内科学测试题及答案题.docx
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1、 奔马律A、左室奔马律 B、右室内科学测试题及答案常见 症状与体征 200 题(一)C 重叠奔马律 D、火车 头奔单项选择题(每题 1 分,共 200题)马律E 房性奔马律1、一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体: 肺底水泡音,肝大伴压痛,下 肢水肿。心电示心率 130 次/ 分,P-R间期.心脏听诊可听到 哪种奔马律【 C】3、女, 25 岁,心悸、水肿 4 年。望诊心尖搏动左移, 触及心尖区舒张期猫喘。对该 病人心脏听诊时,可听到的最 重要的杂音或异常心音是【 A】A、心尖区舒张期杂音A、左室奔马律 B、右室 奔马律B 心尖区第一音亢进C 肺动脉第二音亢进C、重叠奔马律 D、火车 头
2、奔马律D 肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音4、男, 32 岁,呼吸困难 45 年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒 张期杂音及开瓣音。对该患心 脏听诊不能听到的体征是【 D】E、房性奔马律2、一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示 心率 140 次/ 分, P-R 间期,诊 断风湿再发活动。 2 天后,心 衰好转, 心率 108 次/ 分,此时 可听到哪种奔马律【 D】A、心尖区第一心音亢进B 三尖瓣区全收缩期吹风 性杂音C 肺动脉第二音亢进7、 男,32 岁,呼吸困难 34 年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。 该患者负性心尖搏动说明【 D】A、
3、左室轻度增大 B、左 室明显增大D Austin - Flint 杂音E、Graham Steel 杂音5、一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时, 哪项不正确【 B】C 右室轻度增大 D、右 室明显增大A、 心尖区舒张期隆隆性杂E、左右室皆增大音B、 心尖区第一心音亢进8、 女, 20 岁,心悸、气促、下肢水肿 4 年,查体:心 音低弱,BP: 12/ (90/70mmHg。 X线检查示心影大小正常, 左、 右心缘变直,心包钙化。心脏 望诊可见到【 D】C、 心尖区未闻及开瓣音D 肺动脉第二音亢进E、 Graham-Steel 杂音6、男 32 岁,呼吸困难
4、3,4 年,查体:心尖区舒张期杂 音及三尖瓣区全收缩期吹风性 杂音。心脏望诊时可看到【 D】A、 心尖搏动向左向下移位B、 心尖搏动增强A、 Murphy 征B、 Grey-Turner 征C、 Ewart 征C、 心尖搏动减弱D、 Broadbent 征E、 Cullen 征D 负性心尖搏动E、胸骨上窝搏动 9、 男,18 岁,四肢细长,E、 A+B+C11、糖尿病患者,感冒高热后 出高度近视。胸部 X 线拍片示升 主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏 听诊 现恶心、呕吐、化验检查血 酮体L( dl ),. 该患呕吐是由 于【AA、代谢产物刺激延髓化学感受器触发器可闻及主动脉第二区的舒 张期叹气性杂音
5、外,还能听到的杂音是【 D】B 代谢产物刺激延髓胃肠 道化学感受器A、 心尖区舒张期隆隆性杂音B、 三尖瓣区收缩期吹风性C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢杂音C、 Austin-Flint 杂音D 高热刺激延髓化学感受器触发器D、 A 及C 均正确E、 B 及C 均正确E、高热刺激延髓呕吐中枢12、 30 岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机 制是【 E】10、 50 岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及 毛细血管搏动。该病人可考虑 到的诊断是【 E】A、牵涉痛A、 严重贫血B 反射性腹痛B、 甲亢C 躯体性腹痛D 中枢性腹痛C、 主动脉窦瘤破裂D、 A+BE
