21年住院医师试题8章.docx

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1、21年住院医师试题8章21年住院医师试题8章 第1章肌肉的收缩形式有( )A、等张收缩B、等长收缩C、最大收缩D、等速收缩E、以上都不对参考答案：ABD女性,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(),红细胞57个HP,白细胞2030个HP,诊断为急性尿路感染。感染途径考虑A、上行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织病变波及E、外伤参考答案：A间接固位体的主要作用为:()A.减小基托的面积B.增加义齿的固位C.防止义齿沿支点线转动D.防止义齿侧方移位E.防止义齿下沉正确答案：C女,32岁。近几天神态变得奇怪,精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床,嗜睡状态,即使起床又会立即睡

2、着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性,轻度周围性面瘫,但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项A、脑脊液蛋白B、脑脊液细胞数+生化C、脑脊液细胞的种类D、脑脊液糖定量E、脑血管造影参考答案：B消化性溃疡X线检查的直接征象是A、胃大弯痉挛性切迹B、十二指肠球部激惹C、十二指肠球部畸形D、龛影E、皱襞集中参考答案：D毒扁豆碱是对抗三环类抗抑郁药引起的什么症状的有效药物( )A、抗胆碱能症状B、拟胆碱能症状C、M样症状D、N样症状E、儿茶酚氨症状参考答案：A 医患沟通的基本原则有哪些？参考答案：医患沟通的基本原则包括以人为本原则、诚信原则、平等原则、整体原则、同情原则、保密原则、反

3、馈原则和共同参与原则。21年住院医师试题8章 第2章关于癔症的叙述,下列不正确的是:A、癔症又称歇斯底里B、一般有相应的器质性病变基础C、今年来把癔症划出神经症的意见占大多数D、一般认为癔症的预后较好E、起病常与心理应激有关参考答案：B癫癎持续状态的处理,错误的是A、吸氧B、寻找病因C、首选地西泮D、监护呼吸、循环功能E、禁用甘露醇参考答案：E推动人行动的内部动力,叫做( )A、诱因B、动机C、需要D、内驱力参考答案：B有随意运动,表达能力减弱 ( )A.34B.3332C.3231D.2625E.2018参考答案：B新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是A、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声B、阵发性屏气、发

4、绀、窒息C、流涕、轻咳D、咳嗽、流泪、喷嚏E、阵发性呛咳参考答案：B 直角脱髓鞘征象参考答案：多发性硬化MRI检查横断面病灶呈圆形或椭圆形，冠状面呈条状，可垂直于侧脑室，这种征象称直角脱髓鞘征象。脊髓多发性硬化( )A、多见于老年人B、多见于儿童C、多见于男性D、多见于腰椎E、多见于3040岁参考答案：E21年住院医师试题8章 第3章上颌窦癌患者出现张口困难,提示肿瘤侵及 ( )A、口腔B、鼻腔C、眶内D、翼腭窝E、面部皮下参考答案：D某女性患者,20岁,未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊,医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结

5、扎止血。术后,患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时,医生应该A、如实向其母陈述病情B、先告知其母真情，再向患者解释C、说服患者，让其自己告诉其母实情D、为患者保密E、为其母编造病情参考答案：C患者,男,43岁,转移性右下腹痛20小时,全腹痛5小时。体温39.5,脉搏120次分,全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右下腹为甚。白细胞计数13109L,中性粒细胞0.9,诊断为急性腹膜炎。最佳的处理是()A.全身抗感染治疗B.腹腔穿刺引流C.观察病情变化D.急诊手术E.补液、抗感染，预防休克正确答案：D幼儿期( )A.从受精到小儿出生B.从出生到满28天C.从出生到满1周岁之前D.从1周岁

6、到满3周岁之前E.从3周岁到67岁F.从67岁到进入青春期参考答案：D可确诊支气管扩张的诊断方法为A、HRCTB、支气管镜检查C、详细的病史D、肺部前后位X线片E、用上述检查方法均无效参考答案：A关于全口义齿牙槽嵴顶区黏膜表面的组织结构特点描述中正确的是A、上皮无角化，黏膜下层致密B、高度角化的单层上皮，黏膜下层致密C、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层肥厚D、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层致密E、高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层菲薄参考答案：D诊断喉阻塞的主要依据为:A、直接喉镜检查B、喉部摄片C、病史D、喉部CT检查E、症状和体征参考答案：E21年住院医师试题8章 第4章下列有关狼疮肾炎的

