2022中西医结合助理医师答疑精华8篇.docx

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1、2022中西医结合助理医师答疑精华8篇2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第1篇 紫雪长于（ ）正确答案：B 患者，男，40岁。突发胃痛、呕吐、腹胀、腹泻。治疗应首选 ( )A关元B命门C大椎D肾俞E足三里正确答案：E关元益肾气，利下焦，回阳救逆，主治真阳不足，下焦虚寒，休克早期等；命门利腰脊，温肾阳，理血清热，主治腰脊痛，带下，消渴等；大椎升阳益气，退热补虚，主治外感发热，虚汗，盗汗等；肾俞益肾气，利腰脊，聪耳明日，主治虚劳腰痛，小便不利，耳鸣等；足三里调理脾胃，降逆理气，扶正培元，主治脾胃疾病。患者胃痛、呕吐、腹胀腹泻，表现为脾胃疾患，因此治疗选用足三里。故本题选E。 先天性1-抗胰蛋

2、白酶缺乏症患者常发生A腺泡中央型肺气肿B腺泡周围型肺气肿C全腺泡型肺气肿D间质性肺气肿正确答案：C下列不属于慢性肺源性心脏病中医学范畴的是()A、心悸B、肺胀C、喘证D、水肿E、肺积E 慢性肺源性心脏病归属于中医学“心悸”、“肺胀”、“喘证、“水肿”等范畴。 滑石具有的功效是A清热凉血B清肝明日C清肺化痰D清热除痹E收湿敛疮正确答案：E 关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A试验前无需停用支气管扩张药B一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上正确答案：D 镜下肿瘤细胞问有散在巨噬细胞存在，形成满天星图像的淋巴瘤是ABurk

3、itt淋巴瘤B大B细胞淋巴瘤C霍奇金病D滤泡型淋巴瘤正确答案：A 下列哪项不属于中药配伍禁忌A贝母配乌头B芍药配藜芦C硫黄配厚朴D水银配砒霜E赤石脂配肉桂正确答案：C2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第2篇 试述胃癌前期状态的表现参考答案：(1)慢性萎缩性胃炎。(2)胃息肉。(3)残胃炎。(4)良性胃溃疡。(5)肠型化生。(6)异型增生。 邪气亢盛，结聚于内，阻滞经络，气血不能外达所形成的病机是( )A真实假虚B由实转虚C实中夹虚D真虚假实E因虚致实正确答案：A 妊娠肿胀又称A.子肿B.子气C.胞阻D.子病E.脆脚正确答案：A妊娠恶阻又称子病。妊娠肿胀又称子肿。 下列有关流脑人群易感性的

4、叙述，错误的是( )A、由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B、在流行年发病年龄可向高年龄组移动C、非同种菌群间交叉免疫力持久D、6个月至2岁的婴幼儿发病率最高E、因可在多次流行中隐性感染获得免疫力，故成人发病较少参考答案：C天癸的产生主要取决于( )A.肾中精气的充盈B.脾气的健运C.肾阳的蒸化S天癸的产生主要取决于( )A肾中精气的充盈B脾气的健运C肾阳的蒸化D肝血的充足E肾阴的滋养正确答案：A 治疗肝胆火盛型目赤痛，除主穴外，应加用A大椎、身柱(温灸)、风门、合谷B少商、尺泽、合谷、陷谷、关冲C侠溪、行间D大敦、足临位E侠溪、太冲正确答案：C 首选用于治疗急性毛细支气管炎的药物是A

5、新诺明B红霉素C病毒唑D四环素E青霉素G正确答案：C 患者，男，63岁。外出散步时，突然昏仆不省人事，伴口噤不开，牙关紧闭，肢体强痉。治疗应首选 ( )A督脉、任脉经穴B督脉、足太阳经穴C督脉、手厥阴经穴D任脉、手厥阴经穴E任脉、足太阳经穴正确答案：C患者诊断为中风中脏腑闭证，治疗应以督脉、手厥阴经穴为主。故本题选C。2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第3篇 水肿发病涉及的脏腑是 ( )A心、肝、脾B肝、脾、肾C肺、脾、肾D心、肺、肾E心、脾、肾正确答案：C 患者前额部疼痛，伴见面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。处方用药加用白芷，其“引经报使”作用在A.阳明经B.太阳经C.少阳经D.少阴

