2022外科主治历年真题9辑.docx

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1、2022外科主治历年真题9辑2022外科主治历年真题9辑 第1辑 (95-97题共用题干)患者，女性，55岁。4天前突发剑突下顶胀样痛，巩膜黄染，伴恶心、呕吐，精神弱。体温40，脉搏每分钟135次，血压8550mmH9。肝区叩痛，可触及肿大胆囊，Murphy征(+)。血白蛋白23109L，中性粒细胞094。95问题1：在时间和病情许可的前提下，可进行的检查有1肝胆B超2血生化及电解质检测3血AFP测定4血CA199测定5静脉法胆道造影6口服法胆囊造影问题2：下列情况中，不可能发生的是1体温3652直接胆红素376amolL，间接胆红素991unolL3代谢性酸中毒4患者逐渐昏迷5休克6PaC0

2、2<36mmHg7Pa02<60mmHg问题3：对该患应该做的处理有1联合使用足量有效的广谱抗生素2保守观察治疗3应用升压药物4完善术前准备，急诊行胆道减压引流术5补充血容量6ERCP检查，明确诊断7完善术前准备，行根治性手术治疗8急诊胆囊造口术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：1，2。问题 2 答案解析：2。问题 3 答案解析：1，3，4，5。 第二心音反常分裂的论述,错误的是A、第二心音反常分裂见于主动脉瓣狭窄B、以上都不是C、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣D、第二心音反常分裂见于重度高血压E、第二心音反常分裂是病理性体征参考答案：B 关于加用碘剂对甲状腺

3、大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液（卢戈液）C.每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般约4周（不宜超过8周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂正确答案：D药物准备的方法通常有三种：甲亢症状较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；甲亢症状较轻者可单用碘剂准备；对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周（不宜超过6周）。凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率90次/分；基础代

4、谢率+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 测量下肢直接长度A.肩峰至桡骨茎突B.肩峰至肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴至尺骨茎突D.大转子至外踝下缘E.棘踝线正确答案：D男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影胆囊显影,充盈缺损不明显。既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A、观察、随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术参考答案：A 成人骨折病患的骨痂改造塑形期，一般需要多长时间A.48月B.810月C.1012月D.818月E.1224月正确答案：E骨痂改造塑形期数值最新教材有所调整，老教材时间

5、为812周，最新教材是12年，请注意区别记忆。 膀胱肿瘤的T2b期是指A.乳头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层内1/2D.肿瘤浸润肌层外1/2E.肿瘤浸润膀胱周围脂肪组织正确答案：C2022外科主治历年真题9辑 第2辑 骨巨细胞瘤的X线表现特征为A.无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B.骨膜反应明显，瘤骨呈日光放射样改变C.骨膜增生，有新骨形成，呈葱皮样现象D.干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄，无破坏E.无骨膜反应参考答案：A 下列不属于支气管扩张临床表现的是A、胸腔积液B、咳脓痰C、肺部感染D、咯血E、咳嗽参考答案：A 颅内允许增加的临界容积一般约为A.1

6、%B.3%C.5%D.8%E.10%正确答案：C 中华人民共和国执业医师法规定医师的神圣职责是A.防病治病，救死扶伤B.加强医师队伍建设，保护人民健康C.检验评价专业知识与能力D.受社会尊重，受法律保护E.加强医师管理注册参考答案：A 脊髓空洞症的主要临床表现特点是A.自下而上发展的感觉障碍B.全身感觉障碍C.四肢末端各种感觉障碍D.节段性分离性感觉障碍E.自上而下发展的感觉障碍参考答案：D最常见的女性泌尿生殖瘘为A、输尿管阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、直肠阴道瘘E、尿道会阴瘘参考答案：B超声检查中正常胆囊的大小为( )A、横径不超过4cm，长径不超过6cmB、横径不超过16cm，长径

7、不超过18cmC、横径不超过18cm，长径不超过20cmD、横径不超过1cm，长径不超过2cmE、横径不超过14cm，长径不超过20cm参考答案：A2022外科主治历年真题9辑 第3辑应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应症是A、关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B、关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C、关节病变局限在四肢少数关节者D、病人一般情况好，病情比较稳定E、以上都是参考答案：E以张涤生的拇指缺损6度分类法为标准,掌指关节水平以远缺损为A、度B、度C、度D、度E、度参考答案：C 有关急性附睾炎的治疗措施，下列不恰当的是A、忌酒及辛辣食物B、卧床休息，托

