2022内科主治考试真题6章.docx

《2022内科主治考试真题6章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治考试真题6章.docx（26页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022内科主治考试真题6章2022内科主治考试真题6章 第1章 最正确的诊断是A脑桥梗死B小脑桥脑角肿瘤C多发性硬化D面神经炎E桥脑神经胶质细胞瘤正确答案：D 提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.心脏相对浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿啰音C.剑突下示心脏抬举性搏动D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.颈静脉怒张参考答案：A 男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：(呼吸空气)示pH7.30，PaCO24.7kPa(35mmHg)，PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的A.低流量持续吸氧B.氧疗，其吸入氧气浓度

2、(FiO2)以纠正低氧血症满意为准C.缓解支气管痉挛以改善气体分布D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭正确答案：A 急性间质性肾炎A.肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿B.肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死C.肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿D.肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成E.小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润参考答案：C符合脊髓前动脉综合征的表现有( )A、神经根痛首发B、以脊髓下腰段好发C、分离性感觉障碍D、无尿便障碍E、EMG显示周围神经损害参考答案：AC 患者，女，38岁。心慌，气

3、短10余年，仅加重伴不能平卧2小时。检查：双肺底细小湿啰音，心界向左侧扩大，心率142次分，心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖区闻及级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，肋下5cm，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。治疗应首选A、口服地高辛B、静注西地兰C、肌注呋塞米D、皮下注射吗啡E、静注普萘洛尔参考答案：B交感神经节前纤维胞体起于_。参考答案： C8L2脊髓侧角 有意识障碍的抽搐见于A、癫痫B、破伤风C、低血钙D、低血镁E、碱中毒参考答案：A 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛及发热，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。提问：最可能的诊断是A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎

4、D、慢性膀胱炎急性发做E、泌尿系结核F、尿道综合征下一步首先应做A、清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验B、胸部X线片C、口服解热、镇痛药物D、口服抗菌药物E、静脉滴注抗革兰阴性杆菌药物F、肾盂造影提示：中段尿培养有粪链球菌生长，菌落计数105ml。提问：本例宜选用的抗生素应为A、头孢氨苄口服B、庆大霉素肌注C、氨苄西林静滴D、羧苄西林静滴+环丙沙星口服E、以上都不是提问：本例抗菌治疗的疗程应为A、单剂治疗B、治疗至症状好转即可C、治疗至症状好转，尿检阴性D、治疗至症状消失，尿检阴性后35dE、1014dF、车轮疗法半年参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4

5、 答案：E2022内科主治考试真题6章 第2章 女性，32岁，反复腰痛、尿频、尿痛3天。尿常规：WBC3040HP，RBC2030HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏8超：双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。l年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断是A.多囊肾、肾结石、尿路感染B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染C.多囊肾、肾结石、肾盂肾炎D.肾积水、肾结石、逆行性尿路感染E.髓质囊性病、肾结石、合并泌尿系感染正确答案：B髓质海绵肾的肾髓质集合管呈囊状扩张，x线腹部平片可见成簇的多发结石，肾小管浓缩和酸化功能受

6、损。 患者感染信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。()答案：() 男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是A辗转体位B强迫俯卧位C强迫停立位D强迫坐位E自主体位正确答案：A急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。营养性巨幼红细胞性贫血的发病机理 ( )A、影响RNA合成，血红蛋白合成受影响B、影响DNA合成，血红蛋白合成受影响C、影响RNA合成，红细胞核合成受影响D、影响DNA合成，红细胞核合成受影响E、影响DNA合成，红细胞核和血红蛋白合成皆受影响参考答案：D 患者男，59岁，确诊为肺结核，住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促，口唇和指甲发绀，

7、面色苍白，大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。患者出现新发症状的可能原因是A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病还应该排除的疾病是A、低血糖反应B、误吸C、药物反应D、肺动脉栓塞E、急性胰腺炎如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、坐位E、头低脚高位绝对禁止使用的措施是A、镇静B、吸氧C、保持呼吸道畅通D、轻轻拍背E、尽快清除上呼吸道内的血块经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解， 下一步处置最为合理的是A、加大吸氧浓度B、气管内插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C、鼓励患者咳嗽D、增加使用止血药物E、静脉注射呼吸兴奋药参考答案：问题 1

