2022临床执业医师考试真题精选及答案9章.docx

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1、2022临床执业医师考试真题精选及答案9章2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第1章 法洛四联症杂音响度主要取决于A左、右室之间压力差B肺动脉瓣狭窄程度C室间隔缺损大小D主动脉骑跨程度E右室肥厚程度正确答案：B解析：临床上的杂音由右心室流出道梗阻所致而非室间隔缺损。 初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：血压180120mmHg。尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是A子痫B脑出血C癔症D癫痫E脑血栓形成正确答案：A孕37周，妊娠前血压正常。现血压180120mmHg，抽搐昏迷1小时，尿蛋白(+)，诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。

2、关于关键酶下述描述错误的是A、关键酶常是变构酶B、在代谢途径中活性最高C、常位于代谢途径第一步反应D、常催化单向反应E、常是受激素调节的酶参考答案：B 萎缩器官体积增大，形状发生改变常见于A、严重的肾盂积水引起的肾实质萎缩B、冠状动脉狭窄引起的心脏萎缩C、慢性肾小球肾炎D、脑动脉硬化引起的脑萎缩E、肾结核参考答案：A 有全身强直、阵挛发作癫痫病青年患者，一年来服用抗癫痫药物已完全控制发作，申请汽车驾照，咨询医生的正确回答是A一直不应申领B5年后可申领C4年后可申领D3年后可申领E2年后可申领正确答案：A有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神

3、经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的不得申领机动车驾驶证。 百分条图表示各组成部分百分构成，其作用等同于A.线图B.圆图C.条图D.散点图E.直方图正确答案：C病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无:A.运动不安B.失眠C.惊恐发作SXB病理性焦虑和恐惧症状的主要区别在于有无：A.运动不安B.失眠C.惊恐发作D.自主神经功能紊乱E.明确的指向对象正确答案：E病理性焦虑指担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。患者在缺乏明显客观因素或充分根据的情况下，对其本身健康或其他问题感到忧虑不安，无特殊的对象或对日常生活中可能发生某种意外的担心。恐惧症状常有明确的指向对象，患者对某些特定的对象或处境时产生强烈

4、和不必要的恐惧情绪，并主动采取回避的方式来解除这种不安。2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第2章 计算机挂呼系统为门诊信息管理提供了强有力的支持，同时也加强了对医师出诊管理，提高了工作效率并保证了工作质量。做号子系统的主要功能是（ ）。A、完成挂号操作B、完成挂号条打印C、完成就诊情况统计D、结算挂号收入E、完成制作医师出诊表医师停诊管理规定（ ）。A、各科医师可定期停诊B、各科医师不得随意停诊C、各科医师不得停诊D、各科医师可随时停诊E、各科医师可即时停诊参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 心理评估的常用方法不包括( )A.会谈法B.测验法C.调查法D.观察法E.实验法

5、正确答案：E 关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确?A增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B采用PEEP方式有利于改善换气功能C呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征正确答案：C解析：慢性呼吸衰竭的CO2潴留主要是肺泡通气不足引起，只有增加肺泡通气量、有效排出CO2，才能纠正呼吸性酸中毒。因此基础治疗应该是治疗原发病，保持呼吸道通畅和减低呼吸阻力。对于低通气量是因呼吸中枢抑制为主者，呼吸兴奋剂疗效较好；因肺炎、肺水肿、呼吸肌病变及肺间质纤维化所致的慢阻肺呼衰，应用呼吸兴奋

6、剂不仅不能提高通气量，反而加重组织缺氧，故不宜使用。答案为C。肺实质病变引起的低氧血症，普通机械通气很难改善，采用呼吸末正压(PEEP)给氧可有一定效果(见6版外科学P118，内科学无此内容)。对于型呼衰(缺氧伴CO2潴留者)宜采用持续低流量给氧(浓度35%，流量12L/min，每日10h以上，维持PaO260mmHg，SaO290%)。 脐带附着于胎盘边缘应诊为A.帆状胎盘B.球拍胎盘C.脐带先露D.脐带脱垂E.血管前置正确答案：B脐带脱垂指当胎膜破裂，脐带脱出于胎先露部的下方，经官颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部；脐带先露又称隐形脐带脱垂，指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧；脐带附

7、着胎盘边缘时称球拍状胎盘。阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确A.双侧颈动脉窦按摩阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬雍垂正确答案：A阵发性室上性心动过速患者如心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法，如颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸没于水中等。颈动脉窦按摩的方法是：患者取仰I卧位，先行右侧按摩，每次5l0秒，切莫双侧同I时按摩。2-1 近代医学发展过程中起到重大作用的医学模式是A经验医学模式B机械医学模式C古代朴素的整体医

