2022中西医结合执业医师经典例题9节.docx

《2022中西医结合执业医师经典例题9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022中西医结合执业医师经典例题9节.docx（21页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022中西医结合执业医师经典例题9节2022中西医结合执业医师经典例题9节 第1节 心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（ ）。A心肌缺氧性损伤B肺水肿C脑缺氧性损伤D肝小叶中心坏死E肾小管坏死正确答案：C脑组织是最不耐受缺氧的，故最容易出现的继发性病理改变是脑缺氧性损伤，应积极预防。 患者背部有9cm10cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。其诊断是A疔B痈C疖D附骨疽E蜂窝织炎正确答案：B 治疗大汗不止、体虚欲脱，应选用的药物是( )A.覆盆子B.海螵蛸C.金樱子D.芡实E.山茱萸参考答案：E 哭声嘶哑，呼吸不利，应考虑是（ ）正确答案：D 后溪通的是奇经八

2、脉中的A.阳跷脉B.督脉C.阳维脉D.任脉E.带脉正确答案：B出于灵枢本输，后溪穴为八脉交会穴（通于督脉）。其主治为：(1)头项强痛、肩痛不举。(2)耳聋，目赤，目眩，癫狂，痫。(3)盗汗，疟疾。(4)手指及肘臂挛痛等痛证。2022中西医结合执业医师经典例题9节 第2节 感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷、凉临床表现的证候属于( )A、寒证B、热证C、阴证D、阳证E、阴虚证参考答案：A 使用苦楝皮时应注意的是( )A.本品有一定毒性，不宜持续和过量服用B.脾虚便溏者，不宜服用C.大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐等反应D.与热茶同服，可致呃逆、腹泻E.本品与乌头相反参考答案：

3、A患者咳喘十余年,伴下肢水肿,心悸气短,喉中痰鸣,面白神疲,腰膝酸冷,舌淡苔白滑,脉沉迟无力,其临床意义是( )A、肾虚水泛证B、脾肾阳虚证C、肺肾气虚证D、肾阳虚证E、心阳虚证参考答案：A 中冲、中脘主治。参考答案：中冲主治：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。热病。舌强肿痛。中脘主治：胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳疾等脾胃病证。黄疸。癫狂痫、脏躁、失眠等神志病。 久嗽寒痰重，咳泡沫痰，畏寒者，可在主方中加用A.法半夏、厚朴B.沙参、百合C.甘草、桔梗D.党参、白术E.干姜、细辛正确答案：EA项配伍燥湿化痰功效强，用于湿痰证。B项配伍多用于肺阴虚咳嗽或肺燥咳嗽，滋阴润肺作用较强

4、。C项祛痰排脓较强，常用于热毒壅肺之肺痈。D项配伍多用于脾气虚证，加强补气健脾功裁。E项善能温肺化饮，常用于寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证。考点：中药配伍的临床应用。2022中西医结合执业医师经典例题9节 第3节 三阴交(SP6)参考答案：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸证。直刺115寸。孕妇禁针。 （139140题共用备选答案）A艾条灸B艾炷灸C温和灸D温针灸E天灸139；雷火针灸属140白芥子灸属正确答案：A,E 患者，男，25岁，体质消瘦，少

5、寐多梦，梦中遗精，伴心中烦热，头晕目眩，心悸不宁，口干，小便短赤，舌质红，脉细数。此病例辨证为A、阳痿(命门火衰)B、遗精(湿热下注)C、遗精(劳伤心脾)D、遗精(肾阳不固)E、遗精(君相火旺)本病治则是A、清心安神，滋阴清热B、清热利湿C、调补心脾，益气摄精D、补肾益精，固涩止遗E、温肾壮阳，滋肾填精本病例选用方剂是A、妙香散B、补中益气汤C、左归丸D、程氏萆解分清饮E、黄连清心饮合三才封髓丹参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E 用药的间隔时间主要取决于A药物与血浆蛋白的结合率B药物的吸收速度C药物的排泄速度D药物的分布速度E药物的消除速度正确答案：A药物进入血液

