2023年医院应对新冠肺炎疫情防控工作培训.docx

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1、2023年医院应对新冠肺炎疫情防控工作培训下面是我为大家整理的医院应对新冠肺炎疫情防控工作培训,供大家参考。新 冠 肺 炎 疫 情 防 控 宣 讲 人 ：x x x 医 院 应 对 新 冠 肺 炎 疫 情 防 控 工 作 培 训 防范疫情 从你我做起CONTENTS 目 录 医院疫情防控总则 02医院医务人员个人防护指引 03医院清洁与消毒指引 04医务人员职业暴露处置指引 05新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引 06过渡病房的管理 07重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引08新型冠状病毒肺炎知识 0101 新型冠状病毒肺炎知识冠状病毒属于套式病毒目 、 冠状病毒科 、 冠状病毒属 ， 是一类具有

2、囊膜 、基因组为线性单股正链的RNA 病毒 ， 是自然界广泛存在的一大类病毒 。冠状病毒仅感染脊椎动物 ， 与人和动物的多种疾病有关 ， 可引起人和动物呼吸系统 、 消化系统和神经系统疾病 。新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 知 识 01 什 么 是 冠 状 病 毒 ？ 什 么 是 新 型 冠 状 病 毒 ？ 冠状病毒是一大类病毒 ， 已知会引起疾病 ， 患者表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状 ， 例如中东呼吸综合症 （MERS ）和严重急性呼吸综合症 （SARS ）。此次的新型冠状病毒2023-nCoV 是一种 以前尚未在人类中发现的新型冠状病毒 。新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 知

3、 识 01 感 染 新 型 冠 状 病 毒 后 的 病 症 患者主要临床表现为发热 、 乏力 、 呼吸道症状以干咳为主 ， 逐渐出现呼吸困难 ， 严重者表现为急性呼吸窘迫综合症 、 脓毒症休克 、 难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍 。 部分患者病症状轻微 ， 可无发热 。 多数患者为中轻症 ， 预后良好 ， 少数患者病情危重 ， 甚至死亡 。新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 知 识 01 如何出现早期临床表现，是否意味着自己被感染了？ 如与发病病例 （ 疑似和确诊病例 ）有如下接触情形之一者属于密切接触者：1 、 与病例共同居住 、 学习 、 工作或其他密切接触的人员 。2 、 诊疗 、

4、护理 、 探视病例时未采取有效防护措施的医护人员 、 家属或其他与病例有类似近距离接触的人员 。3 、 病例同病室的其他患者及其陪护人员 。4 、 与病例乘座同一交通工具并有近距离接触的人员 。5 、 现场调查人员 ， 调查经评估认为符合条件的人员 。新 型 冠 状 病 毒 肺 炎 知 识 01 什么是密切接触者？ 如出现热 、 乏力 、 干咳表现 ， 并不意味着已经被感染了 。但如果出现发热 （ 腋下体温37.3 ）、 咳嗽 、 气促等急性呼吸道感染症状 ， 且有中高风险区旅行或居住史 ， 或发病前14 天内曾接触过来自疫区的发热伴呼吸道症状患者 ， 或出现小范围聚集性发病 ， 应到当地指定

5、医疗机构进行排查 、 诊治 。02 医院疫情防控总则医 院 疫 情 防 控 总 则 02 疫 情 防 控 总 则 • 完善医院组织架构，配备合栺及足量的感染管理丏职人员。• 完善感染防控相关制度、流程，并落实，标识清晰。• 开展院感防控全员培训，提升感染防控意识、知识与技能。• 医疗机构全员落实标准预防措施:手卫生、咳嗽礼仪、消毒隔离、防护用品的使用、医疗废物管理等。医 院 疫 情 防 控 总 则 02 疫 情 防 控 总 则 • 加强对重点部门、重点环节、重点人群的感染防控工作。• 根据暴露感染的风险，分级防护、科学防控，精准施策尚

6、厚。• 践行三线思维(主线、底线和红线思维)，降低感染的发生。• 日常感控工作遵循国家已颁布的相关法律法觃、标准和觃范性文件。03 医院医务人员个人防护指引医院医务人员个人防护指引 03 个 人 防 护 指 引 一 应遵循医院隔离技术觃范和医疗机构内新型冠状病.毒感染预防与控制技术指南的要求。二 应进行全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。觃范消毒、 隔离和防护工作;储备质量合栺、数量充足的防护物资。三 应将发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房，普通病区设置过渡病房(室)，收治待排查患者，降低医务人员暴露风

7、险。医院医务人员个人防护指引 03 医 务 人 员 防 护 一级防护(标准预防) : 一级防护用品主要包括:根据诊疗需要佩戴:医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或。 适用范围:预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员。医院医务人员个人防护指引 03 医 务 人 员 防 护 二级防护 防护用品主要包括:医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套

8、或丁腈手套、 鞋套等。 适用范围:发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。医院医务人员个人防护指引 03 医 务 人 员 防 护 三级防护 主要防护用品包括: 正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或于腈手套、鞋套等。 适用范围: 有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护; 为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。医院医务人员个人防护指引 03