8、学模式D生物医学模式E生物-心理-社会医学模式正确答案：D 分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体正确答案：C略2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第3章 ( 142143 题共用题干)男孩，10个月。诊断为化脓性脑膜炎，经有效抗生素治疗1Od，病情好转，体温正常。近3d又发热、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。第 142 题 首先应考虑到正确答案：D 下列预防职业病的措施，属于第一级预防A.定期体检B.及时治疗C.以低毒原料代替高毒源料以减少职业病发生D

9、.定期检查工作设备和环境E.轮换休息正确答案：C一旦接触职业病危害因素就很难避免发病，一旦发病后果就无可挽回了，最好就是从源头上避免接触职业病危害因素，也就是一级预防。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300molL,对诊断最有价值的进一步检查是A.肾穿刺活检SX按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300molL，对诊断最有价值的进一步检查是A肾穿刺活检B肾盂造影C肾B超D尿培养E肾脏ECT正确答案：A肾活检的指征为少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者；病程超过2个月而无好转者；急性肾炎综合征伴肾病综合征者。 进入于脑的经脉是ABCD正确答案：A解析：督脉和任脉都起于胞中，下出会阴

10、，经过会阴部。督脉沿脊柱上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑。而任脉沿胸腹正中线上行，至咽喉，上行至下颌部，环绕口唇，分行至目眶下，并没有进入颅内。 伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在A.髓样肿胀期B.溃疡形成期C.坏死期D.败血症期E.愈合期正确答案：B此期病变局部肠壁结构薄弱，而患者的一般情况好转。如饮食不当使肠腔内压增高或肠管蠕动加强时有可能穿孔。 诊断膀胱结石最可靠的方法是（ ）。正确答案：D三度房室传导阻滞的特点是A、房室分离B、心律不齐C、心房率大于心室率D、QRS 120 msE、心率60次/分参考答案：ACE2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第4章 肌瘤有肉瘤变A. 观察B

11、. 阴式肌瘤剜除术C. 肌瘤剜除术D. 子宫全切术E. 子宫全切+双附件切除术正确答案：E略 以下不能引起性病的病原微生物是（ ）。正确答案：D 阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是AX线示右下肺动脉干段增宽B心电图示顺钟向转位C叩诊心浊音界缩小D动脉血二氧化碳分压升高E最大通气量降低正确答案：E 具有益气和胃、降逆止呕、散结除痞之功效，用治心下痞证的方剂是( )A旋覆代赭汤B半夏泻心汤C厚朴温中汤D枳实消痞丸正确答案：ABD 等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致（ ）。正确答案：E 哪项能体现医学伦理学有利原则A.医生应对病人的隐私加以保护B.医生应制止自杀的病人C.医生的行为要遵循医德规

12、范的要求D.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣E.医生的行为以促进病人健康、保护病人利益、增进其幸福为目的正确答案：E解析：医生享有特殊的干涉权，即指医生在特殊情况下，有权限制病人的自主权利，以确保病人自身、他人和社会的安全。医生不是任意地行使特殊干涉权，只有在下列特殊情况下行使才有效：精神病患者或l自杀未遂等拒绝治疗时，甚至病人想要或正l在自杀时；对需要进行隔离治疗的传染病l病人的隔离；在进行试验性治疗时，虽然I病人已知情同意，一旦出现高度危险情况时，医生必须中止试验性治疗，以保护病人的利益；危重病人要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能产生不良影响，医生有权隐瞒真相。能体现

13、医学伦理学有利原则的是指医务人员的诊治行为要以保护病人的利益、促进病人的健康、增进病人的幸福为目的。体现医学道德和卫生法律义务的是医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣。 男性，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，血ALT520UL，TBIL 215molL，DBIL 138molL。其典型的病理改变主要是A肝细胞脂肪变性B汇管区纤维化C多个小叶或大块肝细胞坏死D淤血性改变E汇管区中性粒细胞变性正确答案：C该患者发病急骤，有精神神经症状，巩膜黄染，肝浊音界缩小，ALT、TBIL、DBIL均增高，考虑为急性重型肝炎，有肝细胞坏死。故选C项。202

14、2临床执业医师考试真题精选及答案9章 第5章 女性，18岁，水肿少尿20天，近2天来出现发热，体温达38度：检查BP12080mmH9，HB1109L，尿常规自细胞10一15 个HP，尿蛋白(+)，红细胞35个HP，最可能的诊断是A.肾病综合征合并上呼吸道感染B.肾病综合征合并泌尿系统感染C.感染所致尿改变D.急性肾盂肾炎E.急性肾炎合并泌尿系统感染正确答案：B根据水肿、蛋白尿、少尿等高度怀疑肾病综合征，需进一步检查才能确诊，近两天发热及白细胞尿，考虑合并泌尿系统感染。 石蜡切片中，可标记血管内皮的标志物应选( )。A、CD20B、CD68C、CD56D、CD31E、CD30参考答案：D 生后

