2022公卫执业医师历年真题9辑.docx
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1、2022公卫执业医师历年真题9辑2022公卫执业医师历年真题9辑 第1辑 食物中毒的流行病学特点是A中毒的发生与吃某种食物有关B以集体爆发多见C发病具有明显的季节性、地区性D以细菌性食物中毒为主E以上都是正确答案:E 关于流行病学,下列哪种说法正确 ( )正确答案:E 根据以下答案,回答题ATCBTrEgCThDTH1ETH2对体液免疫起辅助作用( )。查看材料正确答案:E此题暂无解析配对比较的秩和检验的基本思想是:如果检验假设成立,则对样本来说()。A、正秩和的绝对值小于负秩和的绝对值B、正秩和的绝对值大于负秩和的绝对值C、正秩和的绝对值与负秩和的绝对值不会相差很大D、正秩和的绝对值与负秩和
2、的绝对值相等E、以上答案都不对答案:C 某疾病控制中心接到报告,2022年4月以来,某乡某村陆续有60余名村民因头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。当地生活环境调查发现,该地区有家庭土法炼金历史,几乎家家均有小型土法炼金作坊。请你制定一份现场调查方案,并指导调查人员进行现场调查。问题:1请你根据上述报告情况,对当地出现的部分病例作出初步判断,并简述判断依据。2拟定事故现场调查方案。3调查方案实施及现
3、场样本采集方法、运输及保存。4事故现场的控制与干预措施。5调查报告撰写内容。6驱砷的特效药物是什么?参考答案:1初步判断当地可能是土法炼金导致环境砷污染而引起的慢性砷中毒。判断依据:事故现场有长期土法炼金历史,且几乎家家均有小型土法炼金作坊,炼金含砷废水污染当地生活环境时间久远,污染程度较高;出现损伤症状类似:均出现头痛、头晕、乏力、全身酸痛、厌食、口腔牙龈大面积持续性溃疡,伴腹痛、腹泻等胃肠道症状及神经衰弱综合征等。体检发现,部分患者皮肤有点状、片状色素沉着,部分患者手掌、脚趾高度角质化,并出现皲裂,少数患者出现脚趾末端颜色暗淡,伴溃疡、出血。基本符合慢性砷中毒临床症状,故初步判定为慢性砷中
4、毒。2事故现场调查方案(1)调查准备:确定调查目的、调查方法、调查内容。(2)制定调查方案:包括发生事故现场的人口学基本情况,地理位置,居民分布,生活习惯,饮水类型,已报告病例分布,病例发生的时间、地点,发病情况;冶炼厂分布,冶炼方法,建厂时间,废水废渣排放和处理方法;该地区生活饮用水,土壤、粮食、蔬菜、水果中有害物质含量;该地区发病群体人群特征,有无家庭聚集性,临床检查结果等。(3)人、财、物三方面准备:组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查;对现场样本进行生活饮用水、土壤、粮食、蔬菜、水果样本采样、检测,对患者血、尿、发等生物样本采集,进行实验室检测;明确所
5、有拟采集样本采样容器、采样量,样品保存、运输、检测方法。3调查方案实施(1)调查人员分工明确,责任到人。(2)个案调查:对已报告病例核实症状、体征、生活习惯、家庭住址与冶炼厂距离、接触情况,并填写个案调查表;对报告病例进行发病的时间、地区和人群分布分析,核实诊断。(3)当地人群健康状况调查:走访当地居民,调查了解有无类似症状、体征,并填写当地居民健康状况调查表。(4)事故现场样品采集及运输:采集所有出现症状的患者及部分无症状人员的尿样、发样,以便检测有害物质浓度并便于比较;在未污染地区群体中抽取部分人员采集其尿样、发样作为对照;采集污染区及未污染区生活饮用水、粮食、蔬菜、水果、土壤样本,监测可
