新农合筹资工作会议讲话稿.pdf

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1、1 新农合筹资工作会议讲话稿 同志们：今天我们召开这次新农合筹资工作会议是经县委、县政府认真研究决定召开的一次重要会议。会议的中心内容是：回顾总结2018 年度新农合工作，分析存在的问题与不足，安排部署2019 年度新农合筹资工作。下面，就新农合工作，我讲三点意见。刘县长还要做重要讲话，希望大家认真领会，抓好落实。一、肯定成绩，正视差距 2018 年，在县委、县政府的正确领导下,通过在座各位的共同努力，我县新农合工作运行平稳。2018 年，参合农民57.9 万人，参合率97.8%。截至9 月底，累计补偿4940.66 万元，参合农民受益188.55 万人次。其中，补偿1 万元以上259 人，3

2、 万元以上15 人，6 万元封顶2 人。住院补偿2.54 万人次3759.98 万元；门诊补偿186 万人次1180.68 万元，参合农民受益范围逐步扩大，受益程度明显提高，有效缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”问题。主要表现在以下几个方面：（一）优化工作举措促便民。一是扩大慢性病补偿范围。组织专家对全县重症慢性病进行统一鉴定，专人管理。按照规定，将肝硬化失代偿期、白血病、肾病透析等7 种慢性病2 纳入新农合报销范围。截止9 月份，共为924 例重症慢性病患者补偿67.3 万元，有效缓解了重症慢性病患者的就医负担。二是简化报销程序。在与我市9 家市级定点医院达成直补协议的基础上，先后与河南省

3、人民医院、河南省肿瘤医院等10 家省级医院签订了直补协议，进一步简化了补偿报销手续，方便了参合住院患者。三是新增手足口病防治补偿。根据上级要求和我县手足口病实际，实行对手足口病患者拓宽政策，将米力农等三种救治必需药品纳入报销范围，1-9月份，共补偿参合患儿607 人、资金161.77 万元。（二）试点工作先行促创新。一是儿童重大疾病医疗保障工作。自今年9 月20 日起，对0 14 周岁患急性淋巴细胞白血病、先天性心脏病等6 种病种的儿童，办理入院手续时，按照预计当次住院费用的10%预交住院押金，出院后新农合补偿比例为70%（不设起付线），医疗救助补偿比例为限额标准以内的20%，超出部分由定点救

4、治医院承担，很大程度上缓解了群众就医压力。二是新农合支付方式改革。在2009年对单纯性阑尾炎等8种病种实施单病种管理的基础上，今年新增14 种单病种管理病种，对22 种实行单病种管理的病种，医疗费用由后付制逐渐转向预付制。付费方式改革提高了医务人员合理用药、节约医疗资源的意识，促进了新农合基金的合理运行。（三）加强基金监管促安全。一是加强基金使用管理和3 监测。实行基金安全预警制度，每月进行基金运行分析，开展同等级、同病种疾病平均住院费用、补偿情况通报，严格控制不合理费用增长，从严查处违规违纪行为。二是强化对定点医疗机构的监管。加强对定点医疗机构的定期和不定期质量考核和监督检查，一旦发现有违规

5、违纪问题，一查到底，严肃处理，绝不姑息。三是坚持公示制度。继续推进和完善“三级”补偿公示制度和举报奖励制度，保证基金安全高效运行。四是定期回访。对已补偿病人定期抽查回访，确保补偿资金及时兑现到人，杜绝费用截留。总体来说，我县新农合工作收到了参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的“三赢”效果，受到了社会各界和农民群众的普遍认可，得到了省市主管部门的充分肯定。但是，我县新运行过程中仍存在一些问题和不足，主要有以下几个方面：一是参合率不够高。2018 年我县参合率达到97.8%，横向比参合率连年提高，成绩不小；纵向比，2018 年参合率未达到全市平均水平98.2%，特别是与濮阳县、南乐县9

