2020年海南省《呼吸内科学》模拟卷(第941套).pdf

《2020年海南省《呼吸内科学》模拟卷(第941套).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020年海南省《呼吸内科学》模拟卷(第941套).pdf（20页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 第 1 页 2020年海南省呼吸内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.肺结核手术患者使用抗结核药物的方法是()。A.术前抗结核半年以上,术后不必抗结核治疗 B.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月 C.术前至术后均应正规治疗至少3个月 D.术前不必用药 E.术前至术后均应正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感

2、抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年 2.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型()。A.心源性肺水肿 B.神经性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿 3.浸润型肺结核的发生主要是由于()。第 1 页 A.在不卫生环境中吸入带菌飞尘 B.与排菌患者密切接触,再感染 D.内源性感染复燃 E.未接种卡介苗 4.下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿()。A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.慢性肺脓肿 E.广泛性支气管扩张 5.张力性气胸的急救处理是()。A.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气 B.开胸探查 C.气管切开 D.吸氧 E.输血、输液抗休克 6.关于吸入性

3、肺脓肿,下列哪项是不正确的()。A.多属厌氧菌为主的混合感染,痰一般培养不易生长 B.X线可见空洞,其内壁凸凹不平,为偏中心的空洞 C.好发于右上叶后段和或左下叶背段 D.病后10天可咳出大量脓痰,且常有恶臭 E.有效抗生素治疗不应少于8周 7.COPD分级正确的是()。A.级:FEV1/FVC70%,FEV130%预计值或30%FEV150%预计值,伴有慢性呼吸衰竭 B.级:FEV1/FVC70%,30%FEV150%预计值 第 1 页 C.级:FEV1/FVC70%,50%EEV180%预计值 D.I级:FEV1/FVC80%预计值 E.0级:FEV1/FVC40%C.第一秒用力呼气量占用

4、力肺活量2 C.右心内径20mm D.右心室前壁增厚 E.右肺动脉内径及右心房扩大 11.肺心病时最常见的心脏改变是()。A.左心房及左心室肥大 B.左心室及右心室肥大 C.左心房肥大 第 1 页 D.右心房肥大 E.右心室肥大 12.下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症()。A.机化性肺炎 B.风湿性心肌炎 C.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 D.败血症 E.化脓性心包炎 13.纤维支气管镜检查(TBNA)的适应证不包括()。A.纵隔和肺门淋巴结肿大 B.气管/支气管旁的肿块 C.气管/支气管黏膜下病变 D.胸膜占位性病变 E.肺外周结节进行取样 14.COPD的主要特征是()。A.大气道阻塞 B.

5、气流受限 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺野透亮度增加 15.下列哪项是渗出液产生机制 A.胸膜毛细血管通透性增加 B.血浆胶体渗透压降低 C.胸膜毛细血管静水压增高 D.毛细血管胶体渗透压降低 第 1 页 E.胸膜毛细血管静水压降低 16.判定支气管哮喘治疗效果最有意义的指标是()。A.最大呼吸流速-容量曲线 B.X线肺透亮的变化 C.症状和体征 D.血气分析 E.肺活量和一秒率 17.对支气管哮喘有诊断意义的检查结果是()。A.支气管舒张试验阳性 B.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 C.弥散功能减低 D.痰中找到嗜酸性粒细胞 E.血IgE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白增加 18.典型支气管

6、哮喘发作时的临床表现是()。A.吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 E.咳嗽及双肺哮鸣音 19.肺泡蛋白沉着症BALF主要表现为()。A.淋巴细胞比例增加,CD8/Cm4比例增加 B.淋巴细胞比例增加,CD4/CD8比例增加 C.中性粒细胞比例增加,少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高 D.单核细胞明显增多 E.牛奶样外观,存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质 20.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件()。A.氧合指数 第 1 页 B.pH值 C.动脉血氧分压 D.血氧饱和度 E.肺泡-动脉氧分压差 21.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种疾病()。A.老年人稳定期肺结核病

