2020年浙江省《病理学》模拟卷(第450套).pdf

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1、第1页 2020年浙江省病理学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列关于LilliE色素染色的结果，正确的是()。A.黑色素呈紫色，背景不着色，肌纤维绿色 B.黑色素呈黑色，背景浅黄色，肌纤维不着色 C.黑色素呈黄色，背景浅棕色，肌纤维紫色 D.黑色素呈暗绿色，背景浅绿或不着色，肌纤维黄色 E.黑

2、色素呈暗绿色，背景浅黄色，肌纤维紫色 2.发生于儿童的恶性肿瘤是()。A.肾母细胞瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.鳞状细胞癌 E.腺癌 3.胰岛B细胞瘤与下列选项中有关()。第2页 A.阵发性高血压 B.低血糖症 C.高钙血症 D.高血糖症 E.低钙血症 4.下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是()。A.含铁血黄素 B.脂褐素 C.胆色素 D.钙化 E.黑色素 5.下列ZiEhlNEElsEn染色法区分结核杆菌和麻风杆菌叙述，错误的是()。A.两者均显示抗酸杆菌阳性反应 B.结核杆菌呈细长和带弯曲的杆状菌，长短粗细不一 C.结核性干酪样坏死灶内显示抗酸杆菌阳性反应可明确诊断 D.结核杆菌呈红

3、色，麻风杆菌呈黄色 E.麻风杆菌较短、粗，聚集成堆 6.交叉性栓塞不发生于下列哪种情况()。A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.先天性房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.先天性室间隔缺损 7.炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是()。A.血管内流体静压降低 第3页 B.组织液胶体渗透压降低 C.血管内胶体渗透压升高 D.血管通透性增加 E.组织液流体静压升高 8.癌与肉瘤的最主要区别是()。A.肿瘤细胞形成巢团 B.肿瘤细胞是上皮性的 C.通过淋巴道转移 D.肿瘤内血管少 E.发生于老年人 9.病因引起疾病发生的细胞机制中，不包括()。A.直接无选择地损伤细胞 B.直接有选择地损伤细胞 C

4、.引起细胞器功能障碍 D.引起细胞膜功能障碍 E.使细胞DNA遗传物质改变 10.转移性钙化可发生于()。A.血栓 B.干酪样坏死 C.粥瘤 D.死亡血吸虫卵 E.肾小管 11.慢性炎症的病理特点不包括()。A.变质改变一般不突出 B.渗出炎细胞以淋巴细胞、浆细胞和单核巨噬细胞为主 第4页 C.成纤维细胞和血管增生较为明显 D.较多中性粒细胞浸润 E.实质细胞增生可以增生 12.胃体的慢性萎缩性胃炎，其病变是()。A.壁细胞化生 B.黏液分泌细胞化生 C.主细胞化生 D.嗜银细胞化生 E.嗜酸细胞化生 13.低分化癌的特点是()。A.恶性程度低 B.恶性程度高 C.侵袭性低 D.核分裂少 E.

5、细胞异型性小 14.肺癌的淋巴道转移最早的部位是()。A.纵隔淋巴结 B.锁骨上淋巴结 C.颈部淋巴结 D.支气管肺门淋巴结 E.腋窝淋巴结 15.下列关于子宫内膜的叙述，错误的是()。A.主要分为基底层与功能层 B.基底层能够保证月经后子宫内膜的再生 C.表面上皮对激素不如腺上皮敏感 第5页 D.功能层分为表面的致密层和基底的海绵层 E.子宫内膜的基底层易受孕酮的影响 16.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病机制与下列哪项有关()A.细菌感染 B.病毒感染 C.自身免疫性疾病 D.衣原体感染 E.以上都不是 17.下列选项中，不是神经纤维的染色方法的是()。A.EagEr染色法 B.BiElsEh

6、owsky染色法 C.VonBraunmubl染色法 D.KultsChizky染色法 E.HolmEs染色法 18.下列不是梗死原因的是()。A.动脉栓塞 B.动脉受压闭塞 C.动脉充血 D.肺淤血伴肺小动脉分支血栓栓塞 E.动脉痉挛 19.下列脑动脉粥样硬化时，不易发生的是()。A.继发脑血栓形成 B.动脉瘤形成 C.引起延髓性麻痹 D.引起脑萎缩 第6页 E.大脑中动脉病变最重 20.胰岛细胞瘤可以分泌的内分泌活性物不包括()。A.胃泌素 B.血管活性肠肽 C.高血糖素 D.抗利尿激素 E.生长抑素 21.镜下，阑尾各层组织中主要见大量中性粒细胞浸润，应诊断为()。A.急性单纯性阑尾炎

