2022主治类考试真题及详解5篇.docx

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1、2022主治类考试真题及详解5篇2022主治类考试真题及详解5篇 第1篇一颊部穿通伤患者，前来急诊。若无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是A.皮瓣修复缺损关闭创口B.将口腔黏膜、肌肉和皮肤分层缝合C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面D.放置引流物于创面中加压包扎E.口腔黏膜肌肉和皮肤，黏膜侧留有引流物答案：B解析：患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松()，叩()该患儿恒牙已萌出，查见窝沟深，以下哪项不是预防手段A.平衡饮食，减少食糖摄入B.口服抗生素C.饮水氟化D.窝沟封闭E.定期口腔检查答案：B解析：未参与口腔非特异性免疫的细胞A.单核细胞B.肥大细胞C.粒细胞D.自然杀

2、伤细胞E.以上都不是答案：B解析：A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的保密原则( )答案：E解析：A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激AVP释放，增强不足量的AVP对肾小管的作用C.刺激AVP合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激AVP分泌，使尿量减少去氨加压素治疗尿崩症的机制是答案：A解析：下列各种药物属于上述哪一类：A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂奥美拉唑答案：D解析：患

3、者男性，36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月，无疼痛及麻木感。检查见面部不对称，右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满，触诊有乒乓球感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。结合图片，该患者最可能的诊断是 ( )A.角化囊肿B.颌骨中心性癌C.成釉细胞瘤D.颌骨骨肉瘤E.颌骨骨髓炎答案：C解析：2022主治类考试真题及详解5篇 第2篇患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T 40，神志清，扁桃体度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结34枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb 128g/L，WB

4、C 8.910/L，L 78%，N 22%。进一步治疗措施为A.给予静滴病毒唑+对症处理B.静滴激素+病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁+颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗答案：A解析：婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导二尖瓣狭窄答案：C解析：阿托品作为麻醉前用药的主要作用是( )A.抑制呼吸道分泌B.镇静

5、C.降低基础代谢率D.增加心率E.记忆丧失答案：A解析：有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关A.转氨酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.酸性磷酸酶答案：B解析：A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检体现知情同意原则的是( )答案：B解析：患者，女

6、性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意A.多吃蛋白质B.多吃含纤维的蔬菜C.多吃油脂食物D.多吃坚果类E.选食清淡且易消化的食物答案：E解析：卵巢癌患者术后病理报告为左髂总淋巴结转移，手术一病理分期应为A、b期 B、c期 C、a期 D、b期 E、c期答案：E解析：c期：肉眼盆腔外腹膜转移灶最大径线2cm，和（或）区域淋巴结转移。本例已有左髂总淋巴结转移，故选择E。2022主治类考试真题及详解5篇 第3篇对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是A

7、、24小时尿糖定量B、糖化血红蛋白AlC(HBAlC)C、空腹血糖D、口服葡萄糖耐量试验E、餐后2小时尿糖答案：D解析：对可疑2型糖尿病患者最有诊断价值的检查是口服葡萄糖耐量试验。A.特纳牙B.壳状牙C.哈钦森牙D.诞生牙E.桑葚牙釉质发育不全的是答案：A解析：特纳牙是指由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全，最先由特纳(Turner)发现。先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是( )A.需甲状腺素终生治疗B.生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害C.临床症状改善，T、TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量E.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药

8、答案：E解析：A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损肌萎缩性侧索硬化答案：B解析：面神经颅外段的分支哪一个不正确 ( )A.下颌支B.颊支C.颧支D.颞支E.颈支答案：A解析：A.女性假两性畸形B.男性假两性畸形C.真两性畸形D.单纯性性腺发育不全E.混合性性腺发育不全21-羟化酶的缺乏，可导致答案：A解析：17-羟化酶存在于肾上腺和性腺组织中，能将孕烯醇酮转化为睾酮、雌二醇和皮质醇。当此酶缺乏时，外生殖器表现为女性幼稚型。睾丸发育不全，位于盆腔内、腹股沟或大阴唇内，无子宫及输卵管，阴道呈盲端。棕红色胶冻样痰主要见于A.

9、肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎答案：B解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。2022主治类考试真题及详解5篇 第4篇牙本质非胶原成分中，属于成牙本质细胞源性蛋白的是A.IgGB.白蛋白C.HS-糖蛋白D.矿化组织特异性蛋白E.骨形成蛋白答案：D解析：成牙本质细胞源性蛋白由成牙本质细胞分泌，主要包括牙本质特异性蛋白、矿化组织特异性蛋白及多组织非特异性蛋白。IgG、白蛋白、HS-糖蛋白属于非成牙本质细胞源性蛋白。骨形成蛋白等几种生长因子是否由牙本质细胞产生目前尚不清楚。因此答案选D。一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败

