21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章.docx

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1、21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章 第1章 治疗结核感染应单独使用异烟肼或利福平，以防止肝毒性的发生。A正确B错误正确答案：B 轻度高血压患者首选的药物是A血管紧张素转换酶抑制药B受体阻断药C利尿药D钙拮抗药E中枢性降压药正确答案：C 下列关于胸外心脏按压的说法正确的是( )A按压部位位于胸骨中、下1/3交界处B按压部位位于胸骨中、上1/3交界处C按压部位位于左胸D按压部位位于剑突E按压部位位于剑突下正确答案：A HCO3-继发性增加可见于下列哪种情况A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

2、正确答案：C不宜行全脾切除术,宜保留副脾的人群是()A、2岁以下儿童B、3岁以下儿童C、4岁以下儿童D、5岁以下儿童E、6岁以下儿童D 对于5岁以下儿童不宜行全脾切除术，应保留副脾或脾组织自体移植。 首选用于治疗充血性心力衰竭心肾阳虚，痰饮上逆证的方剂是( )A温胆汤合天王补心丹B真武汤合五苓散C圣愈汤合小陷胸汤D通脉四逆汤合参附龙牡汤E参附汤合葶苈大枣泻肺汤正确答案：E 癫痫概述参考答案：癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象，其特征是突然和一过性症状，由于异常放电

3、的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的表现，可以是运动感觉精神或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。 某女，58岁。血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO2CP下降，可能诊断为A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡正确答案：A 弱脉的脉象特征为( )A、脉极软而沉细B、脉细如线C、脉来绷急D、迟缓无为E、来盛去衰参考答案：A21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章 第2章 治疗痿证湿热浸淫，气血不运证，应首选的方剂是A.清瘟败毒饮B.清燥救肺汤C.加味二妙散D.参苓白术散E.大补阴煎参考答案：C 此患者的临床分期为

4、A期AB期BC期AD期B正确答案：D 该患者心脏杂音最可能的瓣膜异常是A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全正确答案：A解析：患者有心脏病史多年，四肢关节受累，1周来低热，贫血，睑结膜淤点，白细胞增高，可诊断为感染性心内膜炎。风湿热主要累及心脏及其瓣膜，与本例不符。本例多系统、多部位受累的症状不能用肺炎、缺铁性贫血来解释。确诊感染性心内膜炎，最有意义的检查是血细菌培养。C反应蛋白(CRP)增高见于急性感染期。胸部X线片对感染性心内膜炎无确诊价值。血清铁蛋白测定可用于缺铁性贫血的辅助诊断。胸骨左缘第3肋问闻及舒张期叹气样杂音，为主动脉瓣关闭不全的典型杂音。肺动脉瓣关

5、闭不全为胸骨左缘第24肋间舒张早期叹息样高调递减型杂音。二尖瓣关闭不全为全收缩期吹风样杂音。三尖瓣关闭不全为胸骨左下缘全收缩期吹风样杂音。 开放性气胸时呼吸循环功能的变化包括A吸气时，纵隔摆向健侧B静脉回流减少C呼气时，纵隔摆向伤侧，接近原位D呼气时，对侧肺代偿性扩张正确答案：ABC 某男，36岁。诊断为消化性溃疡。现胃脘灼热疼痛，胸胁胀满，口苦口干，烦躁易怒，便秘，舌红，苔黄，脉弦数。治疗方法是（ ）。A温中散寒，健脾和胃B健脾养阴，益胃止痛C清胃泄热，疏肝理气D疏肝理气，健脾和胃E活血化瘀，通络和胃正确答案：C 治疗子宫内膜修复延长湿热蕴结证，应首选A清肝止淋汤B二妙丸C清经散D两地汤E固

6、经丸正确答案：E答案与解析 E。固经丸功效是滋阴清热，固经止带，适用于湿热蕴结的子宫内膜修复时间延长导致月经过多症。考点 子宫内膜修复延长的选方。 证候真假的“假”，主要是指A、病人叙述的病情有假B、临床诊察不到的证候C、症状不属于疾病的常见现象D、病情严重的变化E、与病理本质所反映的常规证候不相应的某些表现参考答案：E 患者，男，西医诊断为脑血栓形成，平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。其中医治法是A祛风化痰通络B祛风通络，养血和营C通腑泻热，化痰理气D平肝潜阳，活血通络E益气养血，化瘀通络正确答案：D该患者为脑血栓形

