2022护理类历年真题解析7节.docx

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1、2022护理类历年真题解析7节2022护理类历年真题解析7节 第1节75岁患者，患冠心病全心衰治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A.脑血管意外B.心衰加重，胃肠道瘀血C.扩张血管药物引起的低血压D.利尿药物引起的电解质紊乱E.洋地黄药物中毒答案：E解析：葡萄胎刮宫前，应准备好静脉通路并配血，其理由是A.防止刮宫时大出血造成休克B.葡萄胎刮宫中要静脉给药C.葡萄胎刮宫前需要输血D.患者要求E.医师建议答案：A解析：葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。患者，男性，32岁。身高170cm，体重98kg，在全麻下行胃减容术，手术麻醉均顺

2、利，术后2小时尚未苏醒，行机械通气。分析其最可能的原因为A.吸入麻醉药排出不彻底B.低体温C.麻醉药过量D.肥胖E.术前用药量不足答案：D解析：由患者的身高及体重，根据BMI=体重(kg)/身高2(m)可算出患者的体重指数为33.91，为严重肥胖，肥胖容易导致麻醉药物潴留，术后麻醉药代谢较慢，容易导致苏醒延迟。急性广泛前壁心肌梗死出现特征性的心电图改变的导联为A.V1V3B.V1V5C.V3V5D.，aVFE.V7V8答案：B解析：V1V5导联示广泛前壁心肌梗死。V1V3导联示前间壁心肌梗死。A.增加对氨的吸收B.引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障C.蛋白质分解，肠内产氨增多D.脑组织缺氧

3、降低了对氨的耐受性E.降低血氨的代谢大量放腹水诱发肝性脑病的原因是答案：B解析：每100ml血液中约含蛋白质20g，上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨增多，诱发肝性脑病；腹水中含有白蛋白和电解质，大量放腹水后常导致有效循环血量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，导致代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障，诱发肝性脑病。不属于周围血管征表现的是A:脉压增大B:大动脉枪击音C:毛细血管搏动征D:水冲脉E:细迟脉答案：E解析：女病人导尿插管时，消毒尿道外口及小阴唇的顺序是A:自上而下，由内向外B:自上而下，由外向内C:由左至右，由外向内D:由右至左，由内向外E:由左至右，由内向外答

4、案：A解析：2022护理类历年真题解析7节 第2节可做宫颈刮片或阴道分泌物涂片细胞学检查时使用的润滑剂是A.石蜡油B.肥皂水C.酒精D.苯扎溴铵溶液E.生理盐水答案：E解析：属于QUACERS模式目标的是A.持续不断地改进B.强调全员参与C.一切活动依据标准D.满足工作人员的需求E.加强检查监督答案：D解析：持续不断地改进属于全面质量管理的含义，强调全员参与属于CQI的概念，满足工作人员的需求是QUACERS模式的目标。王先生，65岁，凶慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰粘呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，

5、氧浓度和氧流量应为A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min答案：A解析：氧分压正常值为9.9813.30kPa（75100mmHg），动脉血二氧化碳分压正常在4.676.00kPa间，患者氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa，可知其为型呼衰，既有缺氧又有二氧化碳潴留，应给予低流量（12L/min）、低浓度持续吸氧。当吸氧流量为2L/min时，根据吸氧浓度（）=21+4氧流量（L/min），可知氧浓度为29%（A对）。乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A:肿物压迫B:癌肿侵及库柏韧带C:癌细胞堵塞浅表淋

6、巴管D:并发炎症E:粘连答案：C解析：患儿女，4个月。间歇发热、咳嗽20天，同期按“支气管炎”给予口服“头孢拉定”治疗，近3天发现口腔有白色点片状凝乳块样物，不易拭去。口腔护理时，最宜选择的溶液是A.聚维酮碘B.生理盐水C.3%过氧化氢D.1%高锰酸钾E.2%碳酸氢钠答案：E解析：1.患儿口腔黏膜出现白色凝乳块状物且不易拭去，可判断是鹅口疮，B是正确答案。口腔炎与发热无关，A错。麻疹黏膜斑于下磨牙相对的颊黏膜上，为直径约0.51.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在12天内迅速增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点，因此C错。疱疹性口腔炎是在高热，咽