6、、内脏性腹痛13、 急性阑尾炎病人, 10 C、 70 90ml小时前脐周痛,现腹痛加剧, 转移至右下腹,病变尚未波及 腹膜壁层。其腹痛发生的机制 是【 A】D、 80 100mlE、90 110ml16、 一有溃疡病史男性病人,因 1 小时前呕血住院,自觉出汗、 心慌,查体:心率 120次/ 分,四肢湿冷。 根据上述临床表现估计出血量大约为【 E】A、 200ml B 、 250mlA、牵涉痛B 反射性腹痛C、躯体性腹痛D 中枢性腹痛E、内脏性腹痛14、 30 岁男性,急性阑尾炎住院,现腹痛转至右下腹, 查体:右下腹压痛,伴抬手痛 及肌紧张。其腹痛发生的机制 是【CJA、 牵涉痛C、 300
7、ml D 、 350mlE、 400ml17、男, 42 岁,因呕血急诊住院,查体:心率 160 次/分 , 呼 吸 急 促 , BP :(60/30mmHg。估计其出血量 大约是【 C】B、 反射性腹痛C、 躯体性腹痛D 中枢性腹痛A、 500 1500mlE、内脏性腹痛15、 36 岁男性,溃疡病史,近2 天来黑便,每天1 2 次, 估计其出血量大约为【 A】A、50 70ml、B 1000 2000mlC、 1500 2500mlD、 2000 3000mlE、 3000mlB、60 80ml 18、一男性病人,因黄疸 来诊,化验检查符合阻塞性黄 疸, 【E】热。首先应考虑合并哪种情 况
8、A、 肝病活动查体胆囊肿大,为鉴别壶 腹区癌与胆囊底部结石,下列 体征哪项B、 肝肾综合征C、 上消化道出血J支持后者【D 医学 教育网搜D 癌变集整理A、皮肤呈黄绿色E、自发性腹膜炎21 、一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑 发生自发性腹膜炎。为确定诊 断,最具诊断价值的检查是 【 B】B、 皮肤呈金黄色C、 皮肤呈柠檬色D 胆囊坚硬而不规则XE、胆囊光滑A、腹水细胞数500 1019、一重度水肿患者,查体:全身高度水肿, 呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音( +)。估计其腹水量大约是【 C】A、 300 500ml的 6 次方 /LB 腹水培养有 G-杆菌生 长C 腹水外观不透明
9、D 腹水蛋白量30g/LE 腹水比重B、 500 1000mlC、 1000 1500ml22、 男,58 岁,咳嗽 4年, 2 个月来痰中带血,消瘦,X线 胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大, 哪组区域的浅表淋巴结最先肿 大的D、 1500 2000mlE、 2000 2500ml20、一肝硬化腹水病人, 近日腹水进行性加重, 伴腹胀、 低 可能性大【 D】A、左颈深淋巴结上群糊,该患意识障碍属于 【C】A、嗜睡B、意识模糊B 右颈深淋巴结上群C 左锁骨上窝淋巴结D 右锁骨上窝淋巴结E 左颈深淋巴结下群C、 昏睡D 浅昏迷E、无意识障碍25、 一发热病人,近 5 天来体温维持
10、在39 41C, 24 小 时23、女, 40 岁,慢性肾盂肾炎史 8 年, 2 年来乏力, 24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml. 该患者排尿异常的诊断 符合哪项【 B】C内体温波动相差不超过1 。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大 该病人的热型是【 D】A、间歇热A、多尿B、 夜尿增多B 波状热C 回归热D 稽留热E 弛张热C、A+BD 少尿E、无排尿异常24、 男, 15 岁,糖尿病史1 年, 3 天前感冒发热, 食欲下降而停用胰岛素。一天来恶心 呕吐,查体:睡眠状态,大声 呼唤可醒,很快又入睡,醒时 答话含26、一发热病人,近 5 天C来体温维持在 39 41 24 小,C时内体温波