8、起阴囊，热敷C、适当应用止痛药，或用0.5%利多卡因精索封闭D、选用广谱抗生素E、附睾肿胀或脓肿形成穿刺抽液减压参考答案：E手部神经支配正确的是A、正中神经支配拇内收肌B、正中神经支配部分鱼际肌C、桡神经支配骨间肌D、尺神经支配骨间肌E、尺神经支配所有蚓状肌参考答案：BD 有关黄色瘤(xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C、眼睑黄色瘤多见于中年后妇女D、眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E、眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40参考答案：B 亚急性甲状腺炎的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，

9、称之冲洗过征B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化参考答案：A 成人重度烧伤是指度烧伤的总面积为A、6%15%B、15%20%C、10%30%D、20%30%E、30%40%参考答案：C2022外科主治历年真题9辑 第4辑 乳癌最常见的临床表现是A、乳头溢液B、乳头内陷C、乳房疼痛D、单个乳房肿块，不伴疼痛E、双侧乳房肿块，伴有疼痛参考答案：D 男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀

10、痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。最可能的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液并感染B、右侧阴囊急性蜂窝织炎C、睾丸恶性肿瘤并内出血D、肠扭转E、嵌顿性右腹股沟斜疝手术应主要注意A、预防休克发生B、防止即将出现的腹膜炎C、判断被嵌顿的组织的生命力D、去除病灶E、消除病因如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A、坏死肠段切除术B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C、坏死肠段切除术加疝修补术D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术参

11、考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：B 关于平足症下列正确的临床表现为A、前足外展B、跟骨、距骨结节消失C、内踝突出变小D、外踝突出变大E、足跟变窄、跟腱止点内移参考答案：A 除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标？( )A、脑电图B、血浆药物浓度C、听觉诱发电位D、食管内压力E、病人无体动反应参考答案：A 假体隆鼻术后，造成鼻根部出现阶梯状外观的可能原因中，不包括A、潜行分离不彻底B、切口设计不当C、植入层次过浅D、分离层次不当E、假体末端形状修剪欠佳参考答案：B 以下哪项不符盒后尿道瓣膜型的临床特点A.是一对呈大三角帆样瓣膜，起自精阜B.黏膜皱褶从

12、精阜走向后外侧膀胱颈C.远端走向前外侧瓣膜部尿道的近侧缘，双侧在中线汇合，仅留一孔隙D.排尿时瓣膜膨大突入膜部尿道，甚至达球部尿道，导致梗阻E.瓣膜组织结构为单一膜性组织正确答案：B男性,43岁。有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为A、迷走神经切断术B、胃大部切除术C、口服西咪替丁D、溴甲阿托品治疗E、以上都不正确参考答案：B2022外科主治历年真题9辑 第5辑 男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm8cm6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向

13、外移位、变形。考虑诊断( )。A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水要排除最常见部位的转移，首选哪一项检查？( )A、长骨平片B、骨髓穿刺C、肝脏B超D、头颅平片E、胸部平片手术探查发现原发肿瘤，局限于原发脏器内，完整切除原发肿瘤、腹主动脉旁淋巴结5个，病理1个有肿瘤细胞浸润，其临床分期应为( )。A、期B、期C、期D、期E、a期本病例的治疗原则应为( )。A、仅用化疗B、手术加化疗及放疗C、局部放疗D、完整切除肿瘤，无须其他治疗E、化疗加放疗考虑患儿年龄，其阿霉素药量应该( )。A、正常药量减半B、正常药量C、14药量D、首剂正常药量，以后半量E、如加放疗则药量减半

14、本例患儿如需辅助放疗，建议放射量( )。A、2000radB、3000radC、低于1000radD、14000radE、5000rad参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：B问题 5 答案：A问题 6 答案：C 不是胆总管探查指征的是A.有黄疸病史B.胆总管明显增粗C.胆总管内有块状物者D.胆囊萎缩者E.胆囊泥沙样结石正确答案：D略 关于人体体液分布哪项是错误的A、体液可分为细胞内液与细胞外液二部分B、体液占体重的比例，一般男性大于女性C、新生儿体液可占体重的80%D、细胞外液占体重的35%40%E、细胞外液包括血浆与组织间液参考答案：D目前对帕金森