6、循环后可与血浆蛋白质结合成为结合型药物，未与蛋白质结合的药物则称为游离型药物。血浆中只有游离型药物能透过细胞膜分布到各器官组织及靶部位发挥药理作用。而药物与血浆蛋白的结合是可逆的，结合型药物和游离型药物处于动态平衡状态，故可知血浆蛋白结合率高的药物在体内作用时间长。并且药物与血浆蛋白结合具有饱和性，一旦血浆蛋白结合达到饱和时，如继续增加用药剂量可使血中游离药物浓度明显增加，产生强烈药理作用甚至毒性反应。 腧穴的主治特点除近治作用、远治作用外，还包括的是A.调和作用B.平衡作用C.疏通作用D.扶正作用E.特殊作用正确答案：EE2022中西医结合执业医师经典例题9节 第4节 患糖尿病的高血压患者，

7、不宜选用下列哪个药物A利血平B氢氯噻嗪C硝普钠D卡托普利E硝苯地平正确答案：B45解析氢氯噻嗪可引起高血糖 慢性溃疡性结肠炎肝脾不和证的治疗方剂是（ ）。A芍药汤B痛泻要方C四神丸D参苓白术散E少腹逐瘀汤正确答案：B 痰湿侵肺致内伤咳嗽，针刺选穴宜取A.肺俞、大陵、内庭、阴陵泉、三阴交B.肺俞、脾俞、足三里、三阴交、气海C.肺俞、足三里、中府、中脘、关元D.肺俞、太渊、三阴交、丰隆、阴陵泉E.肺俞、足三里、定喘正确答案：D内伤咳嗽取主穴太渊、三阴交、肺俞，若为痰湿侵肺所致，加丰隆、阴陵泉。 患者，男，70岁。发生心源性休克，现症见萎靡神昏，四肢厥逆，冷汗淋漓，面色苍白，畏寒蜷卧，唇甲青紫，舌淡

8、苔白，脉微欲绝。中医治疗首选方剂为A、四逆汤加减B、生脉散加减C、血府逐瘀汤加减D、三甲复脉汤加减E、乌头赤石脂丸加减参考答案：A 临床上脑出血疑诊病例的首选检查是( )A、数字减影脑血管造影(DSA)B、脑脊液检查C、CT检查D、估算出血量E、磁共振检查参考答案：C2022中西医结合执业医师经典例题9节 第5节 不会导致但坐不得卧，卧则气逆的是( )A、咳喘B、肺胀C、肺气壅滞D、痰饮停肺E、水气凌心参考答案：E 突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿，多见于（ ）。正确答案：B 患者，男，36岁。从事电脑工作，两年来时觉视力下降，头昏脑涨，两目干涩，腰膝酸软，偶有梦遗。治疗应选的药物是A.

9、菊花、决明子B.菊花、枸杞子C.桑叶、牛蒡子D.夏枯草、石决明E.夏枯草、决明子正确答案：B题干中“视力下降，头昏脑涨，两目干涩，腰膝酸软”(肝肾阴虚之证)；治宜选用补肝肾明目药。 患者男性，23岁，劳力性呼吸困难2年，加重3天。体查：心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率ll2 次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，胸骨左缘第3、4肋间舒张期杂音，该患者的脉搏可能是（ ）。A水冲脉B交替脉C奇脉D重搏脉E脱落脉正确答案：B患者主要表现是劳力性呼吸困难。查体心界向左下扩大，心尖搏动弥散，心率快，心尖区有奔马律，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期杂音。提示患者是心脏病，左心增大，心力衰竭。故患者可以出

10、现交替脉。 以上腧穴中，治疗疔疮的要穴是( )A.身柱B.腰阳关C.风府D.陶道E.大椎参考答案：A2022中西医结合执业医师经典例题9节 第6节 患儿，男，3岁。面色萎黄，形体消瘦，时有口干腹胀，不思饮食，烦躁啼哭，毛发稀疏，大便如米泔，舌苔黄腻，脉细。治疗应首选（ ）。A下脘、足三里、四缝、商丘B上脘、三阴交、太冲、解溪C下脘、中脘、上脘、内庭D下脘、上脘、四缝、足三里E中脘、合谷、曲池、四缝正确答案：A 患者，男，30岁，恶寒发热，双侧肩关节疼痛，舌淡红苔白，脉浮滑，应首选A紫苏B羌活C藁本D辛夷E柴胡正确答案：B 治疗变异型心绞痛，首选A.阿司匹林B.卡维地洛C.钙通道阻滞剂D.卡托普

