2022临床执业助理医师答疑精华9篇.docx

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1、2022临床执业助理医师答疑精华9篇2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第1篇 应考虑诊断的疾病，最可能是A胎盘早剥B先兆子宫破裂C前置胎盘D胎盘边缘血窦破裂E以上都不是正确答案：A 不符合分泌性腹泻特点的是（ ）。A胃泌素瘤引起的腹泻B大肠杆菌感染引起的腹泻C腹泻量较大D腹痛明显，腹泻后可缓解E霍乱弧菌引起的水样腹泻正确答案：D 下列哪个药物禁用于心源性哮喘A.吗啡B.西地兰C.肾上腺素D.氨茶碱E.呋塞米正确答案：C略 哪种药物不能用于少尿或无尿的休克患者A.普鲁卡因B.普萘洛尔C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.氯丙嗪正确答案：D肾上腺素可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，使局麻作用时

2、间延长，并减少局麻药吸收中毒的可能性。去甲肾上腺素主要作用于a受体，引起血管收缩，若用药时间过长或用量过大，可导致肾血管剧烈收缩，肾血流量减少，发生急性肾衰竭。故少尿或无尿的休克患者禁用，以免加重病情。 男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。查体：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A大环内酯类B青霉素类C氨基糖苷类D氟喹诺酮类E头孢菌素类正确答案：A间质性肺炎好发于儿童、青少年，前驱症状表现为起病缓慢、发热、头痛、乏力、肌痛等，典型表现为阵发性刺激性干咳、少量黏液，无明显体征，X线胸片显示肺

3、间质性炎症。治疗首选大环内酯类，如红霉素。 男性，40岁，被汽车撞伤后2小时。现患者出现腹痛，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音弱，血压110/70mmHg，脉率120次分。血红蛋白82 g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈升高。最可能的诊断是A肝破裂B胃破裂C胰腺断裂D右肾蒂断裂E脾破裂。正确答案：A解析：该患者有明确外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，应考虑存在腹腔脏器创伤。X线检查发现右侧肋骨骨折和右膈肌升高，则最可能的诊断为肝破裂。 法洛四联症ABCDE正确答案：E2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第2篇 男，48岁。肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑

4、翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是A.肝性脑病I期B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.亚临床肝性脑病正确答案：B考点：肝性脑病的分期 面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A、社会影响的观点B、情绪作用的观点：情绪与健康有着十分密切的关系。良好的情绪是健康的基础，不良的情绪是疾病的原因。在临床心理学中，情绪是十分重要的研究课题。C、个性特征的观点：面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则游刃有余，很快渡过难关，这之中与个性特征有着十分密切的关系。D、心身统一的观点：一个完整的个体应包括心、身即精神与躯体两个部分，两者相互影

5、响。对外界环境的刺激，心、身是作为一个整体来反应的。E、主动调节的观点：个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的个性特点。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态平衡。其中心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。故本题选C。参考答案：C 抗甲状腺药物的主要作用是A抑制甲状腺组织对碘的吸收B抑制甲状腺激素合成C减少T3转化成T4D抑制甲状腺自身免疫反应E促进甲状腺激素分解代谢正确答案：B 该病人经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是A.血压回升B.尿量增多C.肢端温度上升D.皮肤

6、颜色转红E.神志恢复清楚正确答案：B考点：脾破裂的治疗 重型溃疡性结肠炎A.巯嘌呤B.柳氮磺吡啶C.肾上腺糖皮质激素D.硫唑嘌呤E.手术治疗参考答案：C 甲胎蛋白检测对诊断哪种疾病最有意义A活动性慢性肝炎B转移性肝癌C原发性肝细胞癌D原发性肝内胆管细胞癌E重症肝炎正确答案：C81.答案C 解析：诊断肝癌时，甲胎蛋白是特异性最强的标志物和诊断肝癌的主要指标。 关于痛经的描述，以下哪项正确A凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D痛经不受精神、神经因素影响E官腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法正确答案：B解析：行经前后出现下腹痛，

7、只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第3篇 DIC时微血管内的血栓称之为A白色血栓B红色血栓C混合血栓D透明血栓E附壁血栓正确答案：D 男，5岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是A.放射治疗B.化学治疗C.基因治疗D.生物治疗E.中医药治疗正确答案：B手术是治疗肾母细胞瘤的主要手段，同时辅以化疗和放疗等综合治疗，可显著提高术后生存率。术后首选化疗，用

8、更生霉素、长春新碱，两药同时应用疗效更好。 急性肾炎水肿多由何处开始A面部B眼睑C下肢D腹部E双踝正确答案：B 男，6岁，发热2周，关节游走痛，体检：心率300min，心尖区二级收缩期杂音，C反应蛋白阳性，血沉增怏，疑似风湿热首选下列哪种药物A.泼尼松B.阿司匹林C.环磷酰胺D.吲哚美辛(消炎痛)E.雷公藤正确答案：B略 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是A、糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏B、大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C、适当应用糖皮质激素可以减少合并症D、糖皮质激素应从大剂量开始E、要取得疗效至少要使用5天参考答案：E 肾功能的重要意义是

