2022卫生室的自查报告_1.docx
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1、2022卫生室的自查报告卫生室的自查报告1一、法律法规1.我室设置符合当地区城卫生规范要求。2.按要求接受新驿中心卫生院一体化管理。3.我室医疗机构标牌、标识符合统一规范规定。4.我室独立设置诊断室、视察室、治疗室、理疗室、药房、医生值班室。5.我室无不具备执业资格的执业人员。二、基本标准1.机构与执业:单位全称“兖州市新驿镇高吴桥一村卫生室”,位于兖州市新驿镇高吴桥一村,法人代表 *;主要负责人 *;具有兖州市卫生局颁发的医疗机构执业许可证,执业许可证号pdy*737088212d*,有效期至XX年12月31日止。我室举办主体、法定代表人及主要负责人明确,产权明晰职责明确、运转规范、独立核算
2、、依法执业、管理有序。医疗机构执业许可证合法、有效,按时校检,并悬挂在诊断室醒目位置,乡村医生无超范围执业。2.房屋建设与布局:我村卫生室面积为120,业务用房与生活用房严格分开,药房建设符合标准要求,药柜规格统一,整齐美观,房屋外观整齐,室内摆置规范、墙白地平、光线光明、窗明室净、通风干爽。3.人员管理:我室配置乡村医生3名,每人每年参与新驿中心医院组织培训学我室选购药品,无假冒伪劣过期药品,药品配备150种,其中急救药品5种,中成药45种,西药100种。配备医疗设备及设施:听诊器、血压计、体温表、出诊箱、压舌板、身高体重称、污物桶、换药盘、视察床、诊断床、诊断桌、药柜、资料柜、治疗台、高压
3、灭菌锅、输液架、氧气瓶、小型器械包、紫外线灯、针灸、火罐、电脑、电视机等。5.基本公共卫生服务:帮助新驿中心卫生院建立农村居民健康档案,做到健康档案立卷归档,有专用健康档案柜,分类放置,标记清晰,便于查阅。本村规范建档率超过省当年标准30%以上,驾驭国家免疫规划疫苗接种对象,按时下发接种通知单和督导接种,并作登记。开展妇幼保健和安排生育宣扬,驾驭本村孕妇人数,诞生人口状况和孕产妇围产儿、新生儿人数状况并根据要求准时上报,帮助新驿中心卫生院开展孕产妇与儿童保健系统管理工作。落实传染病登记报告制度,传染病漏报率为零。艾滋病、结核病等传染病防治学问宣扬到位。协作新驿中心卫生院落实高血压、糖尿病等慢性
4、病系统管理,本村系统管理率95%以上,帮助开展爱国卫生运动,健康教化和卫生学问宣扬。6.基本医疗服务:坚持24小时应诊和首诊负责制,做到随叫随到,随到随诊,电话:13639449808 。看病有登记,用药有处方,转诊有记录。对急危病人做好转诊和诊治登记,娴熟驾驭常见抢救原则和平安注射技术,具备过敏抢救药品,并集中放置便于紧急运用。门诊日志、病历、处方等文书必需规范书写,不潦草、不缺项。处方合格率100%,严格执行消毒隔离制度,正确配制和运用消毒液,规范运用高压消毒锅,紫外线并做好登记工作。建立并执行医疗废弃物管理制度,正确处理一次性医疗用品及废弃物。一次性医疗用品及废弃物按国家有关规定收集,密
5、闭运输,包装物与容器标识明确,医疗废弃物短暂储存设施符合国家要求,医疗废弃物暂存、运输登记完善,资料齐全。7.统一规范管理:我室建立健全门诊登记制度、处方制度、消毒制度、传染病登记监测报告制度、药房管理制度、医疗废弃物处理制度、平安注射工作制度、乡村医生职责、村级保健员职责、免疫运转流程图、儿童免疫程序等11种制度,并娴熟驾驭,做到收费有凭证、进药有票据、收支有账目,严格执行医疗收费价格和药品价格政策,公开收费标准和常用药价格,建立由新驿中心卫生院统一、规范制作的健康教化宣扬内容。建立卫生室卫生信息化管理终端,实施运转门诊登记、新农合费用核算、传染病病情上报、安排免疫、妇幼保健、慢性病管理等6
6、项信息系统,逐步实现乡村一体化网络信息流通和信息共享。三、存在的不足1.我村卫生室房屋、设备集体投入为零。2.部分医疗设备不能满意临床需求。3.医疗文书的书写有待进一步规范。四、改进措施1.政府集体应加大房屋、设备投入力度。2.加大就医环境改善力度。3.创建条件加强乡村医生业务学度卫生室自查报告xx村xxx依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行具体而仔细地自查,现将自查报告结果报告如下:1、证件资格:证件齐全,并上墙公示。2、经营场所:经营地址稳定,面积合适,布局合理,卫生整齐。3、医疗设备、科室设置:严格根据上级卫生部门的要求设置,科室完全符合医疗要求,诊疗科目、床位有批准文件,诊