15、2个月时应接种的疫苗是A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破疫苗正确答案：D略 小儿体重增长变化的过程中，说法不正确的是A出生体重男较女重B年龄越小、体重增长越快C生后第1周内可出现生理性体重下降D正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异，一般在15%上下E212岁前每年体重稳步增长正确答案：D61答案D 解析：正常新生儿出生体重为3kg，男大于女。生后第1周内可因胎粪排出、营养减少等原因，出现生理性体重下降。生后前半年增长较快，平均每月增加0. 7kg，后半年平均每月增加0. 4kg。212岁每年体重稳步增长。12岁以后为青春发育阶段，受内外分泌的影响，体重增长较

16、快。因个体差异，小儿体重可波动在10%。布氏杆菌含有20多种蛋白抗原和脂多糖,其中在致病中起重要作用的是()。A.外毒素B.蛋白抗原C.内毒素D.坏死因子E.黏附因子答案C （题共用题干）老年患者出现经常遗失物品，忘记重要约会及已许诺的事，学习新事物困难，看书报后不能回忆其中的内容，常有时间定向力障碍，计算能力减退，思维迟缓，思考问题困难。该疾病诊断，何者正确 查看材料A.老年期痴呆轻度B.老年期痴呆中度C.老年期痴呆重度D.老年期抑郁症E.老年精神障碍正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 配制无色品红液(Schiff液)用的染料是A、丽春红B、刚果红C、荧光红D、酸性品红E、碱性复红参考

17、答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第6章 提示胎儿肾成熟的是A.羊水卵磷脂鞘磷脂比值为2.3B.羊水淀粉酶值为500ULC.羊水胆红素类物质值为0.01D.羊水含脂肪细胞出现率为23E.羊水肌酐值为201.2MOLL正确答案：E本题考核要点是羊水测定胎儿成熟度检查指标。羊水检查胎儿成熟度：检测羊水中卵磷脂鞘磷脂比值：若该值2，提示胎儿肺成熟。检测羊水中肌酐值：若该值1768molL，提示胎儿肾成熟。检测羊水中胆红素类物质值：若用OD450测该值002，提示胎儿肝脏成熟。检测羊水中淀粉酶值：若以碘显色法测该值450UL，提示胎儿唾液腺成熟。检测羊水中含脂肪细胞出现率：若该值20

18、，提示胎儿皮肤成熟。 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP12080mmH9，双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，P2>A2，三尖瓣区可闻及36级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右起脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是A.CT肺动脉造影B.胸部X线片C.肺通气功能D.血气分析E.超声心动图正确答案：E“P2>A2三尖瓣区可闻及3，6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右起脚水肿”提示三尖瓣关闭不全可能，确定诊断最有意义的检查是超声心动图。 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是A.稀水样便B.粘液便C.蛋花样便D.糊状便E.粘液脓血便正确答

19、案：E记忆型题。卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A.5 mmB.59 mm,35天后反应消失SXB卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A5 mmB59 mm，35天后反应消失C1015 mm，1周后留有色素D1520 mmE20 mm正确答案：B接种卡介苗后结核菌素反应一般较弱，硬结直径59mm，34天局部反应逐渐消失。 溶血反应的早期出现A休克、黄疸B局部潮红，荨麻疹C血红蛋白尿D皮肤出血点和瘀斑E腰背剧痛，心前区压迫感正确答案：C35.答案C 解析：溶血反应常因误输ABO血型不合的血液所致，典型临床表现通常为输入异型血1020ml后，病人即感头痛、心前区压迫感，腰背剧痛

20、，出现呼吸急促，寒战高热，休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。 新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是A.愎泻B.贫血C.生理性黄疸消退延迟D.心率正常E.发热正确答案：C 经产妇。28岁。妊娠40周。产后第2天出现下腹正中阵发性剧烈疼痛，胎儿吸乳时加重。首先应考虑A.盆腔内血栓静脉炎B.胎膜残留C.胎盘残留D.急性子宫内膜炎E.产后宫缩痛正确答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第7章哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A.腱反射增强B.病理反射C.肌张力增高D.肌萎缩明