6、疑有害物质含量。样品采集后,应详细记录以免混乱。尿样采集后即时检测;发样、土壤样本可干燥保存,稍后检测;水样应保存于玻璃瓶或聚乙烯瓶待测;粮食、蔬菜、水果样本采集后应及时检测,以免腐烂变质。(5)污染源及污染途径调查:对冶炼厂的位置、建厂时间、冶炼方式、污染物的种类、废水废渣的排放量、排放途径、堆放场地应详细记录;冶炼厂与周围居民住宅、水源、粮田、菜地、池塘、果园的距离,当地农民农田灌溉方式应详细记录。(6)资料分析:对现场卫生学调查资料、患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析,并结合每个冶炼厂周围患者分布与冶炼厂排污状况,确定主要污染源、主要污染物。4事故现场的控制与干预措施(1)及时治疗
7、已经出现症状患者。(2)勒令各土法炼金厂停产。(3)立即清除各冶炼厂内外所有废水废渣,以免进一步造成环境污染。(4)暂时停止供应当地居民饮用受污染的生活饮用水、蔬菜、粮食,待污染处理后再作考虑。(5)尽可能帮助当地居民使用自来水,或对当地生活饮用水水源采用混凝沉淀、过滤等方法进行饮水除砷,或将三价砷氧化成五价砷,再用石灰沉淀法除砷。(6)干预效果评价:环境污染源是否彻底清除;污染区是否有新发病例;已污染区水和土壤中污染物含量是否逐渐降低。5调查报告内容(1)事故发生的时间、地点及事故调查经过。(2)发病人数,临床表现,发病群体的时间、地区、人群分布特征,发病群体的实验室检测结果、治疗措施、预后
8、情况。(3)污染源,污染途径,影响污染物分布、转化、自净的因素。(4)样本采集的种类、数量和检测结果。(5)干预措施及效果评价。(6)对当地的进一步干预措施和建议。6驱砷的特效药物:二巯基丙磺酸钠。造成31人至100人食物中毒事故,无违法所得,应予罚款的数额是A.3万5万元B.1万5万元S造成31人至100人食物中毒事故,无违法所得,应予罚款的数额是A.3万5万元B.1万5万元C.5 0004万元D.1 0003万元E.违法所得45倍正确答案:B略呕吐物清稀而夹有食物,无酸臭味者,多为( )A.寒饮B.肝火犯胃C.寒湿内停SXB呕吐物清稀而夹有食物,无酸臭味者,多为( )A.寒饮B.肝火犯胃C
9、.寒湿内停D.肝胆有热E.胃气虚寒正确答案:E知识点望排出物 导致痛痛病的环境污染是A、空气污染B、土壤污染C、饮水污染D、生活环境污染E、生产环境污染参考答案:C2022公卫执业医师历年真题9辑 第2辑 静脉恒速滴注按一级动力学消除的某药时,到达稳态浓度的时间取决于( )正确答案:C 关于S9混合液的描述错误的是A、用多氯联苯诱导大鼠B、肝匀浆上清液C、为体外代谢活化系统D、含NADPE、含葡萄糖参考答案:E计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率分母是()。A、麻疹患者数B、麻疹疫苗接种数C、麻疹易感人群D、麻疹疫苗接种后的阳转人数答案:B 使机体的氧消耗易进入稳定状态的劳动是( )A.登山B.