7、成肝阳暴亢，风阳上扰证，治宜平肝潜阳，活血通络。选用天麻钩藤饮加减。 关于斑蝥的说法不正确的是A入丸散0.030.06gB配青黛缓其毒C不宜久敷D有小毒正确答案：D21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章 第3章 请回答丰隆的主治，叙述并演示丰隆、水沟的定位及水沟的操作。参考答案：一、丰隆1定位 外踝尖上8寸，条口穴外1寸，距胫骨前嵴外2横指（中指）处。2主治 (1)头痛，眩晕； (2)癫狂； (3)咳嗽痰多等痰饮病证； (4)下肢痿痹； (5)腹胀，便秘。二、水沟1定位 在人中沟的上13与下23交点处。2操作 向上斜刺0. 30.5寸，强刺激；或指甲掐按。 酸枣仁汤中配伍川芎的意义是(

8、 )A、祛瘀血，止疼痛B、调肝血，疏肝气C、祛风邪，止头痛D、行气滞，化瘀血E、化瘀血，疏肝气参考答案：B 羚羊角入汤剂宜A先煎B后下C包煎D另煎E烊化正确答案：D81.解析本题答案选择D。羚羊角属贵重药品，为避免浪费应另煎。 呼吸功能检查的方法有哪些？参考答案：通气功能检查（肺功能检查）、支气管激发试验、支气管舒张试验等。 医疗事故的责任主体是依法取得A.医学教育资格的机构B.执业许可证的医疗机构C.考试合格取得资格的考生D.大学毕业证书的医学院校毕业生E.医学临床研究资格的机构正确答案：B 一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关（ ）。A病毒感染B肺炎球菌感染C

9、金黄色葡萄球菌感染D链球菌感染和病毒感染E金黄色葡萄球菌感染和病毒感染正确答案：D 器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为A.音乐样B.机器样C.吹风样D.叹气样E.隆隆样正确答案：E考点：心脏听诊杂音。患者应熟悉心脏听诊杂音，二尖瓣狭窄心尖区有低渊的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。 男性，40岁。恶寒发热2天，恶寒重，发热轻，肢体酸楚，苔薄白，脉浮紧。取大椎穴宜用哪种刺灸法A.刺络出血B.捻转补法C.提插补法D.温灸大椎E.毫针平补平泻正确答案：D 急性，肾炎出现肾功能衰竭A降压药B利尿剂C细胞毒药物D抗生素E血液透析正确答案：E21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章 第4章 患者面色苍白

10、，时而泛红如妆，其证型是( )A实热内炽B阴虚火旺C肝胆湿热D真寒假热E真热假寒正确答案：D 治疗小儿暑邪感冒，应首选A荆防败毒散B新加香薷饮C银翘散D三拗汤E桑菊饮正确答案：B答案与解析 B。暑邪感冒方药新加香薷饮加减。三拗汤、荆防败毒散主要针对风寒型，银翘散、桑菊饮主要针对风热型。考点 暑邪感冒的治疗。 以下哪项是治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂A四君子汤B益胃汤C三仁汤D失笑散合丹参饮E柴胡疏肝散正确答案：B治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤；A项属于脾胃虚弱证；D项瘀血停胃。E项属于肝气犯胃。 患者，女，23岁，未婚。每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房

11、胀痛，舌暗，脉弦。治疗应首选( )A少腹逐瘀汤B膈下逐瘀汤C柴胡疏肝散D桂枝茯苓丸E丹栀逍遥散正确答案：B 可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是( )A.抗菌治疗B.补液治疗C.强心治疗D.糖皮质激素的使用E.血管活性药物的使用参考答案：A 组成药物中含有贝母、桔梗的方剂是( )A.地黄饮子B.清燥救肺汤C.桑杏汤D.百合固金汤E.青蒿鳖甲汤参考答案：D用治食积气滞,湿热互阻下痢里急后重者,应选用的药物是( )A、黄连、黄柏B、柴胡、枳壳C、木香、槟榔D、香附、薤白E、苦参、青皮参考答案：C 其性升散的邪气是( )A风邪B寒邪C湿邪D燥邪E暑邪正确答案：E 外旋畸形90的可能是A股骨头下骨折