7、B.急性蜂窝织炎性阑尾炎 C.急性坏疽性阑尾炎 D.急性化脓性阑尾炎 E.慢性阑尾炎急性期 22.下列选项中，不是垂体腺瘤表现的是()。A.甲状腺功减退 B.库欣综合征 C.性功能亢进 D.肢端肥大症 E.头痛、视力下降 23.下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是()。A.亚硝胺类化合物 B.寄生虫 C.乙型肝炎病毒 D.青霉菌 E.黄曲霉素 第7页 24.下列关于免疫缺陷病的叙述，正确的是()。A.免疫缺陷病都是由于免疫系统先天发育不全所致 B.免疫缺陷病可分为先天性免疫缺陷和获得性免疫缺陷 C.先天性免疫缺陷病多见于成人 D.获得性免疫缺陷病与遗传有关 E.免疫缺陷病都是由于某种原因引起免

8、疫系统损伤所致 25.免疫组化可以表达ALK的肿瘤是()。A.脂肪肉瘤 B.炎性肌成纤维细胞瘤 C.纤维组织细胞瘤 D.神经纤维瘤 E.原始神经外胚瘤 26.在子宫颈癌中，下列哪种类型对放射线最敏感()。A.高分化鳞癌 B.中分化鳞瘤 C.低分化鳞癌 D.腺鳞癌 E.腺癌 27.下列选项中，不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是()。A.大多见于40岁以上男性 B.其发生与接触石棉粉尘有关 C.临床表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节 D.组织学上以混合型最多见 E.免疫组化染色对病理诊断具有重要意义 28.下列选项中，不符合病毒性肺炎的是()。第8页 A.常见病因是流感病毒 B.可有透明膜形成 C

9、.上皮细胞内可见病毒包涵体 D.以中性粒细胞浸润为主 E.间质性肺炎 29.下列关于大叶性肺炎说法，错误的是()。A.主要是肺炎链球菌引起的 B.造成整个肺大叶的破坏 C.咳铁锈色痰 D.纤维素性炎 E.好发于青壮年 30.微循环血管壁通透性增高引起的出血属于()。A.破裂性出血 B.紫瘾 C.淤点 D.漏出性出血 E.渗出性出血 二、A2(共 20 题)31.患儿，女，14岁，右下腹回盲部包块切除。肉眼检查回盲部不清，肠管增粗，长达9Cm，溃疡型肿块至肠壁增厚达3.5Cm,系膜淋巴结肿大。病理诊断为结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，并见区域性母细胞化。其意义在于()。A.可转变成霍奇金淋巴瘤

10、 B.可转变成弥漫性大B细胞淋巴瘤 C.可转变成间变性大细胞淋巴瘤 D.可转变成组织细胞性淋巴瘤 E.可转变成血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 第9页 32.患者，男，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日复发，活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是()。A.结节性红斑 B.表浅静脉炎 C.硬结性红斑 D.皮肤血管炎 E.以上均不是 33.患儿，男，4岁，颅骨多发性溶骨性病变活检，诊断骨的嗜酸性肉芽肿，其肿瘤细胞是 A.淋巴细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.成纤维细胞 E.朗格汉斯细胞 34.患者男性，40岁。自觉关节疼痛约2年

11、，近半年感觉关节变形、僵硬，病变时而发作，时而缓解，血清检查有RP存在。该患者关节内的主要病理改变是()。A.肉芽肿性炎 B.干酪样坏死 C.非化脓性增生性滑膜炎 D.急性纤维素渗出性炎 E.肉芽组织机化，瘢痕形成 35.患者，女，44岁，其丈夫吸烟多年，右侧胸痛3个月；X线片示右肺靠近胸膜处有一个直径4Cm的球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺淋巴结肿大。请判断该女士可能患有()。A.肺鳞状细胞癌 B.肺腺癌 C.小细胞癌 第10页 D.大细胞癌 E.瘢痕癌 36.患者，女，52岁，左卵巢表面充满水媳样的赘生物，镜检可见这种赞生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，该患者最合适的诊断

12、是()。A.表面原位浆液性乳头状腺癌 B.浆液性交界性腺纤维瘤 C.交界性浆液性囊腺瘤 D.交界性乳头状囊性瘤 E.交界性表面浆液性乳头状瘤 37.患者女性，26岁。因“皮肤黄染3天，腹围增大1个月”就诊。查体发现有黄疸及腹水。腹部彩超检查示肝门静脉有血栓形成。肝活检病理检查示肝小叶中央静脉和肝血窦显著扩张。该病理改变最有可能的原因是()。A.主动充血 B.血 C.动脉性栓塞 D.出血 E.被动性充血 38.患者,女,29岁,孕36周,近来出现腰痛、发热、寒战,查体时出现肾区叩击痛,尿液检查出现大量白细胞和白细胞管型。该患者最可能诊断为()。A.子宫内膜异位 B.膀胱炎 C.急性弥漫增生性肾小