15、病最有效的外科治疗方法是A、丘脑Vim核毁损术B、丘脑底核(STN)深部脑刺激(DBS)术C、细胞移植术D、丘脑底核(STN)毁损术E、苍白球内侧(Gpi)毁损术参考答案：B 治疗肝肾亏虚型骨关节炎，应首选的方剂是A.宣痹汤B.身痛逐瘀汤C.乌头汤D.桂枝汤E.补肾壮筋汤参考答案：E 有关烧伤创面的早期清创,不正确的是A.创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B.颜面部异物尽量去除C.浅度烧伤的水疱要引流排空,保留创皮D.创面坏死的表皮应彻底去除E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静正确答案：D 女性患者，产后尿道括约肌损伤，出现尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性

16、尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁脊髓损伤后出现的尿失禁为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女性患者5次分娩史，咳嗽后出现尿失禁，平日正常A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁女，突感强烈尿意，出现尿失禁，既往膀胱结核病史A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：C2022外科主治历年真题9辑 第6辑 以下哪块肌肉的血液供应模式为

17、型，并可以以两个不同的弧度旋转A.胸大肌B.内侧腓肠肌C.臀大肌D.拇长屈肌E.比目鱼肌正确答案：C 患者，男，65岁。泄泻已达三月之久，便中带血，舌淡，脉细。首选药物是A、木香B、黄连C、石菖蒲D、赤石脂E、肉豆蔻参考答案：D Krukenberg癌是指胃癌转移至哪个器官A、子宫B、大网膜C、直肠前窝D、卵巢E、腹壁参考答案：D 患者女，23岁。近一年来出现性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动。1周前诊断为“甲状腺功能亢进”。心率110次/分，血压120/70mmHg。提问1：该患者若进行手术治疗，其术前用药可以为A、用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、应用普萘洛尔D、应用阿托品E、口服

18、甲状腺素片F、口服氢化可的松提问2：若经服用硫脲类药物，甲亢症状已控制，还需哪些术前准备A、继续服用硫氧嘧啶类药物B、限制活动C、高热量、高蛋白饮食D、服用碘剂23周E、注意心率及血压的变化F、普萘洛尔提问3：甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是A、静脉点滴强力止血药B、请喉科会诊气管切开C、拆去缝线，立即床旁抢救D、血肿穿刺抽血E、局部加压包扎F、气管切开参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：DE问题 3 答案：C 女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意A、有无伸肘功能障碍

19、B、有无屈肘功能障碍C、有无伸腕功能障碍D、有无屈腕功能障碍E、有无拇指对掌功能障碍参考答案：C 骨盆骨折向上移位超过多少，应作下肢骨牵引( )A、0.5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm参考答案：C车祸导致的胫腓骨c度开放性骨折,一期行截肢手术的指征包括A、肢体热缺血时间6 hB、50岁的患者，肢体变冷无感觉C、胫后神经挫裂伤D、合并脾破裂，失血性休克E、严重的同侧损伤参考答案：ABE2022外科主治历年真题9辑 第7辑 女性，50岁，距肛门12cm处3cm3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是A、Dixon手术加放疗B、Miles手术加放疗C、单纯Miles

20、手术D、单纯Dixon手术E、单纯放疗参考答案：A磷烧伤的处理原则有A、立即将伤处浸入水中，以隔绝氧气B、在水下移除颗粒，用1%硫酸铜涂布，最高浓度可超过5%C、不能用油性敷料，可用3%5%碳酸氢钠湿敷包扎D、深度创面尽早切痂植皮E、包扎的内层可用油脂药物参考答案：ACD 霍乱病，吐利频繁，数日后，吐止泄利不作，但却出现汗出不止，四肢厥冷而拘急，脉微欲绝，治疗宜用A.四逆汤B.四逆加人参汤C.通脉四逆加猪胆汁汤D.白通加猪胆汁汤E.理中汤参考答案：C 脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于A、枕额吊带牵引B、注射激素C、按摩、推拿治疗D、手术治疗E、围领和颈托参考答案：D 我国清代名医傅青主为人治病