7、疗项目及床位满意定点服务要求。4、从业人员:医护人员配备状况与级别设置要求相符合,执业地点在本医疗机构内,技术人员在岗,经营管理人员到位。5、执行医保政策状况:不存在医疗违规状况,按规定执行医疗费用结算规定。6、上半年为参保人员供应医疗服务状况:诊治参保人满足状况良好,处方管理、诊疗常规符合上级要求。7、收费、支出状况:药品满意医保要求,按标准收费,价格公开,经营正常,收支不能保持发展。8、信息网络建设状况:按规定刚好进行上网结算服务,上传医保系统的费用信息与医疗机构一样。9、社保制度状况:驾驭执行城乡居民基本医疗保险政策,严格执行卫生、药品物价法律法规政策,协作社会保险管理工作。从业人员未签
8、订劳动合同,未缴纳社会保险。10、周边定点状况及优劣状况:周边200米内无定点医疗机构,周边参保人员分布较集中,潜在服务人群较多,本机构资质、技术、设施等方面优势明显,服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上嘉奖或技术成果。卫生室针对自查出现的问题及不足,刚好进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。卫生室的自查报告2为搞好医院平安工作,根据区卫生局要求,全面实行卫生系统平安生产的重要精神,确保平安生产各项工作任务落实,我院平安生产领导小组仔细组织学习,严格按要求进行排查,仔细解决存在的问题。现将自查状况报告如下:一、xx年xx月xx日、我院平安生领导小组组织相关人员对医院重点平安要求
9、范围进行自查1.供电线路水房设施,压力容器、压力管道等设施设备;2.放射科设施设备;3.门诊、病区等人员聚集场所;4.收费室;5.药房6.会议室等重点部位进行了检查,特殊是供电系统保养、供水等设备设施,确保正常运转。7.防火设施完好,疏散通道畅通,支配专人定期检查我院消防通道,特殊是夜间消防通道的平安畅通状况。二、医院平安领导小组组织健全建立了平安生产组织,配备了平安员,人员和责任明确,建立了平安生产管理制度,以及平安生产教化、培训、检查、评比、奖惩制度,门诊、急诊等人员聚集场所平安。组织全院职工参与“消防学问”专题讲座,提高职工的消防意识,增加了火灾急救处理的实力,为杜绝消防平安隐患起到了主
10、动的作用;向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣扬材料门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组,科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。组织有关人员开展院内冲突纠纷排查工作,主动化解不稳定因素,医院以平安生产自查工作为契机,刚好发觉平安隐患,有效遏制事故发生。三、抓好医疗平安。院领导刚好召集各业务科室负责人围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗平安专项活动专项研讨,统一思想,提高相识,组织开展全员医疗质量教化,提高医疗平安意识,医管组织在全院广泛开展检查,落实医疗管理制度与操作规程规范,严查质量环节,清除平安隐患,为人民群众供应和谐、平安
11、的就医环境。四、存在的问题1、个别科室部分开关及电器损坏,存在隐患。2、由于场所限制,院内建有临时房,就医环境拥挤。五、整改措施1、主动修理更换损坏电器确保平安用电;2、疏导患者就医,确保优良就医秩序。通过自查,提高了平安生产的意识,明确了责任,确保了“四到位”(责任到位、措施到位、急救药品到位、应急物资到位),发觉加强节假日、急诊、病房的值班力气,节假日期间严格执行平安生产值班和领导干部带班制度。卫生室的自查报告3XX县市场监督局:依据市局关于开展药品运用环节专项整治工作的通知(自食药监办20xx147号)的文件精神要求,结合我卫生室实际状况开展自查自纠,现将自查汇总如下。一、我村卫生室没有
12、违法从非法渠道购进药品并销售;也未购进和销售假劣药品,也没有进行将非药品冒充药品进行宣扬、销售行为,购销渠道合法。二、我村卫生室购进药品时根据规定索取了相关资质,发票等,做到随货同行,票据上所列购进药品的名称、规格、单位、数量、金额、购销单位名称、购销双方的内容均一样;做到票、帐、货、款均一样。货查验记录和销售记录中的记录事项是真实完整。三、我村卫生室未经营无产品注册证书、无合格证明文件、过期、失效或者淘汰的医疗器械。四、我村卫生室在运输、存储条件均达到符合标签和说明书的标示要求。五、我村卫生室具有与经营产品相适应的技术培训和售后服务实力。六、运用环节:(1)配备与其规模相适应的医疗器械质量管
