2020年辽宁省《内分泌学》测试卷(第276套).pdf

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1、 第 1 页 2020年辽宁省内分泌学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.2型糖尿病大血管病变主要侵犯的动脉不包括()。A.主动脉 B.冠状动脉 C.脑动脉 D.肾动脉 E.肺动脉 2.糖尿病患者如需施行择期大手术,应该从()开始使用或改用胰岛素治疗。A.术前1周 B.术前3天 C.术前1天 D.手

2、术当日 E.术前2天 3.甲亢最常见的类型是()第 1 页 A.甲状腺性甲亢 B.TSH甲亢 C.恶性肿瘤伴甲亢 D.hCG相关性甲亢 E.卵巢甲状腺肿伴甲亢 4.适用于各种病因的库欣综合征,尤其适用于肾上腺皮质癌治疗的药物是()。A.密妥坦 B.赛庚啶 C.氨鲁米特 D.甲吡酮 E.酮康唑 5.从量上说,餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是()。A.糖酵解 B.糖有氧氧化 C.糖原合成 D.磷酸戊糖途径 E.转变为其他单糖 6.尿糖检测的临床意义是()。A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但是尿糖阳性不一定就是糖尿病 B.根据24小时尿糖的变化,可以判断1日内血糖总的控制水平 C.并发肾小球硬

3、化时,肾糖阈可升高,肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低 D.尿糖阳性但随机血糖正常的人,应该检测糖化血红蛋白和OGTT E.以上都对 7.关于甲状旁腺激素(PH)的作用,叙述不正确的是()。A.是调节血钙和血磷代谢最重要的激素 第 1 页 B.动员骨钙入血(溶骨),使血钙升高 C.促进肾小管对钙的重吸收 D.促进近球小管对磷的重吸收,升高血磷 E.促使25-0H-D3转变成为1,25-(OH)2D2 8.禁食15小时,空腹血糖在()者,可确诊为胰岛素瘤。A.3.8mmo/L以下 B.3.5mmol/L以下 C.3.0mmo/L以下 D.2.78mmol/L以下 E.2.5mmo/L以下 9.单

4、纯性甲状腺肿是指()。A.甲状腺弥漫性肿大 B.甲状腺结节性肿大 C.吸I率正常的甲状腺肿大 D.外伤引起的甲状腺肿大 E.不伴有临床甲状腺功能异常的甲状腺肿 10.在皮质醇增多症患者中比较少见的症状是()。A.骨质疏松 B.向心性肥胖 C.高血压 D.高血糖 E.胆固醇明显增高 11.欲了解糖尿病患者近412周血糖水平应测定()。A.糖化血红蛋白 B.果糖胺 第 1 页 C.血浆胰岛素 D.C肽 E.空腹和餐后两小时血糖 12.关于糖尿病的诊断标准,叙述正确的是()A.空腹血浆葡萄糖水平11.1mmol/L B.OCTT试验中,2小时PG水平11.1mmo/L D.任意时间血浆葡萄糖水平11

5、.1mmol/L E.以上都不是 13.自我血糖监测(SMBC)最理想的方法是()。A.指尖毛细血管血糖检测 B.尿糖检测 C.糖化血红蛋白检测 D.静脉空腹血糖检测 E.空腹胰岛素检测 14.骨质疏松的临床诊断主要根据()。A.骨痛 B.X线片 C.骨超声 D.CT或MRI E.DXA法测定骨密度(BMD)15.垂体腺瘤目前最常用的分类方法是()。A.按病理分类 B.按肿瘤的染色分类 C.按细胞的分泌功能分类 D.按肿瘤的大小分类 第 1 页 E.按细胞来源及分泌功能分类 16.下列叙述与甲旁减不符的是()。A.骨质较正常骨致密 B.吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状 C.可出现指端或口周麻木、

6、手足搐搦、锥体外系症状 D.可发生白内障,较为少见 E.儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍 17.原发性甲减是指()。A.由于下丘脑或垂体病变引起 B.由于甲状腺本身病变引起 C.由于下丘脑疾病引起 D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 18.亚临床型甲亢是一种常见的甲状腺疾病,基本特征为()。A.血中TSH降低而甲状腺激素正常 B.血中TSH升高而甲状腺激素正常 E.血中TSH降低而甲状腺激素升高 19.诊断甲状腺高功能腺瘤的最佳检査方法是()。A.甲状腺CT B.甲状腺核素扫描 C.甲状腺MRI D.T3抑制试验 E.甲状腺摄I率 20.Cushing综合征

