2022儿科主治真题下载5辑.docx

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1、2022儿科主治真题下载5辑2022儿科主治真题下载5辑 第1辑一足月新生儿,生后2天,一般状态良好,网织红细胞5%,血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,此情况表示A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病参考答案：C外周血出现三系减少临床上可诊断为再生障碍性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 首先应做的检查是A肝功能B抗人球蛋白试验C定血型D血培养E查血常规正确答案：B抗人球蛋白试验是新生儿AB0血型不合溶血病的确诊试验。 最适宜的治疗是A铁剂日服B铁剂肌内注射C铁剂及维生素C口服D铁剂、维生素C口服+输血E铁剂、维生素C、叶酸口

2、服及维生素B12肌内注射正确答案：C 胎龄大于或等于37周，而小于42周的新生儿A.足月儿B.过期产儿C.早产儿D.早期新生儿E.小于胎龄儿正确答案：A对于急性风湿热伴心肌炎的患儿,以下治疗哪项是错误的A、首选阿司匹林治疗B、如有心力衰竭，待心衰控制后在卧床休息34周C、宜绝对卧床休息至急性症状消失，红细胞沉降率接近正常D、总疗程为812周E、停药后的反跳现象在23天内自动消失参考答案：A (6264题共用备选答案)A肝脓肿B呼吸循环衰竭C肠穿孔D脱水、电解质紊乱E肺脓肿霍乱的并发症可见正确答案：DD。霍乱典型临床表现为剧烈腹泻，大量米泔水样排泄物，水和电解质紊乱和周围循环衰竭。 11个月婴儿

3、，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88gL，RBC 201012L。最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D血清叶酸含量测定E红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度正确答案：A 支气管淋巴结结核的临床特点是正确答案：BB。支气管淋巴结结核以胸腔内肿大淋巴结为主，可压迫纵隔致呼吸困难。2022儿科主治真题下载5辑 第2辑 流脑和乙脑的重要鉴别点是A发病季节B意识障碍程度C脑膜刺激征是否明显D皮肤、黏膜的淤点淤斑E外周血白细胞总数是否增高正

4、确答案：D 10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17312 kPa(13090mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11gdl，血浆总蛋白42gdl，白蛋白18gd1，球蛋白24gdl，胆固醇280mgdl，尿素氮24mgd1。尿常规：蛋白(+)，红细胞510HP。最可能的诊断为A急性肾炎B单纯性肾炎C慢性肾炎D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：D肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个高倍镜

5、，并证实为肾小球源性。反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童13090mmHg，学龄前12080mmHg。肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。持续性低补体血症。以下哪一项不是早产儿的特点A、易发生呼吸暂停B、可发生晚期代谢性酸中毒C、原始反射已完全具备D、易发生低钙血症E、易出现低体温参考答案：C 女孩，5岁，患有原发性肺结核，其病理转归最常见的是A.吸收、钙化和硬结形成B.原发灶扩大、产生空洞C.血性播散D.发展为结核性胸膜炎E.导致支气管内膜结核正确答案：A 患儿，1岁，生后未接种卡介苗，平素体弱。近1个月咳嗽，食欲缺乏，午后微热，体温378，肺部听诊呼吸音粗，无水泡音

6、。为确诊应首选哪种检查A全血常规B肺部CTC红细胞沉降率D血清病毒抗体测定E结核菌素试验正确答案：E 6岁男孩，家住农村，常随父母去农田，反复脐周呈痛半年，面色苍白3个月，腹痛无规律性，无呕吐，大便正常;体查皮肤粘膜稍苍白，无出血点及瘀斑，浅淋巴结未触及，心尖SMII，肺(-)，腹平软，肝肋下1cm，脾未触及，全腹无包块、无压痛、无反跳痛。RBC3.0x10/L，Hb75g/L，MCV70fl网织红细胞0.016，WBC11x10L，N0.45，L0.45，M0.02，E(嗜酸性粒细胞)0.08，PLT正常，本例贫血最可能是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.

7、急性白血病E.寄生虫感染所致贫血参考答案：E 女，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促。查：血压12890mmHg，脉搏132次分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并肺炎B急性肾炎一般病例C急性肾炎并循环充血D急性肾炎并高血压脑病E病毒性肾炎正确答案：C 吐物含胆汁者，病变位于正确答案：CC。吐物含胆汁者，提示在十二指肠以远部位发生梗阻，如小肠狭窄、闭锁、肠扭转不良、重复性畸形；胎粪性肠梗阻、先天性巨结肠及肛门闭锁等。 患儿5岁，于夏季发热23天，2小时前抽搐1次。

8、家居农村。体温39，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞20109(上标)/L，中性粒细胞0.69。腹壁反射迟正确答案：D2022儿科主治真题下载5辑 第3辑 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B 关于急性风湿热合并充血性心力衰竭的治疗，以下哪项处理不正确A大剂量糖皮质激素B给予足量洋地黄制剂C维持电解质平衡D吸氧、低盐饮食E利尿剂正确答案：B 重症肌无力患儿发生胆碱能危象时首选的药物是正确答案：EE。胆碱能危象：因胆碱酯

