皮试注射操作评分标准.pdf

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1、 皮内注射操作流程 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史 有报告医生，停医嘱记录 无继续以下操作 准 备 核对医嘱查病历过敏记录 用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000 盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘配制皮试液（稀释药液时更换针头）将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位 部位：前臂掌侧下 1/3 处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75酒精按常规消毒皮肤，范围大于 55cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤

2、呈 5角刺入皮内 固定 固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药 0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对 拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观 察 观测 20 分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理 整理用物，分类放置 洗手 记录 备注 常用皮试液浓度（0.1ml 溶液的药物含量）：PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因 0.25溶液取 0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。皮内注射操作评分标准 项目 项目 得分 扣分细则 实扣分 操作者仪5 着装不规范 操 作 前 态 3 未洗手 2 评估 6 未评估病情、注射部位情况

3、 各1 未评估合作程度、未询问过敏史 各1 未解释、未问二便 各1 核对医嘱 2 未核对医嘱 2 用物准备 5 少一件 各1 摆放乱、未铺盘 各1 操 作 过 安全、舒适 4 未注意患者安全 2 未 协 助 患 者 取 舒 适 体 位 2 配皮试液 18 未检查药物、跨无菌区一次 各2 选择注射器针头不当 1 稀释药液时未换针头 1 程 稀释不正确、浓度配错 各4 摇匀药液手法不当 4 选部位 4 未再核对、选择部位不对 各2 消毒 查对 进针 10 消毒范围小、不规范 各1 未待干进针、未绷紧皮肤 各1 进针前未查对、角度或深度不对 各2 固定 2 固定手法不正确 2 推 药、拔针、查对 1

4、0 量不准、漏药液、未形成皮丘 各2 未查时间、未查对 各2 观察 9 未交代注意事项、未在床边观察 各2 判断方法不正确 5 整理 10 未整理床单位 2 未 协 助 患 者 取 舒 适 体 位 2 污物乱放、遗留用物在病房 各1 未分类放置、未洗手 各1 一项未记录 各1 评 价 态度 沟通 4 态度不认真 2 沟通技巧欠佳 2 整体性 计划性 操 作 时 间15 分钟 6 整体性不好 2 无计划性 2 超时 1 分 1 相关知识 5 相关知识不熟悉 各1 总分 100 评分标准：本操作以 100 分计算，80 分达标。严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。未问三史扣 15 分，计量不准、皮丘未达要求扣 15 分。4.超时者每超过 1 分钟扣 2 分。（操作时间 6 分钟）