县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作谋划范文.docx
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1、县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作谋划范文县医疗保障局2022年上半年工作总结及下半年工作谋划范文 2022年,县医疗保障局在县委、县政府的坚毅领导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,紧扣年度目标任务,通过参保扩面、提升医保待遇水平、强化基金监管等举措,全面提升医疗保障服务水平。现将2022年上半年工作总结及下半年工作安排如下: 一、工作开展状况(一)持续做好参保扩面工作。一是组织城乡居民医疗保险参保缴费*人,共计收缴参保费用*万元,参保率在*%以上,全市排第一。二是完成了对特困人员、农村低收入人口、已稳定脱贫人口、防止返贫监
2、测对象等重点人员资助参保工作,资助参保*人,资助金额*万元。三是全面清理城乡居民重复参保问题,通过大数据筛查,对居民省内重复参保进行了清理退费,共计退费*人次,退费金额*元。(二)持续提升医保待遇水平。全面落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助、职工大额医疗费用报销等医保待遇。2022年上半年,累计减轻群众就医负担*亿元,从中受益*人次,其中:城乡居民报销*人次,基本医疗保险报销*万元,大病保险报销*万元,医疗救助*人次,救助金额*万元,完成顶梁柱公益保险理赔*人次,理赔金额*万元,职工医疗保险报销*人次,报销*万元。(三)持续强化基金监管。一是*月开展以织密基金监管网 共筑医保防护线为主题的集
3、中宣扬月活动,有效利用电视台、QQ群、微信群等媒体巩固拓展线上宣扬渠道,深化开展进医院、进药店、进社区等一系列宣扬活动,线下开展政策宣讲*余次,覆盖*余人次,发放宣扬资料*万余份。二是全方位开展医疗保障基金运用状况自查工作,自查发觉违规运用医保基金行为*家,共涉及违规定点医疗机构主动退还费用*万元。三是对2022年三假专项整治中存在超物价标准收费、超限制用药、重复收费、串换诊疗项目等违规行为的*家定点医疗机构进行了处理,向县纪委监委移送问题线索*个,追回医保基金*万元,处违约金*万元。(四)持续推动民生实事。一是抓好惠民政策落地。上半年认定门诊特别疾病待遇共*人,取消患者两病资格申请和审核,实
4、行临床确诊即纳入门诊用药保障范围,全县*万多名两病患者全部纳入两病保障,落实国家谈判药品备案*人次。全面推动医保支付方式改革,完成二级及以上定点医疗机构近三年病案首页数据上传和CHS-DRG分组点数及点数调整系数等要素专家论证。二是提升经办服务水平。创新建立五个一机制,即一网厅申报、一窗口受理、一单式结算、一事一办、一张卡问答,让群众办理医保业务从全程最多跑一次向就近最多跑一次转变。扩大异地就医定点医院结算范围,实现符合条件的跨省异地就医患者在接入跨省异地就医结算平台的定点医院能干脆结算,上半年,办理异地就医登记备案*人次。着力干部队伍服务实力提升,开设医保大讲堂专题讲座,紧紧围绕医疗保障政策
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