21年乡村医生每日一练8辑.docx

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1、21年乡村医生每日一练8辑21年乡村医生每日一练8辑 第1辑 患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是A.肺气肿B.右侧气胸C.右下肺实变D.右下肺不张E.右侧胸腔积液正确答案：C 国家基本公共卫生服务项目内容包括哪些项目。答案：城乡居民健康档案 健康教育 预防接种 0-6岁儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 结核病患者健康管理 重性精神疾病患者健康管理 传染病及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管 弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的

2、，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论( )A、人格理论B、潜意识理论C、性欲学说D、释梦学说E、心理防御机制学说参考答案：C 小儿化脓性脑膜炎冬、春季多见的致病菌是A.脑膜炎球菌B.大肠杆菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌E.B组b溶血性链球菌正确答案：D 患者，男，12岁。倦怠乏力，语声低微，形体消瘦，面色萎黄，食少呕吐，大便时泻时结，胸脘胀满，时有低热，舌质淡红，苔白微腻，脉虚缓，治疗宜选用( )A.香砂六君子汤B.参苓白术散C.理中汤D.补中益气汤E.小建中汤正确答案：D 男性，65岁。发现右乳内上象限肿物1周。检查：肿块约56cm，与皮肤粘连，活动尚可，右腋窝下触及肿大淋巴结。腰椎摄片

3、发现Ll、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为A.急性乳腺炎B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.炎性乳腺癌E.乳腺囊性增生病参考答案：C 诊断慢性胃炎最可靠的依据是A、慢性上腹部疼痛B、胃酸降低C、X线钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、胃镜检查及胃粘膜活检参考答案：E 女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70公斤，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是( )A.卧床休息+饮食治疗B.适当运动+饮食治疗C.饮食治疗+胰岛素D.格列苯脲+饮食治疗E.甲福明+饮食治疗正确答案：B 2型糖尿病健康服务要求包括哪些内容。( )A、社区卫生服务中心(站)应主动与患者联系，保证管理的连续性B

4、、随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式C、通过社区诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民2型糖尿病的患病情况D、加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务E、以上都不是参考答案：ABCD21年乡村医生每日一练8辑 第2辑 发现重性精神疾病患者危险性评估在3级以上时A.继续观察、随访即可，不需要请精神科医师会诊B.继续观察、随访，必要时请精神科医师会诊C.继续观察、随访即可，不需要向个案管理组组长报告D.继续观察、随访即可，同时向个案管理组组长报告E.应及时请精神科执业医师会诊，同时向个案管理组长报告，实施紧急住院治疗正确答案：E 男，46岁。体检发现

5、血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次/min，律齐。实验室检查：血肌酐96mol/L，血尿酸500mol/L。该患者控制血压的目标值是血压低于A、120/70mmHgB、130/80mmHgC、140/90mmHgD、140/80mmHgE、130/90mmHg该患者不宜选用的降压药是A、噻嗪类利尿剂B、血管紧张素受体拮抗剂C、钙通道阻滞剂D、受体拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 关于宫颈癌的预防描述正确的是( )A、定期普查，进行宫颈刮片检查B、及早发现宫颈癌前病变，积极治疗C、提倡早婚、多育D、不吸烟E、早期治疗子宫颈病

6、变参考答案：ABDE 关于传染的概念，下列哪项是错误的A、传染也称感染B、感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性C、感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力D、传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病E、构成传染过程必需具备病原体，人体及环境三个因素参考答案：B 我国新修订的传染病防治法规定传染病有多少类?多少种?正确答案：我国将37种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病，并分为甲、乙、丙3类。1.甲类传染病：鼠疫、霍乱。2.乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热

7、、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。3.丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是( )A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、大肠杆菌D、脑膜炎双球菌E、B族溶血性链球菌参考答案：D 呼气性呼吸困难见于A、急性喉炎B、气管异物C、阻塞性肺气肿D、老年性肺气肿E、肺不张参