6、经E.厥阴经正确答案：E 嘌呤核苷酸从头合成时生成的重要代谢中间物是AGMPBAMPCIMPDATP正确答案：C 中枢性温度敏感神经元主要位于A脊髓B延髓C脑桥D视前区一下丘脑前部E大脑皮质正确答案：D 具有行气血作用的气是( )A、元气B、宗气C、营气D、卫气E、经气参考答案：B 病例摘要：陈某，男，57岁，退休干部。2022年1月就诊。患者平素性格内向，不善言辞，近5年来反复发作胃脘闷痛，常自行服用吗丁啉后缓解。但两个月来由于情绪不佳，经常自觉上腹部胀痛发作，饱食后明显，时有两胁胀痛，曾经X光透视无异常现象，疼痛时稍有恶心，呕吐过1次，嗳气频频，嘈杂泛酸，纳谷不馨，无发热、心慌胸闷等症状。

7、查体：T36.2，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：上消化道造影：胃炎表现，胃蠕动差，未见其他异常。胃镜检查：胃窦黏膜充血，水肿，呈花斑样改变，蠕动正常。HP阳性。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与消化性溃疡相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：患者以胃脘闷痛为主症，属于中医胃痛范畴。患者平素性情抑郁，肝气郁结，横逆犯胃，肝胃气滞，故胃脘胀痛，嗳气频频；气病多游走不定，胁为肝之分野，故胃痛连胁，时有两胁胀痛。气机

8、郁滞，日久化热，肝热犯胃，则症见泛酸嘈杂，胃失和降，胃气上逆，收纳失司，故疼痛时有恶心，纳谷不馨。舌质淡红，苔薄白，脉弦皆属肝胃不和证，四诊合参，本患者证属肝胃不和证，病位在肝胃，病性以实为主，若治疗得当，预后佳。西医诊断依据：（1）中年男性，胃脘闷痛5年，常自服吗丁啉（多潘立酮片）后缓解。（2）上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张。（3）上消化道造影：胃炎表现，胃蠕动差。胃镜检查：胃窦黏膜充血、水肿，呈花斑样改变，蠕动正常，HP阳性。西医鉴别诊断：消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠胃镜检查。诊断：中医疾病

9、诊断：胃痛中医证候诊断：肝胃不和证西医诊断：慢性胃炎，幽门螺杆菌感染中医治法：疏肝理气，和胃止痛方剂：柴胡疏肝散加减药物组成、剂量及煎服法：柴胡12g；川芎10g；赤芍10g；炒枳壳10g；陈皮10g；香附10g；川楝子10g；元胡10g；青皮10g；丹皮10g；炒栀子10g；白芍10g7剂，水煎服，日1剂，早晚分服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）戒烟酒，清淡易消化饮食，尽量做到少食多餐。（2）避免过度劳累，精神放松。（3）针对HP阳性，可以使用三联治疗。如阿莫西林、奥美拉唑和克拉霉素。 全血细胞减少见于以下哪些疾病?A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿D急性失血

10、性贫血正确答案：ABC解析：A、B和C是全血细胞减少的疾病。再生障碍性贫血是骨髓病变引起造血能力低下的贫血；阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也是全血细胞减少，属于溶血性贫血，发病机制尚未明了，有可能发展为再生障碍性贫血。 对该患者首选的治疗方案是A口服抗甲状腺药物B口服受体阻滞剂C放射性碘治疗D口服碘剂正确答案：A2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第4篇 妊娠期，腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量下血，中医诊断为A小产B胎动不安C堕胎D垢胎E胎漏正确答案：B 胫腓骨骨折发生延迟愈合的常见部位是A上13B中l2C中上l3D下l3E中下l3正确答案：E 患者，女，40岁。反复皮肤紫斑5年。现手足烦