7、痛后出现口腔黏膜上出现单个、一簇或几簇小疱疹，破裂后形成溃疡或融合后形成的大溃疡，714天左右可自愈，因此D错。疱疹性咽峡炎表现为咽部出现灰色小丘疹，24h内发展为水疱和溃疡，其周围绕以15mm的红晕为特征性的病变，因此E错。解题关键：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面出现白色或灰白色乳凝块状物且不易拭去。2.鹅口疮是由真菌传染，治疗需要弱碱性溶液，如用2%5%碳酸氢钠清洗，涂擦冰硼油等，因此E 是正确答案。聚维酮碘、生理盐水、3%过氧化氢、1%高锰酸钾均对鹅口疮无效，A、B、C、D错。解题关键：治疗鹅口疮需要用2%5%碳酸氢钠清洗口腔。关于飞沫传播，以下说法不正确的是?A.可以通过一定距离进入易感

8、的黏膜表面B.颗粒较大，不会长时间悬浮在空气中C.说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫D.医用类口罩不能阻挡飞沫传播答案：D解析：选择D，飞沫通常是由咳嗽、打喷嚏和说话产生的。飞沫可以通过一定的距离(一般为1 米)进入易感的粘膜表面，且颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。选择正确的医用类口罩可以有效的隔绝飞沫的传播。患儿女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为A、进餐时服用B、清晨空腹或晚上临睡前C、餐后半小时D、腹痛剧烈时E、两餐间服用答案：B解析：正确服用驱

9、虫药：应于清晨空腹或晚上睡前服用，服药后注意观察大便中是否有蛔虫卵排出。2022护理类历年真题解析7节 第3节小儿高热是指体温在A.37538B.415以上C.39141D.38639E.381385答案：C解析：依评价主体的不同，医德评价可分为两种，它们是A.社会评价和内在评价B.外在评价和自我评价C.院长评价和同事评价D.社会评价和自我评价E.病人评价和家属评价答案：D解析：患者，男性，30岁。不慎被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿，置尿管顺利，但无尿液引出，自尿管注人生理盐水200m1，仍无尿液排出，应考虑A:肾损伤B:尿道损伤C:膀胱破裂D:输尿管损伤E:无泌尿系损伤答案：C解析：该患者为导

10、尿试验阳性的典型表现。导尿管置管顺利但无尿液，注入生理盐水，仍无尿液提示膀胱破裂的可能性大。医务人员正确的功利观不包括A.解除患者的痛苦，保障人民健康B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利C.以集体和社会功利为重D.强调个人利益，集体社会功利与己无关E.对集体和社会贡献大小答案：D解析：在社会主义社会中，医务人员个人必须依靠集体，服从集体利益的需要，把个人看作是集体中的一员，以保证医疗卫生这一共同事业的发展和病人的利益，所以不能只强调个人利益而不顾集体利益，故选D。康女士，痔单纯切除术后，出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路感染症状。这些症状最可能继发于A.急性肾小球肾炎B.尿潴留C.急

11、性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.前列腺肥大答案：B解析：病人女性，27岁，因发热、咳嗽伴胸痛2个月就诊。体格检查：体温38；双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物；两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4010/L，CD4/CD8比值1。该病分期不包括A.潜伏期B.急性感染期C.无症状感染期D.持续性全身淋巴结肿大期E.艾滋病期答案：A解析：1.长期不明原因发热、咳嗽，口腔黏膜白斑，肺部感染及CD4/CD8比值的倒置都是对诊断艾滋病有意义的指标。2.艾滋病分期通常分为急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期和艾滋病期。右肾结石与胆囊结石最容易的鉴别方法是A.腰椎侧位片B.膀胱镜检查C.排泄性尿路造影D

12、.尿中有红细胞E.右上腹触痛答案：A解析：右肾结石与胆囊结石最容易的鉴别方法是腰椎侧位片。2022护理类历年真题解析7节 第4节某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现1人死亡，以下措施错误的是A.查找感染源B.对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学调查C.采取消化道隔离措施D.医院于24小时内报告当地卫生行政部门E.当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门答案：D解析：当出现5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害这三种情况时，医疗机构应于12小时内向当地卫生行政部门报告。男性，58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余，胸部X线片示右肺上