8、考答案：C 患者不能拒绝( )A、公开病情B、治疗C、手术D、实验E、遵守医院制度参考答案：E 以下哪种说法是不正确的A、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平B、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到高水平消毒C、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一消毒D、接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平E、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用参考答案：C21年乡村医生每日一练8辑 第3辑 重性精神疾病患者中，持续的打砸行为、不分场合、不能接受劝说而停止评估属于几级( )A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级参考答案：D 长期低热，以午后或夜

9、间低热为主，其病机是A、气虚B、血虚C、阴虚D、阳虚E、气阴两虚参考答案：C 女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少。今起腹痛加重而就诊-HCG(+)。妇检：宫颈提痛(+)，少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛(+)。最可能是A.难免流产B.附件炎C.流产继发感染D.输卵管妊娠E.卵巢囊肿继发感染正确答案：D 男性，28岁。因反复发作咳嗽、咳痰、咯血，胸部X线检查示：沿支气管有卷发状阴影，3年前诊断为支气管扩张。2天前因上呼吸道感染上述症状加重，首选治疗为A.控制感染+咯血治疗B.控制感染+保持呼吸道引流通畅C.控制感染+手术治疗D.控制感染+纠正贫血E.控制感

10、染+祛痰剂正确答案：B 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需材料的时间应当是在自受理医疗事故技术鉴定之日起A.5日内B.10日内C.15日内D.20日内E.25日内正确答案：A全身性发绀为A.发绀伴呼吸困难B.中心性发绀C.周围性发绀D.发绀伴杵状指E.慢性肺部疾病参考答案：B 一男性患者，28岁，3年前自穿牛仔裤后，脐下在金属纽扣、金属皮带扣接触部位起红斑、丘疹，瘙痒，夏季发病。有戴金属手表过敏史。体检：脐下可见小片肥厚性淡红斑，表面有丘疹、丘疱疹、抓痕，边较清。应首先考虑以下哪种病( )A、脐周湿疹B、变应性接触性皮炎C、体癣D、慢性单

11、纯性苔癣E、原发性刺激性接触性皮炎参考答案：B 法定报告人依照国家法定传染病报告系统上报属于( )A、自愿监测B、被动监测C、主动监测D、症状监测E、哨点监测参考答案：B患者,女,40岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断,首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声C、纤维支气管镜D、动脉血气分析E、支气管激发试验参考答案：E21年乡村医生每日一练8辑 第4辑 血脂异常的内容不包括下面哪种( )A.血中总胆固醇增高B.低密度脂蛋白-胆固醇增高C.甘油三酯增高D.高密度脂蛋

12、白-胆固醇增高E.高密度脂蛋白-胆固醇低下正确答案：D 7个月婴儿，高热3天一般情况可，给予感冒灵口服，次日退热，皮肤可见较多红色斑丘疹( )A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.肠道病毒感染参考答案：C 通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于A、调查研究B、临床观察研究C、个案研究D、实验研究E、心理测验研究参考答案：A 科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的( )A、早餐的饮食量应占全天的25，中餐占40，晚餐占35B、晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点C、少量、多餐对老年人的健康有利D、中午不食E、在3次正餐之间，适

13、当增加12次参考答案：D 以下哪一项属于正在实施的重大公共卫生服务项目A、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查B、高血压患者健康管理C、中医药健康管理D、2型糖尿病患者健康管理E、卫生监督协管参考答案：A 提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是A、孙思邈B、扁鹊C、李时珍D、张仲景E、华佗参考答案：A “肺主通调水道”的作用是指 ( )A.肺的宣发对体内水液的疏通和调节作用B.肺的肃降作用使水液不断向下输送C.肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用D.肺肾的共同作用使水液化为尿，排出体外E.肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用正确答案：C 诊断典型心绞痛，下列哪项最具特征(

