21年主治类考试试题及答案9节.docx
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1、21年主治类考试试题及答案9节21年主治类考试试题及答案9节 第1节慢性唇炎的临床特征性表现是A.干燥、脱屑、渗出、结痂B.红斑、水疱、水肿、糜烂C.红斑、水疱、渗出、脱屑D.水疱、脱屑、糜烂、色素沉着E.水疱、结痂、糜烂、色素沉着答案:A解析:慢性非特异性唇炎的临床表现以干燥脱屑、发痒灼痛、渗出结痂为主。关于医患双方权利写义务的下述口号和做法中,不可取的是A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务答案:B解析:患者的自主性不是绝对的,而是有条件的。A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤
2、C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤主动脉瓣狭窄可触及答案:D解析:A.牙的窝沟有色素沉着,无弥散,无墨浸状B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色呈白垩色或者黄褐色C.釉质表面呈不透明白垩色,可出现带状或者窝状凹陷D.全口牙颜色改变,前牙颜色可比后牙颜色深E.牙釉质或者牙骨质呈白垩色或者黄褐色,探诊有粗糙感氟牙症的临床表现答案:B解析:下列哪个指标不能用于流行病学实验研究A.有效率B.治愈率C.抗体阳性率D.保护率E.患病率答案:E解析:患病率是现况调查的常用指标。以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A.呼吸的深浅和快慢B.是否有病理征C.肌无力程
3、度D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木答案:D解析:男性,50岁。近20天持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。产生哮鸣音的原因( )A.支气管闭塞B.支气管痉挛C.合并肺气肿D.合并支气管哮喘E.支气管不完全阻塞答案:E解析:3.左旋多巴可对抗假神经介质,东莨菪碱可用于治疗肝性脑病的烦躁不安或抽搐,而水合氯醛等可加重肝性脑病,不宜应用。在( )下,中国的城市通过公费医疗和劳保医疗,农村通过合作医疗等医疗制度保障公众的基本医疗。A.市场经济体制B.计划经济体制C.小农经济体制D.商品经济体制答案:B解析:A.脉搏增快,呼吸减慢B.脉搏变慢,血压下降C.脉搏增快,血压
4、升高D.脉搏增快,血压下降E.脉搏增快,呼吸加深加快二氧化碳蓄积的早期临床表现( )答案:C解析:21年主治类考试试题及答案9节 第2节与开腹手术比较下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症A. 腹腔出血B. 胆总管损伤C. 切口感染D. 皮下气肿E. 胆瘘答案:D解析:腹腔镜胆囊切除术需要用CO2建立气腹,当气体从腹壁切口外漏时可引起腹壁皮下气肿。腹腔镜胆囊切除术其他并发症与开腹手术基本相同。患者,女,13岁,上下牙拥挤,安氏类上颌前突,骨性高角患者,ANB8,下颌向前方的生长发育已相当有限。对此患者应采取的矫治计划为A.拔除和B.拔除C.拔除和D.拔除和E.拔除答案:A解析:关于肠易激综合征
5、(IBS)之叙述,错误的是A.IBS患者腹痛在排便后会缓解,其部位及严重程度差异甚大B.IBS患者肠内气体较一般人多,故易感到腹胀C.大便习惯改变是IBS患者必有的症状D.IBS患者大便中可能会有黏液E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变答案:B解析:孕妇蛋白质需要量的高峰期是妊娠A.第1个月B.第2个月C.中10周D.后10周E.后20周答案:D解析:在孕期的后10周,胎儿生长迅速,需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏
6、动未触及。目前应采取的治疗措施为A.卧床抬高患肢B.股动脉切开取栓术C.溶栓治疗D.高压氧疗法E.祛聚治疗答案:B解析:1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的5P症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。慢性阻塞性肺病(COPD)包括A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化 B、具有气流阻塞特征的所有