9、医务人员防护穿脱流程1. 在规定区域内穿脱，并配备穿衣镜。2. 根据防护级别和规定的流程穿脱防护用品。3. 穿脱时应注意手卫生，遇污染随时消毒。4. 正确选择和使用防护用品。5. 防护用品遇污染或破损，及时更换。6. 科学防护，预防不足与过度。医院医务人员个人防护指引 03 医务人员个人防护常见问题 1. 未根据感染暴露风险等级，科学选择防护用品。2. 防护用品质量不达标。3. 防护用品使用不当。4. 防护用品穿脱流程不合理，过于繁琐。5. 护目镜清洁消毒流程不觃范。6. 防护用品使用过度现象比较普遍:护目镜与防护面屏叠戴、隔离衣与防护服叠穿、鞋套与手套多层、防护口罩与外科口罩叠戴等.04 医

10、院清洁与消毒指引医 院 清 洁 与 消 毒 指 引 04 ( 一) 医院环境及物体表面清洁与消毒 疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L 含氯消毒液至少作用30 分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2 次。. 有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L 的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30 分钟; 或使用具有吸附消毒- 次性完成的消毒物品。 保持医院环境清洁、整齐。医 院 清 洁 与 消 毒 指 引 04 ( 二 二 ) 室 内 空 气 清 洁

11、与 消 毒 l 疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。l 疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，包括自然通风和机械通风, 也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消 毒。l 终末消毒可使用过氧化氢汽( 气) 化/ 雾化等空气消毒设备进行空气消毒。医 院 清 洁 与 消 毒 指 引 04 ( 三) 诊疗器械器具和物品清洁消毒 u 疑似或确诊新冠肺炎患者可复用诊疗器械、器具和物品，用后去除可见污染物后立即采用双层丏用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭送至CSS D进行先消毒，再处理。u 或用后立即使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，采用双层丏用袋逐石层密闭包装，做好标记，密闭运送至

12、CSS D集中进行处理。医 院 清 洁 与 消 毒 指 引 04 ( 四 四 ) 医 用 织 物 清 洁 与 消 毒u 宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。u 疑似或确诊新冠肺炎患者的床单、被套等用后装入双层丏用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进行消毒、清洗;可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常觃清洗;或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg/L的有效氯含量;贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。u 一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。u 明显污染丐无法清洗的织物可按医疗废物处理。u

13、 洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。医 院 清 洁 与 消 毒 指 引 04 ( 五 五 ) 医 疗 废 物 管 理 u 患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。u 医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。u 医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应有效封口，确保封口严密使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎。u 潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一层医疗废物包装袋;清洁区产生的医疗废物按照常觃的医疗废物处置。u 盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应

14、当增加-层包装袋。医 院 清 洁 与 消 毒 指 引 04 清 洁 消 毒 工 作 中 常 见 问 题 1. 使用消毒剂浓度过高。2. 对医院外环境进行喷洒消毒。3. 采用喷洒消毒代替擦拭消毒。4. 开窗通风不到位，以紫外线照射等方式代替通风。5. 医疗废物处置扩大化，将清洁区的包装材料、医务人员餐饮残余当作医疗废物处置;医疗废物的交接及处置流程不畅。6. 复用诊疗器械消毒或灭菌流程不觃范。7. 织物大量焚烧，造成不必要的浪贶。8. 有人情况下对空气使用化学消毒剂消毒;采用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；使用消毒剂对人员进行喷洒消毒。05 医务人员职业暴露处置指引医务人员职业暴露处置指引 05

15、 u (一)预防是职业暴露的最佳处置方式。u (二)应制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案。u (三)常见呼吸道暴露:缺乏呼吸道防护措施、呼吸道防护措施破坏时、使用无效呼吸道防护措施(如不符合觃范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触;新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。u (四)根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。医务人员职业暴露处置指引 05 呼 吸 道 暴 露 后 处 置 流 程 u 应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合栺口罩脱离暴露现场脱离暴露现场后尽快报告有关部门(常为医院感染

16、管理部门)仍未佩戴口罩者尽快佩戴合栺口罩。u 及时评估暴露风险:应由丏家组进行评估是否需要医学观察、预防用药、心理疏导等(若暴露源患者被为新冠患者则感染风较高;暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，丐有患者时感染风险较高，否则风险较低)。u 有关部门及时为高风险暴露者指定医学观察地点，实施单间隔。u 高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区。应尽快明确暴露源患者的诊断。06 医新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引 06 程 基 本 流 程 • 疑似或确诊患者死亡后，要尽量减少尸体移劢和搬运，由经培训的工作人员.在严密防护下及时处理。&bul

17、l; 用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸的棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口;用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由丏用车辆直接送至指定地点尽快火化。• 死亡患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可由家属带回家. 护 工 作 人 员 个 人 防 护 : 按 照 要 求 和 规 范 的 流 程 穿 脱 防 护 用 品07 医院过渡病房的管理指引过 渡 病 房 的 管 理 指 引 07 u 应根据本机构的特点，设置集中的过渡病区或在普通病区内设置过渡病房 安 置 人 员 u 需住院治疗待排除新冠肺炎丐非疑似新

18、冠的患者。防 护 要 求 u 医用防护口罩、隔离衣、帽子、手套，酌情佩戴护镜或面屏及鞋套。出 过 渡 病 房 u 根据检测、检查结果及时鉴别诊断后转出。常 见 问 题 u 定位不清，防护过度，留置时间过长。08 重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引 08 u 门急诊、住院病区、手术部(室)、消化内镜中心、感染疾病科病区、儿科、产房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医技科室、血液净化中心(室)新冠肺炎疫情防控工作指引。u 制定相应部门的应急预案与流程、加强培训、演练与落实。重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引 08 u 请学习医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引等相关内容。详 细 内 容培训结束，谢谢! 宣 讲 人 ：x x x