14、)A、胸痛多在夜间发作B、持续左前胸憋闷感C、胸痛发作多在15分钟以上D、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失E、疼痛时心电图示ST段抬高参考答案：D 乡村医生指导辖区内常住居民，应包括居住多长时间以上的户籍及非户籍居民A、3个月B、半年C、1年D、3年E、1个月参考答案：B21年乡村医生每日一练8辑 第5辑 哪项不是格林模式中，影响行为改变的倾向因素( )A.经费B.知识C.态度D.信念正确答案：A 病人起病时水泻，剧烈呕吐，但无腹痛及里急后重，也不发热，大便革兰染色有革兰阴性菌，治疗后症状明显好转，但发病后一年内进食生冷食物后反复出现腹痛、腹泻，应采取下列哪项措施( )A、分离病原菌并根据药敏结果选

15、用有效抗生素B、消化道隔离直至症状消失C、进行医学观察可暂不予治疗D、针对肠功能紊乱给予解痉药物E、给予非甾体抗炎药保留灌肠参考答案：A 患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是A、右肩关节脱位B、右肘关节脱位C、右桡骨头半脱位D、右腕关节脱位E、右肱骨髁上骨折参考答案：C 关于消化性溃疡的治疗，正确的是A、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B、为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C、只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E、有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗参考答案：D T2000在PC机的WIN2000系

16、统上使用的数据库是。A、AccessB、SybaseC、InformixD、SQLServer本题答案：D 有关癫痫的描述不正确的是( )A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响瘸性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面参考答案：C 对急性重症肝炎诊断价值最小的是A.丙氨酸氨基转移酶大于正常值2倍以上B.肝性脑病C.出血倾向D.肝脏浊音界迅速缩小E.黄疸迅速加深正确答案：A 传染病防治法规定，凡因玩忽职守，造成传染病传播或流行的，要给予行政成分；情节严重、构成犯罪的要依法追究刑事责任

17、。包括下列人员( )A、医疗保健人员B、卫生防疫人员C、监督管理人员D、政府有关主管人员E、政府机关人员参考答案：ABCD 预防和控制医院内感染的首要措施是()A.消灭传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.计划免疫本题答案：B21年乡村医生每日一练8辑 第6辑 小儿添加固体类食物的年龄为( )A、3个月B、4个月C、5个月D、6个月E、7个月参考答案：E 女，19岁。近2周来发热38左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。查体发现，面色苍白，精神萎靡，心率40次分，律齐，心尖部第1心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，心电图表现最可能是( )A、窦性心动过

18、缓B、第一度房室传导阻滞C、第二度房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞参考答案：D 2022年方案中，乡镇卫生院(社区卫生服务中心)应把适宜村卫生室提供的基本公共卫生服务项目交由村卫生室承担，原则上根据人均经费补助标准按( )的比例对基本公共卫生服务资金进行分配，即基本公共卫生服务项目( )的部分资金，先切块固定给村医；此项资金的( )部分，根据服务项目按月拨付给村医，确保村医的固定收入；其余( )部分，用于绩效考核；如项目考核不合格，需扣资金大于( )时，从次年项目资金拨付中扣减。A、3：2、40%、80%、20%、30%B、3：2、40%、60%、40%、40%C、3：2、4

19、0%、60%、40%、20%D、3：2、40%、80%、20%、20%E、2：1、60%、80%、20%、20%参考答案：D 男，56岁，冠心病病人。突感心悸.胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为A、心房扑动B、心房颤动C、多发性室性早搏D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速参考答案：E 急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列不正确的是A.频发室性早搏-利多卡因B.室颤-非同步直流电除颤C.阵法室速-洋地黄D.窦性心动过缓-阿托品E.度房室传导阻滞-临

20、时起搏器正确答案：C 急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义( )A、病人年龄B、白细胞计数C、体温曲线变化情况D、体温升高与腹痛出现的先后关系E、右下腹扪及肿块参考答案：D 下列不属于甲状腺功能亢进临床表现的是A.心悸B.多食消瘦C.性情急躁D.脉快，脉压正常E.怕热多汗正确答案：D 对于正态分布资料的95%正常值范围，宜选用()A.2.58sB.1.96sC.2.58D.1.96本题答案：B 需要做双合诊或三合诊检查( )A.胸膝位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.仰卧位下列各病例行直肠指检时应采用的体位是参考答案：C21年乡村医生每日一练8辑 第7辑 对新生儿进行动

