内科学理化因素所致疾病习题及参考答案.pdf
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1、精品 内科学理化因素所致疾病习题及参考答案 A1 题型 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 答案:A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 答案:E 3.诊断理化因素所致疾病,下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 精品 答案:E 4.有毒物质可多途径进入人体,下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜
2、E.伤口 答案:B 5.为了及时治疗急性中毒,下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 答案:E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 答案:C 精品 7.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效 A.1 小时 B.3 小时 C.6 小时 D.12 小时 E.24 小时 答案:C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 答案:C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪
3、一项不妥 A.6 小时内进行效果最好 B.6 小时外仍有必要 C.每次注液 200250ml,不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量8L 为宜 答案:E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物,哪一项不正确 精品 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 答案:D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 答案:B 12.下列各项中,哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥,无汗
4、B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊,瞳孔缩小 答案:A 13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒 精品 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.有机磷中毒 E.急性一氧化碳中毒 答案:C 14.亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒 答案:A 15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性一氧化碳中毒 答案:D 16.有机磷杀虫药在人体分布最多
5、的器官为:A.肺 精品 B.肝 C.肾 D.脾 E.脑 答案:B 17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 A.增加乙酰胆碱酯酶活力 B.增加乙酰胆碱的产生 C.减少乙酰胆碱的产生 D.增加缓激肽的产生 E.抑制乙酰胆碱酯酶活力 答案:E 18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.血胆碱酯酶活力降低 D.阿托品试验阳性 E.呕吐物有大蒜味 答案:C 19.抢救急性敌百虫中毒者,清洗皮肤宜用 A.热水 B.清水 精品 C.酒精 D.苏打水 E.上述均不是 答案:B 20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项 A.多汗、流涎 B.尿失禁 C.头晕、头痛 D.
6、肌肉颤动 E.肺水肿 答案:D 21.在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组 A.对硫磷、内吸磷、敌百虫 B.甲拌磷、甲胺磷 C.甲基对硫磷、马拉硫磷 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏 答案:A 22.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于 A.胆碱能神经递质老化 B.M 型受体敏感性降低 C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经 精品 D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢 E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维 答案:D 23.有机磷农药中毒时,哪种症状出现最早 A.肌力减退 B.横纹肌纤维束颤动 C.头晕、头痛、疲乏 D.血压升高、心律失常 E.副交感神经末梢兴奋的表现 答案:E 24.
7、下列哪种农药中毒可出现肌颤 A.有机氯杀虫剂 B.有机氮杀虫剂 C.有机氟杀虫剂 D.杀螨药 E.氨基甲酸酯类杀虫剂 答案:E 25.有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶 A.胆碱酯酶 B.细胞色素氧化酶 C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶 E.含巯基的酶 精品 答案:C 26.真性胆碱酯酶主要存在部位,下列哪项应除外 A.红细胞 B.血清 C.中枢神经系统灰质 D.交感神经节 E.运动终板 答案:B 27.解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差 A.敌百虫 B.甲胺磷 C.内吸磷 D.对硫磷 E.甲拌磷 答案:A 28.解磷定治疗有机磷农药中毒,哪项表述不正确 A.过量可
8、抑制胆碱酯酶活性 B.过量可引起癫疴样发作 C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用 D.对解除毒蕈碱样症状较好 E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 答案:D 精品 29.有机磷农药中毒的主要死因是 A.休克 B.脑水肿 C.中毒性心肌炎 D.心跳骤停 E.肺水肿、呼吸衰竭 答案:E 30.急性一氧化碳中毒的发病机制,哪项是错误的 A.主要为组织缺氧 B.CO 与 Hb 有特强亲和力 C.COHb 失去携氧能力 D.COHb 容易解离 E.中枢和全身缺氧症状 答案:D 31.急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确 A.组织缺氧 B.COHb 增多 C.血红蛋白氧解离曲线右移 D.脑水肿 E.心肌内膜下多发性梗死
