21年主治类经典例题9章.docx

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1、21年主治类经典例题9章21年主治类经典例题9章 第1章进行骨吸收的主要细胞为A.成骨细胞B.破骨细胞C.骨细胞D.骨衬里细胞E.前成骨细胞答案：B解析：A.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱B.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白C.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠D.休息，高热量高蛋白饮食E.休息，禁食，补液，止血治疗肝硬化并肝性脑病答案：C解析：拔牙后3-5天出现出血是因为 ( )A.创口感染B.牙槽骨骨折C.牙龈撕裂D.牙槽窝内断根未取出E.干槽症答案：A解析：A.前列腺素B.孕激素C.甲状腺激素D.雌激素E.雄激素卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生的激素是()答案：D解

2、析：男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是( )A.十二指肠球后壁溃疡穿孔B.胃后壁溃疡C.十二指肠球前壁溃疡D.胃前壁溃疡E.十二指肠球后溃疡答案：A解析：患者，男性，37岁，表现为反复上腹痛和呕吐，呈阵发性发作，进食后腹痛加重，呕吐后可缓解，呕吐物为胃十二指肠液，含有胆汁。经检查确诊为环状胰腺。该病最常并发A. 胃溃疡B. 十二指肠溃疡C. 急性胰腺炎D. 胆道梗阻E. 胆结石答案：B解析：环状胰腺常并发胃和十二指肠溃疡，以十二指肠溃疡为常见，多发生于球后，有时溃疡恰好位于环状胰腺所包围的十二指肠

3、处。溃疡发生的原因与胃十二指肠内容物酸度过高及内容物滞留对胃肠黏膜损伤有关。新生儿破伤风的潜伏期为A.12天B.48天C.2周1月D.12月E.23月答案：B解析：21年主治类经典例题9章 第2章头罩给氧的流量一般为A.12升/分B.23升/分C.34升/分D.510升/分E.1020升/分答案：D解析：头罩给氧时头罩内气体需不断更新，排出头罩内人体呼出的二氧化碳，此过程需要供气口不断提供新鲜气流，一般510升/分合适。洋地黄中毒多见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性期前收缩二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性期前收缩答案：B解析：室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性

4、室性期前收缩呈二联律最常见。女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。最可能的诊断是(如B超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm)A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠F.功血G.子宫肌瘤答案：E解析：全科医疗服务与专科医疗服务的相同点是A.有机会做一级、二级、三级预防B.检查和治疗手段简单C.治疗高度分化的疾病D.医疗诊断模式E.疾病的药物治疗方法答案：E解析：全科医疗服务与专科医疗服务不相同的方面是全科医疗有机会做一、二、三级预防，其检查和治疗手段简单。治疗早期未分化疾病及常见健康问题。其两者的诊疗

5、模式也不同，但在药物治疗上是一致的。牙周病患者主诉症状通常为 ( )A.食物嵌塞B.牙龈出血C.牙齿移位D.口腔异味E.以上均是答案：B解析：1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差。诊断为：营养不良。最先出现的症状是A、皮肤干燥B、肌张力低下，肌肉松弛C、身高低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻答案：E解析：营养不良最先出现的症状是体重不增，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。皮下脂肪层厚度时判断营养不良程度的重要指标之一。病久者皮肤干燥、苍白，失去弹性，肌张力减低，肌肉松驰，身高也

6、低于正常。酒精急性中毒以下描述错误的是A、主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见 B、出现头痛、兴奋、欣快感 C、可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言 D、意识障碍时血压会升高 E、出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙答案：D解析： 急性中毒 主要见于过量饮酒者，职业中毒者少见。典型临床表现分为三期，症状与饮酒量以及个体耐受性有关。（1）兴奋期:出现头痛、兴奋、欣快感、言语增多、颜面潮红、情绪不稳定，易激怒，可有粗鲁行为或攻击行动，也可表现为沉默寡言。（2）共济失调期：出现肌肉运动不协调，步态不稳、行动笨拙、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视等症状。（3）意识障碍期：表现为昏睡、瞳孔扩

