏省《内分泌学》模拟卷(第132套).pdf

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1、 第 1 页 2020年江苏省内分泌学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.甲状腺结节患者恶性概率小的是()。A.有甲状腺癌家族史 B.儿童时期有头颈部放射线照射史 C.男性且年龄70岁 D.有多发性内分泌腺瘤2型家族史 E.女性,有桥本甲状腺炎伴甲减 2.张力为1/2的液体是()A.2:3:1含钠液

2、 B.2:6:1含钠液 C.4:3:2含钠液 D.5%碳酸氢钠 E.2:4含钠液 3.诊断原发性甲旁亢有意义的试验是()。第 1 页 A.饥饿试验 B.螺内酯试验 C.高渗氯化钠溶液试验 D.酚妥拉明试验 E.肾小管再吸收磷试验 4.不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是()。A.多见于青少年 B.无糖尿病史或轻型患者 C.死亡率较高 D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压 E.神经精神症状较突出 5.关于局部黏液性水肿的叙述不正确的是()。A.最常见于小腿胫骨前下段 B.少数 Graves病等甲状腺毒症患者可出现 C.有时伸展至足背部或膝部 D.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数患者增高 E.病

3、理改变为真皮内有大量的黏多糖和黏蛋白聚集,胶原增多,结缔组织纤维损害 6.被称为“内分泌之父”的是()。A.美国的T.Addison B.英国的 Bayliss C.英国的 Starling D.美国的 HenCh E.加拿大的 Banting 7.血浆中Na浓度为()。A.125mmoV/L 第 1 页 B.138 mmol/I C.142 mmol/L D.145mmOV/L E.158mmoV/L 8.下列选项中,对甲旁亢有诊断价值的X线表现是()。A.弥漫性脱钙 B.纤维囊性骨炎 C.骨囊肿样变化 D.多发性骨折或骨骼畸形 E.骨膜下皮质吸收、颅骨细小斑点的“砂粒样”改变 9.下列关于

4、甲亢的药物治疗,叙述不正确的是()。A.疗程为2年左右 B.如症状缓解,甲状腺肿大加重,可加少量甲状腺素 C.适用于年轻、病情轻、甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者 D.症状控制,T3、T正常后,逐渐减为维持量 E.可用甲状腺I吸收率来判断其是否控制 10.可作为骨质疏松症的判断骨吸收的标志物有()。A.血钙和血磷 B.PINP C.血骨钙素 D.CTX或NTX E.尿钙、尿磷 11.病情重、甲状腺肿大度以上、BMR高于60%的甲亢患者宜选用的治疗措施为()。A.放射性31治疗 B.抗甲状腺药物控制后,手术治疗 第 1 页 C.碘剂 D.抗甲状腺药物(如甲巯咪唑等)E.普萘洛尔(心得安)12

5、.放射性I治疗甲亢的作用机制为()。A.阻断TSH对甲状腺的促进作用 B.抑制自身免疫反应 D.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性 E.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌 13.下列生物半衰期最长的磺脲类降糖药为()A.甲苯磺丁脲(D-860)B.格列本脲 C.格列齐特 D.格列喹酮 E.格列吡嗪 14.关于糖尿病的诊断标准,叙述正确的是()A.空腹血浆葡萄糖水平11.1mmol/L B.OCTT试验中,2小时PG水平11.1mmo/L D.任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L E.以上都不是 15.不刺激胰岛素分泌,延缓肠道碳水化合物吸收的口服降糖药为()。A.磺脲类药 B.格列奈类药 C

6、.双胍类药 D.噻唑烷二酮类药 E.-葡萄糖苷酶抑制药 第 1 页 16.关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗,正确的是()。A.重度缺水也不必补充胶体溶液 B.10%葡萄糖酸钙溶液不能静脉注射 C.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充碱剂 D.5%碳酸氢铵是临床上最常用的等渗碱性溶液 E.低钾血症难以纠正时,应考虑在补钾的基础上补镁 17.肾上腺危象的突出表现为()。A.低血容量性休克 B.腹痛 C.厌食、恶心、呕吐 D.虚弱乏力、发热 E.神志模糊或昏迷 18.下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制两组激素(因子),调节垂体激素的合成和分泌,其中以抑制性调节为主者是()。A.促卵泡素(FSH)B.促

7、肾上腺皮质激素(ACTH)C.生长激素(GH)D.催乳素(PRL)E.促甲状腺激素(TSH)19.原发性甲旁亢的诊断依据是()。A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PIH增高的同时伴有低钙血症 E.血清PIH正常而血钙增高 20.下列哪种甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术()。A.胸骨后甲状腺肿 第 1 页 B.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女患者 C.结节性甲状腺肿疑有恶变者 D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 E.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者 21.肥胖患者糖耐量减退的最主要原因是()。A.循环中常有大量胰岛素抗体 B.外周组织胰岛素受体数目减少 C.胰岛素分泌不足