11、热，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，伴齿龈出血。舌质红，苔少，脉细数。治宜（ ）。A犀角地黄汤B知柏地黄丸合茜根散C黄连解毒汤D归脾汤E桃红四物汤正确答案：B 中医外科学中的“瘿”相当于西医外科学中的A、颈部肿瘤B、颈部淋巴结肿大C、舌骨囊肿D、颈淋巴结结核E、甲状腺疾病参考答案：E 下列除哪项外，均为调理脏腑治则的措施A脏实泻腑B腑虚补脏C虚则补其母D实则泻其子E攻补兼施正确答案：E 慢性粒细胞白血病，化疗首选A.白消安B.阿糖胞苷C.糖皮质激素D.羟基脲E.环磷酰胺正确答案：D羟基脲为周期特异性抑制DNA合成的药物，起效快，治疗慢性粒细胞白血病其中数生存期比白消安长，且急变率低，为当前首选化

12、疗药物。 一侧肺不张的表现是( )A.肺野大片致密，胸廓塌陷，纵隔向患侧移位B.肺野大片致密，肋间隙增宽，纵隔向健侧移位C.肺纹理增多、增粗、紊乱D.肺野透亮度增加E.一侧肺野团块状阴影参考答案：A 患者，男，56岁。背部突然红肿疼痛5天，伴高热。查体：背部见巨大红肿区，表面多个粟粒样脓头，有较多坏死组织。手术切开的方法是A、纵切口B、洞式切口C、梭形切口D、“十”字切口E、斜切口参考答案：D2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第5篇 前发际正中至后发际正中的骨度分寸是A.3寸B.6寸C.9寸D.12寸E.15寸参考答案：D 患者，高热神昏，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，角弓反张，牙关紧闭

13、，舌红，脉弦数。证属（ ）。A肝阳化风B热极生风C血虚生风D阴虚生风E肝火上炎正确答案：B 男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmolL，Na+125mmolL，其水盐代谢失调应为A低钾血症，高渗性缺水B高钾血症，重度低渗性缺水C低钾血症，等渗性缺水D低钾血症，中度低渗性缺水E低渗性缺水正确答案：D 叙述并指出地机、膻中、环跳的定位。参考答案：地机：在内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉穴下3寸。膻中：前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。环跳：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。 既能活血调经，又能凉血

14、安神的药物是( )A、川芎B、桃仁C、丹参D、赤芍E、红花参考答案：C 甲状腺激素属于( )。A蛋白质和肽类激素B酪氨酸衍生物C类固醇激素D脂肪酸衍生物激素E维生素正确答案：B 人的精浆占射出精液的A8090B7080C6070D5060E4050正确答案：A 下列哪项不属于麻醉性镇痛药A可待因B二氢埃托啡C布洛芬D哌替啶E吗啡正确答案：C2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第6篇 小儿乳牙开始脱落更换恒牙的年龄范围是A23岁B45岁C67岁D89岁E10岁正确答案：C 恶性淋巴瘤分期B组是指A发热达38以上(无感染)连续3天B盗汗C搔痒D半年内体重减轻10%以上正确答案：ABD 慢性肝炎

15、A病程超过2周B病程超过1个月C病程超过2个月D病程超过半年E病程超过1年正确答案：D 冠心病心绞痛的中医病因病机是( )A寒邪内侵，饮食不节，情志失调B正气虚弱，外邪侵袭，心脉痹阻C情志失调，寒邪内侵，饮食不节，久病过劳D先天禀赋不足，寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰E寒邪内侵，饮食不节，情志失调，年迈体衰，痰湿内蕴正确答案：D 初孕妇，24岁，孕36周，B超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大4cm，先露头棘上2cm，胎心尚好。最恰当处理是A产钳B头皮钳C胎头吸引D剖腹产E人工破膜正确答案：D 带脉的循行路线是A.起于下极之俞，并于脊里，上至风府，人属于脑B.

16、上循胸里，人缺盆上，出人迎之前C.起于胞中，上循脊里，其浮而外者，循腹上行D.围身一周，如束带然E.起于跟中，循外踝上行，人风池正确答案：D 诊断虚实夹杂证，应辨明A虚中夹实，以虚为主B实中夹虚，以实为主C虚实并重D真虚假实正确答案：ABC解析：虚实夹杂类型有虚证夹实，以正虚为主，邪实为次；实证夹虚，以邪实为主，正虚为次；虚实并重，正虚和邪实都明显，病情较重。 某女，67岁。急性广泛前侧壁心肌梗死3天，晕厥2次，心室率38次/分，律齐，心电图示度房室传导阻滞。首选A异丙肾上腺素B阿托品C人工心脏起搏器D麻黄素E溴苯辛正确答案：C2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第7篇 尖锐湿疣的常见临床