8、答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：B 目前选择哪些检测手段可以确定心肌的存活性?( )(A)二维和多普勒超声心动图;(B)运动负荷心电图试验;(C)多巴酚丁胺药物负荷超声心动图试验;(D)多层螺旋CT;(E)18F-FDG+PET心肌代谢显像。正确答案：BCE 脑出血患者排便困难时禁用( )通便。A、开塞露B、番泻叶C、低压灌肠D、高压灌肠正确答案：D急性肾炎的典型尿液表现A、红细胞管型B、蛋白尿C、镜下血尿D、透明管型E、颗粒管型参考答案：A关于各种抗结核药物的相关不良反应,叙述正确的是A、链霉素肝毒性、肾毒性、末梢神经炎B、异烟肼听力减退、肝毒性

9、、关节痛C、吡嗪酰胺血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性D、利福平肝毒性、变态反应、胃肠道反应E、乙胺丁醇肾毒性、听力障碍、视力障碍参考答案：CD2022内科主治考试真题6章 第3章 下列哪些是溃疡性结肠炎时可见到的()。A.可发生口腔溃疡B.水杨酸酰胺磺胺吡啶可降低复发率C. X线可见典型的鹅卵石表现D.常可发生关节强直脊椎炎E. 99%的病人局限于直肠受累正确答案：ABD 甲亢术前加服复方碘溶液在术前A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天参考答案：E 男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊

10、腔。最可能的诊断是A、干酪性肺炎B、铜绿假单胞菌性肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、军团杆菌肺炎参考答案：D 患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次分。应首先考虑的诊断是A、急性胆囊炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胆管炎参考答案：D 蛛网膜下腔出血最常见的症状是A、突然剧烈头痛、恶心、呕吐B、抽搐C、肢体麻木D、肢体疼痛E、头晕参考答案：A 球后溃疡可出现A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型节律性

11、.呕吐多见D.上腹持续性剧痛.放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出正确答案：E 在脊髓压迫症的症状中，对判定病变水平最有价值的症状或体征是A肢体瘫痪B病理反射阳性C括约肌障碍D根性症状E感觉障碍正确答案：E 急性吉兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜A、大量抗生素静注B、溴吡斯的明口服C、大量糖皮质激素D、血浆置换疗法E、氯化钾口服参考答案：D关于LDopa的用药时机叙述不正确的是A、长期应用可产生疗效减退、症状波动、运动障碍等并发症B、年轻患者应适当推迟用药时间C、年轻患者早期尽量使用多巴受体激动剂等其他抗PD药物D、老年患者因总用药时间短，可考虑早期选用L-DopaE

12、、年老患者应用L-Dopa时发生运动并发症的概率较年轻人高，用药过程中应予更多注意参考答案：E2022内科主治考试真题6章 第4章 以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心率答案：ABCDCrohn病发生腹痛的原因有A、不完全或完全性肠梗阻B、局部肠痉挛C、急性肠穿孔D、肠蠕动增加E、腹水参考答案：ABC 受体阻滞药A.主要扩张冠状动脉，增加氧供B.以降低氧耗量为主C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.降低前负荷参考答案：B 患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检

13、查空腹血糖5.1mmolL，餐后2小时血糖10.3mmol/L，尿常规示尿糖阳性，FT433.2pmolL,FT312.8pmolL。应考虑的诊断是A、糖耐量异常B、糖尿病C、结肠炎D、甲状腺功能亢进症E、肾性糖尿参考答案：D 继发于非内分泌腺的疾病A.垂体性侏儒症、甲亢、甲减B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.小细胞未分化癌所致重症肌无力D.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症E.糖尿病出现胰岛素抗药性参考答案：B下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标 ( )A、多汗、喂养困难B、血磷增高C、血浆中的cAMP水平降低D、25(OH)D降低E、骨骼X线片参考答案：D尿

