21年主治类历年真题8卷.docx

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1、21年主治类历年真题8卷21年主治类历年真题8卷 第1卷A.鳃裂囊肿B.鼻腭囊肿C.球上颌囊肿D.皮样囊肿E.甲状舌管囊肿发生在口腔正中线非牙源性发育性囊肿是答案：B解析：患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。下列哪种情况最有可能A.左房增大B.左室扩大，节段性运动不良C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHgD.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张答案：D解析：COPD患者急性加重出现嗜睡，考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑

2、病。一般高血压病人可以拔牙，但是血压至少应低于 ( )A.180/100mmHgB.200/120mmHgC.150/95mmHgD.120/80mmHgE.130/90mmHg答案：A解析：男性，45岁，心前区疼痛12小时，向上腹部和背部放射。体检：四肢厥冷，血压80/60mmHg，心音低，可听到心包摩擦音。可能的诊断是A.急性肺动脉栓塞B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.心室膨胀瘤答案：C解析：下列对皮肤基底细胞癌的概述中，不正确的是A. 恶性程度低B. 病程发展缓慢C. 早期发生局部淋巴结转移D. 可分为结节溃疡型. 硬化型. 色素型. 浅表型E. 对化疗不敏感答案：C解析

3、：基底细胞癌一般较少发生转移。早期矫治的范畴不包括下列A.早期预防及预防性矫治B.早期阻断矫治C.早期基因诊断预防D.早期颌骨生长控制和矫形治疗E.以上均属于答案：C解析：以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查A、脑电图B、脑血流图C、头颅CTD、腰穿脑脊液检查E、头颅MRI答案：A解析：脑电图可用于癫痫和颅内病灶的定位诊断。21年主治类历年真题8卷 第2卷会阴侧切时需要切开的会阴肌肉不包括A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.部分肛提肌D.会阴深横肌E.肛门外括约肌答案：E解析：支架模型缓冲时在缺牙区牙槽嵴表面和需塑料包埋的连接体相应部位表面均应衬垫薄层蜡片，其厚度一般为 ( )A.0.50.

4、7mmB.0.10.2mmC.1.01.5mmD.3.05.0mmE.2.03.0mm答案：A解析：急性牙髓炎分辨是上颌牙还是下颌牙痛的方法是A.麻醉法测验B.X线片检查C.电活力测试D.染色法测验E.冷热刺激答案：A解析：对于葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是A.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者B.单独应用不会发生低血糖C.常见不良反应为胃肠道反应D.1型糖尿病患者也可应用E.以上都正确答案：E解析：以下关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的 ( )A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片三种B.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片C.皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大D.中厚皮片包括表皮及

5、真皮全层E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植答案：D解析：关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程答案：A解析：本题考点：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF50%。男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，

6、肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132mol/L，DBIL117mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710/L，PLT9010/L。患者B超示右肝实质性暗区10cm5cm，AFP1080g/ml。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗答案：D解析：患者有乙肝病史，近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg，肝脾大，A/G倒置，考虑为原发性肝癌可能性大，但尚不能排除慢

7、性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大；肝脓肿一般出现发热，右季肋区痛，白细胞增高等。21年主治类历年真题8卷 第3卷降颌肌群包括 ( )A.二腹肌后腹B.二腹肌前腹、二腹肌后腹、颏舌肌C.下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌前腹D.下颌舌骨肌、颏舌肌、二腹肌后腹E.二腹肌前腹答案：C解析：翼片对下列哪项检查较适宜A.观察牙周间隙的大小B.观察窝沟部深龋是否达到髓腔C.观察多发性早期邻面龋D.观察咬合创伤的程度E.以上皆适宜答案：E解析：患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断为A.囊

8、性水瘤B.皮样囊肿C.鳃裂囊肿D.慢性颌下腺炎E.舌下腺囊肿口外型答案：E解析：患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A.抑制破伤风杆菌的生长B.控制和解除痉挛C.中和游离的毒素D.减少毒素的产生E.中和游离与结合的毒素答案：C解析：判断有无牙周炎的重要指征是A.龈袋超过3mmB.附着丧失C.龈红肿D.龈出血E.龈乳头增生答案：B解析：有没有附着丧失是判断有无牙周炎的主要指征。患儿，男，4岁，生后即被发现腭部裂开，检查见悬雍垂、软腭及部分硬腭裂开，牙槽嵴完整。腭裂修复术时，需行缩小咽腔的手

9、术，下列哪项属于缩小咽腔的手术A.改良兰氏法B.兰氏法C.四瓣法D.腭咽肌瓣成形术E.三瓣法答案：D解析：女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010/L，血小板18510/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外下列哪项( )A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查答案：D解析：21年主治类历年真题8卷 第4卷唇腭裂的治疗顺序是A.整形腭护板，唇裂修补术，早期骨移植，腭裂修补术，语音训练B.唇裂修补术，整形腭护板，早期骨移植，腭裂修