17、表现为A、尿道口溢脓B、硬下疳C、皮肤斑疹D、表皮赘生物E、苔藓样变参考答案：D 巴戟天的功效是( )A.补肾阳，益精血，强筋骨B.补肾阳，强筋骨，安胎C.补肾阳，祛风除湿D.补肾阳，润肠通便E.补肾阳，温脾止泻参考答案：C 急性阑尾炎热毒证者宜用A大黄牡丹皮汤合红藤煎加减B大柴胡汤C大承气汤D龙胆泻肝汤E大黄牡丹皮汤合透脓散加减正确答案：E 阻断气道平滑肌上M胆碱受体，使气道平滑肌松弛，气道扩张的药物是 ( )A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.抗胆碱药物E.2受体激动药正确答案：D 应采取的治疗措施为A对症支持疗法BB超引导下穿刺C手术治疗D结肠充气复位正确答案：C 如何进行皮肤针操作

18、？参考答案：皮肤针又叫梅花针七星针，是用57枚钢针集束固定在针柄的一端而成，用它在皮肤上进行叩打以治疗疾病。(1)操作方法：局部消毒后，手握针柄的后端，针尖对准扣刺部位，食指压在针柄的中端，使用手腕的力量将针垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行（撩叩打部位可分为循经叩刺、穴位叩刺和病变局部叩刺）。(2)适用范围：皮肤针疗法适用于头痛、胁痛、斑秃、肌肤麻木、牛皮癣、腰背痛等。(3)注意事项：针具和叩刺部位必须严格消毒，针尖应平齐、无钩。叩刺时应使用手腕的力量，针尖必须垂直而下，用力均匀，避免斜刺或钩挑。局部有外伤和溃疡者，不宜使用。 正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰，是在末次月经后的A46

19、周B810周C12周D16周E20周正确答案：B 四物汤主治冲任虚损证，与下列哪一项无关A月经不调B胎动不安C带下淋漓D月经闭止E经行腹痛正确答案：C2022中西医结合助理医师答疑精华8篇 第8篇 肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是A.清肺化痰活血B.排脓解毒C.养阴清肺解毒D.清肺化瘀消痈E.清热解毒化痰正确答案：D题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊郁热郁蒸成痈。治疗当以清热解毒，化瘀消痈为法，故标准答案为DA、E所列之法，不够准确，B法用于肺痈之溃脓期，C法用于肺痈恢复期。 产后出血的治疗原则是( )A塞流、澄源

20、、复旧B急则治其标，缓则治其本C调理气血冲任D虚者补之，实者泻之E热者清之，逆则降之正确答案：B 寸口脉按寸关尺分候脏腑，左关当候( )A、心与膻中B、肝胆与膈C、肺与胸中D、脾胃E、肾与小腹参考答案：B 系膜增生性肾小球肾炎A肾小球系膜区免疫复合物沉积B肾小球基底膜内免疫复合物沉积C肾小球基底膜和上皮细胞间驼峰状免疫复合物沉积D肾小球内无免疫复合物沉积正确答案：A慢性胃炎主要病理学特征是()A、炎症，萎缩，异常增生B、萎缩，化生，异常增生C、炎症，萎缩和肠化生D、萎缩和化生E、以上均不是C 慢性胃炎病理变化是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。 上述气的作用，可去

21、除病邪的是( )A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.营养作用正确答案：C 乙型肝炎的保护性抗体是A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗HBcE.抗-HBe正确答案：B抗-HBs为HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是感染HBV后产生的唯一保护性抗体，对HBV具有中和作用。 新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的A生后24小时内出现黄疸B血清胆红素205molL(12 mgd1)C足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周D黄疸退而复现E血清结合胆红素171mol(1 mgdl)正确答案：E新生儿病理性黄疸特点是：黄疸于出生后24h内出现；足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周；黄疸退而复现；足月儿血清胆红素205molL(12mgd1)，早产儿256molL(15mgdl)，血清结合胆红素26molL(15mgd1)。