7、灶复发 B.青少年原发型肺结核 D.粟粒型肺结核 E.浸润型肺结核 22.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎药物治疗的疗程为()A.1年以上 B.6个月以下 C.2年以下 D.5年以上 E.6个月以上 23.肺功能测定常用的有以下几项,哪项对诊断肺气肿最有价值()。A.肺活量 B.潮气量 C.弥散功能 D.残气量,残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量 24.在室温24下SARS在尿液里可存活10天,在血液中可存活()。A.5天 B.10天 C.30天 第 1 页 D.15天 E.60天 25.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是()。A.肺源性心脏病 B.肺肉质变 C.肺脓肿 D.纤维素性肺炎 E.肺结核

8、 26.治疗传染性非典型肺炎时,应密切注意()A.糖皮质激素的不良反应及SARS的并发症 B.糖皮质激素的不良反应 C.SARS的并发症 D.抗病毒药物的应用 E.糖皮质激素的用量 27.呼吸衰竭是指()。A.O2交换及CO2排出障碍 B.外呼吸功能严重障碍 C.内呼吸功能严重障碍 D.CO,排出障碍 E.肺通气量严重不足 28.慢性肺心病患者心力衰竭不需加用利尿药的原因是()A.电解质紊乱纠正后,患者尿量增多,水肿消退 B.缺氧纠正后,患者尿量增多,水肿消退 C.高碳酸血症纠正后,患者尿量增多,水肿消退 D.积极控制感染、改善呼吸功能后,患者尿量就会增多,水肿消退,心力衰竭便能得到改 第 1

9、 页 善 E.酸碱失衡纠正后,患者尿量增多,水肿消退 29.诊断COPD的必备条件是()。A.气短和呼吸困难 B.一氧化碳弥散量下降 C.不完全可逆的气流受限 D.一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值下降 E.肺活量降低 30.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是()。A.发绀、呼吸困难 B.精神、神经症状 C.二氧化碳结合力明显升高 D.PaCO250mmHg,Pa0260mmHg E.肺通气功能明显减退 二、A2(共 20 题)31.肺结核患者抗结核治疗3个月后出现视力减退、视野缩小,应停用下列哪种药物()。A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.吡嗪酰胺 32.患者,男性,79岁。反

10、复咳喘20年。查体:桶状胸,双肺呼吸音降低。肺功能测定:肺活量占正常预计值70%,第一秒用力呼气量占用力肺活量50%,残气量占肺总量45%,肺总量稍降低。肺功能损害属哪一类型()。A.限制性通气障碍 B.阻塞性通气障碍 第 1 页 C.以限制为主的混合性通气障碍 D.以阻塞为主的混合性通气障碍 E.混合性通气障碍 33.患者,女性,32岁。2天前受凉后突起畏寒、发热,右胸痛,气促,咳少量铁锈色痰。既往体健。查体:右前胸中部叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是()。A.右中叶干酪性肺炎 B.右中叶肺囊肿并感染 C.右中叶大叶性肺炎 D.右中叶慢性纤维空洞型肺结核 E.右侧胸腔积液 34.

11、患者,女性,50岁。有糖尿病病史,右脚外伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粉红色乳状脓痰,X线胸片示双肺多发片状浸润影,并有多个12Cm大小的液气囊腔。最可能的诊断是()。A.肺炎链球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎 35.患者,女性,30岁。咳嗽3周,结核菌素试验1:2000阳性,下列正确的是()。A.可排除结核杆菌感染 B.曾有结核杆菌感染 C.现正患活动性结核病 D.需用抗结核药物治疗 E.需做胸部CT 36.患者,男性,30岁。剧烈咳嗽。査体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊岀现鼓音。应首先考虑的是()。

12、第 1 页 A.肺气肿 B.左侧肺不张 C.右下肺炎 D.右侧气胸 E.右侧胸腔积液 37.患者,男性,59岁。体检x线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示:肺活量、第一秒用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,该患者有吸烟史10年,每天1包。目前进行下列哪一项处理最合适()。A.开始进行一个活动训练方案,在810周内重复进行肺功能检查 B.经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能 C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗 D.放射治疗 E.右肺叶切除术 38.患者,男性,60岁。慢性咳嗽

