21年临床执业医师经典例题7篇.docx

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1、21年临床执业医师经典例题7篇21年临床执业医师经典例题7篇 第1篇 患者唐某，女性，是一位因使用化妆品引起的接触性皮炎患者，以下哪种处理方法不妥（ ）A、给予服用抗组织类药物并可继续使用该化妆品B、嘱患者不能再使用该类化妆品C、皮疹较广泛、较严重的应使用皮质类固醇激素D、亦可给予服用抗过敏辅助药物E、不宜用热水烫洗参考答案：A 适宜性是指A.人们需要医疗保健时能提供服务的程度B.在地理、物质和经济上能得到医疗保健的程度C.开展的医疗保健工作是否可以评价D.医疗保健服务的公共责任E.所提供的服务是否由合适的医务人员在合适的场所实施参考答案：E 肘关节脱位的特有体征是A患肘肿痛、不能活动B以健侧

2、手托患侧前臂C肘后三角关系正常D肘后三角关系异常E肘关节处于半伸直位正确答案：D解析：有外伤史，以跌倒的手掌着地致伤最为多见。患肘肿痛、不能活动，以健侧手托患侧前臂。肘关节处于半伸直位，被运动肘不能伸直。肘后空虚，可触到凹陷。肘后三角失去正常关系。 医师资格考试由_组织实施。正确答案：省级以上人民政府卫生行政部门 ( 134135 题共用题干)女，40岁。左乳腺癌施行了乳腺癌改良根治术，肿瘤直径3cm，ER、PR均阳性，C-erbB2阴性，腋淋巴结检查无转移。第 134 题 术后首选的治疗是A放疗B化疗C内分泌治疗D免疫治疗E靶向治疗正确答案：C 幼儿时期常见的脑电波是A.B.C.D.E.以上

3、都不是正确答案：D幼儿时期常见的是，婴儿可有，在成人清醒，安静并闭眼时出现。下述关于DNA特性错误的是()A、双链解离为单链的过程为DNA变性B、DNA变性时维系碱基配对的氢键断裂C、DNA变性时具有增色效应D、Tm值是核酸分子内双链解开30%的温度E、DNA复性过程中具有DNA分子杂交特性D Tm值是核酸分子内双链解开50%的温度。 以下关于结核菌素试验不正确的是APPD0.1mlB含有5个结核菌素单位C硬结直径20mm者为强阳性D4872h看结果E硬结直径10mm者为阴性正确答案：E解析：结核菌纯蛋白衍生物(PPD)0.1ml，含结核菌素5个单位，左前臂皮内注射4872h观察结果；硬结直径

4、20mm，或有水泡、坏死为强阳性，5mm者为阴性。21年临床执业医师经典例题7篇 第2篇 患者女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B、氧气吸入，给予止血剂C、注意休息，并给予镇静剂D、任其自然E、左侧卧位参考答案：A 男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L结果符合A.正常曲线B.空腹血糖受损C.糖耐量低D.1型糖尿病E.2型糖尿病正确答案：B 下列不属于第三代头孢菌素特点的是A对革兰阴性茵有较强的作用B对革兰阳性菌的作用不如第一

5、、二代C对多种B内酰胺酶的稳定性弱D对肾脏基本无毒性E作用时间长、体内分布广正确答案：C 自身免疫性疾病的诱因包括 （ ）A隐蔽抗原释放B自身抗原发生改变C交叉抗原D多克隆激活剂E以上均包括在内正确答案：E隐蔽抗原释放、自身抗原改变、交叉抗原、多克隆激活剂都是自身免疫性疾病的诱因。 表示肿瘤为恶性的是( )。A./0B./1C./2D./3E./6参考答案：D 室内压急剧升高是( )。A.减慢射血期B.等容收缩期C.快速充盈期D.等容舒张期E.快速射血期参考答案：B华支睾吸虫病的病原治疗首选()A.甲硝唑B.青霉素类C.喹诺酮类D.吡喹酮E.丙硫苯咪唑正确答案：D 肾病综合征引起水肿的最主要机