13、叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。拟诊肺癌。入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第一天患者最适宜的体位是（）。A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高卧位E.半卧位答案：B解析：一侧肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健侧卧位，以利于手术残余肺组织的膨胀与扩张。患者行右上肺叶切除术后可以采用左侧卧位。不利于心律失常患者的护理措施是A.绝对卧床休息B.保持大便通畅C.减少和避免任何不良刺激D.饮食不宜过饱E.避免劳累及感染答案：A解析：对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作和生活，避免过度劳累。头部受到撞击后，发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理变化，显微镜下，神经

14、组织结构紊乱。判断为（）。A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.脑膜外血肿E.脑膜下血肿答案：A解析：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，属于一过性神经功能障碍，并无器质性病变。关于抗菌药物的管理，错误的是（ ）。A.实行分级管理B.合理使用抗感染药物C.有针对性地选择一种抗生素治疗感染，避免无指征的联合用药D.病因未明的严重感染可联合使用抗生素E.重症感染患者抗生素的应用应为72小时答案：E解析：重症感染患者抗生素的应用疗程可达48周。患者，男性，16岁。篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用

15、答案：B解析：关节扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不灵等，扭伤24小时内冷敷可使局部血管收缩减少渗出而减轻水肿。故选B。A.开放气道B.药物治疗C.早期除颤D.人工呼吸E.胸外按压基础生命支持中的C是指答案：E解析：2022护理类历年真题解析7节 第5节支原体肺炎治疗应选择的抗生素是（ ）。A.青霉素B.氨苄西林C.头孢噻肟D.庆大霉素E.红霉素答案：E解析：对于患儿肺炎需要控制感染：针对病原体选择合适的抗生素。A项，青霉素用于肺炎链球菌、B族溶血性铸球菌肺炎。B项，氨苄西林也属于青霉素类药物。C项，头孢噻肟属于头孢菌素类药物，用于金黄色葡萄球菌肺炎。D项，庆大霉素用于克雷伯杆菌引起的肺炎

16、。E项，红霉素可用于支原体肺炎。此外大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林（病毒唑）。A.普同一等、一视同仁是古今中外医学共有的伦理观念B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则C.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求医学伦理学的继承性表现在( )答案：C解析：风湿性心脏瓣膜疾病中最常见（ ）。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄答案：A解析：风湿性心内膜炎病变主要侵犯心瓣膜，其中

17、二尖瓣最常受累，二尖瓣狭窄最常见。患者男性，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，嗳气带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检查，低氯低钾性碱中毒。该患者的医疗诊断是A.绞窄性肠梗阻B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.瘢痕性幽门梗阻E.动力性肠梗阻答案：D解析：1.根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻。 2.患者行手术治疗术前3天每晚用300500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口的愈合。护理诊断PSE公式中的P代表A.健康问题的相关因素B.症状与体征C.患者的健康问题D.患者的现病史E.患者的既往病史答案：C解析：

18、P（Problem）即病人的健康问题，是对护理对象健康状况简洁清楚的描述，E（Etiology）即健康问题的相关因素，是与问题有关的生理、心理、社会、精神、环境等因,S（Sign/Symptom）即症状或体征。蓝光治疗时患儿应A.穿单衣B.裸体、包尿布C.裸体、戴眼罩D.裸体、戴眼罩、包尿布E.穿单衣、包尿布、戴眼罩答案：D解析：为发挥蓝光照射效果，又保护视网膜和外生殖器，光疗时应裸体、戴眼罩和包尿布。某一社区护士正在进行以冬季老年人保健为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A.对每位参与者表示欢迎B.请每位参与者自我介绍C.对发言者给予肯定性反馈D.提出可引发争论的开放式问题以

19、打破僵局E.因某发言者健谈而形成一言堂时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成一言堂时，主持人应以及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。2022护理类历年真题解析7节 第6节术后腹痛，发热，子宫及附件区压痛，考虑为A.漏吸B.子宫穿孔C.吸宫不全D.术后感染E.人工流产综合征答案：D解析：多见于哺乳期、瘢痕子宫、过度屈曲、畸形子宫等原因致使子宫穿孔。需立即停止手术，给予缩宫素和抗生素，并严密观察受术者的生命体征，有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。必要时行剖腹探

