2022临床执业助理医师模拟试题9卷.docx
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1、2022临床执业助理医师模拟试题9卷2022临床执业助理医师模拟试题9卷 第1卷 细菌性痢疾的肠溃疡特征( )正确答案:E 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是A膜性肾小球肾炎B新月体性肾炎C轻微病变型肾炎D急性弥漫增生性肾炎E膜性增生性肾炎考点:肾小球肾炎的病理类型答案:C。 男,50岁,在洗浴时昏倒,被人发现送来急诊,体检:昏迷状、血压170/100mmHg口唇呈樱桃红色,两肺满布湿鸣,双侧巴氏征()。该患者最可能是A脑出血B心肌梗死C糖尿病酮症酸中毒D低血糖昏迷E一氧化碳中毒正确答案:E (共用题干) 男,30岁,上腹痛7d,餐后突然加剧6h,并很快波及全腹,既往有胃病史,当时查体:全腹压痛,
2、反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。入院后最可能的诊断是A.急性阑尾炎穿孔B.胃、十二指肠溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎穿孔E.急性出血性胰腺炎正确答案:B根据病人的胃病史,以及症状和体征“上腹痛7d,餐后突然加剧6h,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱”,符合“胃、十二指肠溃疡穿孔”的诊断,所以答案选B急性阑尾炎穿孔虽然也有腹膜炎的表现,但是患者没有转移性的右下腹痛,所以排除A绞窄性肠梗阻时腹部体征可出现肠型、蠕动波,可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音,所以排除C急性胆囊炎的典型表现是右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,并发穿孔时有腹膜炎表现与患者不符,所以排除D急性出
3、血性胰腺炎发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克,所以排除E考点:胃十二指肠溃疡穿孔的诊断 治疗输血发热反应,下述哪项是错误的A口服乙酰水杨酸B肌内注射异丙嗪C减慢输血速度D严重者暂停输血E静脉注射氯化钙正确答案:E 胎盘早剥3. 促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是正确答案:A 抢救CO中毒时,纠正缺氧方法A静脉注射甘露醇,葡萄糖,呋塞米B吸氧、高压氧舱疗法C药物冬眠、给予ATP及细胞色素CD保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E立即将患者移到空气新鲜的地方正确答案:B 引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是( )。A面神经麻痹B动眼神经麻
4、痹C小脑幕切迹疝D糖尿病眼底病E右侧视神经损害正确答案:B据眼睑下垂和瞳孔正常大小,光反应消失可诊断。 下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断A.T3抑制试验抑制率50%B.TSAb阳性C.TH增高D.TSH降低E.rT增高正确答案:A2022临床执业助理医师模拟试题9卷 第2卷 维持DNA双链结构横向稳定性的是A.糖苷键B.疏水堆积力C.氢键D.3,5-磷酸二酯键E.-折叠正确答案:C核酸分子中核苷酸之间的连接方式是3,5-磷酸二酯键。横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系。纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系尤以碱基堆积力最重要。 应采取何种措施A输血B门诊观察C胸部X线摄片D全血细胞计
5、数E收住院手术治疗正确答案:E 学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为A软骨肉瘤B骨纤维肉瘤C骨肉瘤D骨巨细胞瘤E尤文肉瘤正确答案:C解析:题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要
6、为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶旨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。 胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A产力B产道C胎儿的大小D产力、产道与胎儿有无发育异常E产力及胎儿大小正确答案:D决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应,胎儿顺利经阴道自然娩出即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。 以下对难复性腹外疝的描述,正确的是( )A疝内容物回纳时有疼痛B疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C疝内容物还纳很慢D疝内容物有血
7、运障碍E疝体积较大正确答案:B考点腹外疝的临床表现分析难复性腹外疝是指疝内容物无法还纳或仅可部分还纳的腹外疝,是由于疝内容物反复脱出,疝囊颈发生损伤并产生粘连致还纳困难。 该患儿病理类型最可能为A微小病变型B系膜增生性C膜性肾病D膜增生性肾炎E局灶性节段性肾小球硬化正确答案:A 男性38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、脑CTE、智力测验D 此题问的是较没有意义的检查方法,脑CT对肝性脑病不具有诊断意义。所以此题选CT检查。肝性脑病时,血氨升高使得患者引发精神症状,但是脑部没有病变,所以CT不具有