7、慢性肺疾病 C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿 D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎 E、所有慢支,哮喘和肺气肿答案:C解析:COPD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。COPD的特征是具有气流阻塞,气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和阻塞外,还可由肺气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气肿不属于COPD。男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤 B、脑血栓形成 C、脑出血 D、脑血
8、管畸形 E、短暂性脑缺血发作答案:E解析:本例房颤患者,由于房颤时可造成脑局部血液供应障碍,可导致运动性失语(Broca失语),每次持续的时间非常短,只有215秒,且神经系统检查,CT检查无异常,故考虑E。患者男性,69岁,右上缺失,健康,近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,牙合间距离正常左下最宜用哪种卡环A.圈形卡B.对半卡C.联合卡D.回力卡E.杆形卡答案:A解析:患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+),红细胞+/HP,血Hb 105gL,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr 145mol/L。24小时尿
9、蛋白定量为5g。为确诊,应首选下列哪项检查A.自身抗体B.静脉肾盂造影C.双肾B超D.双肾CTE.肾活检答案:E解析:21年主治类考试试题及答案9节 第3节患者,男,缺失,余留牙正常,口底距舌侧龈缘的距离为4mm,如果设计铸造支架可摘局部义齿,设计PRI卡环组。大连接体可采用A.舌杆B.连续杆C.带连续杆的舌杆D.舌板E.唇杆答案:D解析:3.双侧游离端缺失印模要求取功能性印模。由于口底至舌侧龈缘过低而选用舌板。位于口腔本部,上颌中切牙近中交界线应以之为准的解剖标志是 ( )A.口轮匝肌的起始部B.颊系带C.舌系带D.唇系带E.切牙乳突答案:E解析:男,6岁,高热24d,呈稽留热型,应用多种抗
10、生素治疗无效。查体:精神反应好,未见卡疤,肝肋下2cm。X线胸片示双肺布满大小、密度均匀一致的小颗粒影,双肺门淋巴结肿大。既往体健。WBC 2210/L,N 0.80,L 0.18,RBC 4.510/L,Hb110g/L。最合理的处理为A.继续更换抗生素治疗B.激素治疗C.抗肿瘤治疗D.联合抗结核药物和激素治疗E.抗风湿药物答案:D解析:1.诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝、脾大及结核菌素试验阳性,可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用。2.临床表现及肺部特征性改变:胸部摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。肺部
11、CT扫描可见肺影显示大小(13mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影,部分病灶有融合。提示急性血行播散型肺结核。4.抗结核治疗,有严重中毒症状及呼吸困难者,在应用足量抗结核药物的同时,可用糖皮质激素。某士兵男,18岁,在演习时,小腿不慎被坦克撞伤,骨折端外露,迅速送至战地医院急救。此类伤口在手术时的检查要点是A. 伤口类型. 程度. 性质. 部位. 分类情况. 有无脏器损伤B. 伤口大小. 深度. 形状. 性状. 污染情况. 有无异物存留C. 伤口分类. 窦道. 部位. 性状. 损伤部位. 损伤脏器数量D. 伤口种类. 伤势. 形状. 程度. 污染情况. 有无异物存留E. 伤口入口. 出口
12、. 部位. 形状. 严重程度. 有无合并损伤答案:B解析:目前伤口已经确定为开放性伤口,不需要检查伤口类型了。开放性伤口在检察时要侧重检察伤口大小、形状、深度、边缘、污染、有无异物等。过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A.胸闷、气急B.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝C.血IgE增高D.糖皮质激素治疗效果好E.肺部游走性阴影答案:B解析:婴儿,10个月。发热3天,体温3940,咳嗽、流涕,声嘶。口腔黏膜充血而且粗糙,可见细小白点,咽红,心肺无异常。下列哪项考虑是正确的A、如果继续发热,随之出现斑丘疹,考虑为麻疹B、如果继续发热,并出现淡红色斑丘疹,则为幼儿急疹C、口腔白色