20、查术。由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛，心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。多数因吸宫不全或流产后过早恢复性生活导致术后感染，病人需卧床休息，采用全身性支持疗法.积极抗感染。点头、微笑等非语言形式多用于反馈技巧中的A.模糊性反馈B.直接性反馈C.间接性反馈D.肯定性反馈E.否定性反馈答案：D解析：肯定性反馈可适时插入点头、微笑等非语言形式，以表达肯定和鼓舞。处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现（）。A.免疫球蛋白降低B.血清补体C3增多C.皮肤狼疮带试验阳性D.血沉降低E.抗核抗体定量降低答案：C解析：在急性期

21、和活动期，SLE患者血沉加快、免疫复合物增多、C3降低、抗核抗体升高，皮肤狼疮带实验可阳性。共用题干女，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中,被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。估算病人的烧伤总面积为A:47%B:48%C:52%D:53%E:54%答案：A解析：面部为3%、胸腹部为13%、两前臂为6%、两手为5%，两小腿为13%，双足为7%，合计47%。47*60*1.5=4230，约为4200ml。尿量是观察休克好转最简单易行的敏感指标。患者男性，38岁，肛周皮下有一深部脓

22、肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为A:空洞B:溃疡C:蜂窝织炎D:窦道E:瘘管答案：E解析：肛瘘瘘管是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，不断有脓、粪液流出，长年不愈，故选E项。部分考生可能会选择A。认为两端都穿孔，形成的是空洞，由题不断有脓、粪液流出可知本题更像是肛瘘形成，符合肛瘘的表现，内口即原发感染灶，位于齿状线上的肛窦处；外口位于肛周皮肤，为脓肿破溃处。患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量45006500mld，首先应做的检查是A.肾功能B.肾脏B超C.血液检查D.尿镜检查E.尿

23、比重和尿渗透压答案：E解析：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。关于极低出生体重儿的叙述正确的是A.出生体重不足2500克B.出生体重不足1500克C.出生体重不足1000克D.出生体重不足750克E.出生体重不足500克答案

24、：B解析：出生体重不足1500克称为极低出生体重儿；出生体重不足2500克称为低出生体重儿。2022护理类历年真题解析7节 第7节前列腺增生最严重的症状是A:尿频B:膀胱刺激征C:充溢性尿失禁D:进行性排尿困难E:急性尿潴留答案：E解析：前列腺增生加重后，会导致排尿时不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多。残余尿量越多，梗阻程度越重，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。5个月小儿，出生体重为4kg，预计其体重应为A:5.5kgB:6.5kgC:7.5kgD:8.5kgE:9.5kg答案：C解析：下列消毒液中，既可用于口腔含漱又可用于外科伤口清洗的是A.碘附B.

25、氯己定C.苯扎溴铵D.过氧化氢E.过氧乙酸答案：D解析：过氧化氢液既适用于口腔含漱又适用于外科伤口清洗，而其余各项只可用于皮肤、黏膜的消毒，不用于口腔含漱。急性病期最常见的发热为A.感染性发热B.吸收热C.变态反应性发热D.机械性发热E.药物热答案：A解析：感染性发热是临床上引起发热最常见的原因。医院健康教育的最终目的是（ ）。A.改善病人生活方式B.指导病人家属正确护理C.促进病人身心康复D.引导病人准确服药E.增强病人战胜疾病信心答案：C解析：健康教育的目的是引导人们养成良好的行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素，预防非正常死亡、疾病和残疾的发生，从而增进健康，提高生活质量。患者女

26、性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1210/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A.立即静点氨茶碱和地塞米松B.立即静脉注射呋塞米，消除水肿C.给予毛花苷丙纠正心律失常D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E.积极抗感染，保持呼吸道通畅答案：E解析：患者无氧分压降低，故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺

27、、心功能失代偿，而不是单独任何一个，排除选项B、D、E，符合肺源性心脏病的临床表现，故应选C。该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选D。对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅。从上题分析中可以看出：对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染，故应选用适当的敏感抗生素。患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，12L/min，氧浓度=21+4氧流量，所以氧浓度应在25%29%。心搏骤停后脑复苏的措施包括A.物理降温B.冬眠疗法C.20%甘露醇静滴D.利尿E.进行高压氧治疗答案：B解析：防治心跳停止后缺氧性脑损伤的工作称为脑复苏。主要是防治脑组织肿胀和水肿，阻断再灌注损伤进程，促进脑细胞功能恢复。人工冬眠疗法，就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态，以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环，从而使细胞免遭严重损害，为其原发病的治疗争取了时间，提供了前提。