13、、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO265mmHg,PaCO260mmHg。其低氧血症是由于()。A.通气/血流比侧失调 B.有效肺泡通气量不足 C.静动脉血分流 D.弥散障碍 E.上述因素综合作用 39.患者,女性,26岁。既往有先天性心脏病,持续发热2周。人院査体:贫血貌,胸骨左缘34肋间4陌6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2Cm,血培养两次阳性。人院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是()。A.室间隔缺损合并急性心力衰竭 B.室间隔缺损合并肺感染 E.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞 第 1 页 40.患者,男性,65岁。肥胖哮喘患者,近1个月来反复发作

14、心绞痛,用硝酸甘油治疗效果不满意,最好加用()。A.硝苯地平 B.吲哚美辛 C.美托洛尔 D.普萘洛尔 E.维生素E 41.患者,男性,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌(+)。如果做分枝杆菌培养和鉴定,下列哪种不可能引起人类结核病()。A.人型结核分枝杆菌 B.牛型结核分枝杆菌 C.鼠型结核分枝杆菌 D.海鱼非结核分枝杆菌 E.鸟一胞内非结核分枝杆菌 42.患者,男性,53岁。体型肥胖,白天嗜睡、夜间打鼾2年,自觉最近记忆力、注意力下降如怀疑阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下哪一项检查对诊断帮助不大()。A.肺功能检查 B.头颅x线片 C.CT和MRI测定口咽横断面积 D.耳鼻

15、喉及口腔检查 E.颈部X线片 43.患者,男性,34岁。咳嗽、咳脓痰2个月。x线胸片示右中肺有一空洞伴液平面,诊断为急性肺脓肿。最佳治疗方案为()。A.抗生素+支气管镜灌洗引流 B.抗生素+支气管解痉药物 C.抗生素+支持疗法 第 1 页 D.抗生素+化痰药物 E.抗生素+体位引流 44.患者,女性,28岁。2岁时发生哮喘,持续近26年。此次因受凉诱发哮喘,日前自服氨茶碱和诺氟沙星无效。应加用哪种药物最合适()。A.肾上腺素 B.氨茶碱 C.地塞米松+静脉补液 D.酮替芬 E.沙丁胺醇 45.患者,男性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。査体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查血

16、常规:WBC1210L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最重要的进一步检查应为()。A.肺功能检查 B.支气管舒张试验 C.纤维支气管镜检查 D.痰找癌细胞 E.痰菌培养及药敏试验 46.患者,男性,52岁。胸痛、体重下降,胸片如图,最可能的诊断是()。A.包裹性胸腔积液 B.胸膜间皮瘤 第 1 页 C.化脓性胸膜炎 D.肺癌 E.胸膜肥厚 47.患者,男性,47岁。咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦3个月余。支气管镜、CT检查如图。最可能的诊断是()。A.肺结核 B.肉芽肿 C.气管肿瘤 D.错构瘤 E.支气管脂肪瘤 48.患者,男性,28岁。咳嗽、咯血、消瘦、盗汗1个月余。

17、影像学检査如图。最可能的诊断为()。A.右上肺浸润型肺结核 B.右上肺周围型肺癌 C.类风湿肺炎 D.右上肺炎性假瘤 E.右上肺真菌感染 第 1 页 49.患者,男性,60岁。双下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。某日在看电视时由于情绪激动突感呼吸困难,活动后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为()。A.肺动脉血栓形成 B.PTE C.肺动脉脂肪栓塞 D.肺血流量增加 E.肺动脉狭窄 50.患者,男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天人院。既往有慢性咳嗽、咳痰史30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()。A.胸部正位X线检查时心尖上翘 B.心电图

18、检查Ry1+Ss1.02mV C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D.心电图检查示ST-T改变 E.肺功能检查示弥散障碍 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.下列有关肺间质疾病叙述正确的是()。A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的间质、毛细血管及淋巴组织 B.表现为限制性通气功能障碍,弥散功能不受影响 C.两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音 D.由药物或自身免疫疾病引起 E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难 52.严重缺氧时可发生()。A.颅压升高 B.心肌坏死 第 1 页 C.SGPT升高,氮质血症 D.脑血流增加 E.扑翼样震颤 53.下列叙述中,正确的是()。A.自发