9、A排泄代谢终产物B调节水、盐代谢C维持酸碱平衡D产生生物活性物质E维持机体内环境相对稳定正确答案：A 急性肾小球肾炎的发病机制是A.代谢功能障碍B.细菌对肾小球直接损伤C.感染后免疫反应D.病毒对肾脏的直接损伤E.中毒反应正确答案：C本病主要由溶血性链球菌感染后引发免疫反应，引起双侧肾脏弥漫性的炎症。2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第4篇 引起严重产褥感染的致病菌是A、白色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、厌氧及需氧细菌D、大肠埃希菌E、肺炎链球菌参考答案：B （127128题共用备选答案）APaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHgBPaO2为55mmHg，PaCO2为60mmHgCP

10、aO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgDPaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgEPaCO2为70rnmHg，PaCO2为45mmHg符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是正确答案：A127128.解析I型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是PaCO2 <60mmHg,PaCO2降低或正常。型呼吸衰竭的动脉血气分析特点是PaCO2 <60mmHg，同时伴PaCO2 >50mmHg。 普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A.保护缺血心肌细胞B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.增加心室容积E.加强心肌收缩力参考答案：B 宫颈糜烂愈合过程中，腺管的开口被阻塞分泌物潴留

11、于腺腔，应考虑为ABCDE正确答案：D 糖尿病筛查中高危人群不包括A、肥胖(BMI28)B、2型糖尿病一级亲属C、有糖调节受损史D、年龄在45岁以下E、有分娩巨大胎儿史参考答案：D 既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是（ ）。正确答案：D 关于卵巢分泌的激素，以下哪项是错误的A雌激素B糖皮质激素C孕激素D雄激素E甾体类激素正确答案：BB卵巢分泌的性激素为甾体类激素，主要有雌激素、孕激素和少量雄激素。糖皮质激素为肾上腺皮质分泌。2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第5篇 某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商(IQ)为A超常B优秀C正常D不能判断E过低正确答案：C 抗甲

12、状腺药治疗时，停药的指征是外周血中性粒细胞低于A2.5109/LB2.0109/LC1.5109/LD4.0109/LE3.0109/L正确答案：C (共用题干) 女性，25岁，反复口腔溃疡史，脱发，日光过敏1年，发热，体温37.8，关节疼痛1个月。化验检查：血常规白细胞、血小板减少，抗Ds-DNA抗体效价升高。 本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.多发性肌炎D.系统性硬化症E.系统性红斑狼疮正确答案：E 女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未

13、见明显阳性体征。Hb：100gL，粪便隐血+。该患诊断首先考虑A消化性溃疡B急性出血糜烂性胃炎C食管贲门黏膜撕裂综合征D胃癌E胃黏膜脱垂正确答案：A规律性上腹痛提示消化性溃疡。 不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为A、髂外动脉B、阴部内动脉C、子宫动脉D、阴道动脉E、卵巢动脉参考答案：A 治疗应用A硝酸甘油B地高辛C普萘洛尔D联合阻滞剂与钙拮抗剂E联合地高辛与钙拮抗剂正确答案：C 内环境稳定是指A细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡B细胞内液理化性质保持不变C细胞外液理化性质保持不变D细胞内液的化学成分相对恒定E细胞外液的化学成分相对恒定正确答案：A2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第

14、6篇 患者，女，32岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.8，巩膜黄染，右上腹压痛(+)，无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。治疗宜首选A、非手术治疗B、胆囊造瘘术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊切除+胆总管切开取石、T管引流术E、胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术参考答案：D 关于肿瘤的恶性程度，正确的是（ ）。A级分化细胞恶性程度高B级分化细胞接近正常分化程度C高分化较低分化者核分裂多D低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多E级分化较级分化细胞排列紊乱正确答案：D 乳腺癌最常见的部位为A乳头部位B内上象限C外上象限D内下象限

15、E外下象限正确答案：C解析乳房外上象限是乳腺癌的好发部位，是临床重点检查部位。 初孕妇，末次月经第1天为4月21日，持续6d，于12月29日就诊腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140min，血压161031da，尿蛋白(一)，本病例现在是A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况正确答案：C略 一次饮用大量清水导致尿量增多称A.水利尿B.渗透性利尿C.尿崩症D.尿失禁E.延髓受损正确答案：A 在 DIC 发生过程中,按凝血因子的生成与