12、B经股骨颈骨折C股骨颈基底骨折D股骨转子问骨折正确答案：D解析：股骨颈基底骨折容易愈合。外旋畸形90的可能是股骨转子问骨折，因为没有了关节囊，所以外旋转程度很大，可以与经股骨颈骨折鉴别。股骨头下骨折破坏滋养动脉，最不容易愈合。21年中西医结合助理医师考试真题精选及答案5章 第5章 某男，发作性喉间痰呜气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选的方剂是A.定喘汤B.射干麻黄汤C.七味都气丸D.苏子降气汤E.小青龙汤正确答案：B 和解少阳，内泻热结的代表方剂是A.四逆散B.逍遥散

13、C.大柴胡汤D.葛根芩连汤E.小柴胡汤正确答案：C小柴胡汤和解少阳，主治伤寒少阳证；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；少阳黄疸等见少阳证者。故称其为和解少阳的代表方剂。四逆散透邪解郁，疏肝理脾。逍遥散疏肝解郁，健脾和营。大柴胡汤和解少阳，内泻热结。葛根芩连汤清泻里热，解肌散邪。考点：大柴胡汤和小柴胡汤的功效、主治。 舌体短缩，色淡而湿润，是由于A.寒凝筋脉B.气滞血瘀C.痰浊内阻D.疫毒攻心E.热盛动风正确答案：A 因失眠，睡前服用苯巴比妥钠，第二天上午呈现宿醉现象，属于的不良反应种类是( )A.副作用B.毒性反应C.停药反应D.后遗效应E.变态反应参考答案：D 大黄牡丹汤的药物组成

14、包括A桃仁、瓜蒌仁B桃仁、冬瓜仁C冬瓜仁、瓜蒌仁D杏仁、麻子仁E芒硝、杏仁正确答案：B 糖皮质激素减轻某些炎症后遗症的原因是A促进炎症消散B防止粘连和瘢痕C降低血管通透性D稳定溶酶体膜E抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少正确答案：B 肺结核肺阴亏损，应首选A.补天大造丸B.保真汤C.保元汤D.补肺汤E.月华丸正确答案：E肺结核肺阴亏损证用月华丸滋阴润肺。 病例摘要：黄某，女，60岁，已婚，工人。2022年4月18日初诊。头痛时发时止10余年，曾诊断为高血压病，口服硝苯地平等降压药，血压控制尚可，遇失眠、情绪激动等发作。此次发作由于劳累引发，头痛头晕，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，

15、少食多寐，时有恶心呕吐，肢体沉重。查体：T36.4，P88次/分，R18次/分，BP165/105mmHg。面色潮红，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及。舌胖苔白腻，脉濡滑。辅助检查：头颅CT、头颅MRI、心电图均未见异常。答题要求：1根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与偏头痛相鉴别。参考答案：中医辨病辨证依据：由于劳累失度或七情内伤，致脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，浊阴上蒙，故头痛而昏蒙重坠，眩晕，多寐；痰阻胸膈，胃气上逆则胸脘痞闷，纳呆呕恶；脾阳不运，肢体失养则倦怠乏力。舌苔白腻，脉滑或弦滑为痰浊内

16、盛之征。西医诊断依据：在未服用抗高血压药物情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，患者既往有高血压史，目前正服用抗高血压药物，即使血压低于140/90mmHg，仍应诊断为高血压病。西医鉴别诊断：偏头痛多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭遗传背景；10%患者发作前有明显的视觉、感觉异常，轻瘫，失语等先兆症状；疼痛部位多在一侧，呈周期性发作，每次发作时性质相似，伴有汗出，眩晕，心慌，面色苍白或潮红，甚则腹痛、腹泻等自主神经功能紊乱症状，使用血管收缩剂麦角胺后效果显著。大部分患者经历数年、数十年至绝经期后症状逐渐减轻或消失。诊断：中医疾病诊断：头痛中医证候诊断：痰湿内盛证西医诊断：高血压病中医治法：祛痰降浊方剂：半夏白术天麻汤加减药物组成、剂量及煎服法半夏9g；天麻9g；白术9g；茯苓15g；橘红6g；甘草6g；生姜6g；大枣10g；罗布麻10g7剂，水煎服，每剂分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）：（1）注意休息，调节情绪，保持客观心态，监测血压。（2）如血压仍高，可以考虑联合另外一种降压药物，如贝那普利10mg，每日1片。 下列各项，属于骨髓造血功能衰竭引起的贫血是()A.缺铁性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海性贫血答案：D