21、，曾经昼夜兼程五天五夜赶到病人家中，这一行为体现了我国传统医德的哪一项内容A、不畏权势B、清正廉洁C、一心赴救D、淡泊名利E、献身精神参考答案：C 唇裂以左侧发生最多见此题为判断题(对，错)。正确答案：关于氟康唑的药理作用,叙述错误的是A、对肝、肾的毒性低B、对白念珠菌效果不佳C、对曲霉菌有效D、50%经肾排泄E、不能穿透血-脑脊液屏障参考答案：BCDE2022外科主治历年真题9辑 第8辑外伤性视神经损伤行视神经减压术的手术指征包括A、伤后立即发生视力完全丧失者B、伤后曾有视力(即使有短暂视力)或查体时尚有残存视力(即使仅有手动或光感)，表明神经未完全受损者C、伤后早期视力进行性下降伴视神经管

22、骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者D、观察过程中视力有好转趋势者可行视神经减压，加速好转进程E、伤后无视力障碍或仅有轻度视力障碍，在数周至数月缓慢恶化的继发性视神经损害参考答案：BCE 颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激A.颈1B.颈2C.颈3D.颈23E.颈34正确答案：B 椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵涉痛E.镇静正确答案：C组织配型方法是A、HLA配型B、血小板补体结合试验C、花环试验D、花结抑制试验E、以上都是参考答案：E 仅能抗肢体重力而不能抗阻力活动关节( )。A.0级

23、肌力B.级肌力C.级肌力D.级肌力E.级肌力参考答案：D 男31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效，尿液检查：脓细胞满视野，蛋白(+)。B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。最可能的诊断为A、膀胱炎B、膀胱肿瘤C、膀胱结石D、泌尿系结核E、膀胱憩室确诊最有价值的辅助检查是A、放射性核素肾图B、膀胱镜检查C、IVP及尿结核杆菌检查D、尿路B超E、MRI最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养，卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（-），尿常规：WB

24、C01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性尿频参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A 颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是A、脑组织移位B、脑血流减少C、脑脊液动力学改变D、颅腔容量增加E、颅骨密度改变参考答案：C2022外科主治历年真题9辑 第9辑 胃癌的癌前期状态除外( )。A、胃酸缺乏症B、胃息肉C、慢性萎缩性胃炎D、胃平滑肌瘤E、恶性贫血参考答案：D有关肠梗阻的腹痛描述,以下哪项不正确A、机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛B、麻痹性肠梗阻为胀痛C、绞窄性肠梗阻为持续性腹痛D、血运性

25、肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解E、结肠梗阻表现为胀痛参考答案：D女性,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅度6%,首选的处理方法是A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法参考答案：B 下列哪项不是吗啡的禁忌证A、诊断不明的急腹症B、颅脑损伤所致颅内压升高者C、血压正常的心肌梗死D、严重肝功能损害E、支气管哮喘和肺心病患者参考答案：C 旋覆代赭汤证的治法是A、疏肝解郁行气B、辛开苦降宣通C、和胃降逆化痰D、镇肝和胃利水E、和中降逆消痞参考答案：C 患者男性，63岁，突发头痛，随即出现右上肢瘫痪、右下肢肌力减退、小便困难。既往高血压病史，无其他病史。查体：血压190/100

26、mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，脑神经征阴性，右上肢肌力0级，右下肢肌力4级，左侧肢体肌力5级。入院9小时后患者症状突然再次加重，呼吸困难，右上肢、双下肢完全瘫痪，肌力0级。予以气管插管，辅助呼吸，ICU抢救后自主呼吸恢复，但呼吸力弱。急诊脑血管DSA示左顶叶AVF，右侧椎动脉颈1平面分支增粗，硬膜右前方动静脉瘘，颈髓引流静脉扩张反流至胸段脊髓。该患者最佳治疗方案是A、予以ONYX胶栓塞瘘口，观察症状演变B、立即手术治疗C、无干预措施，继续观察D、按压颈动脉E、放射治疗非硬脑膜动静脉瘘血管内治疗的并发症有A、听力下降B、失明或视力下降C、对侧面瘫D、出血E、动眼神经麻痹参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 5岁以下幼儿最常见的气管和支气管异物类型多为A、植物性：如花生、瓜子、豆类等B、矿物性：如铁针、铁钉、小钢球等C、化学制品：如塑料笔帽、橡皮、义齿等D、动物性：如鱼刺、骨片等E、以上都不是正确答案：A