13、念珠菌感染D、这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状E、如果出现红色粟粒疹,考虑为猩红热答案:A解析: 患儿应持续发热3天,口腔有充血,可以考虑是麻疹前驱期,幼儿急疹是热退疹出。男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状,心、肺、腹(-)。最有效的措施为( )A.静点10%葡萄糖B.静点支链氨基酸C.静推50%葡萄糖D.静点谷氨酸钠E.利尿答案:C解析:在卫生桥的制作中,桥体与粘膜间的间隙应为 ( )A.67mmB.35mmC.0.51mmD.89mmE.1.52.5mm答案:B解析:A.发热、尿频
14、、尿急伴腰痛B.发作者有血尿,常伴肾绞痛C.关节肿胀,伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血,皮肤紫癜。D.反复发作肉眼血尿,出现于呼吸道感染后15d内,无明显蛋白尿,无浮肿、高血压E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽,气促及咯血紫癜性肾炎答案:C解析:21年主治类考试试题及答案9节 第4节脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是A. 外翻畸形B. 马蹄足畸形C. 马蹄内翻足畸形D. 高弓足畸形E. 跟行足畸形答案:A解析:胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形
15、(又称跟行足畸形)。67岁的儿童的力平均为A.25kgB.30kgC.15kgD.20kgE.10kg答案:A解析:A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张克罗恩病最常见的并发症是答案:C解析:1.肠结核、结核性腹膜炎和克罗恩病三种疾病的并发症都以肠梗阻最多见。2.肠梗阻是结核性腹膜炎最常见的并发症,多发生在粘连型。3.克罗恩病并发症以肠梗阻最常见。 23岁女性患者,双侧上2锥形牙,远中各有2mm间隙。以下哪项不是增加修复体抗力的措施A.使用优良材料B.均匀分散咬合力C.增加牙体预备量D.避免铸件缺陷E.避免应力集中 答案:C解析:治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,
16、并且目前没有明确致病菌,以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素答案:B解析:头孢噻肟可用于革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌、厌氧菌感染,抗菌谱广且容易通过血脑屏障。青霉素通过血脑屏障的药量少,先锋霉素不易通过血脑屏障,庆大霉素和氯霉素不宜应用于儿科。大便时溏时泄,水谷不化,稍进油腻则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡苔白,脉细弱,治法为A.固涩止泻B.温肾健脾C.健脾止泻D.温中散寒E.养阴益胃答案:C解析:休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是( )A.皮肤颜色较红B.尿量增多C.肢端温度上升D.血压回升E.神志恢复清楚答案:B解析:下列哪个时期
17、生活在高氟区,可造成氟牙症发生 ( )A.815岁B.怀孕期7岁C.1519岁D.31岁以后E.2330岁答案:B解析:A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇腹泻,副作用最常见的药物分别是答案:E解析:1.硫糖铝的副作用较小,主要是便秘,约为3%;硫糖铝在肠道与磷结合,长期口服还可引起低磷血症。2.米索前列醇主要副作用是引起腹泻。3.枸橼酸铋钾主要副作用可引起舌苔发黑、大便发黑。4.阿托品是胆碱能受体拮抗药,有口干的副作用。21年主治类考试试题及答案9节 第5节是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A.体细胞治疗B.光量子治疗C.细胞治疗D.分子学治疗E.基因治
18、疗答案:E解析:下颌基托一般应盖过磨牙后垫的 ( )A.止于磨牙后垫前缘B.全部C.1/3至1/2D.2/3E.1/4答案:C解析:杨女士,30岁,哺乳期4个月,正接受滴虫性阴道炎的治疗,前来询问避孕措施。全科医生应告知选择A.安全期B.体外排精C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器答案:C解析:对于生殖道病毒感染,下列哪项不正确A.尖锐湿疣是HSV感染B.HSV感染主要侵犯外阴C.HPV感染多为短暂性的,清除时间在712个月D.CMV感染灶往往在宫颈E.HPV及HSV与宫颈癌发病有关答案:A解析:一患者从高处跌伤颏部着地。体检:下颌中线偏右,右侧后牙早接触,左侧开颌。进一步采取的诊断
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