6、制是 ( )A血浆晶体渗透压降低B毛细血管滤过压升高C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压降低E肾小球滤过率下降正确答案：D肾病综合征的肾小球滤过率正常，引起水肿的主要原因是低蛋白血症，胶体渗透压降低。21年临床执业医师经典例题7篇 第3篇 患者男性，45岁，吸烟20年，爱人为肺结核，以往体健，1年前胸部检查正常，12天来发热达39，咳嗽，2天来突然脓臭痰，每天约250ml，体温开始下降,化验检查，血白细胞18109/L，分叶80%，应诊断为()。A.肺炎球菌性肺炎B.干酪性肺炎C.急性肺脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核继发感染E.支气管扩张正确答案：C 正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是A. 0.5

7、hB. 1hC. 2hD. 3hE. 4h正确答案：D1.第一二个月不需定时喂哺，可按婴儿需要随时喂，逐渐根据婴儿睡眠形成规律，23h1次逐渐延长至34h1次，45个月时晚上停一次，1天5次。故正常足月儿喂养时间间隔应选择D。2.正常足月儿生后半小时左右即可抱至母亲处给予吸吮，鼓励母亲按需哺乳。 4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。 体检：体温36.8，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平， 皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音12次/分，膝反射消失。最可能的诊断是（ ）。正确答案：D 睾丸良性畸胎瘤的病理特点

8、是A、肿瘤细胞呈腺样排列B、瘤细胞核仁明显、胞质透明C、瘤细胞呈实性巢状排列，巢间混有淋巴样细胞D、有成熟的三胚叶组织E、核分裂象多见参考答案：D 女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为A.颈淋巴结炎B.颏下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤正确答案：C 肠杆菌科中，表面抗原是( )AO抗原BH抗原CK抗原D以上都是E以上都不是正确答案：C 初孕妇，28岁。34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院确诊该孕妇为胎膜早破的方法有A.阴道检查B.肛

9、门检查C.阴道液pH值不变D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E.B超观察羊水池深度正确答案：D略 血站违反有关操作规程和制度采集血液，给献血者健康造成损害的，卫生部行政部门应当要求血站()A.限期整顿B.依法赔偿C.追究刑事责任D.给予警告E.责令改正正确答案：B21年临床执业医师经典例题7篇 第4篇 复方短效口服避孕药的副作用不包括A类早孕反应B影响月经C增加体重D增加子宫内膜癌发生率E色素沉着正确答案：D 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次分，BP9080mmH9，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性罗音，心率90次分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，

10、肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为A.靴型B.梨型C.烧瓶样D.向左扩大E.普大心正确答案：C“端坐位，颈静脉怒张，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3Cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿”提示心包积液可能，心包积液心浊音界为烧瓶心。8版内科学P317 化学因素诱发的肿瘤抗原的特点是A.特异性高，抗原性强B.特异性高，抗原性弱C.特异性低，抗原性强D.特异性低，抗原性弱E.多具有共同性表达正确答案：B 可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是A硝酸甘油B地高辛C异丙肾上腺素D亚硝酸异戊酯E普萘洛尔正确答案：E解析：肥厚性梗阻性心肌病患者的治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及

11、维持正常窦性心律，减轻左室流出道梗阻和抗室性心律失常。目前常用p一肾上腺能阻滞剂。 导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?A壁细胞对促胃液素特别敏感B胃酸反馈性抑制机制失灵C对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D晚间胃酸分泌明显增多E胃排空减慢正确答案：E Grayes病甲亢甲状腺的特点是A症状越严重甲状腺越大B甲状腺质地较硬且有触痛C用碘剂可使甲状腺变软D甲状腺呈弥漫性对称性肿大E大多为结节性甲状腺肿正确答案：D 男孩，4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前，患儿无明显诱因出现烦躁不安，爱哭闹，以睡前明显，睡眠时间少，轻刺激即惊醒，常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步