11、动相差不超过 1 。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大 该病人最可能的诊断是【 C】 A、大叶肺炎B 流行性出血热C 伤寒C、 中湿啰音D 细湿啰音E、痰鸣音29、男, 32 岁,突然呼吸困难,右侧胸痛, 查体:发绀,大汗。既往肺结核史,该患者 最可能的诊断是【 C】A、 结核性纤维素性胸膜炎B、 急性左心衰竭C、 自发性气胸D 疟疾E 风湿热27 男, 70 岁,冬季咳嗽 34 年。 2 天前发热,咳嗽 咳痰,查体可见肺气肿体征, 为鉴别阻塞性肺气肿与老年性 肺气肿,支持前者的是【 A】A 呼气延长D 急性心肌梗死考试大论坛E、支气管哮喘B、 吸气延长C、 中水泡音30、男, 32 岁,突然呼吸困难
12、, 右侧胸痛,查体: 发绀,大汗。既往肺结核史,为鉴别 气胸与支气管哮喘,下列哪项 检查有意义【 D】D 小水泡音E、断续性呼吸音28、男, 70 岁,冬季咳嗽3 4 年。2 天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征, 该患者可能听到的啰音是【 C】A、 响亮性湿啰音A、心电图B 超声心动图C 查找过敏原D 胸部X 线检查B、 粗湿啰音E、血嗜酸粒细胞计数 31、男, 32 岁,突然呼吸困难,右侧胸痛, 查体:发绀, 大汗。既往肺结核史,对该患者胸部 听诊时可听到【 B】C、 咳嗽是否加重疼痛D 服用硝酸甘油可否减轻 疼痛痛E、服用抗酸剂可否减轻疼A、干音B 金属调叩击音34、 男, 35 岁
13、,突发呼吸C 胸语音困难伴窒息感,查体:呼吸 30 次/分,呼气延长,双肺哮鸣音, 无湿啰音,该患者的呼吸困难 属于【 B】D 羊鸣音E 爆裂音32 男, 45 岁,反复出现 胸骨后烧灼样痛,多在餐后出 现,该患最可能的诊断是【 D】A 变异型心绞痛A、 吸气性呼吸困难B、 呼气性呼吸困难C、 混合性呼吸困难B、 陈旧性心肌梗死C、 食管癌D 阵发性呼吸困难E、心源性哮喘来源:考试D 反流性食管炎大E、纵隔肿瘤35、 男, 35 岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸 30 次/分,呼气延长,双肺哮鸣音, 无湿啰音,该患者可能的诊断 的是【 B】33、 男, 45 岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多
14、在餐后出现,补充追问病史,哪项对明 确诊断最有意义【 E】A、 劳累是否加重疼痛B、 紧张是否加重疼痛A、自发性气胸B 支气管哮喘 C 急性左心衰竭D 气管异物B、 皮肤过敏C、 经前期紧张综合征D、 下肢静脉曲张考试大论E 肺气肿36、 男, 35 岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸 30 次/分,呼气延长,双肺哮鸣音, 无坛E、 特发性水肿38、女,40 岁,下肢水肿,湿啰音,该病例排除心源性 哮喘 查体:心尖区限局性舒张期隆 隆的主要依据是【 E】A、性别杂音,肺部听诊正常,肝大( ),腹水( ),双下肢水肿-B 年龄( )及皮肤呈暗紫色, 右侧重+C 突然发病于左侧。月经期未检查尿。
15、该 患者排除心源性水肿的主要依 据是【 C】D 呼吸未达40 次。分E 肺内无湿音A、无心尖区收缩期杂音B 肺听诊正常37、女,40 岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆 隆杂音,肺部听诊正常,肝大(- ),腹水( - ),双下肢水肿( +)及皮肤呈暗紫色, 右侧重于左侧。月经期未检查尿。该 患者下肢水肿最可能的原因是【D】C 肝不肿大D 双下肢水肿程度不一致E、下肢皮肤呈暗紫色39、 女,40 岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆 隆杂音,肺部听诊正常,肝大(- ),腹水( - ),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色, 右侧重A、 右心衰竭 B、 莱姆病于左侧。月经期未检查尿。对 上述病