7、是指()。A.各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 第 1 页 B.各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 C.各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 D.各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称 E.以上都不对 21.嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由()作用于肾上腺素能受体所致。A.多种肽类激素 B.肾上腺髓质素 C.糖皮质激素 D.儿茶酚胺 E.嗜铬粒蛋白 22.最容易产生抗药性的胰岛素是()。A.单峰纯胰岛素 B.猪胰岛素 C.人胰岛素 D.长效胰岛素 E.牛胰岛素 23.自身免疫性多发内分泌腺病综合征型的相关特征有()。A.伴甲旁减 B.伴黏膜

8、皮肤念珠菌病 C.伴AIRE-1基因突变 D.伴自身免疫性糖尿病 E.有外生殖器发育异常 24.对已诊断为肾上腺皮质功能减退症(AC)患者,如果ACTH水平正常可行()以鉴别系原发性还是继发性(或三发性)ACI A.皮质素水负荷试验 第 1 页 B.螺内酯试验 C.地塞米松抑制试验 D.皮质醇昼夜节律 E.连续2天8小时ACTH刺激试验 25.21-羟化酶缺陷症失盐型的临床表现不包括()。A.拒食、昏睡 B.呕吐、腹泻 C.低血压 D.体重锐减 E.代谢性碱中毒 26.可引起等渗性失水的情况不包括()。A.反复大量放胸腔积液 B.呕吐 C.腹泻 D.胃肠引流 E.失盐性肾炎 27.促甲状腺激素

9、瘤最突出的实验室检查特点是()。A.血TSH和甲状腺激素水平同时升高 B.血TSH和甲状腺激素水平均不变 C.血TSH升高的同时甲状腺激素水平下降 D.血TSH升高的同时甲状腺激素水平不变 E.血TSH不变,甲状腺激素水平升高 28.先天性卵巢发育不全症的临床表现不包括()。A.身材矮小 B.子宫缺如 第 1 页 C.性功能障碍 D.智力正常 E.眼距增宽 29.对graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗,正确的是()。A.儿童甲亢应首选 B.甲状腺肿大明显者不宜采用 C.甲亢症状严重者应尽快 D.应在药物控制甲亢后施行 E.甲亢性心脏病者立即进行 30.Graves病最重要的诱发因素是()

10、。A.应激 B.感染 C.创伤 D.精神刺激 E.放射性碘治疗 二、A2(共 20 题)31.患儿,女性,6岁。因乳房增大,身高増长加速1年,阴道岀血3天就诊。查体:身高120Cm,乳房 Tanner期,耻骨上毳毛略显增粗。手腕骨x线片示骨龄8岁。患儿最可能的诊断是()。A.特发性性早熟 B.单纯性乳房早发育 C.MCCune-Al Bright综合征 D.原发性甲减伴性早熟 E.先天性肾上腺皮质增生症 32.患者,女性,51岁。因头痛1年多,2小时前突发剧烈头痛人院。MRI检查如下图所示。患者最可能诊断为()。第 1 页 A.动脉瘤 B.垂体瘤 C.颅咽管瘤 D.脑膜瘤 E.垂体瘤并卒中 3

11、3.患者,女性,35岁。继发闭经2年,婚后3年未孕,查体为双侧泌乳,血PRL800pg/L磁共振检查垂体有2.0Cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。宜采用的治疗措施为 A.手术切除垂体腺瘤 B.放射治疗垂体腺瘤 C.多巴胺激动剂溴隐亭 D.人工周期恢复月经 E.输血 34.患者,男性,30岁。有半年高血压病史,最高达150/100mmHg,伴乏力、肌痛、口渴。吸烟10年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。血常规:尿蛋白(+),比重1.018,血钾3.1mmo/L。患者最可能的诊断是 A.原醛症 B.慢性肾炎 C.肾性高血

12、压 D.原发性高血压病 E.嗜铬细胞瘤 35.患者,女性,55岁,体检发现甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺对称性度肿大,表面不平、中等硬度、无触痛,无血管杂音,心率78次/分。拟诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎有助于确诊的首选检查是()。A.甲状腺B型超声 B.抗甲状腺抗体 C.TSH、FT3、FT 第 1 页 D.甲状腺吸3I率 E.甲状腺MRI 36.患者,男性,54岁。因肠梗阻入院,出现严重脱水,代谢性酸中毒,低钾血症,中毒性休克。抢救患者首先应 A.尽快解除肠梗阻 B.纠正脱水 C.补钾纠正低钾血症 D.补充碱性液体,纠正代谢性酸中毒 E.液体复苏纠正休克的同时,解除肠梗阻 37.患者,女性,4

13、9岁。甲状腺部位疼痛,并出现结节,红细胞沉降率加速。甲状腺摄I率明显下降,经泼尼松治疗后临床症状迅速消失。患者诊断可考虑为()。A.亚急性甲状腺炎 B.桥本甲状腺炎 C.甲状腺癌 D.甲状腺囊肿囊内出血 E.甲状腺腺瘤内出血 38.患者,女性,62岁。确诊2型糖尿病2年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173Cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查:空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mml/L和12.6mmo/L,下一步最合理的治疗是()A.禁食 B.改用胰岛素制剂 C.改用磺脲