9、酶抑制药过量引起，除明显肌无力外，尚有严重毒蕈碱样症状。采用依酚氯铵1mg肌注，胆碱能危象者出现症状短暂加重，重症肌无力危象者会因用药而减轻。 下列属于假膜性肠炎的疾病是A肠伤寒B肠结核C阿米巴痢疾D难辨梭状芽孢杆菌肠炎E肠血吸虫病正确答案：D 母亲乳头痛的最主要原因是婴儿吃奶的时间太长。( )答案：错误 患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下25cm，脾肋下15cm。血常规：WBC19109L，Hb55gL， PLT28109L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、

10、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C恶性组织细胞病D骨髓增生异常综合征E恶性淋巴瘤正确答案：D 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为A水肿明显B大量蛋白尿C补体持续降低D胆固醇增高E一过性血尿正确答案：CC。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，持续低补体血症。 男孩，10个月。每天呕吐56次已2天

11、，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧03cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期A.期B.期C.期D.期E.O期正确答案：A瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。 你认为该患儿早期易出现的肺并发症为A肺出血B肺脓肿C肺内感染D胸腔积液E肺气漏正确答案：CC。主要表现为呼吸紊乱，在羊水吸入的基

12、础上容易继发肺炎。2022儿科主治真题下载5辑 第4辑 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案：C 关于维生素D缺乏性佝偻病，预防措施不正确的是 ( )A.适当多晒太阳B.提倡母乳喂养C.孕母补充维生素D及钙剂D.及时添加辅食E.早产儿2个月开始补充维生素D正确答案：E 以下哪二项提示低血钾A精神萎靡B心音亢进、心率减慢C皮肤弹性差D肠鸣音消失、四肢肌力低下E呼吸深大正确答案：DD。神经肌肉：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反

13、射减弱或消失。心血管：出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。肾损害：低钾使肾脏浓缩功能下降，出现多尿，重者有碱中毒症状。 男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点A血清钠150mmol/LB细胞内容量增加C脱水征象比较轻D循环障碍比较轻E水分的丢失比例大于电解质的丢失正确答案：ACEACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞

14、外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。 化脓性脑膜炎伴抗利尿激素异常分泌时表现为A代谢性酸中毒B高渗性脱水C低钾碱中毒D低钠水中毒E以上都不是正确答案：D 患儿，男，5岁，高热伴咽痛3天。查体：体温385，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞76109L，L72，N 26。主要治疗措施是

15、A对症治疗B青霉素GC第三代头孢菌素D红霉素E以上均不是正确答案：A根据患儿发热、咽痛、结膜充血、耳后淋巴结肿大及血常规白细胞不高，淋巴细胞增高为主，诊断考虑为咽结合膜热，为腺病毒感染引起，治疗主要为抗病毒及对症处理。 该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型A轻型B普通型C重型D迁延型E逍遥型正确答案：A患儿男,3岁。生后多次患肺炎,体检颈部、腹股沟可触及数个单个、质软、黄豆大小淋巴结,末梢血淋巴细胞110L。下一步应做哪项检查( )A.血清免疫球蛋白测定B.骨髓涂片C.同族血型凝集素测定D.淋巴结活检E.细胞免疫功能检查参考答案：E 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染B淋巴感染C直接感染D

16、周围感染E嗅神经正确答案：A2022儿科主治真题下载5辑 第5辑 幼儿急疹的病原是()A.幼儿急疹病毒B.肠道病毒C.风疹病毒D.人疱疹病毒6型E.乙型溶血性链球菌答案：D 食物过敏的有效治疗手段是A激素治疗B抗生素治疗C一般经典的免疫疗法D其他免疫抑制剂治疗E严格避免致敏食物的接触正确答案：E一般经典的免疫疗法(脱敏)在食物过敏中运用较少，严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。 下列哪项不能诊断呼吸急促A2月龄，呼吸70次minB2月龄，呼吸65次minC212月龄，呼吸160次minD212月龄，呼吸55次minE5岁以上，呼吸20次min正确答案：E呼吸急促诊断：2个月以下呼吸60

17、次min；212个月，呼吸50次min；5岁以上，呼吸30次min。 检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，病人12秒。纤维蛋白原定量4gL。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么A低分子右旋糖酐B输注肝素C口服潘生丁(双嘧达莫)D活血化瘀中药E静脉滴注蝮蛇抗栓酶正确答案：BCDE根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。

18、说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。新生儿刚出生时的护理主要是A、注意口腔卫生B、保温C、喂奶D、预防感染E、防止脱水参考答案

19、：B 对危险认识能力不足，易发生意外和中毒A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：D 该患儿的最佳治疗是A阿司匹林B糖皮质激素C静脉注射丙种球蛋白D阿司匹林+糖皮质激素E静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林正确答案：E化脑并发硬脑膜下积液除外()A.体温持续不退或复升B.持续性颅高压C.颅骨透照试验阳性D.“落日征”参考答案：D 在心肺复苏的ABCDE复苏方案中A其中A是根本，通气是关键B其中B是根本，有足够每搏输出量最重要C其中D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液D其中C是根本，辅以药物治疗E其中E最主要，并注意建立呼吸正确答案：AA。气道通畅是有效心肺复苏的第一要素，只有气道通畅才能保证有效地吸入氧气和排出二氧化碳。因此保证患儿气道通畅是至关紧要的。