21、显E.以整个肢体瘫痪为主正确答案：D 孕妇，28岁，G3P0，孕35周，曾有2次人工流产史，今晨突然大量阴道出血，无下腹痛，即来门诊。查体：血压8060mmHg，胎心率130次分，胎头浮，有稀弱宫缩，诊断为（ ）。正确答案：B 易致疮痈的邪气是( )ABCD正确答案：B 上述各项中属于医生违背有利原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益正确答案：E考点：医学伦理学基本原则 关于免疫应答的叙述，错误的是A.需经抗原诱导产生B

22、.分为体液和细胞免疫应答两种类型C.其结局总是对机体是有益的D.有多种细胞及分子参与E.在外周免疫器官中发生正确答案：C 采取何种治疗方法（ ）正确答案：C摘取尸体器官的要求说法错误的是A.摘取尸体器官,应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行SXB摘取尸体器官的要求说法错误的是A.摘取尸体器官，应当在依法判定尸体器官捐献人死亡后进行B.从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定C.从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严D.对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理E.摘取后，应当尽量完整恢复尸体原貌正确答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案9章 第8

23、章 A型行为性格与下列何种疾病有关A溃疡病B风心病C冠心病D癌症E神经症正确答案：C 关于钠泵生理作用的描述，不正确的是A.钠泵活动使膜内钠、钾离子均匀分布B.将钠离子移出膜外，将钾离子移入膜内C.建立势能储备，为某些营养物质吸收创建条件D.细胞外高钠离子可维持细胞内外正常渗透压E.细胞内高钾离子保证许多细胞代谢反应进行正确答案：A膜内钠、钾离子分布的不均匀，膜内高钾，膜外高钠。 下列叙述中不正确的是（ ）。A异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D对氨水杨酸为抑制剂E利福平为全杀菌剂正

24、确答案：B 以下哪项实验室异常在Graves病甲状腺功能亢进时最早出现ATT3BFT3CsTSHDFT4ETT4正确答案：C18答案C 解析：不论甲亢还是甲减，sTSH水平变化较TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves 病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。骨骼肌做等张收缩时:()A.长度不变B.张力逐渐增大C.只发生在离体骨骼肌D.不做功E.可做功参考答案：E 胎头受压A早期减速B变异减速C晚期减速D缩宫素激惹试验阴性E无激惹试验有反应型正确答案：A 外用攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘，截疟的药物是A硼砂B砒石C硫黄D白矾正确答案：B2022临床执业医师考试真题精选及答案9

25、章 第9章 细菌生长繁殖的方式是A、分支断裂繁殖B、二分裂的方式C、有性孢子繁殖D、无性孢子繁殖E、复制的方式繁殖参考答案：B 女，28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天，1个月前曾患上感。查体：BP160/95mmHg，尿蛋白(+)，红细胞20/HP。肾活检最可能的病理表现是A.伤后12小时内行清创缝合术B.止血带绑在上臂1/3处止血C.若伤口污染严重，二期修复肌腱D.肌内注射破伤风抗毒索E.包扎止血，减少污染正确答案：A 代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是A.实施病因治疗B.使用乳酸钠C.使用碳酸氢钠D.使用枸橼酸钾E.使用三羟氨基甲基甲烷正确答案：A目前治

26、疗肺上沟瘤最佳的方法是 ( )A、术前放疗+手术B、单独手术C、化学治疗D、生物治疗E、单独放疗参考答案：A 小儿营养性巨幼细胞贫血时，首选维生素B12的治疗方案是A每天100g肌肉注射，至少2周B每次100g肌肉注射，每周23次C每天500g肌肉注射，至少2周D每次1000g肌肉注射，每周23次E每天1000g肌肉注射，至少2周正确答案：B小儿营养性巨幼细胞贫血时，首选维生素B12的治疗方案是每次100g肌肉注射，每周23次，连用数周，直至临床症状明显好转，血象恢复正常为止。 (共用题干) 男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T5C，神志不清，克氏征、布氏征(+)

27、。实验室检查：血WBC 16 X 109L。 109最可能的诊断是A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒型菌痢正确答案：D本题主要考察流脑和乙脑的区别，流脑病变在脑脊髓膜，乙脑主要在脑实质，流脑表现为脑膜刺激征明显和颅内压增高征，而乙脑主要集中在神经元损伤状况，脑膜刺激征不明显。为确诊应进行的检查为脑脊液常规及培养。 男性，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110gL，术中失血约1100 ml，已输入平衡盐溶液2000 ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：体温370，血压10060 mmHg，实验室检查：Hb 80 gL。最好给患者输注A悬浮红细胞B浓缩血小板C全血D普通冰冻血浆E新鲜冰冻血浆正确答案：A患者已经补足血容量，还应输入红细胞以增加携氧，以改善患者胸闷、气短症状。