13、理机构或质量管理人员;(2)建立覆盖质量管理全过程的运用质量管理制度;(3)按规定对医疗器械选购实行统一管理;(4)严格查验供货商资质和产品证明文件;(5)妥当保存相关记录和资料;(6)对无菌类医疗器械建立并执行运用前质量检查制度。XXX村卫生室负责人:XXX村卫生室20xx年11月13日卫生室的自查报告4根据上级文件要求,卫生室不断改善基础条件,提高服务实力充分满意群众基本医疗和基本公共卫生要求。现对卫生室状况进行了自查现将状况总结如下:1.我卫生室全部具备执业资格的执业人员。并设置独立的诊疗室,药房及治疗室。室内标牌及标识符合统一规范。并具有卫生室局颁发的医疗机构执业许可证。卫生室负责人为
14、刘少博。地址在深州市东安庄乡西安庄一村。2.卫生室现有乡村全科助理医师一名。乡村医生一名。每年参与培训3次以上。3.我室现在严格按上级要进行网上选购药品。现在配备药品120种。其中急救药品4种。中药品种31种。配套的医疗设施有:听诊器,血压表,体温表,出诊箱,压舌板,身高体重秤,医疗废物桶,资料柜,药柜,诊断桌,诊断床,一体机,电脑等。存在不足:1.卫生室房屋及设备还有许多须要完善的地方。2.有些医疗设备不能满意临床需求。3.医疗文书书写还须要加强进一步规范。卫生室的自查报告5状况报告依据遵义市卫生局(20xx)56 号文件和石径乡村卫生 室基本药物制度实施方案等文件要求,卫生院于 20xx
15、年 8 月 21 日对村卫生室基本药物制度实施状况进行了自查,现 将自查及整改状况汇报如下一、自查过程中才存在的问题 1、部分药物未通过卫生院进行网上统一选购; 2、未严格执行零差率销售,个别处方划价不精确;3、 3、药品摆放不整齐。自查中未发觉过期药品和假冒伪劣药品,卫生室运用药 品均为国家基本药物,未发觉非基药。二、整改要求 1、严格执行基本药物网上选购,严禁卫生室私自选购 药品; 2、药品实行明确标价,精确划价,严格根据零差率销 售; 3、药品分类摆放; 4、加强基本药物制度宣扬。 三、整改落实状况 依据自查中发觉的问题,提出了相应的整改要求,要求 卫生室刚好整改落实,在下一次的督导中将
16、针对此次出现的问题作为重点督导内容,杜绝相同的问题重复出现。此次自查,虽然未发觉违反相关政策法规的严峻状况, 但也反应出一些问题,如卫生室人员对基本药物制度相识不 深,宣扬工作不到位等。希望通过自查,加强卫生室人员主 动学习意识,主动宣扬落实基本药物制度政策,进一步提高 基本药物制度的覆盖面和可及性,使人民群众更加便捷、充分地享受基本药物制度这项惠民政策。卫生室的自查报告6为进一步加强新型农村合作医疗一体化管理工作,村级卫生室门诊刷卡,抓紧抓实抓好全力推动新农村合作医疗工作在我镇健康稳固持续发展,依据上级要求村卫生所新农合自查工作状况如下:一、工作开展状况1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执
17、行新农合的药品书目合理规范用药。2、参合农夫就诊时确认身份后,开好处方和门诊登记,严格限制开大处方,不超标收费和严禁收取参合农夫手续费,在发票和处方上亲自签字及按手印,以防冒领资金。3、在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必需经过卫生院进取。4、为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公允,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金运用状况,把新农合每月补偿公示工作做,保留标记好,并做好门诊登记。二、存在的问题1、有的群众对新型农村合作医疗政策宣扬力度不够,对新的实惠政策了解不够,还有极少部分人没有参加进来,我们今后要在这方面肯定加大宣扬力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参与的农夫接着参