16、消耗情况,可将 DIC 分成_,_ 和_三型.答案：代偿性,失代偿型,过度代偿型 卵巢上皮性肿瘤不包括A浆液性囊腺瘤B黏液性囊腺瘤C子宫内膜样肿瘤D颗粒细胞瘤E透明细胞瘤正确答案：D2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第7篇在制定护理计划时,要确定护理诊断优先次序,下列哪项不符合排序原则?( )A.优先解决直接危及生命，需立即解决的问题B.按马斯洛人类基本需要层次论C.先解决高层次需要，再解决低层次需要D.优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题E.在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决患者主观上认为重要的问题答案：C （ 150152 题共用题干）33岁已婚妇女，月经规律45天/212

17、3天。曾3年不孕,后来两次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕。前来咨询。第 150 题 以下分析哪项诊断可能性大（ ）A遗传疾病B黄体功能不足C子宫肌瘤D生殖道畸形E子宫内膜息肉正确答案：B考点月经失调的种类。有排卵功血的种类、诊断、鉴别诊断及治疗分析该妇女月经规律。周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检查。后者最可靠。子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化。最佳处理方案是：月经前（黄体期）补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。 卵巢卵泡膜细胞瘤可出现（ ）。

18、查看材料正确答案：B此题暂无解析 下列哪项不属于实施放射诊疗应当遵守的规定A应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查B严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度C给婴幼儿实施X射线照射操作时，必须有其家属陪同进入操作现场D非特殊需要，对于受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部的放射影像检查E不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对少年儿童体检的常规检查项目正确答案：CC实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场，若因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。 反映糖尿病病情控制的指标是A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡

19、萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体正确答案：A血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，又是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。 7岁男孩，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC19109/L，N85%，最可能的诊断为A结核性脑膜炎B流行性脑脊髓膜炎C流行性出血热D流行性乙型脑炎E中毒性细菌性痢疾正确答案：B 某同学大学毕业已有机会就业，可又想考研继续深造，举棋不定，难以决断，心情焦虑。上述行为属于哪种冲突A、双避冲突B、双趋冲突C、趋避冲突D、情感冲突E、行为冲突参考答案：B2022临床执业助理医师

20、答疑精华9篇 第8篇 （ 120122 题共用备选答案） A错觉B幻觉C被害妄想D关系妄想E影响妄想第120题：感到自己的思想和行为被一种仪器所控制是属于（ ）正确答案：E 女性，50岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L，近两个月来，眼睑及双下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为A高血压病B糖尿病肾病C糖尿病酮症酸中毒D糖尿病合并肾盂肾炎E肾小球肾炎正确答案：B 局麻药中毒性最大的药为（ ）A普鲁卡因B利多卡因C依替卡因D丁卡因E布比卡因正确答案：D 叶酸和维生素B12的关系是A叶酸可改善维生素B12缺乏引起的神经症状B叶酸可以改善维生素B

21、12缺乏引起的血象改变C维生素B12和叶酸竞争叶酸合成酶D叶酸和维生素B12无任何关系E维生素B12可纠正TMP所致的巨幼细胞性贫血正确答案：B 急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切A.高血压B.少尿C.水肿D.肾小球新月体的数量E.血尿参考答案：D 流行性乙型脑炎病毒的传播媒介是A蚊B蜱C螨D蚤E虱正确答案：A解析：蚊子及家畜是流行性乙型脑炎病毒自然宿主，可通过蚊子叮咬传染给动物和人，其中库蚊是其主要传播媒介和长期储存宿主。 预防医学的研究特点错误的是A研究的对象包括个体和群体B工作的重点是健康人和无症状患者C医学把环境和机体联系为一个系统加以研究D预防疾病的对策和效益产生于疾病

22、发生之前E研究方法上注重微观领域正确答案：E研究方法上注重宏观和微观相结合，更侧重向宏观领域发展。2022临床执业助理医师答疑精华9篇 第9篇 男，33岁。因活动时心悸，心前区疼痛l年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大，心率78次/分，律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是()。A.地高辛B.硝酸甘油C.美托洛尔D.氨茶碱E.氢氯噻嗪答案C 女孩，8岁，颜面、眼睑水肿伴尿少l0天，尿常规示蛋白(+)，红细胞(+)；血胆固醇3.1mmol/L；总蛋白

23、65g/L，白蛋白35g/L；补体C3下降；血ASO600U。该患儿最可能的诊断是（ ）。正确答案：A 关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依。据与方法，不正确的是（ ）。A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作C适当应用糖皮质激素可以减少合并症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天正确答案：E 根据临床输血技术规定应设置独立输血科(血库)的医院是A三级医院B二级以上医院C二级以下医院D二级医院E一级以上医院正确答案：B 某历史人物曾遇到的一个场景是：前有大河，后有追兵，此时该人物面临的动机冲突类型是A双趋冲突B趋避冲突C双避冲突D双重趋避冲突E双重避趋冲突正确答案：C 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（ ）。A溃疡病史B上腹剧烈疼痛C腹胀，尿少D上腹部疼痛E肝浊音区消失正确答案：E 9899 题共用备选答案：第 98 题 反映肺换气效率的较好指标是（ ）。正确答案：D