2022主治类经典例题5卷.docx

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1、2022主治类经典例题5卷2022主治类经典例题5卷 第1卷女性，35岁，骨痛、乏力多尿1个月，双下肢瘫痪1天，血pH721，血K209mmolL，血钙061mmolL，血肌酐201molL，尿pH70，V-PCO试验阳性，治疗中应禁用的药物是A.碳酸酐酶抑制剂B.氨苯蝶啶C.血管紧张素转换酶抑制剂D.碘胺类药物E.成酸性盐药物答案：E解析：当义齿基托组织面粘附有不易去除的石膏时，可将义齿浸泡在什么液体中 ( )A.清水B.稀盐酸C.酒精D.次氯酸钠E.枸橼酸钠溶液答案：E解析：A.骨骼B.肾C.骨髓D.肝E.神经组织铅的主要蓄积部位是答案：A解析：下列情况较不易发生继发龋的是A.窝洞充填时，

2、磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖轴壁和龈壁B.邻面洞的侧壁保留有无基釉C.邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处D.保留部分软龋间接盖髓充填E.银汞充填洞形时洞缘角大于90答案：C解析：患儿，8岁，右下第一恒磨牙深龋，去除大块腐质，近髓处留少许软化牙本质，上方用氢氧化钙盖髓后充填。第二次去腐质应在多长时间复诊A.34周B.15周C.1012周D.12周E.68周答案：C解析：生长激素可以直接作用于细胞发挥其生物效应，但是大部分分泌功能必须通过何因子介导( )A.血小板源性生长因子PDGFB.胰岛素样生长因子IGFC.神经生长因子NGD.F表皮生长因子EGFE.成纤维细胞生长因子FGF答案：B解析：A.1过氧化氢

3、B.01水洗必泰C.05醇洗必泰D.2戊二醛E.甲酚醛可用于皮肤消毒的是答案：C解析：2022主治类经典例题5卷 第2卷咬合创伤的表现不包括A.牙槽骨垂直吸收B.牙齿松动C.宽而深的牙周袋D.隐裂E.X线片显示近牙颈部的牙周膜间隙增宽答案：C解析：女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音答案：C解析：“牙中牙”是指 ( )

4、A.X线片显示相邻二牙重叠B.双生牙C.发育过程中两牙胚融合在一起D.舌窝卷入牙冠过深E.多见于上颌中切牙答案：D解析：开放性胸部损伤诊断的主要依据是A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折答案：D解析：开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。卫生资源分配的最基本的伦理道德准则是( )A.不伤害原则B.生命价值原则C.优先原则D.效益原则E.公平公正原则答案：E解析：女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断

5、可能是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血答案：D解析：根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左桥脑出血。根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应 ( )A.高于下颌骨下缘0.5cm左右B.低于下颌骨下缘0.51cmC.平齐下颌骨下缘0.5cm左右D.低于下颌骨下缘2cm以下E.低于下颌骨下缘1.52cm答案：E解析：2022主治类经典例题5卷 第3卷患者，男，48岁，右下543和左下67缺失，余牙正常，设计纯钛整体铸造支架的可摘局部义齿，戴6个月后支架部

6、分折断。检查：左下3、4区金属舌杆折断，舌杆厚1.5mm，折断面金属有缩孔，采用激光焊接金属舌杆。焊接过程中氩气吹入孔与被焊区的距离为A.11.5mmB.1.52mmC.2.53mmD.33.5mmE.5mm以上答案：B解析：对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大答案：C解析：总义齿修复中，作用于唾液与基托之间的力，称为A.吸引力B.黏固力C.黏附力D.黏着力E.附着力答案：E解析：男，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断A.肺栓塞B.自发性气胸C.急性心肌梗

7、死D.大叶性肺炎E.胸腔积液答案：B解析：光滑面菌斑属于A.龈上菌斑B.龈下菌斑C.附着菌斑D.非附着菌斑E.获得性菌斑答案：A解析：菌斑根据其所处的部位分为：龈上菌斑：即位于龈缘上方或修复体冠部的菌斑，包括光滑面菌斑、点隙裂沟菌斑；龈下菌斑：即位于龈缘下方的菌斑，包括附着菌斑和非附着菌斑。因此，本题答案应选A。免疫系统是由A.免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子等组成B.皮肤黏膜、补体等组成C.骨髓、外周淋巴器官等组成D.淋巴结、脾及中枢淋巴器官等组成E.血液、体液、淋巴组织等组成答案：A解析：这是免疫学的经典定义，应牢记此概念。免疫组织和器官、免疫细胞及免疫活性分子是组成免疫系统的三个基

