21年临床执业医师考试真题及详解6篇.docx

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1、21年临床执业医师考试真题及详解6篇21年临床执业医师考试真题及详解6篇 第1篇 荧光显微镜A.双目镜筒中的左右两光束不平行B.不可选用复消色差物镜C.光源是紫外光D.光源是红外光E.物镜、聚光镜和光源颠倒放置参考答案：C 胆固醇不能转化成A.胆汁酸B.维生素DC.睾酮D.雌二醇E.胆红素正确答案：E无论是肝内还是肝外组织合成的胆固醇，并不被彻底氧化，而是经氧化、还原转变为其他含环戊烷多氢菲母核的化合物，如胆酸、肾上腺皮质激素、性激素（睾酮、雌二醇）、维生素D等重要的生理活性物质。因此，选项B、C、D均不正确。胆固醇在肝中经羟化，侧链氧化断裂，转变为胆汁酸，是胆固醇在体内代谢的主要去路，故选项

2、A不正确。胆红素大部分来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。胆固醇是不能转化成胆红素的。故选项E正确。 能分解淀粉、糖原等物质的酶是A.胃蛋白酶B.胰淀粉酶C.胰脂肪酶D.辅脂酶E.胃蛋白酶原参考答案：B医务人员遵从临终患者和家属的请求,给予减轻痛苦的维持治疗,直至生命自行终止。这种做法属于()A.积极安乐死B.临终关怀C.医助自杀D.消极安乐死E.主动安乐死D消极安乐死，又叫被动安乐死，是指医务人员应患者或其亲属的请求不给或撤除生命支持措施，而仅给以减轻痛苦的适当维持治疗，听任患者在舒适，平静和尊严中死去。 下列各项不符合纤维瘤病的是A、可呈浸润性生长B、好发于软组织C、可复发D、是一种恶性肿瘤E

3、、不转移参考答案：D21年临床执业医师考试真题及详解6篇 第2篇 Orth固定液不含下列哪种成分A、重铬酸钾B、硫酸钠C、冰醋酸D、甲醛E、蒸馏水参考答案：D 为确诊，最重要的临床检查是A胸部x线片B血培养加药敏C超声心动图D肾活检E心电图正确答案：B 下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血E.慢性穿孔正确答案：C少数胃溃疡可发生癌变。十二指肠溃疡很少发生癌变。 心室颤动引起阿一斯综合征时，最有效的抢救方法是A静脉注射利多卡因B皮下注射肾上腺素C植人心脏起搏器D同步电击复律E非同步电击复律正确答案：E中止室颤最有效的方法是电除颤，一旦心电监测显示为心室颤动

4、，应立即进行直流电除颤。 在骨关节病中，最先受累的关节组织是（ ）。A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊正确答案：B21年临床执业医师考试真题及详解6篇 第3篇 不适用于连枷胸的处理措施是：A.气管插管吸痰，给氧辅助呼吸B.浮动胸壁牵引C.胸壁加压，包扎固定D.胸腔镜骨折固定E.开胸骨折固定正确答案：C严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。胸壁加压，包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折。 听骨链的作用是将声波A振动幅度增大，压强减小B振动幅度减小，压强增大C振动幅度不变，压强增大D振动幅度增大，压

5、强增大正确答案：B 下列各题共用题干 初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4 小时入院。贫血貌，血压13080mmH9脉搏1 2)次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥正确答案：C 下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背段B治疗后病变吸收快，短期内可有变化C继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E多隐匿起病，不会出现急性发热和高热正确答案：A解析：继发性肺结核好发于上叶尖后段、下叶背段

6、(A对)，包括血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎等类型。因结核杆菌生长缓慢，因此治疗后病变吸收较慢，且疗程长，即使是短程化疗也需69个月。临床上，结素的纯蛋白衍生物(PPD)试验时，通常使用5单位，如阴性，可在1周后再用5单位，使之产生结素增强效应，如仍为阴性，大致可除外结核菌感染(D错)。肺结核患者常午后低热，如肺部病灶扩散、干酪性肺炎等，常出现不规则高热。 血糖及血、尿淀粉酶参考答案：21年临床执业医师考试真题及详解6篇 第4篇 急性肺炎病程为A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.4个月内E.5个月内正确答案：A 男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3

7、年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗、紊乱，诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.慢性支气管炎正确答案：D 选取水沟、十二井穴、合谷、太冲、内关穴，针刺用泻法，主治的病证是A头痛B眩晕C中风脱证D中风闭证正确答案：D解析：中风闭证以督脉输穴为主：水沟、素髎、百会，内关，加十宣、合谷、太冲开窍启闭。 女性，29岁，妊娠39周，入院待产，枕先露。下列提示胎儿窘迫的是A.妊娠末期多次测定E3值为13mg/24h左右B.胎动15次/24小时C.胎心监护见到早期减速D.宫缩高峰时胎心130次分E.胎儿头皮血pH值为7.