11、利E.缬沙坦正确答案：C治疗变异型心绞痛首选钙通道阻滞剂。小儿多发性抽动症的基本病理改变是( )A、瘀血阻窍B、肝风痰火胶结成疾C、痰瘀互阻D、肝风内动E、痰蒙清窍参考答案：B 患者，女，34岁，已婚使用避孕膜避孕后阴道分泌物增多，灰黄色，质稠，有臭味，伴外阴烧灼感，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉弦数其证型是A肝郁B湿毒C湿热D热毒E阴虚正确答案：C2022中西医结合执业医师经典例题9节 第7节 嵌顿的内容物是小肠憩室（ ）。正确答案：D 十二经的络穴皆位于（ ）。A肘膝关节以下B肘膝关节以上C腕踝关节以下D腕踝关节附近E肘膝关节附近正确答案：A 蛋白质一能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最

12、先累及的部位是A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢正确答案：C营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为颜面部。 阳痿与早泄，生理功能减退如何鉴别？参考答案：与生理功能减退相鉴别：男子八八肾气衰，老年人而见阳事不举，此为生理性功能减退。与早泄相鉴别：本病是指欲同房时阴茎能够正常勃起，但因过早射精，射精之后因阴茎萎软遂不能进行正常性交。而阳痿是指欲性交时阴茎不能正常勃起。 下列选项中，不属于化脓性关节炎特点的是：A.发热B.好发于上肢各关节C.周围血白细胞升高D.血沉快正确答案：B2022中西医结合执业医师经典例题9节 第8节 10岁小儿的收缩压正常值

13、大致是（ ）。A80mmHgB85mmHgC90mmHgD95mmHgE100mmHg正确答案：E不同年龄小儿血压可用公式推算:收缩压(mmHg)=80+2年龄(岁)；舒张压(mmHg)=收缩压2/3。(kPa值=mmHg测定值75)。 患者，男，45岁。自觉心慌心烦，时息时作，健忘失眠。治疗应首选（ ）。A三阴交B神门C足三里D太溪E合谷正确答案：B 请演示插胃管术。参考答案：1叙述使用胃管指征 胃、口腔、喉手术前准备，中毒洗胃，胃液检查，插胃管营养疗法及胃扩张、幽门梗死者。2体位正确 半卧位或平卧位。3放置胃管时操作 清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱患者做吞咽动作

14、逐步插入。当胃管插入4555cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，届时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。 患儿，1岁人院时诊断为腺病毒性肺炎，今突然面色发灰，口唇发绀，烦躁不安查体：呼吸60次分，心率188次分，心音低钝，右胁下痞块舌质略紫，脉细弱在抗心衰治疗的同时应首选的方剂是A参附龙牡救逆汤B麻杏石甘汤C羚角钩藤汤D独参汤E真武汤正确答案：A 患者，女，30岁。结婚3年不孕，月经先后不定期，2356天一行，行经期37天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定

15、4个周期均为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选A雌激素加启宫丸B雌激素加少腹逐瘀汤C雌激素加开郁种玉汤D氯底酚胺加少腹逐瘀汤E氯底酚胺加开郁种玉汤正确答案：E根据患者病情，月经先后不定期，2356天一行，基础体温连续测定4个周期均为单相。提示排卵障碍，应用氯蔗酚胺促排卵。经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，经量少，色黯、有血块，舌暗红苔薄白，脉细弦，一般为肝郁气滞证，应首选开郁种玉汤。启宫丸用于痰湿内阻证，少腹逐瘀汤用于瘀滞胞宫证。2022中西医结合执业医师经典例题9节 第9节 大黄附子汤主治的是A.食积便秘B.血虚便秘C.气虚便秘D.卑约便秘E.冷积便秘正确答案：E 根据下列选项，回答 111112 题：A34 cmB42 cmC46 cmD50 cmE54 cm第 111 题 新生儿头围一般是（ ）。正确答案：A 以下有关睛明穴针刺操作的叙述，错误的是A.遇到阻力时，不宜强行进针B.不捻转，不提插C.出针后按压针孔片刻D.针具宜细，消毒宜严E.宜灸正确答案：EE 治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹证的首选方剂是A.金铃子散B.龙胆泻肝汤C.清瘟败毒饮D.丹栀逍遥散E.橘核丸正确答案：BB 梁丘、外关、百会的定位。参考答案：梁丘在股前区，髌底上2寸，股外侧肌与股直肌肌腱之间。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。百会在头部，前发际正中直上5寸。