6、9%以上的参合率相比差距更大。二是参合水平不平衡。2018 年，城关镇、巩营乡等乡镇参合率均达到99%以上；阳邵乡、六塔乡参合率在90%以下，差距较大。三是宣传不够到位。仍有农民群众对新农合政策和报销流程、报销比例了解不透，存在模糊认识。四是医疗服务水平不够高。部分医疗机构特别是乡镇医疗机构，医疗服务水平、服务条件还4 不能更好地满足群众就医需求。这些问题的存在严重影响着我县新农合工作的健康发展，必须下大力气认真加以解决。二、突出重点，合力推进（一）广泛宣传发动。各级各有关部门要采取得力措施，通过广播、标语等多种形式,重点针对农民普遍关心的热点问题进行宣传解释，消除农民群众的疑虑。通过典型事例

7、引导群众、打动群众、说服群众,组织引导更多的农民群众参加新农合。在工作原则上，要坚持群众自愿原则，决不允许强行摊派等违背农民意愿的现象发生；在工作方式上，要做好深入广泛的宣传、引导和动员，让农民群众真正认识到筹资工作不是单纯的收费，让他们理解参加新型农村合作医疗对于改善自身的医疗保障条件的重大意义，让每一个农民都自觉自愿加入合作医疗。（二）强化筹资纪律。各乡镇在把资金筹措作为工作重点的同时，要坚持农民自愿原则，严禁为了抢进度、赶任务而强行征收。规范筹资程序。严格按照登记造册、收取基金、开具票据等程序进行。严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率，强迫农民缴费，强迫乡镇卫生院、村干部代缴，或用其他

8、垫付形式进行缴费等错误行为和作法。在筹资工作中，要特别关注外出务工农户的参合，提高参合率。（三）搞好协调配合。卫生部门要充分发挥主管部门的职能作用，加强政策指导和业务管理，协调和解决好筹资工5 作中遇到的具体困难和问题，提高新型农村合作医疗运行质量。财政部门要做好上级补助资金结转工作，按照我县实际参保人数，及时足额划拨合作医疗补助资金。监察、审计部门要做好合作医疗基金管理、使用等方面的监督和审计工作，确保专款专用。宣传部门要充分发挥舆论作用，做好新型农村合作医疗政策宣传；民政部门要严格落实相关优惠政策，落实农村五保户、优抚对象个人缴费部分。其它相关职能部门也都要积极发挥各自的职能作用，确保筹资

9、工作圆满完成。三、加强领导，强化监督（一）迅速行动。经合管委研究,今年的新农合筹资时间自2018 年10 月13 日起，截止到11 月10 日，参合率要达到98%以上。时间紧，任务重，希望各级各有关部门会后立即召开动员会，按照实施方案要求，迅速建立和完善相应的组织领导机构，制定详细的落实措施，做到定目标、定进度、定人员、定责任，确保各项工作有序开展。（二）加强领导。各乡镇要坚持将合作医疗工作纳入重要议事日程，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓。对于2018 年筹资任务完成较好的城关镇、巩营乡、仙庄乡、马庄桥镇，要再接再厉，争取参合率有新的提高；对于2018 年参合率没有达到全县平均水平的阳邵乡

10、、六塔乡、纸房乡，特别是参合率在90%以下的阳邵乡、六塔乡主要领导，要高度重视，在今年的筹资工作中，进一步明确责任，强化措施，6 务必完成98%的筹资目标，对于仍未达到全县平均水平的乡镇主要领导，县政府要实行责任追究。（三）强化督查。县委督查室和政府督查室要将新农合工作作为近期督查工作的重点，定期不定期开展督查工作，定期通报工作进度，工作进度在新闻媒体上予以曝光。各乡镇也要搞好对各行政村的督导检查，以督查促工作有效推进，以督查促目标任务圆满完成。同志们，新农合制度关系到全县广大农民群众的切身利益，关系到党和政府的形象。各乡镇和各有关部门一定要密切配合、扎实工作，为切实保障全县农民身体健康、促进农村经济快速发展和构建社会主义和谐社会做出应有的贡献!