10、手工锻造C.手工搬运D.缝纫作业E.潜涵作业正确答案:D 已知2529岁健康女子怀孕时间长度(从末次月经到婴儿出生)近似正态分布,现调查100名2529岁健康女子,得到其平均怀孕时间长度均数为280天,标准差为10天,参考值的上限是2996天,下限是2604天,这个参考值范围最可能是参考值范围A、单侧99B、双侧99C、双侧95D、单侧95E、双侧90参考答案:C 环境卫生学主要研究A、自然环境与人群健康的关系B、生活环境与人群健康的关系C、生产和生活环境与人群健康的关系D、生活居住环境和自然环境与人群健康的关系E、职业与生活环境与人群健康的关系参考答案:D 地面水环境质量标准将水域划分为五类
11、,适用于源头水、国家自然保护区的属于A.I类B.类C.类D.类E.V类正确答案:A地面水环境质量标准将水域划分为五类,其中璞适用于源头水、国家自然保护区;Il类适用于集中式生活饮用水水源地一级保护区;类适用于集中式生活饮用水水源地二级保护区;IV类适用于人体非直接接触的娱乐用水区和一般工业用水区;V类适用于农业用水区及一般景观要求水域。 罹患率为A.在一个较短时间内某人群中某病新病例出现的频率B.在一个较长时间内某人群中某病新病例出现的频率C.在一个较长时间内(半年以上)某人群中某病新病例出现的频率D.在一个较长时间内(一年以上)某人群中某病新病例出现的频率E.在一个较长时间内(二年以上)某人
12、群中某病新病例出现的频率正确答案:A2022公卫执业医师历年真题9辑 第3辑 加工精白米面时损失最多的营养素是A.粗蛋白B.粗脂肪C.纤维素D.维生素EE.维生素B族和矿物质正确答案:E 日常生活自理能力的丧失作为观察终点,代替普通寿命表以死亡作为观察终点,它指的是A.减寿人年数B.无残疾期望寿命C.活动期望寿命D.伤残调整生命年E.健康期望寿命参考答案:C 我国生活饮用水中规定的氟化物的限量标准为A、15mgLB、10mgLC、20mgLD、30mgLE、40mgL参考答案:B 女性,29岁,贫血病史l年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大A.网织红
13、细胞减少B.骨髓增生低下,造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多正确答案:B 有关肝素的药理作用机制,下列说法正确的是A、直接灭活凝血因子a、a、a、aB、直接与凝血酶结合,抑制其活性C、抑制凝血因子的生物合成D、拮抗VitKE、增强抗凝血酶的活性参考答案:E 4岁幼儿,体重和身高低于同龄儿童,易感冒,经常眨眼。查体:皮肤干燥、脱屑,暗适应能力降低。初步诊断为A.营养不良B.维生素A缺乏C.钙缺乏D.蛋白质缺乏E.贫血正确答案:B ( )应当建立卫生培训制度,组织从业人员学习相关卫生法律知识和公共场所卫生知识,并进行考核。A、公共场所经营者B、部门负责
14、人C、卫生管理员D、卫生监督员参考答案:A 1型糖尿病一级预防的重点是A.预防病毒感染B.合理膳食C.避免服用损伤糖耐量的药物D.预防肥胖E.加强体育锻炼和增加体力活动正确答案:A2022公卫执业医师历年真题9辑 第4辑 胃阳虚证呕吐的特征是( )正确答案:E 下列物质中属于多糖的是( )。A.糖原B.蔗糖C.麦芽糖D.葡萄糖E.寡糖正确答案:A此题暂无解析 某医师打算研究5种职业者的:卫生保健知识水平的差别,按照规定,把卫生保健知识水平分成4个等级,一共以随机抽样方式调查了400名对象,在分析中应用秩和检验,临界值要查)(2值表,其自由度应该是A.399B.5C.4D.12E.20正确答案:
15、C五种职业者即5组,所作秩和检验,临界值查x2值表时,其自由度应该是k一l=51=4,因此答案C是正确的。理由是所作秩和检验的统计量H值,若组数k=3,每组例数5,可查H界值表得出P值,若最小样本例数不小于5,则H近似服从v=k-1的x2分布本题处理组数k=5,n1均大于5,故按自由度为k-1=5-1=4查x2界值表。 影响环境污染物在体内或靶部位蓄积量的因素是A摄入量、生物半减期和作用时间B吸收量、排出量和蓄积量C进入途径、排出方式和作用时间D吸收量、排除方式和作用时间E进入途径、排出方式和作用时间正确答案:A 控制和消除生产性毒物常采取的措施( )正确答案:E乙肝疫苗的接种途径为A.静脉注
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- 2022 执业 医师 历年
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