13、球肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.尿道炎 39.患儿，男，临床出现发热，并伴有咳嗽，胸透见两肺叶散在边缘不清的小点状阴影，诊断为小叶性肺炎，其病变主要表现为()A.细支气管出血性炎 第11页 B.支气管的急性浆液性炎 C.肺泡的纤维素性炎 D.肺泡的出血性炎 E.支气管和肺泡的化脓性炎 40.患者女性，46岁。在工作8小时后发现双足及双小腿肿胀，不伴有疼痛及红斑，但在当天早晨并无该症状。患者既往体健，无用药史，实验室检查示肝肾功能正常。下列机制中，最适合解释该现象()。A.静脉流体静压增高 B.继发性醛固酮增多症 C.淋巴道回流受阻 D.低蛋白血症 E.水摄入过量 41.患者，男，62岁，腮腺区无

14、痛性包块2年，近3个月来肿物区有疼痛和麻木感，包块质硬，与周围组织粘连，不活动。镜下可见肿瘤组织内腺管样上皮、软骨样组织和黏液样组织，其中上皮细胞成分丰富，核多形性，瘤体组织侵犯包膜。病理诊断是()。A.多形性腺瘤 B.癌在多形性腺瘤中 C.腺泡细胞癌 D.腺样囊性癌 E.腺癌 42.患者，女，26岁，近2天出现尿频、尿急及尿痛，体温38.2，尿培养有大肠杆菌菌群生长，使用抗生素后体温下降，症状好转。该患者最可能诊断为()。A.急性弥漫增生性肾小球肾炎 B.子宫内膜异位 C.尿路上皮癌 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎 43.患者，女，18岁，双侧甲状腺弥漫肿大2年，外表平滑无结节，脉搏84

15、次/分，血压15/10KPa，第12页 血T、T，水平正常。该患者诊断最可能是()。A.弥漫性非毒性甲状腺肿 B.甲状腺乳头状癌 C.亚急性甲状腺炎 D.GravEs病 E.结节性甲状腺肿 44.患者，女，35岁。2周前出现咽部疼痛，未予重视，症状逐渐加重前来就诊。查体发现甲状腺不对称肿大，有结节感，触痛明显。该患者首先考虑()。A.甲状腺癌 B.GravEs病 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.亚急性甲状腺炎 E.结节性甲状腺肿 45.患者，女，36岁，服用阿司匹林后出现发热、血尿、蛋白尿等症状，外周血嗜酸性粒细胞增多。肾活检HE染色镜下结果如下图所示，间质中纤维细胞增生，中性粒细胞及嗜酸性粒

16、细胞浸润。则该患者最有可能诊断为（）。第13页 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.药物性急性间质性肾炎 D.慢性肾盂肾炎急性发作 E.肾小管坏死 46.患者，男，35岁，司机，臀部及大腿根内侧皮肤瘙痒伴水疱，反复抓挠后皮肤增厚。切片可见表皮内不同程度的灶性细胞间水肿和细胞水肿，有海绵形成及混合性炎细胞的浸润。诊断为()。A.银屑病 B.湿疹 C.神经性皮炎 D.硬皮病 E.以上均不是 47.患儿，女，14岁，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度及棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上。

17、最可能的诊断是()。A.寻常 B.尖锐湿疣 C.传染性软疣 D.扁平疣 E.以上均不是 48.患者男性，74岁。近6个月来下腹痛、乏力、消瘦。PSA水平升高（8.5ng/ml）。直肠指诊前列腺增大，可触及结节。对该患者最适宜的确定诊断的检查方法是()。A.CT检查 B.前列腺穿刺活检 C.B超t查 D.观察随访 第14页 E.前列腺电切术 49.患者男性，33岁。口腔黏膜面可见一息肉样物，直径1Em，有一狭长的蒂，镜下可见毛细血管丰富，被纤维黏液样间质分隔，可见幼稚毛细血管型血管，并见大量炎细胞浸润。该患者可能是()。A.软纤维瘤 B.血管肉瘤 C.毛细血管瘤 D.肉芽组织型血管瘤 E.疣状黄

18、瘤 50.死者女性，24岁。足月初产，无妊娠并发症。在阴道分娩的过程中，突然呼吸困难，发绀，全身抽摘，血压下降，昏迷，抢救无效死亡。尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内最可能的发现是()。A.角化上皮 B.气泡 C.脂滴 D.血栓 E.血小板 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列哪些是肿瘤相关抗原()。A.CEA B.AP C.AEP D.ACTH E.ADP 52.下列病变，在电镜下可以观察到的是()。第15页 A.DNA碱基对改变（基因突变）B.线粒体的改变 C.内质网的改变 D.细胞核的变化 E.核内包酒体 53.在慢性肾小球肾炎中，高血压的发生和肾脏分泌的下列哪些激