14、类降血糖药 D.加用磺脲类降血糖药 E.加用-葡萄糖苷酶抑制药 39.患者,男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐。检查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na13mmol/L。最可能诊断 第 1 页 为()。A.慢性缺水 B.等渗性失水 C.高渗性失水 D.低渗性失水 E.缺钠性休克 40.患者,男性,36岁。因阵发性头痛、心悸发作4次入院,本次发作时面色苍白,头痛剧烈,测血压180/130mmHg,心率130次/分,律齐,已持续15分钟。该患者首先考虑的诊断是()。A.原发性高血压 B.肾动脉狭窄 C.嗜铬细胞瘤

15、 D.甲亢 E.围绝经期综合征 41.患者,男性,63岁。体重进行性增加8个月,1年前诊断为肺癌,曾化疗。查体:多血质面容,右下肺闻及湿啰音,血皮质醇升高且昼夜节律消失,小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%,大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%。患者最可能的诊断是()。A.Cushing病 B.异位ACTH综合征 C.肾上腺皮质癌 D.肾上腺增生 E.以上都不是 42.患者,男性,64岁。身高167Cm,体重76kg,近2个月来出现烦渴、多饮、多尿,体重下降9kg,至医院查空腹血糖为6.8mmol/L。进一步应该进行的检查或处理为()。A.可能是尿崩症 B.可诊断为糖尿病 C.应测定尿糖以明确诊断

16、 第 1 页 D.应进行OGTT试验 E.可诊断为空腹血糖受损 43.患者,男性,41岁。因甲亢应用抗甲状腺药物10个月,白细胞计数降至1.810/L,中性粒细胞降至1.310L。患者此时宜采用的治疗措施是()。A.抗甲状腺药物过量,加甲状腺片 B.继续原治疗方案,加升白细胞药物 E.停抗甲状腺药物,密切观察白细胞变化 44.糖尿病患者,男性,61岁。昏迷1d入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmoL/L,尿糖(+),酮体(+)。治疗方案是()。A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注 B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注 E.快速补碱 45.患者,女性,48岁。肢体软弱无

17、力、夜尿多1年余,今晨起双下肢不能活动。查体:血压170/100mmHg,均匀性轻度肥胖,双下肢松弛性瘫痪,血钾2.4mmoJ/L。患者最可能诊断为()。A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.肾性高血压 D.原醛症 E.原发性高血压病 46.患者,女性,18岁。体检时发现甲状腺肿,无自觉症状。査体:甲状腺弥漫性肿大I度,T490mmo/L(正常65169 mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.13.I mmol/L),TSH3mU/L(正常0.64mU/L),以下治疗措施中最适合使用的是()。A.L-T B.复方碘剂3滴,每日3次 C.次全甲状腺切除术 D.放射性碘 第 1 页 E.

18、定期检查甲状腺及甲状腺功能 47.患者,女性,46岁。乏力,溢乳,毛发脱落,经期延长2年多。体格检査:反应迟钝,心率56次/分。实验室检查:FT3,TSH,PRL。经甲状腺素片治疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑为()。A.继发性甲减 B.原发性甲减 C.TH不敏感综合征 D.TSH不敏感综合征 E.PRL瘤 48.患者,女性,43岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择()。A.放射性I治疗 B.抗甲状腺药物 C.甲状腺次全切除术 D.碘剂 E.普萘洛尔 49.患者,女性,29岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3天,突发昏迷,Kusmanl呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,四肢厥冷

19、,尿量减少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞1510L,中性粒细胞0.86,尿糖、尿酮强阳性。患者可诊断考虑为()。A.感染性休克 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸酸中毒 50.1型糖尿病患者,女性,50岁。用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39、咳嗽,左下肺可闻及湿啰音,白细胞15.310/L。治疗除抗感染外宜()。A.原治疗方案不变 第 1 页 B.加大中效胰岛素剂量 C.改用长效胰岛素 D.加大二甲双胍剂量 E.改用短效胰岛素 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)5

20、1.下述治疗中,易引起转移性低钾血症的有()。A.注射呋塞米 B.补充过量的碱性药物 C.注射氨茶碱 D.静脉输入大量的葡萄糖 E.注射胰岛素 52.骨质疏松症的发生取决于()。A.年龄 B.性别 C.个体峰骨量 D.环境 E.骨质丢失速率 53.高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因有()。A.应激 B.噻嗪类利尿药 C.感染 D.双胍类降糖药 E.免疫抑制剂 54.常量矿物质的主要作用有()。第 1 页 A.形成骨骼等硬组织,支撑保护机体,维持有力的运动形式 B.维持组织细胞的渗透压与细胞膜的通透性 C.调节体液的p值,维持体液的酸碱平衡 D.维持神经、肌肉细胞膜的生物兴奋性,传递信息,使肌肉