8、本部分。患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630mol/L。本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应答案：A,C,D,E,F解析：中年以上男性，有劳累、高嘌呤饮食诱因；有趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿、发热、白细胞升高的

9、临床表现；以及既往的发作史特点。2022主治类经典例题5卷 第4卷患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病A.阴道念珠菌病B.衣原体性宫颈炎C.阴道毛滴虫病D.细菌性阴道病E.淋菌性宫颈炎答案：A解析：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，故选A。某化工厂工人，在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊入院。体查：皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出气有苦杏仁味，疑为急性职业中毒。最可能是A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.苯胺中毒D.砷化氢中毒E.氰化物中毒答案：E解析：CO为无气味气体，硫化氢有臭鸡蛋味。苯胺中毒出现发绀，砷化氢有大蒜味，有时可见黄疸

10、。从呼出气有苦杏仁味及皮肤黏膜呈樱桃红色，可疑为氰化物中毒。正确答案是E，氰化物中毒。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是A.心包摩擦音B.心尖区出现舒张期奔马律C.室性心律失常D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音答案：E解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A.拍上颌曲面断层片B.拍上颌咬合片C.拍标准牙片D.拍定位片E.拍华特氏位片答案：D解析：热射病的主要发病机制为A.机体蓄热导致中枢体温调节功能障碍B.头部受强热辐

11、射直接照射致脑组织水肿C.机体脱水后补充大量淡水D.大量出汗导致血容量不足E.外周血管扩张致脑供血不足答案：A解析：患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。该患儿如果为口服补液，应如何补A.ORS溶液80100ml/kg，于812小时少量多次喂服B.ORS溶液5080ml/kg，于812小时少量多次喂服C.ORS溶液3050ml/kg，于812小时少量多次喂服D.ORS溶液50100ml/kg，于812小时少量多次喂服E.ORS溶液5080ml/kg，于1216小时少量

12、多次喂服F.ORS溶液80100ml/kg，于1216小时少量多次喂服答案：A解析：该患儿为中度等渗性脱水，患儿出现尿量明显减少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉等情况，但没有循环衰竭。因此是中度脱水，血清钠136mmol/L是等渗性。男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压8050mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外A.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过

13、高C.血流动力学监测D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂E.允许可以接受的低通气量答案：D解析：2022主治类经典例题5卷 第5卷患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。该患者最可能的诊断是A.嗜酸细胞性肉芽肿B.结肠淋巴瘤C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病答案：E解析：患者男，28岁，左面肿痛3天，查左眶下区红肿，压痛明显，局部压迫时发现有凹陷性水肿，有波动感，最适当的处理方法是 ( )A.拔除可能引起此种改变的患牙B.大量抗生素治疗、不需切开排脓C.口内切开挤出脓液D.口内切开排脓并引流E.从眶下缘切开排脓答案：D解

14、析：患者女，28岁，怀孕5个月，因右上后牙自发痛，咬合痛伴面部肿胀3天就诊。查体：6颌面深龋，深及髓腔，近中腭侧牙冠缺损，断面位于龈上，I度松动，叩痛(+)，6颊侧近前庭沟处肿胀，压痛下列治疗方法中错误的是A.X线片检查B.樟脑酚作消毒剂C.患者耐受范围内，分次完成治疗D.口服青霉素E.操作手法轻柔答案：A解析：癫痫持续状态治疗首选A.苯妥英钠大负荷剂量静滴B.异戊巴比妥钠静脉注射C.氯硝西泮静脉注射D.安定静脉注射E.卡马西平鼻饲答案：D解析：患儿，女，7岁，下前中切牙替换，六龄牙萌出，家长带其来医院做常规检查。此阶段应重点保护A.第一恒磨牙B.使前牙萌出后不拥挤C.乳磨牙，使其不龋坏D.下前恒牙的正常萌出E.上前恒牙的正常萌出答案：A解析：反患者应尽早矫治，治疗不及时可形成类骨性反，其矫治年龄应在A.89岁B.1113岁C.18岁以后D.35岁E.67岁答案：D解析：患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42下颌角1415，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。此患者开的原因是，A.牙齿缺失B.佝偻病C.遗传D.口腔不良习惯E.以上都不是答案：D解析：