12、检查前来就诊。患病以来精神饮食如常，大小便正常。个人史：为第一胎，36周顺产，出生体重2700g，出生在冬季，生后母乳喂养2个月改为混合喂养，未加其他辅食及鱼肝油，按时预防接种。2个月余会抬头，母孕周体健，未服用钙剂及维生素制剂，否认患儿抽搐史。体检：T37，P110次分，R35次分，BP85/55mmHg，体重6kg。睡眠状态，触之即惊醒，可见下颏及手抖动，全身皮肤温暖，无出血点、黄染，皮下脂肪厚0.7cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm，前囟2.5cm2.5cm。头发稀少、色黄，枕秃明显、未出汗。呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心率110次分，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下1cm，质软。

13、脾未触及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案：1初步诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期）。2诊断依据发病年龄及季节特征：冬季出生，3个月发病；喂养方式：混合喂养，未添加鱼肝油。神经兴奋性增高：易惊、烦躁、哭闹、多汗；体格检查骨骼改变：颅骨软化，枕秃。3鉴别诊断其他佝偻病（肾小管酸中毒、低血磷、抗维生素D佝偻病、维生素D依赖性佝偻病、肾性佝偻病等）。粘多糖病、软骨营养不良、脑积水。4进一步检查血清钙、磷、碱性磷酸酶；血清25-(OH)D、甲状旁腺激素测定。骨骼X线片检查；肝肾功能。5

14、治疗原则一般治疗：加强营养，及时添加辅食，增加户外运动和日照时间。应用维生素D剂、钙剂治疗。 小儿良性癫痫的特点，不包括：A有遗传倾向B510岁起病C常在白天发作D不影响智力发育E预后良好正确答案：C21年临床执业医师经典例题7篇 第5篇 正确的治疗方法是A.膀胱造瘘术B.单纯血肿清除术C.尿道断端吻合+血肿清除术D.导尿E.尿道会师复位术正确答案：C 关于小儿牙齿发育哪一项是错误的A乳牙于生后410个月开始萌出B乳牙共18个C乳牙22.5岁出齐D67岁开始换生恒牙E儿童期恒牙共28个正确答案：B解析：乳牙共20个。生后410个月开始萌出，最晚巳5岁出齐。68岁开始换生恒牙约14岁时全部换为恒

15、牙，共28个；18岁以后出第三磨牙(智齿)(但也有终身不出此牙者)出齐后为32个。 患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应首先进行。下列哪项检查A腹部B超B腹部CTC腹部X线D腹腔穿刺正确答案：D 若经检查，患者左侧第4肋软骨压痛明显，气管居中，双肺呼吸音对称，胸片示双肺透亮度增加，横膈下降。考虑慢性阻塞性肺疾病，待病情平稳后，最有诊断价值的检查是A胸片B肺核素扫描C肺CTD肺功能E血气分析正确答案：D 女，42岁。已婚，G2P1，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显

16、，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫肥大D.子宫内膜异位症E.早孕正确答案：B子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕周大小。子宫内膜异位症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹隆触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。 女，56岁。体检B超发现肝脏占位5天，

17、查体：体型消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝未触及，脾肋缘下3cm，既往慢性肝炎病史30余年，无出血史。ALT，AST正常。AFPS00g/L，CT：肝硬化，肝右叶前下直径3cm肿物。首选的治疗措施是A中医中药治疗B冷冻治疗C选择性肝动脉栓塞D射频治疗E肝切除术正确答案：E 尿干化学法红细胞分析为(-)，镜检法红细胞(+)，提示尿液中可能存在A细菌B维生素C肌红蛋白D对热不稳定酶E白细胞正确答案：B （题共用备选答案）Aanti-HEV阳性B抗核抗体（ANA）阳性Canti-HCV阳性DHBsAg阳性EantiHAVIgM阳性甲型肝炎患者，血清学检查表现为查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔

18、记21年临床执业医师经典例题7篇 第6篇 男性，20岁，右肱骨干骨折2个月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的临床表现是AX线片显示骨折线模糊，有连续骨痂B局部有轻微异常活动C有纵向叩痛，但无局部压痛D患肢平举0.5 kg重物可持续1分钟正确答案：A 淋证属气淋虚证者的表现是ABCDE正确答案：D解析：癃闭以排尿困难，小便量少甚至点滴全无为特征，其小便量少、排尿困难与淋证相似，但淋证足以小便频数短涩，淋沥刺痛，欲出未尽为特征。淋证尿频而疼痛，而且每天排出小便的总量多为正常。癃闭则无刺痛，每天排出的小便总量少于正常，甚则无尿排出。脾气虚弱，运化无力，故精神疲乏，食欲不振；清气不升则浊阴不降，故小便不

19、利；中气不足，故气短语低；中气下陷，升提无力，牧小腹坠胀，此为癃闭属中气不足者的表现。淋证病久不愈，或过用苦寒疏利之品，耗伤中气，气虚下陷，故见少腹坠胀；气虚不能摄纳，故尿有余沥；面色咣白，舌淡，脉虚弱均为气血亏虚之征，此为淋证属气淋虚证者的表现。 主要刺激胃酸分泌的激素是ABCDE正确答案：A解析：有关胰液分泌的调节参阅2022N0109、110。刺激胃酸分泌的激素当然是胃泌素(促胃液素)。胃泌素是胃窦部G细胞分泌的一种肽类激素，胃泌素释放后通过血液循环作用于壁细胞引起胃酸分泌。促胰液素的作用是抑制胃酸分泌和胃肠蠕动，抑制胃排空。胆囊收缩素虽可促进胃酸分泌，但作用比促胃液素弱得多(5版生理学

20、P178，6版未讲述)。血管活性肠肽可抑制胃酸分泌、舒张胃肠平滑肌。迷走神经兴奋时，释放乙酰胆碱，当然引起胃酸分泌，但作用比促胃液素弱。 不属甲亢临床表现的是()A、月经过多B、窦速C、怕热多汗D、腹泻E、突眼参考答案：A 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是A肝动脉B胆道C门静脉D外伤伤口E淋巴系统正确答案：B解析：胆道、肝动脉、门静脉、淋巴系统及外伤伤口均是细菌进入肝脏的途径，其中胆道最常见。 在以下情况需要对血液加温：A、新生儿接受换血疗法.B、大量快速输血.C、心肺分流手术处于复温阶段患者的输血.D、需进行核心复温的创伤患者的输血.E、雷诺综合征答案：ABCDE 男性，40岁，顽固

21、性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括A毕I式胃大部切除术B毕式胃大部切除术C迷走神经干切断术D选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术正确答案：A解析：十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术、高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。 以下哪一种病变可以出现假热症状A气虚B阳盛C阴虚D阳虚E气郁正确答案：D21年临床执业医师经典例题7篇 第7篇胃肠型细菌性食物中毒最常见的症状是()。A.腹痛，呕吐，腹泻B.发热，腹痛，呕吐，腹泻C.腹痛，呕吐，腹泻，脓血便D.发热，腹痛，呕吐，腹泻，里急后重答案A布氏杆菌含有20多种蛋白抗原和脂多糖,其中在致病中起重要作用

22、的是()。A.外毒素B.蛋白抗原C.内毒素D.坏死因子E.黏附因子答案C （2022）属于医师违背不伤害原则的是A. 医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B. 医师满足病人的一切保密要求C. 妊娠危及母亲生命时，医师给予引产D. 医生对病人的呼叫或提问置之不理E. 医师的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益正确答案：A略 下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点A胁肋灼热疼痛B悠悠不休C遇劳加重D舌红少苔正确答案：A 关于宫颈原位癌，下列哪项是错误的A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮质，无间质浸润C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌D.与重度不典型增生较难区分E.有淋巴结转移正确答案：E 艾滋病的潜伏期可长达A.14年B.15年C.16年D.17年E.18年正确答案：B 人体厌氧菌感染的危险因素不包括A组织缺氧或氧化还原电势降低B机体免疫功能下降C长期应用抗菌药物D紫外光下照射E深部需氧菌感染正确答案：D 麻子仁丸主治A热秘B冷秘C气秘D气虚秘正确答案：A