9、 答案:C 32.抢救急性一氧化碳中毒,尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项 精品 A.迅速离开现场 B.吸氧 C.输血 D.注射激素 E.高压氧舱治疗 答案:E 33.瞳孔针尖样缩小,意识障碍,大汗,流涎,肌肉颤动,最可能是 A.中枢神经系统感染 B.有机磷农药中毒 C.吗啡中毒 D.脑桥出血 E.低血糖反应 答案:B 34.有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要表现是 A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋 B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛 C.腺体分泌减退,平滑肌松弛 D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛 E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛 答案:B 35.重度有机磷中毒的主要表现应是 A.瞳孔缩小,大汗,流涎 精品
10、B.瞳孔缩小,大汗,流涎,视力模糊 C.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、视力模糊 D.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动 E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等 答案:E 36.有机磷农药中毒的烟碱样症状,哪项不正确 A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛 B.严重时肌瘫痪 C.呼吸肌麻痹 D.血压增高 E.出大汗,流涎,肺水肿 答案:E 37.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是依据:A.有机磷农药中毒者的病情和治疗的反应而定 B.有机磷农药的毒性高低而定 C.有机磷农药中毒的途径而定 D.有机磷中毒的剂量而定 E.全血胆碱酯酶活力降低的程度而定 答案:A 38.阿托品治疗有机磷农药中
11、毒时,哪项不支持阿托品化的指标 A.口干、皮肤干燥 B.瞳孔较原来缩小 精品 C.颜面潮红 D.心率加快 E.肺部啰音减少或消失 答案:B 39.急性有机磷农药中毒患者,发生肺水肿时抢救的首要措施是 A.强心甙应用 B.使用度冷丁 C.吗啡皮下注射 D.静注阿托品 E.静注解磷定 答案:D 40.有机磷农药中毒的发病机制是 A.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚 B.胆碱酯酶不能被磷酸化 C.胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少 D.胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚 E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 答案:D 41.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好 A.敌敌畏 B.对硫磷(1605)C.敌百虫
12、精品 D.乐果 E.马拉硫磷 答案:B 42.急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是 A.氧气疗法 B.ATP 使用 C.冬眠疗法 D.血液透析 E.应用甘露醇 答案:A 43.抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确 A.使用阿托品 B.立即脱离接触毒物现场 C.使用胆碱酯酶复活剂 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用 2碳酸氢钠溶液洗胃 答案:C 44.治疗杀虫脒中毒哪项是错的 A.迅速脱离中毒环境 B.高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗 C.加速毒物排出 D.对症治疗 精品 E.无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗 答案:E 45.巴比妥中毒导致休克的原因是 A.血浆渗出导致血容量减少 B.剧烈
13、吐泻导致血容量减少 C.毒物抑制血管舒缩中枢 D.代谢性酸中毒 E.心肌损害 答案:C 46.急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是 A.清除进入体内尚未吸收的毒物 B.终止接触毒物 C.对症处理 D.如有可能,使用特效解毒药 E.清除体内已被吸收的毒物 答案:B 47.有机磷农药中毒的发病机制是 A.抑制胆碱能神经 B.抑制胆碱酯酶 C.激活胆碱酯酶 D.促进乙酰胆碱的合成 E.抑制乙酰胆碱的释放 精品 答案:B 48.下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 A.苯胺 B.砷化氢 C.毒蕈 D.亚硝酸盐 E.硝基苯 答案:D 49.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍 A.水杨酸类 B.肝素 C.敌鼠
14、D.蛇毒 E.砷化氢 答案:E 50.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃 A.发病初期 B.昏迷 C.吞服有机磷农药 D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱 E.误服过量安眠药 答案:D 精品 B1 题型 (5153 题共用备选答案)A.有机磷中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.氰化物中毒 D.铅中毒 E.急性酒精中毒 1.亚甲蓝治疗(小剂量)答案:B 2.亚甲蓝治疗(大剂量)答案:C 3.纳洛酮治疗 答案:E (5456 题共用备选答案)A.铅中毒 B.砷、汞中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.氰化物中毒 E.有机磷中毒 1.依地酸钙钠治疗 答案:A 2.二巯丙醇治疗 答案:B 3.亚硝酸钠治疗 答案:D
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