7、典型病理改变的说法中,错误的是:A、弥漫性系膜区增殖B、弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C、弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成D、肾小球基底膜增厚E、肾小管透明变性参考答案：E诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况A、有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据B、脑病变和精神症状的发生有时间上的联系C、精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化D、明显的家族遗传史E、精神症状不是由其它病因引起参考答案：ABCE寻常型银屑病的典型损害为( )A、环状红斑B、鳞屑性红斑块C、水肿性红斑D、玫瑰红斑覆糠状鳞屑参考答案：B声带癌CT可表现为A、正常B、声带固定于内收位C、

8、杓状软骨移位D、钙化性斑块E、喉软骨破坏参考答案：A放射性核素骨显像可显示冷区的疾病有哪些?( )A、股骨头无菌性坏死B、多发性骨髓瘤C、原发性骨肿瘤放疗后D、肾癌骨转移灶E、骨梗塞参考答案：ABCDE男性,55岁。心肌梗死后2年。近1个月来反复发作心悸,但无心前区疼痛表现。心电图检查:频发室性期前收缩、二联律。冠状动脉造影:前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓。根据患者情况,目前最适宜的治疗是A、进行前降支搭桥手术B、溶栓药物治疗C、切除室壁瘤，取出附壁血栓D、给予利多卡因控制心律失常E、以上都不是参考答案：C三重指数是 ( )A.心排血量/体表面积B.周围动脉平均压右房压)

9、/心排血量C.收缩压心率PCWPD.主动脉收缩压平均值收缩时间E.氧供应/氧需要参考答案：C21年住院医师试题8章 第5章对于相位的描述.下列正确的是( )A、180脉冲后，相位相互趋向一致一相位重聚B、90脉冲后，相位由一致变为分散一去相位C、Mxy即横向磁化矢量由大变小，最终到零D、Mxy由0逐渐恢复到接近90脉冲后的强度，在TE时间达到最大值E、以上全对参考答案：E毛囊中的黑素细胞存在于A、内毛根鞘B、外毛根鞘C、结缔组织鞘D、毛乳头E、毛球参考答案：B女性,42岁,诊断干燥综合征2年,1个月来腰痛,周身无力,查尿pH7.O,SG1.015,Glu5.5mmolL,Pro0.3gL,WB

10、C6l,RBC2l;血CRE92molL,BUN6.6mmolL,K3.2mmolL,Na137mmolL,C1107mmolL,Ca22.3mmolLA、肾小管酸中毒B、弥漫增殖性肾炎C、淀粉样变D、Bartter综合征E、Liddle综合征参考答案：A咪达唑仑 ( )A.血压升高，心率加快B.血压下降，心率减慢C.血压升高，心率减慢D.血压下降，心率加快E.心率、血压均不变参考答案：D对于医院管理伦理的认识和理解正确的是A、医院管理伦理是医院可持续发展的保证B、医院管理伦理要求将管理制度与伦理相结合C、医院管理伦理要研究如何使医院管理与伦理相结合D、医院管理伦理要求医院管理注重医院文化建设

11、参考答案：ABCD症见胸闷心悸,神昏癫狂,说明痰饮停于A、肺系B、心窍C、胃络D、巅顶E、经络筋骨参考答案：B睾丸附着于鞘膜囊一侧,有液性暗区三面包绕于睾丸周围,此种积液称( )A、阴囊鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、精索、睾丸鞘膜积液E、交通型鞘膜积液参考答案：C21年住院医师试题8章 第6章休克进展期掌握补液量的原则是:A、无明显失血失液者不必补液B、失多少，补多少C、需多少，补多少D、前一天丧失液体量加当天丢失量E、宁多勿少参考答案：C类洞鸠尾峡充填物折断,可能由于()A.鸠尾峡过窄B.牙合面深度不够C.无龈壁D.鸠尾峡部位于轴髓线角上E.牙齿松动正确答案：ABCD 非血管介

12、入技术主要用于哪些疾病的检查？参考答案：非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技术已得到较快的发展。其临床应用如下：体内管道狭窄的治疗：胃肠道狭窄，如食管狭窄、幽门良性梗阻、上消化道吻合术后吻合口狭窄、食管癌梗阻等；良性或恶性胆管狭窄；气管支气管狭窄、气管软化和气道塌陷；前列腺增生肥大所致尿道狭窄、梗阻性改变等，均可采用球囊扩张和支撑器治疗。器官异位引流：经皮肝穿胆管引流治疗胆管良性和恶性狭窄，近期效果较好，并发症少，但长期引流易发生胆管炎和引流管阻塞；经皮尿路引流，是治疗尿路梗阻的有价值的方法，使一些患者免于手术，一些不能手术的肿瘤患者得到姑息治疗。囊肿、脓肿的介入治