8、诊断意义。 女性,26岁,蛋白尿2个月,血压130/80mmHg,尿蛋白(+),红细胞(+),肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积,血中CA降低及多种自身抗体阳性,可确诊为 ( )。正确答案:A 糖酵解过程中的关键酶是A乳酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C磷酸甘油酸脱氢酶D磷酸果糖激酶一1E胆碱酯酶正确答案:D25答案D 解析:糖酵解的关键酶有3个,包括己糖激酶、磷酸果糖激酶一1和丙酮酸激酶。2022临床执业助理医师模拟试题9卷 第3卷 休克患者可发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒,合并呼吸性酸中毒正确答案:C最常见的代谢失衡是代谢性酸中毒,幽门梗
9、阻由于呕吐出大量酸性胃液造成代谢性碱中毒,休克时由于机体缺氧,出现大量无氧代谢,酸性物质堆积,产生代谢性酸中毒。 不属于胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管参考答案:A 增加肺通气的因素是A.降低肺泡表面活性物质B.降低肺顺应性C.降低肺泡表面张力D.迷走神经兴奋E.肺泡莫的厚度与面积正确答案:C 下列不是肾病综合征的临床表现的是A、水肿B、低蛋白血症C、血尿D、蛋白尿E、高脂血症参考答案:C 高血压病晚期尿量减少的主要原因是 ( )A肾小球毛细血管血压降低B肾小囊内压力增加C血浆胶体渗透压升高D肾小管对水重吸收减少E抗利尿激素分泌增加正确
10、答案:A高血压病晚期,人球小动脉口径由于硬化而缩小,肾小球毛细血管压可明显降低,使肾小球滤过率减少而导致少尿。 急性CO中毒,下列哪项治疗是错误的A控制高热B防治肺水肿C首先注射苏醒剂D脱离现场,转移到空气新鲜的地方E鼻管吸氧,严重者高压氧舱疗法正确答案:C 肝硬化最常见的死亡原因是A肝性脑病B上消化道出血C原发性肝癌D原发性腹膜炎E肝肾综合征正确答案:A 在现场抢救急性一氧化碳中毒时,下列哪项最重要 ( ) 。正确答案:E 正常妊娠38周时的羊水量约为A600mlB800mlClOOOmlD1200mlE1500ml正确答案:C解析考核要点为妊娠期羊水量。正常妊娠38周时羊水量约为lOOOm
11、l,40周时约为800ml。2022临床执业助理医师模拟试题9卷 第4卷 体现医学道德和卫生法律义务的是ABCDE正确答案:E 女性,42岁,右乳房癌根治性手术后1个月逐渐出现右上臂肿胀,无发热、疼痛,经非手术治疗效果不佳,考虑A患侧皮肤感染B腋窝淋巴积液C静脉回流受阻D腋窝淋巴结转移E淋巴液回流受阻正确答案:E95.答案E 解析:臂部水肿是由于术中淋巴管被切除,淋巴回流受阻所致,发生率低。 Auei小体常见于A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案:A 下列哪项不是躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确B疼痛程度剧烈而持久C
12、可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E常伴自主神经兴奋症状正确答案:E 按照心身医学的观点,下列疾病除哪个之外都是心身疾病 ( )A神经性厌食B非器质性失眠症C原发性高血压D支气管肺炎E消化性溃疡正确答案:D本题考查对心身疾病概念的把握。狭义上的心身疾病是指心理社会因 素作为重要病因参与发病的躯体疾病,而广义上的心身疾病包括具有明显躯体症状的器官性 神经症或心理生理障碍。原发性高血压和消化性溃疡是经证实了的心身疾病,而A、B属于 广义上的心身疾病。支气管肺炎为感染性疾病,其发病一般不涉及心理社会因素。 一患者常规体检时发现空腹血糖为65mmo/L,下列何项不妥( )。A进行口服葡萄糖耐量
13、试验B空腹及餐后2小时血糖测定C分析影响血糖结果的因素D24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E口服降血糖药物治疗正确答案:E 扩张型心肌病患者使用受体阻滞剂治疗是因为心衰时 ( )。正确答案:B 产后12周寒战、高热,下腹痛,放射到腹股沟,下腹软,有深压痛A.急性子宫内膜炎、子宫肌炎B.股白肿C.急性盆腔结缔组织炎D.盆腔内血栓性静脉炎E.盆腔腹膜炎参考答案:D 下列哪一项不能参加助理医师资格考试A具有中专医学专业学历在医疗机构中试用满一年B具有高等医学专科学历在医疗机构中试用满一年C经多年实践传统医学医术确有专长的D以师承方式学习传统医学满二年E以师承方式学习传统医学满三年正确答案:D以师承方
14、式学习传统医学满三年。2022临床执业助理医师模拟试题9卷 第5卷 不符合高血压的病变是A、细小动脉硬化B、左心室肥大C、肾大瘢痕性萎缩D、视神经盘水肿出血E、脑出血参考答案:C 使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是A内因子B肠激酶C辅脂酶D组织液E胃液正确答案:E 确定肿瘤良恶性的依据是肿瘤的 ( )。正确答案:B 患者,男,45岁。外伤致骨盆骨折,会阴部撕裂伤,术后尿潴留,烦躁不安。最佳处理方法是A、耻骨上膀胱造瘘B、下腹部热敷C、口服止痛药D、静注氨甲酰胆碱E、导尿参考答案:E 慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围在A<25ml/分B2550ml/分C5060ml/分
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