2022一次性赔偿协议书例文_2.docx
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1、2022一次性赔偿协议书例文一次性赔偿协议书例文1甲方:乙方:20xx年 月 日乙方在甲方承包的位于 的工地上,在工作的打算过程中,因乙方工作疏忽,导致其发生坠落事故,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计 元(大写:人民币 ),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付接着治疗费用、误工费用、护理费用等全部干脆间接费用共计人民币元(大写:人民币 )。3、若1、2项费用之和少于乙
2、方因本次事故本次住院所产生的医疗费,则由甲方补足差额;若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,所产生的差额乙方不予退还给甲方。4、乙方收到上述款项后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。6、本协议为双方同等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公允、合理。7、本协议为一次性终
3、结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。甲方(签字按手印): 乙方(签字按手印):年 月 日 年 月 日一次性赔偿协议书例文2甲方(肇事方):_乙方(受害方):_丙方(受害方):_丁方(保险公司):_一、 交通事故基本状况1、事故经过:_年_月_日,发生了_驾驶_车辆在_路段和_驾驶_(车牌号为_)相撞致_的道路交通事故。后_交警
4、队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。2、_交警队对该事故的认定状况:_交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。_违反中华人民共和国道路交通平安法第_条第_款之规定,是发生事故的主要缘由,应担当此事故的主要责任;_违反中华人民共和国道路交通平安法第_条第_款之规定,是发生事故的次要缘由,应负此事故的次要责任;乘车人_无责任。二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定,在交警队的主持下,根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下:(1)甲方车辆修理费及其他杂费_元(人民币,以下同);_受伤住院治疗医药费、误工
5、费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(2)乙方车辆修理费及其他杂费_元;_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_元。(3)丙方(乘车人)_受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_元。(4)以上费用共计_元。2、经双方协商,由甲方担当上述费用的60%,计_元;乙方担当上述费用的40%,计_元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_元;支付丙方_元。3、丁方需担当甲方所需赔付费用的80%,担当乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方
6、进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。5、甲乙丙三方需主动协作丁方办理保险赔付事宜,刚好供应丁方所须要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预料,超出预料1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方
7、赔付,由甲乙方根据本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,_交警队一份存档备查。甲方:_乙方:_年_月_日_年_月_日丙方:_丁方(公章):_年_月_日_年_月_日一次性赔偿协议书例文3甲方:_地址:_法定代表人(经营者):_用工单位:_乙方:_身份证号码:_乙方于_年_月_日_左右,在_有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在_出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经_市_区人民医院治
8、疗。_年3_日经_区劳动实力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:_级伤残,无生活自理障碍。甲、乙双方本着同等、自愿、协商一样原则上次性处理达成如下赔偿协议:一、_市工伤保险基金支付部份如下:(一)一次性伤残补助金:_元(二)一次性工伤医疗补助金:_元(三)住院期间伙食补助费:_6元(四)伤残鉴定费:_元二、实际用人单位支付部份如下:(一)一次性伤残就业补助金:_元(二)停工留薪期工资:_0元(三)就医交通费:_元(四)生活津贴:_元以上待遇_市工伤保险基金支付部份待基金下账后_个工作日内一次性支付给乙方_元,应由乙方支付的_元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,详细
9、以收款证明为准。三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自_年_月_日解除。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主见民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对劳动法、劳动合同法、工伤保险条例、社会保险法及其他相关法律、法规特别熟识的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方情愿自觉遵守。七、本协议一式三份,甲乙双方