7、大、体温降低、呼吸慢而有鼾声，严重者出现深昏迷、血压下降、呼吸表浅，可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。21年主治类经典例题9章 第3章猩红热的治疗，下列哪项正确A.首选第1代头孢菌素B.首选红霉素C.首选利巴韦林D.首选青霉素E.首选氯霉素答案：D解析：猩红热的治疗首选青霉素。义齿基托折断修理时最常采用（ ）A.自凝塑料或热凝塑料B.软衬材料C.磷酸锌粘固剂D.玻璃离子粘固剂E.环氧树脂粘固剂答案：A解析：女性，21岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞05个/HP，ASO500U。

8、其肾性水肿与哪项因素有关( )A.抗利尿激素过多B.白蛋白制造功能失常C.大量尿蛋白丢失D.醛固酮增高E.肾小球滤过率急剧下降答案：E解析：与黏性放线菌在牙面特异性黏附有关的是A.型菌毛B.多糖C.型菌毛D.表面膜蛋白E.细菌素答案：C解析：黏性放线菌菌毛在黏性放线菌黏附牙面中有着重要的作用。其中型菌毛在黏附过程中起主要作用。男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是A.父亲死于急性心肌梗死B.吸烟30年C.2岁时患麻疹及支气管肺炎D.1年前患气胸，治疗1个

9、月后痊愈E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈答案：B解析：有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑答案：B解析：关于黏膜支持式义齿，错误的是A.基牙采用三臂卡固位B.用于缺牙多，基牙健康差者C.咀嚼效能差D.由黏膜和牙槽骨支持E.基托应尽量伸展答案：A解析：21年主治类经典例题9章 第4章平面导板矫治器的适应症是A.前牙反B.牙列拥挤C.下颌平面角较大的安氏类错D.前牙过高，后牙过低所形成的深覆E.后牙反答案：D解析：诊断心肌梗死，特异性最好的酶是A.CK-MBB.CPKC.GOTD.LDHE.-HBDH答案：A解析：患者，女，38岁

10、。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml，静脉滴注胰岛素8单位，复查血钾3.0mmol/L，钠150mmol/L，血糖32.4mmol/L，血浆渗透压328mmol/L，血压为110/70mmHg。目前以下处理哪些是正确的A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%氯化钠液D.

11、静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血G.可静脉输入25%人体白蛋白H.继续每小时静脉滴注胰岛素46单位I.皮下注射长效胰岛素J.测中心静脉压答案：A,C,E,F,H解析：患者虽因中枢神经系统症状就诊，但血压及有关体征提示不是中枢神经系统的疾病；患者有三多症状，体检有明显脱水症，提示可能有糖尿病及高渗性昏迷；肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。根据提问要求围绕糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查，因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的；第C、G两项备选答案是不必进行的；第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者，虽然有昏

12、迷，但无神经定位体征，做头颅CT的指征不强，因此第H项也应为错误答案。诊断为先天缺牙的5岁患儿，哪一部分的发育最先受到影响A.面中份和下颌骨B.鼻腔软骨C.面中份D.牙槽骨E.上、下颌骨答案：D解析：何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年答案：D解析：手机消毒不能采用下述哪种方法 ( )A.甲醛蒸气熏B.2%碘酊擦拭后再用75%酒精擦拭C.紫外线消毒D.0.1%新洁尔灭液浸泡E.高压消毒答案：D解析：有关AVP的分泌以下哪项正确A.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控B.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠

13、浓度和血容量调节C.下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存D.脑室旁核神经细胞分泌为主，经神经轴突输送到垂体后叶储存E.由垂体后叶神经细胞分泌并储存答案：B解析：AVP是由下丘脑视上核及室旁核分泌，受血钠浓度和血容量影响。21年主治类经典例题9章 第5章女性，35岁，GP，4年前剖宫产1次，现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm，既往有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常。患者要求终止妊娠，以下何种方式最合适A.剖宫取胎B.缩宫素引产C.依吵吖啶羊膜腔注射D.水囊引产E.钳刮术答案：D解析：计算相对数的目的是A.为了进行显著性检验B.为了表示绝对水平C.为

14、了便于比较D.为了表示实际水平E.为了表示相对水平答案：C解析：两个有关联的指标之比称为相对数。很多情况下，绝对数很难揭示事物内在特征或规律，因此，在绝对数的基础上计算相对数更加便于比较。缺失属于Kennedy分类第A.四类B.二类C.三类二亚类D.三类三亚类E.三类一亚类答案：C解析：高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞药治疗A、高血压急性左心衰竭 B、高血压伴心电图二度房室阻滞 C、高血压伴支气管哮喘 D、高血压伴心动过缓 E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病答案：E解析：受体阻滞药使心肌收缩减弱，减轻流出道梗阻，减少心肌氧耗，增加舒张期心室扩张，且能减慢心率，增加心排血量。禁用于严重左室心