19、性气胸可引起咳嗽 B.化脓性胸膜炎患者咳脓性痰 C.肺水肿时痰液放置后可分3层D.慢性肺脓肿为干性咳嗽 E.支气管肺癌可伴咯血 54.诱发吸入性肺脓肿的因素是()。A.身体其他部位感染 B.昏迷状态下呛咳 C.熟睡时误吸 D.口腔手术 E.肺癌 55.关于ARDS的液体管理,下列叙述正确的是()。A.可以允许较低的循环血容量来维持有效循环 B.液体出入量宜轻度负平衡 C.可使用利尿剂促进水肿消退 D.早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液 E.如必须输血,最好输新鲜血 56.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病()。A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 第 1 页 E.支气管扩张 5

20、7.气体扩散速率的影响因素包括()。A.气体的分压差 B.气体的分子量和溶解度 C.扩散面积 D.扩散距离 E.气体的质量 58.对慢性阻塞性肺气肿非发绀型患者的叙述,下列正确的是()。A.慢性支气管炎患者多见 B.多见于老年人 C.呼吸困难明显 D.血气分析正常或改变不明显 E.胸部x线示心影小 59.肺炎严重性取决于哪几个主要因素()。A.肺部炎症的播散 B.病原体的数量 C.病原体的种类 D.局部炎症程度 E.全身炎症反应程度 60.COPD的并发症有()。A.自发性气胸 B.支气管肺炎 C.慢性呼吸衰竭 D.肺性脑病 E.慢性肺源性心脏病 第 1 页 61.以下关于糖皮质激素在COPD

21、治疗中的叙述哪些是正确的()。A.首选规律吸入皮质激素 B.吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者 C.吸入皮质激素适用于FV1占预计值50%且症状反复加重需要抗生素的患者 D.吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 E.避免长期应用全身激素治疗 62.医院获得性肺炎的核心病原菌包括()。A.大肠埃希菌 B.克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 63.肺栓塞时进行溶栓治疗的适应证为()。A.栓塞面积超过2个肺叶 B.合并休克或低血压(收缩压90mmHg或血压下降超过40mmHg且持续15分钟以

22、上)C.合并右心功能不全 D.有活动性消化性溃疡 E.恶性高血压 64.支气管哮喘目前没有特效的治疗方法,治疗的目的是()A.尽可能地保持肺功能正常 B.控制症状,防止病情恶化 C.维持正常活力 D.避免治疗中的不良反应 E.防止不可逆气流阻塞 第 1 页 65.下列有关哮喘特点的叙述,准确的是()。A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或治疗后缓解 五、B(共 5 题)66.关于老年性肺气肿,以上叙述正确的是()。A.部分肺组织失去功能 B.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形

23、成 C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生 D.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂产生 E.因肺组织生理性退行性改变致健康肺组织代偿性膨胀 67.肺炎克雷伯杆菌肺炎x线所见是()A.大片炎症浸润影或实变影 B.肺蜂窝状影 C.肺部多种形态浸润影,见于肺下野 D.双肺弥漫性结节状浸润 E.肺下野斑片状浸润 68.继发型肺结核()。A.大多发生在儿童 B.浸润型多见 C.常并发结核性脑膜炎 D.并发肺源性心脏病 E.从不发生咯血 第 1 页 69.患者,男性,65岁。1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑()鳞癌 A.继发性肺结核 B.肺炎球菌性肺炎

24、C.支气管扩张 D.支气管内膜结核 E.肺癌 70.患者,男性,56岁。左肺因肺癌切除,右肺出现肺气肿,属于()。A.阻塞性肺气肿 B.老年性肺气肿 C.代偿性肺气肿 D.间质性肺气肿 E.灶性肺气肿 第 1 页 A1 答案：1：E 2：E 3：D 4：A 5：A 6：B 7：A 8：A 9：B 10：B 11：E 12：B 13：D 14：B 15：A 16：A 17：A 18：B 19：E 20：A 21：B 22：A 23：D 24：D 25：A 26：A 27：A 28：D 29：C 30：D A2 答案：31：C 32：D 33：C 34：B 35：B 36：D 37：E 38：B 39：E 40：A 41：C 42：A 43：A 44：C 45：E 46：B 47：C 48：A 49：B 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：B 52：A 53：A 54：B 55：A 56：A 57：C 58：B 59：A 60：A 61：A 62：A 63：B 64：A 65：B B 答案：66：E 67：B 68：C 69：E 70：A