10、各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章:_(盖章)乙方(签字按印):_年 _月_日一次性赔偿协议书例文4甲方:_身份证号码:_乙方:_身份证号码:_甲、乙双方于_年_月_日,在_因_发生口角并发生撕打,致乙方受伤,经过双方同等自愿、友好协商,自愿拟定如下协议:一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币_元。二、付款时间及方法_。三、上述费用支付给乙方后,由乙方自行支配处理,其支配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。五、甲方履行赔偿义务后,就此
11、事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。六、本协议为双方同等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公允、合理。七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。十、其它:甲方:乙方:见证人:_年_月_日一次性赔偿协议书例文5甲方:地址:法定代表人(经营
12、者):用工单位:乙方:身份证号码:乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经重庆市南川区人民医院治疗。XXX年3月21日经重庆大渡口区劳动实力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。甲、乙双方本着同等、自愿、协商一样原则上次性处理达成如下赔偿协议:一、xx市工伤保险基金支付部份如下:(一)一次性伤残补助金:9*3370=30330.00元(二)一次性工伤医疗补助金:4*5616=22464元(三)住院期间伙食补助费:*8=56元(四)伤残鉴定费:400元二、实际用人
13、单位支付部份如下:(一)一次性伤残就业补助金:9*5616=50544元(二)停工留薪期工资:3*3500=10500元(三)就医交通费:350元(四)生活津贴:3600元以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,详细以收款证明为准。三、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。五、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由
14、、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主见民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的任何法律责任。六、本协议是在甲、乙双方都对劳动法、劳动合同法、工伤保险条例、社会保险法及其他相关法律、法规特别熟识的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方情愿自觉遵守。七、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。甲方签章:(盖章)乙方(签字按印):甲方代表:年月日年月日一次性赔偿协议书例文6甲方:乙方:(受伤者)_(身份证证件号码_)受伤事由:现已出院。乙方多次要求甲方依据目前出院后康复状况赐予一次性解
15、决赔偿,甲、乙双方达成一样同意看法。协议如下:1。甲方赐予乙方支付一次性伤残就业补助金。一次性伤残补助金、停工留薪期间工资、疗养费及护理费,交通费以及国家法律法规规定相关费用,共计人民币捌万元整。2。甲方赐予乙方住院期间生活费报销_元,乙方需按真实票据予以报销。3。甲方支付乙方已发生医疗费_元。4。因乙方为甲方职工,甲方已为乙方办理职工工伤保险,乙方后期需协作甲方办理保险结案相关手续和供应相关资料。5。付款方式,甲方_年_月_日付给乙方_元,剩余款项由乙方班长(郭烈清)待公司办完相关事宜后,一次性付给乙方。6。甲、乙双方自_年_月_日解除劳动关系。7。甲、乙双方签字后生效,此协议一式贰份,各执
16、一份。甲方:_乙方签字:_甲方代表:_日期:_年_月_日日期:_年_月_日一次性赔偿协议书例文7甲方:_乙方:_乙方在为甲方工作过程中不慎导致受伤,现伤情基本痊愈,经双方友好协商,就工伤赔偿事宜自愿达成如下一样协议:一、_年_月_日,乙方在为甲方承包的建筑工地施工过程中不慎受伤,经送医院治疗现伤情基本痊愈并已办理出院手续。现双方对善后及赔偿事宜经充分协商,一样确定由甲方一次性赔付乙方医疗费、误工费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通住宿费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等法律、法规规定的全部赔偿范围、项目、标准损失共计人民币_万元整(¥_元)。二、本协议签订后,乙方及其家人均愿放弃与
17、本领故相关的一切全部权利,不再向任何行政及司法机关提出申诉和诉请赔偿。三、本协议为一次性补偿方案,双方别无争议,乙方收取上述款项后即全部了结,乙方应保证本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方发包、转包人主见任何权利。四、本协议签订后,任一方违约的,应向守约方支付赔款总金额百分之二十的违约金;乙方违约,乙方及保证人自愿保证退还已收取甲方全部赔付款项。五、本协议自双方签字或捺指印和律师见证签章后生效。六、本协议一式一份,甲乙双方各执一份,见证单位河南澳博律师事务所存档一份。甲方:_年_月_日乙方:_年_月_日一次性赔偿协议书例文8甲方:xxxxx公司乙方:性别:年龄:身份证号:住址:联系电话:
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