8、D.抗胰岛素的激素分泌过多 E.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感 22.低钾血症出现肌无力的顺序依次为()。A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌 23.在成人中引起皮质醇增多症的最常见原因是()。A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质增生 C.肾上腺皮质腺癌 D.医源性 E.异位促肾上腺皮质激素综合征 24.促甲状腺激素瘤最突出的实验室检查特点是()。A.血TSH和甲状腺激素水平同时升高 B.血TSH和甲状腺激素水平均不变 第 1 页 C.血TSH升高的同时甲状腺激素水平下降 D.血TSH升高的同时甲

9、状腺激素水平不变 E.血TSH不变,甲状腺激素水平升高 25.性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早()的现象。A.1个标准差 B.1.5个标准差 C.2个标准差 D.2.5个标准差 E.3个标准差 26.评价甲状腺结节大小和数目最较敏感的方法为()A.甲状腺超声检查 B.甲状腺CT检查 C.甲状腺核素显像 D.甲状腺磁共振MRI检查 E.甲状腺超声检查 27.糖尿病的基本病理生理改变是()。A.葡萄糖耐量减少 B.生长激素分泌过多 C.胰高血糖素分泌过多 D.胰岛素绝对或相对分泌不足 E.糖类肾上腺皮质激素分泌过多 28.膳食供应的脂肪中,饱和脂肪、多价不饱和脂肪、单价不饱

10、和脂肪的比例为()。A.2:1:1 B.1:2:1 C.1:1:1 第 1 页 D.1:1:2 E.2:2:1 29.有关HDL的叙述,下列说法不正确的是()。A.促进胆固醇酯合成 B.促进CM和VLDL分解 C.富含磷脂、apoA、apoC D.促进游离胆固醇沉积于动脉壁 E.低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素 30.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()。A.降低血钙浓度,升高血磷浓度 B.升高血钙浓度,降低血磷浓度 E.升高血钙、血磷浓度 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,32岁。甲亢6年,居住在农村疏于治疗,长期不愈,临床疑诊为甲亢性心脏病,心功能级,甲状腺度肿大

11、,甲状腺吸碘率3小时68%、24小时91%,下列应首先考虑的治疗方法为()。A.甲巯咪唑治疗 B.I治疗 C.手术治疗 D.丙硫氧嘧啶治疗 E.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗 32.患者,男性,32岁。视物模糊,部分视野缺失,伴有头痛、恶心2个月,MRI检查如下图。患者最可能诊断为()。第 1 页 A.蛛网膜囊肿 B.颅咽管瘤 C.表皮样囊肿 D.垂体瘤 E.脑膜瘤 33.患者,男性,38岁。痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是()。A.别嘌醇 B.秋水仙碱 C.非甾体消炎药 D.糖皮质激素 E.ACTH 34.患者,男性,50岁。血皮质醇40g/d,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇

12、为26g/d,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列无意义的检查为()。A.皮质醇昼夜节律测定 B.大剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验 D.蝶鞍摄片 E.尿游离皮质醇测定 35.患者,男性,67岁。10年2型糖尿病史,因血糖控制不理想而自行增加胰岛素用量,出现昏迷,下列处理正确的为()。A.立即喂食饼干或糖水 第 1 页 B.立查尿糖 C.立即抽血查血糖,并等待结果再行处理 D.立即抽血査血糖,同时静脉滴注5%10%葡萄糖液 E.立即抽血查血糖,同时静脉注射50%葡萄糖液60-100mnl 36.1型糖尿病患者,女性,50岁。用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体

13、温持续39、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.310/L。治疗除抗感染外宜()。A.原治疗方案不变 B.加大中效胰岛素剂量 C.改用长效胰岛素 D.加大二甲双胍剂量 E.改用短效胰岛素 37.患者,女性,29岁,妊娠5个月,1年前诊断为泌乳素大腺瘤,肿瘤直径10mm。该患者此时可采取的治疗方法为()。A.使用大剂量类固醇 B.使用溴隐亭 C.经蝶手术治疗 D.早期引产 E.使用培高利特 38.患者,男性,44岁。身高1.62Cm,体重56kg,近3个月来口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检査是()。A.餐后2小时血糖 B.用药后测血糖