15、功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的患者。肝功能不良及心肌梗死患者慎用。口腔黏膜组织基底膜主要的结构成分是A.型胶原B.型胶原C.型胶原D.型胶原E.型胶原答案：D解析：型胶原是所有基底膜的主要结构成分，位于致密层。儿童失神癫痫的特点，哪项符合A、没有遗传倾向B、多在3-4岁起病C、智力低下D、突然发作，中止正在进行的活动而凝视，持续数秒E、对发作能回忆答案：D解析： 儿童失神癫痫的特点如下：有遗传倾向，多在5-7岁起病，智力正常，典型发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般持续5-15秒恢复，可继续发作前的活动，对发作不能进行回忆。患者，女，8岁，患者1个半小时前滑旱冰时不

16、慎摔伤，撞伤上前牙，当时感觉牙痛，遇冷热水加重，不敢咬合遂就诊。检查：右上中切牙近中切角缺损，折断面中心有一小红点，直径约0.5mm，探诊极为敏感，并有出血，叩(+)，不松动。X线片显示未见根折，无明显的牙槽突骨折，患牙根尖孔未发育完全。患牙首选的治疗方案是A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗术D.根尖诱导成形术E.活髓切断术答案：E解析：3.右上中切牙外伤，折断面中心有一小红点且探诊极为敏感并有出血，提示一小的露髓点，但根尖孔尚未发育完全，对于此类患牙应采用活髓切断术后断面覆盖氢氧化钙以保存活髓，直至牙根发育完成。由于牙髓钙化和牙内吸收是活髓保存治疗的常见并发症，在牙根发育完成以后，通常

17、对患牙行牙髓摘除并完成根管充填。21年主治类经典例题9章 第6章颞下颌关节可复性盘前移位的主要症状为 ( )A.疼痛B.关节区肿胀C.关节弹响D.开口型异常E.张口受限答案：C解析：刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变可能在A.右三叉神经B.左三叉神经C.右面神经D.左面神经E.骨骼肌萎缩答案：D解析：左侧面神经支配左侧眨眼动作。铸件表面气孔形成的原因是 ( )A.包埋材料的化学纯度低B.包埋材料透气性不良C.铸金加温过高、过久D.合金里低熔点成份过多E.铸圈焙烧时间过长答案：C解析：患者，女性，50岁，牙周治疗后右上后牙咬合疼痛1天，自感该牙有松动、伸长。检查：

18、见右下7颊侧牙龈充血水肿，呈椭圆形肿胀突起，叩痛(+)，松动度，牙周探诊6mm，X线片示根分叉区暗影。根据上述症状可诊断为 ( )A.急性牙周脓肿B.慢性牙周脓肿C.牙龈脓肿D.急性牙槽脓肿E.慢性牙槽脓肿答案：B解析：对待患者知情同意权的做法中，错误的是A.做到充分知情B.做到有效同意C.对某些特殊急诊抢救视为例外D.婴幼儿可以由监护人决定E.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗答案：E解析：牙松动最主要的原因是 ( )A.牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B.创伤C.牙周翻瓣手术后D.牙周韧带的急性炎症E.女性激素水平的变化答案：A解析：单纯局灶性发作特点是A.无意识丧失，也无发作后不

19、适B.持续时间平均3040分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E.全身肌肉强直痉挛答案：A解析：21年主治类经典例题9章 第7章A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热常见于败血症、伤寒缓解期的热型为答案：D解析：A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着雌激素增多的特征性表现答案：D解析：A.左斜径B.左斜径或横径骶右前臀位的分娩机转C.右斜径或横径D.右斜径E.前后径胎体已娩出，行外旋转的同时，胎儿双肩径衔接于骨盆入口答案：C解析：有明确溃疡病史的病人，下列哪项提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部压痛、反跳痛及肌紧张C.腹腔试验