10、补术，语音训练C.整形腭护板，唇裂修补术，语音训练，腭裂修补术，早期骨移植D.唇裂修补术，整形腭护板，语音训练，早期骨移植，腭裂修补术E.早期骨移植，整形腭护板，唇裂修补术，腭裂修补术，语音训练答案：C解析：A.拔除上下颌第二双尖牙B.不拔牙C.拔除上下颌第一双尖牙D.拔除上颌第一双尖牙，下颌第二双尖牙E.拔除上颌第二双尖牙，下颌第一双尖牙上下颌中度拥挤，磨牙近性关系答案：E解析：( )是历史最为悠久，也是最受到人们关注的医学伦理关系。A.医医关系B.医社关系C.医患关系D.以上全部答案：C解析：屈光不正包括A.近视、远视、散光、老视B.近视、远视、屈光参差C.近视、远视、散光D.近视、远视、

11、散光、屈光参差E.近视、远视、斜视、屈光参差答案：D解析：女，23岁，双侧颞下颌关节弹响2年，许勒位及经咽侧位显示髁状突前斜面有明确的骨质改变颞颌关节上腔造影可见上、下腔均有造影剂显影，应诊断为A.关节盘外移位B.关节囊松弛C.关节上、下腔交通D.关节盘穿孔E.关节盘内移位答案：C解析：一患者，缺失3个月，残冠，已做根管充填。如果向伸长，应采取的措施是A.调磨B.减少桥体厚度C.设计半固定桥D.增加做基牙E.减少桥体颊舌径答案：A解析：患者，男，60岁，主诉上后牙疼2个月，近3天疼痛加剧，检查：缺失，单端固定桥修复，度松动，X线片示牙周膜增宽，牙槽骨吸收至根长1/2，萌出正常，近中倾斜移位明显

12、。若为该患者重新制作固定义齿，可设计成A.单端固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.活髓摘除后用桩冠恢复正常牙冠长轴后固定修复E.固定修复答案：D解析：1.单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。21年主治类历年真题8卷 第5卷徒手肌力检查法(MMT)是肌力评定的重要方法之一，它测定一块肌肉或肌群的最大收缩能力，掌握它的用法和作用，对于诊断和疗效评定很有帮助仔细地评定肌力可有助于确定A.肌肉的损伤程度B.肌力的大小C.肌肉是否痉挛D.治疗的效果E.哪一条神经或神经根受累和脊髓受累的水平答案：E解析：凿骨

13、进入上颌窦的手术途径是 ( )A.切牙孔B.眶下孔C.切牙凹D.颧牙槽嵴E.尖牙凹答案：E解析：男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压9060mmHg，心率200次分，心律绝对规则，无杂音，肺（-）对此种心律失常，下列哪项为禁用药A.奎尼丁B.心律平C.乙胺碘呋酮D.电复律E.洋地黄制剂答案：E解析：1.可采用排除法。2：1心房扑动心室率通常在150次分左右；窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时，较少引起血压下降；阵发性室性心动过速发作时间短于30秒；心房纤颤心室率绝对不规则。2.洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的

14、首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者。3.预激综合征心电图典型表现为PR间期短于0.12s，某些导联QRS波群超过0.12s，QRS波群起始部分粗钝；结合患者R-R间期绝对不等，判断患者为预激综合征合并房颤。4.洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌答案：B解析：以下哪项不是预防矫治后复发的方法A.口腔不良习惯的破除B.早期矫治C.正颌外科D.牙齿矫治恰好到位E.永久性保持答案：D解析：在家庭评估资料收集过程中，直接面谈法是指A.通过

15、家访收集资料的方法B.通过直接观察收集资料的方法C.通过电话收集资料的方法D.通过直接面谈收集资料的方法E.以上均是答案：A解析：牙体缺损造成的影响有（ ）A.对牙体和牙髓组织的影响B.对牙周组织的影响C.对咀嚼功能的影响D.对美观和发音的影响E.以上都对答案：E解析：21年主治类历年真题8卷 第6卷双胎妊娠的类型及其特点叙述不正确的是A、多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关 B、胎盘多为分离的两个 C、两个羊膜腔 D、双卵双胎约占双胎妊娠的2/3 E、单卵双胎约占双胎妊娠的2/3答案：E解析： 单卵双胎约占双胎妊娠的1/3。男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发

16、热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔答案：D解析：急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有发热、食欲缺乏、恶心或呕吐。抗精神病药物治疗中，下列哪种疾病禁忌使用A.反应性精神障碍B.脑器质性病所致精神障碍C.中枢神经系统抑制，高热，昏迷D.精神分裂症E.躁狂症答案：C解析：支托不具有以下作用 ( )A.作间接固位体B.防止食物嵌塞C.恢复咬合接触D.固位作用E.支持、传递力答案：D解析：A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍女性，60岁，近年常有