14、 C.24小时尿糖定量 D.糖化血红蛋白 E.口服葡萄糖耐量试验 第 1 页 39.患者,女性,51岁。高温环境下工作引起大量出汗,因工作繁忙进水进食少,口渴明显,血清Na*158mmol/L。该患者补液宜选()。A.0.45%氯化钠溶液 B.10%氯化钠溶液 C.5%氯化钠溶液 D.0.9%氯化钠溶液 E.1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3 40.患者,女性,43岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择()。A.放射性I治疗 B.抗甲状腺药物 C.甲状腺次全切除术 D.碘剂 E.普萘洛尔 41.患者,男性,58岁。为糖尿病患者,采用强化胰岛素治疗,常有清晨空腹高血糖,但夜间多次血糖测定血糖

15、偏低。考虑该患者的表现为()。A.“黎明”现象 B.夜间胰岛素作用不足 C.苏木杰现象 D.胰岛素抵抗 E.胰岛素抗药性 42.患者,女性,35岁。妊娠6个月,无糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,餐后2小吋血糖9mmol/L,尿糖(+),治疗方案为()A.饮食疗法 B.饮食疗法+格列齐特(达美康)C.饮食疗法+胰岛素 D.饮食疗法+苯乙双胍(降糖灵)第 1 页 E.无须特殊治疗 43.患者,女性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚甲炎,以下检查结果不支持诊断的是()。A.红细胞沉降率快 B.FT3高,TSH降低 C.FT3正常,TSH正常 D.TSAb阳性 E.

16、甲状腺摄取功能降低 44.患者,男性,52岁。2个月前曾做胆囊造影并被怀疑为甲亢,为确定有无甲亢,下列试验最有价值的是()。A.甲状腺摄I率 B.血清蛋白结合碘 C.甲状腺激素结合试验 D.血清TH测定T3、T4 E.以上均无价值 45.患者,男性,27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()。A.QT间隙缩短 B.ST段增高 C.出现U波 D.T波单相 E.P波异常 46.患儿,女性,6岁。因乳房增大,身高増长加速1年,阴道岀血3天就诊。查体:身高120Cm,乳房 Tanner期,耻骨上毳毛略显增粗。手腕骨x线片示骨龄8岁。患儿最可能的

17、诊断是()。A.特发性性早熟 B.单纯性乳房早发育 第 1 页 C.MCCune-Al Bright综合征 D.原发性甲减伴性早熟 E.先天性肾上腺皮质增生症 47.患者,女性,55岁。身高17lCm,体重85kg,口服葡萄糖耐敏试验血糖结果:空腹6.7mmol/L,1小时后9.8mmo/L,2小时后7.0mmo/L,结果符合()。A.正常曲线 B.空腹血糖调节受损 C.糖耐量减低 D.1型糖尿病 E.2型糖尿病 48.患者,女性,61岁。已闭经,疑有垂体催乳素瘤,CT示为蝶鞍可疑。下列检査对确诊最有意义的是()。A.血生长激素20pg/B.催乳素20g/T C.血生长激素10ug/L D.促

18、卵泡素10g/L E.以上都不是 49.患者,男性,45岁,体重50kg。胃大部切除术后2天,HCO3为17mmol/L,输液时应首选的液体为()。A.5%葡萄糖氯化钠溶液 B.含5%碳酸氢钠50m的葡萄糖溶液 C.含5%碳酸氢钠l00ml的葡萄糖溶液.含5%碳酸氢钠150m的葡萄糖溶液 E.含5%碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液 50.患者,女性,53岁。10年糖尿病史,使用胰岛素治疗,在无酮症酸中毒也无拮抗胰島素因索存在的情况下每日胰岛素需要量100U0。该患者的表现可为()。A.胰岛素抗药性 第 1 页 B.胰岛素过敏 C.胰岛素失效 D.胰岛素抵抗 E.苏木杰现象 三、A3/A4(共 1

19、0 题)四、X(共 15 题)51.下列关于1型糖尿病的叙述正确的有()A.存在胰岛素受体缺陷 B.不发生酮症 C.存在胰岛素抵抗 D.存在脂代谢紊乱 E.存在靶细胞膜上葡萄糖转运的缺陷 52.关于食物中的胆固醇,下列说法正确的有()。A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇 B.食物中的胆固醇直接被胃吸收,进人血液 C.在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒 D.食物中的胆固醇约40%被小肠吸收 E.未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出 53.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统水平测定的药物有()。A.螺内酯(安体舒通)B.a受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.噻嗪类利尿剂 F.血管紧张素受

20、体阻滞剂 54.关于原醛症患者的神经肌肉功能障碍表现,下列叙述正确的有()。第 1 页 A.肌肉症状通常与血钾降低程度呈正相关 B.血钾低于2.5mmoL时,出现从下肢开始逐渐向上肢蔓延的对称性、迟缓性瘫痪 C.血钾低于3.5mmol/L时,患者自觉双下肢乏力、阵发性肌无力 D.低钾性周期性麻痹可能为首发症状,补钾后立即缓解 E.低钾性周期性麻痹通常有固定发作时间和发作频率 55.可引起钾向细胞内转移的因素有()A.剧烈运动后休息 B.胰岛素 C.儿茶酚胺 D.酸中毒 E.低钾周期性瘫痪 56.下列组合正确的有()。A.Graves病血中TH增加 B.Nelson综合征血中ACIH增加 C.S