21、收缩 E.对免疫系统的发育、维持和调节起着十分重要的作用 55.下列疾病所致性早熟中属于假性性早熟的有()。A.脊髓脊膜突出 B.家族性高睾酮血症 C.脑缺血缺氧 D.卵泡膜细胞瘤 E.颗粒细胞瘤 56.关于原发性甲旁亢,下列说法正确的有()。A.女性发病与男性相当 B.女性患者3倍于男性患者 C.高钙血症是唯一表现 D.由于甲状旁腺素过度分泌引起 E.检测血钙和PTH有助于早期发现本病 57.用双能X线吸收法(DXA)测定BMD时,常用的测量部位有()。A.LI B.股骨颈 C.股骨干 D.大转子 E.总股骨 58.内分泌疾病的诊断主要包括()。A.实验诊断 第 1 页 B.病因诊断 C.病

22、理诊断 D.病状诊断 E.功能诊断 59.呼吸性酸中毒应用碱性药物的指征有()。A.PaCO2升高明显者 B.应用利尿剂同时补碱 C.pH.25 D.给O2疗效不佳者 E.合并代谢性酸中毒者 60.甲亢非浸润性突眼的体征表现有()。A.上眼睑挛缩 B.眼裂缩窄 C.上眼睑移动滞缓 D.瞬目减少和凝视 E.两眼看近物时,辐辏不良 61.甲亢患者使用放射性I治疗的并发症有()。A.甲减 B.亚甲炎 C.放射性甲状腺炎 D.甲状腺结节 E.活动性浸润性突眼病情加重 62.引起Addison病乏力的主要原因有()。A.水盐代谢紊乱 B.蛋白质代谢紊乱 第 1 页 C.血糖降低 D.糖的利用不足 E.黑

23、色素细胞刺激素(MSH)分泌不足 63.糖尿病的基础治疗不包括()。A.胰腺移植 B.胰岛细胞移植 C.胰岛素治疗 D.饮食治疗和合适的体育锻炼 E.口服降糖药物治疗 64.阿卡波糖(拜唐苹)的常见不良反应是()。A.腹泻 B.胃肠胀气 C.肠鸣音 D.腹痛 E.荨麻疹 65.生长激素的生理作用包括()。A.血糖的外周利用减少 B.脂肪动员增加 C.儿童的生长速度减慢 D.骨密度增加 E.唾液酸浓度减少 五、B(共 5 题)66.MFN1的主要死亡原因是()。A.胃泌素瘤 B.高钙血症 第 1 页 C.甲状腺髓样癌 D.嗜铬细胞瘤 E.血管活性肠肽瘤 67.低渗性失水的体液变化特点是()。A.

24、细胞外液渗透压正常 B.细胞外液高渗,细胞水肿 C.细胞外液低渗,细胞水肿 D.细胞外液高渗,细胞内脱水 E.细胞外液低渗,细胞内脱水 68.进食后1/21小时血糖过高,出现糖尿,FPG和餐后2小时血糖正常的是()。A.糖尿病合并肾小球硬化症 B.肾性糖尿病 C.应激性糖尿病 D.1型糖尿病 E.甲亢 69.属于噻唑烷二酮类的口服降糖药是()。A.格列本脲(优降糖)B.瑞格列奈(诺和龙)C.二甲双胍(格华止)D.吡格列酮(艾可拓)E.阿卡波糖(拜唐苹)70.与二甲双胍类合用可增加疗效,要注意低血糖反应的口服降糖药是()。A.磺脲类药 B.格列奈类药 C.双胍类药 第 1 页 D.噻唑烷二酮类药

25、 E.-葡萄糖苷酶抑制药 第 1 页 A1 答案：1：E 2：B 3：A 4：A 5：C 6：E 7：D 8：D 9：E 10：E 11：A 12：B 13：A 14：E 15：E 16：D 17：B 18：A 19：B 20：B 21：D 22：E 23：D 24：E 25：E 26：E 27：A 28：D 29：D 30：D A2 答案：31：A 32：E 33：C 34：A 35：B 36：E 37：A 38：E 39：E 40：C 41：B 42：D 43：C 44：B 45：D 46：E 47：B 48：C 49：B 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：C 53：A 54：C 55：B 56：B 57：A 58：A 59：A 60：A 61：A 62：A 63：B 64：C 65：A B 答案：66：A 67：A 68：A 69：C 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：