医疗质量考核标准.pdf
《医疗质量考核标准.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗质量考核标准.pdf(20页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、精品 感谢下载载 内 科 工 作 质 量 考 核 标 准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分)个人考核 三日确诊率95%每下降 扣.1分 2 病历甲级率90 每下降 扣.1分 按病历书写规定执行 3 三基考试100%合格 下降5%扣0.1分 按三基考试规定执行 4 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣1分/次 扣30元/次 5 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次 扣0.5分次 扣10元 6 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 7 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次 扣0.1分/次 扣5元 8 疑难危重病人
2、及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次 扣0.5分次 扣20元 9 出院病人门诊病历有出院小结 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 10 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 11 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 12 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 15 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 16 医
3、疗事故差错纠纷 按医疗事故差错纠纷规定执行 按医疗事故差错纠纷规定执行 17 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 18 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 19 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 精品 感谢下载载 20 备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗 未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 门 急 诊 质 量 考 核 标 准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分)个人考核 1 危急重症病人在5分钟内接诊 未做到一次 扣0.1分 扣10元 2 疑难病重患者及时留观/住院 未做到一次 扣0.1分 扣1
4、0元 3 留观病历甲级率90 每下降 扣.1分 4 门诊与入院诊断符合率80%每下降 扣0.1分 5 门诊处方书写合格率98%下降2%扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5%扣0.1分 按三基考试规定执行 7 医疗事故差错纠纷 按医疗事故差错纠纷规定执行 按医疗事故差错纠纷规定执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 8 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元 精品 感谢
5、下载载 9 疑难危重病人上级医师及时查房,组织抢救 未执行 扣0.5分/例 扣10元/次 10 疑难危重病人或突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行 扣0.5分次 扣20元 11 危重病人有医务人员护送检查,住院 未执行 扣0.5分次 扣10元 12 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 13 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 14 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 15 门诊病历 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 不合格 扣2元 16 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出观察登记 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次
6、 17 备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗 未做到 扣0.1分/次 扣10元/次 传 染 科 工 作 质 量 考 核 标 准 序号 项 目 指 标 科室考核(总分60分)个人考核 三日确诊率95%每下降 扣.1分 2 病历(包括急诊留观病历)甲级率90%?每下降 扣.1分 按病历书写规定执行 3 门诊处方书写合格率98%下降2%扣0.1分 不合格 扣1元/份 4 三基考试100%合格 下降5%扣0.2分 按三基考试规定执行 5 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣1分/次 扣30元/次 6 危重病人有医务人员护送检查、住院 未执行一次 扣0.5分次 扣10元 精品 感谢下载载 7 疑难危
7、重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 8 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次 扣0.1分/次 扣5元 9 疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次 扣0.5分次 扣20元 10 门诊病历合格,出院病人在门诊病历上有出院小结 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 11 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 12 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 13 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 14 院内
8、感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 15 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记 每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 16 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 17 医疗事故差错纠纷 按 医疗事故差错纠纷规定 执行 按医疗事故差错纠纷规定执行 18 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 19 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 20 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 21 备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗 未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 外 科 工 作 质 量