17、尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是答案：E解析：固定局部义齿的基本类型包括（ ）A.双端固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.复合固定桥E.ABC答案：E解析：左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常，最可能的诊断是A.急性牙槽脓肿B.急性多发性牙龈脓肿C.逆行性牙髓炎D.急性牙周脓肿E.急性根尖周炎答案：D解析：此题主要考查牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。题干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽脓肿，故选D。21年主治类历年真题8卷 第7卷A.蚊虫叮咬传播B.经带病毒飞沫传播C.血液制品的输入D.经污染的日用品、玩具间接

18、传播E.经排泄物传播艾滋病主要途径是答案：C解析：关于甲硝唑，哪一项不正确A.长期服用者需查血B.妊娠者慎用C.患感冒者慎用D.不能与降压药一起使用E.酗酒者慎用答案：C解析：牙槽骨最常见的破坏方式是 ( )A.垂直型吸收B.凹坑状吸收C.水平型吸收D.反波浪型骨缺损E.以上均不是答案：C解析：男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm2cm。该男婴的身长约为A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm答案：B解析：男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，

19、中等分化，肺功能基本正常，其治疗应选择A.放射治疗联合化学治疗B.放射治疗，避免肺功能损失过多C.左全肺切除D.支气管动脉灌注化学治疗E.左肺叶切除答案：C解析：类洞必要时可在何处做倒凹以增加固位 ( )A.远中轴线角B.洞壁任何部位C.洞壁与轴壁相交的线角D.轴线角和龈轴线角E.近中轴线角答案：D解析：男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达100/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.

20、10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。下列哪一项不是本病例的诊断依据A.高血压史6年，查体BP150/96mmHgB.男性患者，年龄55岁，缺乏运动C.不规律服药D.胆固醇及三酰甘油升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低E.无糖尿病史及靶器官损害答案：C解析：21年主治类历年真题8卷 第8卷下列选项中不是痔形成的因素是A.无静脉瓣B.直肠上、下静脉丛畸形C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持D.腹压增高E.直肠肛管慢性感染答案：B解析：本题考核的是痔的病因学知识中的静脉曲张学说。痔的传统概念是指直肠黏膜下和肛管皮肤

21、下直肠静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成的柔软静脉团，包括因此而引起出血、栓塞或团块脱出等症状。直肠静脉无静脉瓣、直肠上下静脉丛管壁薄弱、周围结缔组织松弛缺乏支持等均被认为是造成血液淤积和静脉扩张的因素。此外各种因素造成的腹压增高、直肠肛管周围慢性感染以及营养不良使周围组织萎缩无力都可以诱发痔的发生。故答案应选B。可摘局部义齿的缺点是A.体积大使患者在初戴时有明显异物感B.固位较差C.对基牙要求较高D.磨除牙体组织多E.以上都是答案：A解析：可摘局部义齿的体积大，部件多，初戴时患者常有异物感，有的影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼效能不如固定义齿好。患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月

22、前无明显诱因出现发热，体温378412，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T384，P90次分，R20次分，BP11072mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次分，律齐，胸骨左缘闻及34肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。该病的常见并发症包括A.细菌性动脉瘤B.脑脓肿C.动脉栓塞D.急性心肌梗死E

23、.肾小球肾炎F.心力衰竭答案：A,B,C,D,E,F解析：A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VV病理性Q波，S-T段上抬C.V、V病理性Q波，S-T段上抬D.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬E.V、V、V病理性Q波，S-T段上抬急性广泛前壁心肌梗死( )答案：B解析：60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、脑颞叶 B、基底节 C、脑室 D、脑桥 E、小脑答案：E解析：基底节主要由大脑 核团组成，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。位于大脑半球（笼盖在间脑、中脑和小脑的

24、上面）的髓质内（位于大脑皮质深方，充盈于皮质、基底节、侧脑室之间），位置靠近脑底。脑干位于后颅窝，居于枕骨大孔前方的斜坡上，由中脑、脑桥、延髓三部分组成。后方为小脑，上前方为间脑。小脑出血：起病突然，数分钟内出现眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现为病变侧肢体共济失调和眼球震颤。大量出血可在1224小时内陷入昏迷，并出现脑干受压征象。晚期可因枕大孔疝死亡。不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最高的A.上切牙B.尖牙C.下切牙D.磨牙E.前磨牙答案：D解析：患者，女，32岁，右侧前部牙齿有龋洞，遇冷热水不适半年余，近来工作紧张，症状较前加重，热食引起痛，夜间时而感到隐痛，有夜磨牙习惯。最佳治疗方法是 ( )A.光敏树脂充填B.塑化治疗C.光固化复合树脂充填D.根管治疗E.安抚治疗答案：D解析：