19、素无关()。A.糖皮质激素 B.肾上腺素 C.肾素 D.前列腺素 E.血管紧张素 54.下列关于淋巴管瘤叙述，正确的是()。A.半数以上的病例为先天性，多始发于2岁前 B.大多发生于头颈部、腋窝及腹股沟 C.可以分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、冀状淋巴管瘤 D.内皮细胞不同程度表达D240，CD81，CD34 E.位于深部肌内者可复发、恶变 55.内皮细胞有防止心血管内血液凝固的功能，是因为()。A.正常内皮细胞组成一层单细胞薄膜屏障 B.内皮细胞表面具有凝血酶调节蛋白 C.前列腺环素 D.释放二磷酸腺苷（ADP）E.合成蛋白s 56.血管内膜损伤时容易发生血栓形成，其原因是()。A.损伤的

20、内皮释放组织因子 第16页 B.损伤的内皮释放二磷酸腺苷 C.裸露的胶原激活血小板 D.裸露的胶原纤维激活第M因子 E.裸露的胶原纤维吸附血小板 57.与纤维蛋白渗出过程相关的病变是()。A.大叶性肺炎 B.病毒性肝炎 C.细菌性痢疾 D.绒毛心 E.流行性感冒 58.新月体性肾小球肾炎时形成的细胞性新月体组成于()。A.增生的壁层上皮细胞 B.增生的成纤维细胞 C.增生的内皮细胞 D.渗出的单核细胞 E.肾小球系膜细胞 59.慢性肝淤血的镜下改变为()。A.肝小时结构破坏 B.间质纤维结缔组织增生 C.肝细胞脂肪变性 D.中央静脉及肝窦扩张 E.纤维组织增生 60.慢性支气管炎的典型病变有(

21、)。A.黏膜腺体肥大增生 B.支气管壁内嗜酸性粒细胞浸润 第17页 C.杯状细胞增生 D.平滑肌肥大 E.支气管内有多量泡沫细胞 61.下列关于肺癌叙述，正确的是()。A.肉眼分型可分为中央型、周围型和弥漫型3种 B.中央型肺癌最为常见 C.周围型肺癌可侵犯胸膜 D.隐性肺癌已有淋巴结转移 E.肺腺癌是周围型肺癌最常见的类型 62.下列关于肾脏血管平滑肌脂肪瘤的叙述，错误的是()A.属于良性肿瘤，所有患者合并家族性结节性硬化症 B.约占肾脏肿瘤的40%以上 C.需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性 D.实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成 E.非常容易恶变和转移

22、63.明显的血尿可见于的肾炎有()。A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.局灶性节段性肾小球肾炎 C.弥漫性膜性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎 E.轻微病变性肾小球肾炎 64.下列关于肺腺癌的叙述，正确的是()。A.患者常有大量吸烟史 B.肿块多见于肺周边部 C.女性患者多见 第18页 D.较中央型肺癌较晚发生淋巴结转移 E.常常累及胸膜 65.颅内压升高三联征包括()。A.视盘（视神经乳头）水肿 B.脑疝 C.头痛 D.呕吐 E.眩晕 五、B(共 5 题)66.甲状腺腺瘤呈()。A.息肉状 B.分叶状 C.结节状 D.囊状 E.溃疡状 67.海绵状脑病的致病因子是()。A.乙型脑炎病

23、毒 B.脑膜炎双球菌 C.葡萄球菌 D.蛋白 E.溶血性链球菌 68.可发生白血病转化的是()。A.经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤 B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 C.经典型富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤 第19页 D.经典型混合细胞型霍奇金淋巴瘤 E.以上均不是 69.病毒性肺炎的特点是()。A.结节性肺炎 B.纤维素性炎症 C.间质性炎症 D.巨细胞性肺炎 E.化脓性炎症 70.肾小管的病变较肾小球的病变出现的早且程度重是()A.慢性肾盂肾炎 B.肾细胞癌 C.急性肾小球肾炎 D.肾母细胞瘤 E.慢性肾小球肾炎 第20页 A1 答案：1：D 2：A 3：B 4：C 5：D 6：D 7：D

24、8：B 9：E 10：E 11：D 12：B 13：B 14：D 15：E 16：C 17：D 18：C 19：C 20：D 21：B 22：C 23：B 24：B 25：B 26：C 27：D 28：D 29：B 30：D A2 答案：31：B 32：A 33：E 34：C 35：B 36：E 37：E 38：D 39：E 40：A 41：B 42：D 43：A 44：D 45：C 46：B 47：A 48：B 49：D 50：A A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：B 53：A 54：A 55：A 56：A 57：A 58：A 59：B 60：A 61：A 62：A 63：A 64：B 65：A B 答案：66：C 67：D 68：E 69：C 70：A 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：