14、毒症时脂肪代谢的异常表现为 ( )A、血中游离脂肪酸增高B、血胆固醇增高C、血胆固醇降低D、血甘油三酯增高E、血甘油三酯降低参考答案：D 患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、乳头肌或腱索断裂E、心室游离壁破裂参考答案：D 不是非心源性胸痛的病因的是A、急性胃肠炎B、胃角溃疡C、精神心理因素D、食管肿瘤E、急性胸膜炎参考答案：C2022内科主治考试真题6章 第5章 肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C

15、.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素正确答案：D以下哪个不是视乳头水肿的临床表现A、视乳头边缘模糊B、早期中心视野缺损C、可有视网膜出血D、可继发视神经萎缩E、视网膜静脉充盈参考答案：B 男性，42岁，查体血压13686mmHg(18512kPa)，血肌酐846molL；血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13emA.B超肾单个囊肿直径3 CMB.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8 CMC.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E.B超双肾多个囊肿正确答案：E关于疫苗的接种方式,以下哪项是错误的 ( )A、口服B、肌肉注射C、皮内注

16、射D、皮下注射E、静脉注射参考答案：E 急性胰腺炎时尿淀粉酶表现为A.起病后612小时升高，48小时下降，持续35天B.起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周C.起病后2472小时升高，持续710天D.降低程度与临床症状平行E.起病后34小时升高，12小时达高峰，24小时下降参考答案：B 采用间断性和周期性给药的是上述哪种A.钙和维生素DB.雌激素C.羟乙磷酸钠D.降钙素E.氟化钙参考答案：C肝性脑病,下列描述哪些不正确A、神志清楚B、血氨浓度升高C、凝血酶原活动度正常D、无明显黄疸E、死亡率低参考答案：ACDE 肺癌A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平C.X线

17、胸片呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上肺有小片状阴影伴空洞正确答案：B周围型肺癌：早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面；胸腔积液、肋骨破坏。 患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃黏膜D.促进黏液分泌E.抑制胃泌素受体 下列病人药物治疗有效，其作用机制是：正确答案：B2022内科主治考试真题6章 第6章 患者心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形

18、寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，脉细弱。其证候是A、心气虚B、心阳虚C、心血虚D、心肾阴虚E、心脾阳虚其治法是A、益气养心B、益气养血C、养心补肾D、益气温阳E、养心健脾治疗应首选A、养心汤B、七福饮C、归脾汤D、大补元煎E、拯阳理劳汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 女性，25岁。因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应是A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿参考答案：A导致X连锁无丙种球蛋白血症的原因是A、B细胞胞质内Bruton酪氨酸激酶基因（Btk）突变B、重链基因突变C、Ig基因突变D、BLNK基因突变E、5/14.1基因突变参考答案

19、：A 女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A、意识障碍B、周围循环衰竭C、大小便失禁D、腱反射减弱或消失E、口周及肢体麻木参考答案：E 男，54岁。突发心悸、气短和头晕。有陈旧性心肌梗死3年。查体：BP 80/60mmHg，双肺底可闻及湿罗音，心界左下扩大，心率196次/分，律齐。心电图宽QRS波心动过速，T波方向与QRS波群主波方向相反，心率规则，间断可见窄QRS波。最恰当的处理措施为A、普罗帕酮静脉注射B、呋塞米静脉注射C、直流电复律D、西地兰静脉注射E、多巴胺静脉注射正确答案：C目前所了解的GIST发生的分子基础是A、c-k

20、it基因突变是GIST发病机制的核心环节B、p53基因突变是GIST发病机制的核心环节C、PDGFR基因突变对c-kit野生型GIST的发生和发展起着重要作用D、Kras基因突变是GIST发病机制的核心环节E、Kras基因缺失是GIST发病机制与核心环节参考答案：AC 该患者最主要的治疗方法是：A.青霉素静脉滴注B.泼尼松60mg/dC.休息和对症处理D.静脉补充白蛋白E.大剂量速尿利尿消肿正确答案：C 男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A.胸腔积液常规B.胸腔积液及血清癌胚抗原C.胸腔积液LDHD.胸腔积液脱落细胞E.胸腔积液结核菌正确答案：D 帕金森病一般不出现A、美多芭治疗有效B、单侧起病，逐渐波及对侧C、震颤和动作迟缓D、偏瘫和偏身感觉障碍E、姿势反射消失参考答案：D