10、血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与公正原则的冲突D.不伤害原则与有利原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突答案：D解析：患者，男，60岁，口内检查缺失，对颌为天然牙，无，设计义齿为混合支持式可摘局部义齿，戴用义齿3天后疼痛，进行性加重。复诊检查剩余牙槽嵴大面积压痕，卡环固位可，咬合接触密合。其疼痛原因最可能是A.基托边缘过长B.咬合压力过大C.牙槽嵴有组织倒凹D.牙槽嵴黏膜过薄E.义齿使用不当答案：B解析：3.双侧游离缺失，对义齿的支持力下降，且对颌牙为天然牙，咬合压力大，因此组织受力较大

11、，剩余牙槽嵴出现大面积压痕。处理上应该减轻咬合力。义齿在使用中出现不稳定现象，卡环臂过低一般情况下会刺激牙龈引起疼痛。A.对患者义务和对社会义务的统一B.保持和恢复健康，积极配合医疗，支持医学科学研究C.绝对干涉权D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.支持医学科学研究医生的权利是( )答案：D解析：患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身

12、皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.710g/L，HGB48g/L，PLT11910/L，RET33.2%。Coombs试验结果阳性，需与PNH鉴别的相关检查为A.CD55B.Ham试验C.风湿三项D.抗核抗体E.染色体F.CD59G.CD33答案：A,B,F解析：2.直接法抗人球蛋白试验（Coombs试验）是测定吸附在红细胞膜上的不完全抗体和补体较敏感的方法，是诊断AIHA的重要依据。3.对于PNH患者Ham试验特异性高，敏感性差，流式细胞术发现粒细胞的CD55、CD59表达下降是诊断本病比较特异和敏感的指标

13、。4.原因不明的原发性AIHA占45%。继发性的病因有：感染，特别是病毒感染；结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，溃疡性结肠炎等；淋巴增殖性疾病，如慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等；药物，如青霉素，头孢菌素，甲基多巴，氟达拉宾等。5.治疗：肾上腺糖皮质激素，大剂量免疫球蛋白静脉注射或血浆置换术也可取得一定疗效，但作用不持久。脾切除：脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。温抗体型AIHA切脾后，虽然红细胞仍被致敏，但抗体对红细胞寿命的影响却减小了，术后有效率为60%。间接抗人球蛋白试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗效可能较好。术后复发病例再用糖皮质激素治疗，仍可有效。免疫

14、抑制剂：可与激素同用。总疗程约需半年左右。任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。贫血较重者应输洗涤红细胞。继发性AI应积极寻找病因，治疗原发病。6.免疫抑制剂应用指征：糖皮质激素和脾切除都不缓解者；脾切除有禁忌者；泼尼松量需10mg/d以上才能维持缓解者。常用药有达那唑，霉酚酸酯（MMF，骁悉），抗CD20的单抗（ritux-imab，美罗华），硫唑嘌呤，环磷酰胺等，可与激素同用。总疗程约需半年左右。任何一种免疫抑制剂试用4周如疗效不佳，应改用其他制剂。疗程中须观察药物的不良反应。女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力

15、，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步检查首选A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜答案：E解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。下列哪项对伤寒流行病学具有重要意义A.伤寒潜伏期的患者B.伤寒患者C.伤寒恢复期的患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者答案：E解析：2022主治类考试真题及详解5篇 第5篇有关釉柱的描述不包括A.釉柱的排列方式可增强釉质的抗剪切强度B.点隙裂沟封闭时，釉质表面酸蚀

16、是重要步骤C.根据现代观点，龋齿备洞时，可保留悬空的牙釉质D.对无釉柱釉质进行酸蚀时，须适当延长处理时间E.手术时若需劈裂釉质，施力方向必须尽量与釉柱的排列方向一致答案：C解析：乳牙时期是指A.4.06.0岁B.2.56.0岁C.0.51.0岁D.2.04.0岁E.1.02.0岁答案：B解析：妊娠瘤的临床表现是 ( )A.以下前牙区唇面龈乳头多见B.多发生于多个牙的牙间乳头C.疼痛明显D.生长慢，质地坚韧E.妊娠期不能手术切除妊娠瘤答案：A解析：下述哪一种是非特异性梅毒血清试验A.TPHAB.RPRC.TPID.FTA-ABSE.ELISA答案：B解析：终止弥散性血管内凝血的根本性治疗是A.补

17、充血小板和凝血因子B.溶栓治疗C.应用抗凝药物D.治疗原发病E.抗纤溶治疗答案：D解析：DIC治疗首先治疗原发病，还有对症处理，输血、输血小板、纤维蛋白原，抗凝等治疗。初孕妇，26岁，38周妊娠，见红伴不规律宫缩2天，查血压13080mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次分，宫缩持续2030秒，间隔56分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是A、新生儿缺氧缺血性脑病B、会阴裂伤程度C、新生儿颅内出血D、颅骨骨折E、头皮血肿F、宫颈裂伤程度答案：B,C,D,E,F解析：男性，28岁。右侧颊部巨大蔓状血管瘤。最佳治疗方案是 ( )A.放射治疗B.栓塞后手术切除C.手术切除D.低温治疗E.硬化剂注射答案：B解析：