8、18正确答案：E胎儿窘迫的诊断依据：(1)胎心率变化，胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率>160次分为胎儿缺氧的初期表现；胎心率<120次分为胎儿缺氧严重的表现；出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。(2)羊水胎粪污染：I度、度污染，胎心良好，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率<120次分，仍应诊断为胎儿窘迫。(3)胎动：急性胎儿窘迫初期，表现为胎动频繁，继而减弱及次数减少，直至消失。(4)酸中毒：破膜后，进行胎儿头皮血血气分析，如血pH<7.201PO2<lOmmHg，PCO2>6

9、0mmHg，可诊断为胎儿窘迫。 蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A营养性贫血B各种维生素缺乏C呼吸道感染D肠道感染E自发性低血糖正确答案：E21年临床执业医师考试真题及详解6篇 第5篇 下列不属于DNA分子结构改变的是A点突变BDNA重排CDNA甲基化D碱基缺失E碱基插入正确答案：C解析：DNA损伤也称DNA突变，包括碱基错配(点突变)、缺失、插入、DNA重排/重组。碱基缺失或插入可导致框移突变。DNA甲基化是指真核生物转录后加工时，在甲基转移酶的作用下，某些嘌呤生成甲基嘌呤，如，可见DNA甲基化并不改变DNA的分子结构。 （2022）NK细胞的表面分子A. CD3B.

10、CD19C. KIRD. MHC-E. IL-2正确答案：C略 28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的23，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是A涂硝酸银腐蚀B阴道内放置药物C物理治疗D宫颈锥形切除E宫颈切除正确答案：C解析：宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级：I级正常，级炎症引起，级可疑，级可疑阳性，V级阳性。、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。CINI级，可暂按炎症处理

11、；确诊为CIN级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为CIN级者，行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术。 下列激素中哪一种不是促激素A.ACTHB.WHC.FSHD.LHE.PRL正确答案：E胃肠间质瘤的靶向治疗中起关键作用的分子是( )A、cKitB、GSK3C、VEGFD、mTORE、GER参考答案：A21年临床执业医师考试真题及详解6篇 第6篇以下关于中东呼吸综合征错误的是()A.对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应建立患者的就地治疗应急预案B.疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的活动原则上限制在隔离病房内C.中东呼吸综合征患者

12、体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可根据相应规定解除隔离措施D.收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循标准预防和额外预防原则E.在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩答案：A解析：中东呼吸综合症是由一种新型冠状病毒而引起的病毒性呼吸道疾病，该病毒于2022年在沙特阿拉伯首次被发现。疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的活动原则上限制在隔离病房内、中东呼吸综合征患者体温基本正常、临床症状好转时，病原学检测间隔2-4天，连续两次阴性，可

13、根据相应规定解除隔离措施、收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征患者的病区（房）医务人员在诊疗工作中的防护应当遵循标准预防和额外预防原则、在诊疗患者时应当戴外科口罩，如有血液、体液、分泌物、呕吐物暴露风险时或进行可能产生气溶胶诊疗操作时应当戴医用防护口罩在对中东呼吸综合征的防控中，未设立发热门（急）诊的医疗机构，应该先建隔离所防止进一步传播，然后再进行治疗 男，42岁。因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适3小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适A立即做排泄性尿路造影B立即应用镇痛和解痉剂C急诊核素肾图检查D取清洁

14、中段尿做普通培养正确答案：B 下列有关胆管的功能描述正确的是A左、右肝管汇合形成胆总管B胆囊管与胆总管汇合形成肝总管C胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段D乏特壶腹通常开口于十二指肠球部E胆总管长约79cm，直径约0608cm正确答案：E肝总管与胆囊管汇合形成胆总管。胆总管长79cm，直径0608cm。若直径超过1cm，应视为病理情况。根据其行程和毗邻关系，胆总管分为四段：十二指肠上段；十二指肠后段；胰腺段；十二指肠壁内段。8090的人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合形成一共同通道，并膨大形成胆胰壶腹，亦称乏特(Vater)壶腹，壶腹周围有括约肌(称Odd三括约肌)使十二指肠黏膜隆起形成皱襞。 主动脉弓的分支自右向左有_，_和_。正确答案：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉 35岁已婚女性，平素月经45/4045天，经量中等，现停经65天，黄体酮实验无出血，最可能的诊断为A.继发闭经B.子宫内膜结核C.早期妊娠D.卵巢早衰E.垂体性闭经正确答案：C生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先考虑妊娠的可能，黄体酮实验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定hCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的3个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是45/4045天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。