21、heehan综合征血中GH下降D.原发性甲减血中TSH增加 E.假性甲旁减血中PTH下降 57.下列关于肥胖症的描述,正确的是()A.体内脂肪堆积过多和(或)分布异常 B.与遗传因素,高热量、高脂饮食,体力活动少有关 C.常与2型糖尿病、高血压、血脂异常集结出现 D.梨形肥胖者比苹果形更易发生代谢综合征 E.腹型肥胖反应的是内脏脂肪蓄积 58.肾脏调节酸碱平衡的方法有()A.体内脱氨基作用 B.NaHCO3的再吸收 第 1 页 C.排泌可滴定酸 D.生成和排泌氨 E.离子交换和排泌 59.可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的试验有()。A.可乐定兴奋实验 B.左旋多巴兴奋试验 C.GH兴奋筛选试验

22、 D.胰岛素低血糖兴奋试验 E.禁水加压实验 60.低钠血症时可见的情况有()A.水中毒 B.低渗性失水 C.血液浓缩 D.红细胞计数减少 E.血浆蛋白及血细胞比积均增高 61.甲亢伴重症肌无力的少数临床表现包括()。A.全身肌肉无力 B.眼睑下垂 C.吞咽困难 D.构音不清 E.呼吸浅短 62.产后甲状腺炎临床经历的几个阶段有()。A.甲亢期 B.衰退期 C.恢复期 第 1 页 D.甲减期 E.以上都是 63.关于高钾血症的治疗,以下说法不正确的有()。A.葡萄糖和胰岛素不能使细胞外的钾转移至细胞内 B.洽疗高钾血症可用50%葡萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注 C.洽疗高钾血症可用25%葡

23、萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注 D.治疗高钾血症可用50%葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注 E.葡萄糖和胰岛素能使细胞外的钾转移至细胞内 64.糖尿病性视网膜病变可表现为()A.高血压性视网膜病变 B.失明 C.白内障 D.视网膜微血管瘤 E.视网膜出血 65.膳食纤维摄入过多会产生有害作用,常见的有()。A.影响胃酸的利用 B.引起腹胀、排便次数增多 C.影响多种矿物质的吸收利用 D.影响脂溶性维生素的吸收 E.影响水溶性维生素的吸收 五、B(共 5 题)66.具有抑制骨吸收和促进骨形成双重作用的药物为()。A.双膦酸盐 B.降钙素 C.甲状旁腺激素 第 1 页 D.人工合成锶盐 E

24、.选择性雌激素受体调节药 67.代偿性呼吸性酸中毒的血气分析结果为()。A.pH 7.38,PaO,50mmHg,PaCO2 40mmHg B.pH 7.30,PaO250mmHg,PaCO2 80mmHg C.pH7.40,PaO,60mmHg,PaCO,65mmHg D.pH 7.35,Pa02 80mmHg,PaCO,20mmHg E.pH 7.25,PaO,70mmHg,PaCO,30mmHg 68.抢救DKA首要的、极其关键的措施是()。A.充分补液 B.静脉输注糖皮质激素 C.静注50%葡萄糖液 D.即刻补充TH E.即刻给予PTU 69.2型糖尿病合并妊娠选用的治疗药物为()。A

25、.磺脲类降糖药 B.双胍类降糖药 C.葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类药物 E.胰岛素 70.b型高脂蛋白血症的表现为()。A.血浆CM增加,血脂主要是TG升高,TC正常或轻度增加 B.血浆LDL增加,血脂主要是TC升高,TG正常 C.血浆VLDL和LDL增加,血脂TC、TG均升高 D.血浆CM和VLDL增加,血脂TC、TG均明显升高 第 1 页 E.血浆LDL增加,血脂TG明显升高,TC正常或偏高 第 1 页 A1 答案：1：E 2：A 3：E 4：A 5：D 6：A 7：C 8：E 9：E 10：D 11：B 12：E 13：B 14：B 15：E 16：E 17：A 18：D 19：A

26、 20：B 21：B 22：A 23：B 24：A 25：C 26：A 27：D 28：C 29：D 30：B A2 答案：31：B 32：D 33：A 34：E 35：E 36：E 37：B 38：E 39：A 40：C 41：C 42：E 43：D 44：D 45：C 46：A 47：B 48：E 49：A 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：B 53：A 54：A 55：A 56：B 57：A 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：D 67：C 68：A 69：E 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：