21、脉血气分析，如氧分压在( )可确定为中心性青紫A.30mmHgB.40mmHgC.50mmHgD.60mmHgE.70mmHg正确答案：B 居民健康档案建立的对象是A、辖区所有人员B、辖区部分人员C、辖区内居住半年以上的户籍居民D、辖区内居住半年以上的户籍居民及非户籍居民E、流动人员参考答案：D 因药物造成的人体内正常菌群失调是( )A.过敏反应B.二重感染C.两者皆是D.两者皆否参考答案：B 下列哪些属医学用途的药物治疗的有效性( )A、治愈疾病B、延缓疾病进程C、缓解临床症状D、调节人体生理功能E、预防疾病发生参考答案：ABCDE 扭伤后即刻应该()A.重按扭伤部位B.立即热敷C.夹板固定

22、D.冷敷，排除骨折、筋断、脱臼E.热敷，活动正确答案：D 某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当天上午8点死亡，下午3时患者家属要求查阅病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局。根据卫生事故处理条例规定，卫生局应给予医院的处理是A、限期整顿B、责令改正C、罚款D、吊销执业许可证E、警告参考答案：B 氯乙烯引起的职业性肿瘤是()A.肝血管肉瘤B.膀胱癌C.肺癌D.皮肤癌本题答案：A 医院感染管理存在的薄弱环节主要体现在()A.医务人员的全员参与不够B.预防和控制措施不力C.法规和规章制度落实不到位D.基础性工作薄弱E.专业队伍知识结构和专业水平需要

23、不断提高正确答案：C 医疗机构及其医务人员在医疗活动中必须严格遵守( )A、医疗卫生管理法律B、行政法规C、部门规章D、诊疗护理规范、常规E、来自各方的经验参考答案：ABCD21年乡村医生每日一练8辑 第8辑 农村医疗救助的对象为A.农村五保户、农村贫困户家庭成员、地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民、必须是参加新型农村合作医疗者B.农村五保户、地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民、必须是参加新型农村合作医疗者C.农村五保户、农村贫困户家庭成员、必须是参加新型农村合作医疗者D.农村五保户、农村贫困户家庭成员、地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民E.农村贫困户家庭成员、农村个体经营者

24、正确答案：D 流行过程是指下列哪项从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者机体而形成的新感染，并不断发生、发展的过程A、病原体B、细菌C、病毒D、传染源E、微生物参考答案：A 关于给药途径，下列说法错误的是( )A、口服给药不适用于危急、肠胃反应大的病人B、肌内及皮下注射生物利用度比口服好C、静脉注射起效快，起始血液浓度高D、肌内注射维持血液浓度比静脉注射短E、舌下含服的药物口服时疗效将有所改变参考答案：D 下列有关HIV感染后无症状期的描述错误的是A.没有明显的临床症状B.血中检测不出HIVC.有传染性D.血中可检出HIV抗体E.血中可检出p24抗原正确答案：B 58岁男性，高血压病

25、史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断( )A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下隙出血E、颈内动脉血栓形成参考答案：A 药物不良反应的内容包括( )A.过敏反应B.二重感染C.两者皆是D.两者皆否参考答案：C 关于慢性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A.物理治疗B.药治疗C.透明质酸酶肌注D.广谱抗生素静滴23周E.药物治疗无效者行手术治疗正确答案：D长期或反复多种抗生素联合治疗慢性盆腔炎往往并无显著疗效。 鉴别溃疡性结肠炎与菌痢的主要依据是( )A、有无发热B、有无脓血便C、有无里急后重D、粪便常规E、粪便细菌学检查出痢疾杆菌参考答案：E 关于急性胰腺炎时淀粉酶的说法下列错误的是A、尿淀粉酶值受患者尿量的影响B、胰源性胸腔积液和腹水中的淀粉酶值亦明显升高C、重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常D、部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍E、血淀粉酶的高低反映病情轻重参考答案：E