13、疗：囊肿、脓肿、血肿积液均可在影像系统(CT、超声、透视)导向下，经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸。抽吸液可作细胞学、细菌、生化等指标检查，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗。结石的介入处理：胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗；上尿路结石一般经肾盂造口导管网篮套取、钳取、灌注溶石药物等方法进行治疗。上述治疗均需在透视监视下造影定位，置入相应器材和药物进行治疗。经皮椎间盘脱出切吸治疗：此法需在有影像增强的X线机透视下进行，运用特殊器械穿刺、扩张，切吸治疗颈或腰椎盘脱出，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的。还可以在穿刺、切吸的基础上注射

14、胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的。经皮细针活检：经皮细针活检已用于身体各部位、多器官病变的活检，此种技术是在影像技术导向下进行，不同于开放式和盲目活检，细针活检并发症少，是一种安全有效的检查方法。男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状,右下腹压痛明显,膈下无游离气体,应考虑为( )A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性肠扭转D、肠伤寒穿孔E、溃疡病穿孔参考答案：E病人没有意识到有病,或否认病情的严重程度,属于下列哪种角色转换问题()A、角色适应B、角色缺如C、角色冲突D、角色恐惧参考答案：B应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜,正确的是A、仅适用于慢性期B、主要

15、作用是抑制抗原、抗体生成C、能使血小板数迅速上升D、近期有效率高E、血小板正常后应立即停药参考答案：D患者,男,60岁,近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常,变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性,初步诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、药物性鼻炎参考答案：A21年住院医师试题8章 第7章女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双

16、侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是A、经腹手术切除B、无需特殊处理C、腹腔镜下穿刺D、B超阴道下穿刺E、大剂量清蛋白治疗参考答案：B男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要A、胸腔积液常规和生化B、纤支镜检查C、肺功能D、胸膜活检E、PPD试验参考答案：C抑制血小板聚集功能的药物是A、布洛芬B、卡托普利C、强地松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙参考答案：D颅内肿瘤CT间接征象是( )A、肿瘤密度B、瘤周水肿C、肿瘤钙化D、肿瘤出血E、肿瘤囊变参考答案：B声波从空气到达内耳淋巴时所衰减的能量为( )A、17dBB、22dBC、30dBD、35dB

17、E、40dB参考答案：C下列哪项血气指标提示存在重症肺炎( )A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、多重酸碱紊乱E、过度通气参考答案：C上纵隔肿物在透视下可见到扩张性搏动的是( )A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、胸主动脉瘤D、淋巴结转移E、气管囊肿参考答案：C21年住院医师试题8章 第8章成人主动脉瓣狭窄的外科治疗策略不包括A、经皮球囊瓣膜成形术B、自体肺动脉瓣-主动脉瓣置换C、人工机械瓣置换D、生物瓣置换E、同种主动脉瓣置换参考答案：A关于HELLP综合征,下列说法错误的是A、溶血B、妊高征C、肝酶升高D、血小板减少E、病毒性肝炎参考答案：E女,76岁,车祸致脑外伤12小时,伤后昏迷1

18、小时,头痛,呕吐3次,CT检查示右额颞脑挫裂伤,中线结构未见移位,对症治疗后症状好转,但伴有脑脊液鼻漏,此时应A、开颅手术修补瘘口B、经鼻窦手术修补瘘口C、加强脱水治疗D、填塞鼻腔E、预防感染参考答案：E下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证A、老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者C、化脓性或坏疽性阑尾炎者D、慢性阑尾炎反复急性发作者E、单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者参考答案：E肺淤血的最早期X线征象是下述哪种A、上肺静脉扩张似鹿角状B、肺血管纹理增多增粗C、肺门影最大模糊D、肺野透亮度减低呈磨砂玻璃状E、肺间质纤维化参考答案：A年轻恒牙冠折暴露牙本质时,正确处理的方法是()A.直接用光敏树脂修复外形B.近髓处用Ca(OH)2盖髓,光敏树脂或全冠修复C.牙髓摘除术D.所有暴露牙本质用Ca(OH)2盖髓,光敏树脂或全冠修复E.活髓切断术正确答案：B功能性鼻内镜鼻窦手术即:A、鼻腔外侧壁手术B、鼻腔内侧壁手术C、鼻腔顶壁手术D、鼻腔下壁手术E、鼻腔后壁手术参考答案：A