16、例,要排除心源性水肿 哪项检查最有意义【 E】A、心电图C、 库鲁病D 裘-斯综合征E、致命性家族失眠症B 超声心动图42、中度发热的口腔温度C 心脏X 线拍片是【CJD 血浆蛋白测定37 CAE、静脉压测定B、 C40、 哪种物质直接作用于C、 38 C体温调节中枢引起发热【 D】A、病原体产生的外源性致热原D 39 CE、41C 以上B 病原体产生的内源性致 热原43、国人咯血的常见原因是【 A】C、血液中白细胞产生的外A、肺结核源性致热原B 肺吸虫D 血液中白细胞产生的内源性致热原C 肺梗死D 肺淤血E、血液中白细胞及病原体的代谢产物E、肺癌来源:考试大网44、何谓大量咯血【 E】A、日
17、咯血量100mlB 日咯血量200ml41 、下列哪种疾病不是朊毒 体感染【 B】A、 克-雅病 C、接近胸膜的肺内大空洞D 胸腔积液一次咯血量100mlCD 一次咯血量 200mlE 一次咯血量 300ml45 血中 Hb 含量低于多少时,即使重度缺氧,亦难发现 发绀【 B】E、以上都不是48、以肺组织含气量由多 到少为序,叩诊音的排序是 【A】A、鼓音-过清音-清音-浊音- 实音A 50g/LB、鼓音-清音-过清音-浊B 60g/L音- 实音C 70g/LC、过清音-鼓音-清音-浊D 80g/L音- 实音E 70g/L49、痰鸣音属于【 E】A、响亮性湿啰音B 65g/LC、60g/LB
18、非响亮性湿啰音C 细湿啰音D、55g/LE、50g/LD 中湿啰音47、语音震颤增强见于【C】E 粗湿啰音A、 阻塞性肺不张B、 胸膜肥厚粘连50、正常人肩胛间区第 3、 4 胸椎水平可听及的呼吸音是【A】53、最常能听到的胸膜摩 擦音的部位是【 B】A、 前上侧胸壁B、 前下侧胸壁C、 前下胸壁A、支气管肺泡呼吸音B 支气管呼吸音C 肺泡呼吸音D 后下胸壁D 断续性呼吸音E、肩胛间区来源:考试大54、心绞痛的牵涉痛表现E 粗糙性呼吸音51 正常人背部第 1 2 胸椎附近可听及的呼吸音是【 C】A 粗糙性呼吸音为【CJA 剑突下痛B 胸骨体中段痛C 左前臂内侧痛B 齿轮状呼吸音C 支气管呼吸音
19、D 肺泡呼吸音D 胸骨体上段之后痛E 心前区痛55 男,55 岁,冠心病史,6 小时前突然出现呼吸困难, 咯粉红色泡沫状痰。查体:极 度烦躁不安,心尖区舒张期奔 马律。该患者出现的是哪种奔 马律【 A】E 支气管肺泡呼吸音52 喘鸣音属于【 C】A 胸语音B 湿啰音C 干啰音A 舒张早期奔马律B 舒张晚期奔马律D 羊鸣音C 收缩前期奔马律E、爆裂音 D 房性奔马律59、高抬下肢可增强、坐 位或立位可减弱或消失的心音 是【C】E、C+D 重叠奔马律56、心尖区听诊最清晰的心音是【 A】A、 第一心音A、第一心音B、 第二心音B 第二心音C、 第三心音C 第三心音考试大论坛D 第四心音D 第四心音
20、E、第五心音E 第五心音60、通常只在儿童或青少 年可听到的心音是【 C】A、 第一心音57 心底部听诊最清晰的心音是【 B】A 第一心音B 第二心音B、 第二心音C、 第三心音C 第三心音D 第四心音D 第四心音E、第五心音额外心音61、额外心音大多出现在【 A】A、S1 之前、 S2 之后B、S2 之前、 S1 之后C、S3 之前、 S2 之后D、S4 之前、 S3 之后E 第五心音58 仰卧位和左侧卧位听 诊最清晰的心音是【 C】A 第一心音B 第二心音C 第三心音E、S1 之前、 S4 之后62、舒张早期奔马律的组D 第四心音成的是【 B】E、第五心音 A、S3 与 S1、 S2B 病
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