9、 考 核 标 准 精品 感谢下载载 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分)个人考核 三日确诊率95%每下降1%扣.1分 2 病历甲级率90 每下降1%扣.1分 按病历书写规定执行 3 手术前后诊断符合率90%下降1%扣0.1分 4 三基考试100%合格 下降5%扣0.1分 按三基 5 执行首诊负责制 推诿病人一次 扣1分/次 扣30元/次 6 危重病人有医务人员护送检查 未执行一次 扣0.5分次 扣10元 7 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 8 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 9 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1
10、分/份 扣10元 10 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次 扣0.1分/次 扣5元 11 疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次 扣0.5分次 扣20元 12 门诊处方书写合格率98%下降2%扣0.1分 不合格 扣1元/份 13 门诊病历合格,出院病人门诊病历有出院小结 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 14 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 15 院内感染 每漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 16 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记
11、每漏一例 扣0.1分/例 扣3元/次 17 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 18 医疗事故差错纠纷 按医疗事故差错纠纷规定执行 按医疗事故差错纠纷规定执行 18 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 精品 感谢下载载 无责任 不扣分 19 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 20 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 21 备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗 未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 手 术 室 工 作 质 量 考 核 标 准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分)个人考核 1 麻醉处方书
12、写合格率100%下降1%扣0.1分 扣1元/份 2 三基考试100%合格 下降5%扣0.1分 扣5元 3 医疗事故差错纠纷 按医疗事故差错纠纷规定执行 按医疗事故差错纠纷规定执行 19 投诉 有责任 扣0.2分/次 无法分清责任 扣0.1分/次 无责任 不扣分 20 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 21 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 4 疑难危重病人手术麻醉有上级医师指导 未执行 扣0.1分/次 扣10元/次 5 参加较大手术术前讨论,确定手术麻醉方案及操作者 未做到 扣0.1分/次 扣元 6 术后病人三天内必须回访 未做到 扣0.1分/次 扣5元 7
13、 认真进行术前谈话,负责接送手术病人 未执行 扣0.1分次 扣5元 8 术中密切观察病情,认真填写手术麻醉记录 不合格 扣5元 不写记录 扣1分/例 扣20元 9 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 精品 感谢下载载 10 完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、每漏一例 扣0.1分/次 扣3元/次 11 备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗 未做到 扣0.1分/次 扣10元/次 妇 产 科 工 作 质 量 考 核 标 准 序号 项 目 指 标 科室考核 (总分60分)个人考核 三日确诊率95%每下降1%扣.1分 2 病历(包括急诊留观病历)甲级率90 下降1%扣0
14、.1分 按病历书写规定执行 3 手术前后诊断符合率90%下降1%扣0.1分 4 无菌手术切口感染率 上升0.1%扣0.1分 5 门诊处方书写合格率98%下降2%扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5%扣0.1分 按三基考试规定执行 7 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 精品 感谢下载载 8 危重病人有医务人员护送检查、住院 未执行一次 扣0.5分次 扣10元 9 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次 扣10元/次 10 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 11 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份
15、扣10元 12 三级查房(管床医生查房2次/天,主任及副主任医师查房1次/组/周)少一次 扣0.1分/次 扣5元 13 疑难危重病人及突然死亡病例,及时科内讨论、会诊并向医务科汇报 未执行一次 扣0.5分次 扣20元 14 严格手术分级管理审批制度 未执行 扣0.1分次 扣20元 15 门诊病历合格,出院病人在门诊病历上有出院小结 不合格 扣2元 不写病历 扣0.1分/份 扣10元 16 传染病漏报0 甲类 扣2分/例 扣100元/例 乙类 扣0.1分/例 扣5元/例 17 院内感染 漏报1人 扣0.1分/例 扣5元/次 18 完善交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记 每漏一例 扣0.1分
16、扣3元/次 19 急救物品药品完好 缺一项 扣0.1分/项 扣10元 20 医疗事故差错纠纷 按医疗事故差错纠纷规定执行 按医疗事故差错纠纷规定执行 21 投诉 有责任 扣0.2分/次 责任难分 扣0.1分/次 无责任 不扣分 22 完成院部安排的各项任务 未完成 扣0.1分/次 23 积极参加院内各类大会或业务学习 缺1人 扣0.1分/人 24 备班及院内急会诊经传呼者,立即复机,及时到岗 未做到一次 扣0.1分/次 扣10元/次 口 腔 科 工 作 质 量 考 核 标 准 精品 感谢下载载 序号 项 目 指 标 科室考核(总分60分)个人考核 三日确诊率95%下降1%扣.1分 2 病历(包
17、括急诊留观病历)甲级率90 下降1%扣0.1分 按病历书写规定执行 3 手术前后诊断符合率90%下降1%扣0.1分 4 无菌手术切口感染率 上升0.1%扣0.1分 5 门诊处方书写合格率98%下降2%扣0.1分 不合格 扣1元/份 6 三基考试100%合格 下降5%扣0.1分 按三基 8 住院病历24小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 9 首次病志2小时完成 未做到 扣0.1分/份 扣10元 7 执行首诊负责制 推诿病人 扣1分/次 扣30元/次 8 危重病人有医务人员护送检查、住院 未执行一次 扣0.5分次 扣10元 9 疑难危重病人12h内有上级医师查房 未执行一次 扣0.5分/次
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗 质量 考核 标准
限制150内