18、与农合,未参与的应主动参加进来。2、在20xx年12月,由于上面出台的政策,农夫有所不理解的状况下,急于到卫生所门诊刷卡消费领药,个别村医忙中出错,导致出现了大额处方,且卫生院审核人员在审核的时候马虎大意,未能刚好审核出这种不合理的状况。3、个别村卫生所由于偷工偷懒,门诊日志没有对得上开出的处方和发票。三、工作安排1、在以后工作中,严格根据有关文件要求审核处方和发票金额。2、村卫生所村医的实力有待进一步提高,村医对新型农村合作医疗政策及业务学问加大宣扬力度。3、加强二次补偿宣扬使参合群众进一步了解农合对人群众的好处。4、严禁开出大额处方和刷卡大额发票,一经发觉,肃穆处理,必要时上报局合管中心。
19、5、每月在审核处方、发票和门诊日志时,一经发觉哪个村所提交的处方、发票和门诊日志三者有不符的状况下,刚好处理、改正。通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金平安,促进我镇新农合一体化管理的健康发展。卫生室的自查报告7为规范卫生院及辖区内医保定点一体化社区卫生室服务行为切实维护参保人合法权益,确保医保基金平安依据阳信县医疗保障局关于进一步加强医保定点基层医疗机构协议管理,规范各基层定点医疗机构服务行为,切实维护参保人合法权益,确保医保基金平安通知要求,对本单位及辖区医保定点一体化社区卫生室先进行自查,现
20、将自查结果汇报如下。1、部分卫生室卫生环境比较差,部分补偿登记表登记不规范,电话登记率比较低。2、我辖区社区卫生室均能正常担当医保定点职能,根据医保定点服务协议合理运用医保基金无欺诈骗保行为发生。3、对近期社区卫生室就诊参保人员进行全面梳理,未发觉通过虚假宣扬诱导、骗取参保人员,无借卡看病人证不符等行为、无虚构医疗服务、伪造医疗处方,医药换药,以物带药等状况发生,在肯定程度上维护了医保基金的平安运行。为加强居民医疗保险管理,进一步改进工作作风,增加服务意识,提高工作效能,我院成立由分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组,详细负责基本医疗保险日常管理工作。各项基本医疗保险制度健全,制定居民
21、医疗保险门诊统筹实施方法和奖惩措施。医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用运用状况进行分析,如发觉问题刚好赐予解决,不定期对医保管理状况进行抽查,如有违规状况刚好改正。加强医疗保险服务管理,提倡优质服务,便利参保人员就医.对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价,并供应费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物带药等违法行为的发生。按协议要求执行药品销售量,按用量开处方,做到规范治疗,合理用药,不报销非病人运用药品和卫生材料,报销登记书写规范,签字手续完备。通过此自查医保运行过程中存在的问题,我院将严把政策关,从细微环节入手,限制医疗费用,提高医疗质量,仔细履行医保服务协议的各项条款,总结
22、阅历,优化业务流程,加强基本医疗保险制度的宣扬,更多更好的为参合患者供应优质服务,筑好医保基金的平安网,用好百姓的救命钱。卫生室的自查报告8依据xx市卫生局关于对农村卫生工作交叉检查的通知(xx卫基妇xx36号)精神,我局对我县农村卫生工作进行了自查,现将农村卫生工作落实状况汇报如下:一、基本状况xx县位于xx市北部,辖6镇3乡个行政村,人口人,设有县级医疗机构,县医院、中医院、妇幼保健院、精神病防治院、疾病预防限制中心和卫生监督所等机构各一家,×个乡镇均设立了卫生院,其中中心卫生院家,一般乡卫生院家,共设有个村级卫生所。xx年以来,我县农村卫生工作得到了进一步的发展,农村卫生服务
23、体系逐步完善,乡镇卫生院基础设施建设投入万元,新扩建平方米。xx年,全县儿童计免五苗接种率达,孕产妇住院分娩率为,孕产妇死亡率为0,婴儿死亡率为,住院分娩新生儿诞生缺陷发生率01。甲级卫生所35间(),农村改水受益人口达,卫生户厕普及率达。二、仔细贯彻两个农村卫生确定县委、县人民政府能仔细贯彻两个农村卫生工作确定,把我县农村卫生工作作为爱护和增进广阔农夫健康、解决“三农”问题和促进城乡经济社会协调发展的一项重要工作来抓。依据我县农村的实际状况,县委县政府刚好制定了中共委、县人民政府贯彻自治区党委自治区人民政府关于进一步加强农村卫生工作,前面提高农夫健康水平的确定实施看法和农村初级卫生保健规划(
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