20、穿刺D.血压下降E.恶心呕吐答案：B解析：胃穿孔主要表现为突发的上腹部疼痛，体征主要是腹部压痛，反跳痛及肌紧张。急性溃疡坏死性龈炎的临床特征 ( )A.牙龈粘膜广泛小疱B.牙龈粘膜白色丘疹连成线条或网状C.牙龈粘膜出现乳白、微凸小点或斑块D.牙龈红肿、牙松动、牙周流脓E.牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭答案：E解析：A.痛风性关节炎B.类风湿关节炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.结核性关节炎属于血清阴性脊柱关节病的是答案：D解析：A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块幽门梗阻时答案：A解析：1.尿路结石时结石损伤尿道可产生腹痛伴血尿。2.幽门梗

21、阻时典型的表现是腹痛伴呕吐宿食。3.急性肠炎时的表现是腹痛伴腹泻。21年主治类经典例题9章 第8章患者，女，28岁，四个第一磨牙远中尖对尖关系，前牙深覆，深覆盖，下切牙咬在上牙腭侧龈组织，上下前牙有散在间隙，面中13轻度前突，面下13较短。使用小平导的适应症是A.安的高角病例B.面下13过短的前牙深覆病例C.安双颌前突患者D.开患者E.安氏错患者答案：B解析：正常龈沟的深度为 ( )A.不超过5mmB.不超过4mmC.不超过2mmD.不超过3mmE.不超过1mm答案：C解析：热凝塑料基托变形的原因，除了A.热处理时间过长B.开盒过早C.基托厚薄不匀D.在橡胶期填塞塑料E.装盒压力过大答案：A解

22、析：灌注琼脂印模的正确方法是 ( )A.将适宜温度的琼脂印模材料快速注入型盒内，以防琼脂冷却B.将适宜温度的琼脂对准衬垫蜡的部位以较快速度灌入并边灌边振荡C.将适宜温度的琼脂印模材料以缓慢小水流式的速度灌入，避免因琼脂印模材料的液面上升过快而致模型表面产生气泡直至印模材料从孔洞内满出为止D.复制工作模前，应先将工作模烤干E.将适宜温度的琼脂以缓慢小水流式的速度灌大型盒，但不能将型盒灌满答案：C解析：男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反

23、应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应答案：D解析：男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T 37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A、艾滋病 B、淋巴结炎 C、传染性单核细胞增多症 D、淋巴结结核 E、以上疾病均有可能答案：A解析：有吸毒史属HIV感染高危人群

24、，全身多处淋巴结肿大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考虑艾滋病的可能。急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位答案：B解析：急性中毒患者需催吐治疗时患者处于惊厥状态时暂不宜催吐治疗。21年主治类经典例题9章 第9章慎独要求中根本性的认识是( )A.坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性B.坚持从小事上点点滴滴做起C.无人监督时注意不违背医德D.别人无法监督时注意不违背医德E.有错误思想干扰时注意加以抵制答案：A解析：基托折裂的原因不包括（ ）A.咬合时以牙槽嵴为支点，造成基托左右翘动B.咬合时以

25、上颌硬区为支点，造成基托左右翘动C.不慎将义齿掉到地上D.基托组织面与组织之间不密合，造成基托左右翘动E.基托系带部位缓冲不够答案：E解析：A.由于样本含量太少造成B.由个体差异造成C.由于各种影响测量和读数的偶然因素造成D.样本含量过大E.由于仪器未校准，试剂未经校正等造成随机测量误差是答案：C解析：A.组织面、磨光面、咬合面B.组织面C.磨光面、咬合面D.磨光面E.咬合面与义齿固位有关的面是答案：B解析：35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）出现下列哪种情况预后最凶险A、胃血清正铁血白蛋白（

26、+） B、血尿淀粉酶持续下降 C、脐部及腰部皮肤出现紫斑 D、出现黄疸 E、高糖血症答案：A解析： 胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性，有助于判断急性胰腺炎的预后，较其他几项意义大。儿童学走路的年龄应为A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁答案：A解析：婴儿期生长发育迅速，如身长增长50%，体重增加200%，头围增加30%，开始出乳牙，能坐，会爬并开始学走，其生理功能仍在发育中。一急性右后牙痛患者，就诊时分不清上下患牙，而检查时右侧上下后均有多个龋坏和冷热测敏感的患牙。如何鉴别该患者主诉牙是在上颌或下颌 ( )A.麻醉法测验B.温度测验C.染色体测验D.电活力测验E.X线片检查答案：A解析：