2022内科主治考试试题及答案8卷.docx

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1、2022内科主治考试试题及答案8卷2022内科主治考试试题及答案8卷 第1卷 患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（ ）AIgA肾病BAlport综合征C薄基膜肾病D过敏性紫癜肾炎E狼疮性肾炎正确答案：B 外源性致热源的特点，正确的是A、分子量小B、致热性可被蛋白酶类水解C、能激活血液中的中性粒细胞D、直接作用于体温调节中枢E、在体内最终由肝、肾灭活和排泄参考答案：C关于神经系统临床检查表述不正确的是A、神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的

2、关键C、随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D、病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索E、某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据参考答案：C 舟状腹见于()。A.癌症晚期恶病质B.肝硬化腹水C.胰腺囊肿D.急性胃穿孔致腹膜炎E.腹白线疝正确答案：A 治疗痰浊阻肺之喘证应选用A.止嗽散B.泻白散C.桑菊饮D.二陈平胃散合三子养亲汤E.二陈汤合三子养亲汤参考答案：E 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是A、受体阻滞剂B、调脂药C、ACEID、ARBE、钙拮抗剂参考答案：E 女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊

3、娠高血压。A.阿替洛尔B.缓释型维拉帕米（异搏定）C.硝苯地平D.复方降压片E.无需治疗参考答案：C2022内科主治考试试题及答案8卷 第2卷支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是A、缺氧、酸性代谢产物增加B、高热C、吐泻D、CO潴留E、以上都不是参考答案：ABC 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A.颅内压增高B.呼吸肌麻痹C.延髓麻痹D.肺部感染E.褥疮正确答案：B 下列检查是确定酒精性肝病及分期分级可靠方法的是A肝脏B超B肝脏CTC肝脏：MRID肝活组织检查E肝脏血管造影正确答案：D肝活组织检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法，是判断其严重程度和预后的重要依据。 男性患者，60

4、岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20/12kPa（150/90mmHg），为确诊首选的检查是（ ）A脑电图BCT脑扫描C腰椎穿刺D脑超声E脑血流量正确答案：B 刺激右侧角膜时出现右眼直接角膜反射，但左侧不出现间接反应，说明病变在A、右三叉神经B、左三叉神经C、右面神经D、左面神经E、骨骼肌萎缩参考答案：D 下列激素是由腺垂体合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS参考答案：D 男性，20 岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20 天，低热伴乏力、盗汗6 天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者

5、最合理的治疗措施是()。A.抗结核+抽胸水B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗炎+抽胸水D.胸腔内注入化疗药+抽胸水E.抗肿瘤+抽胸水正确答案：A2022内科主治考试试题及答案8卷 第3卷 消渴病的病变部位主要在A、心、肝、肾B、肝、脾、肾C、肺、脾、肾D、肺、胃、肾E、心、肺、肾参考答案：D 对黄疸有传染性的病人，从发病之日起至少隔离A、1530天B、2030天C、3045天D、4060天E、6090天参考答案：C 女性，30岁。原有风心重度二尖瓣狭窄，因与人争执，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/min，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音和湿性啰音A.右心

6、室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.机械性静脉淤血状态参考答案：E 为确证此病人有无尿崩症，下列试验应首选A禁水试验B测量每日尿总量C禁水一加压素联合试验D测血浆渗透压E测尿渗透压正确答案：C心肌梗死超急性期的心电图特征是A、T波高耸，ST段抬高，急性损伤阻滞B、T波高耸，ST段下降，出现异常Q波C、T波高耸，ST段延长D、T波高耸，出现异常Q波E、T波高耸，Q-T间期延长参考答案：A关于排尿反射的叙述,错误的是A、感受器为位于膀胱壁上的牵张感受器B、初级中枢位于骶段脊髓C、排尿反射中存在负反馈调控D、排尿反射受意识控制E、脊髓高位截瘫的病人，排尿反射

7、仍可进行参考答案：C 在这些致癌的原因中，哪一种的可能性最大A.矿尘中的锡B.矿尘中的石英C.矿尘中的砷D.井下空气中的氡及其子体E.香烟烟雾正确答案：C2022内科主治考试试题及答案8卷 第4卷随访宜采用A.B超B.定期钡剂造影C.UBT试验D.定期胃镜检查及活检SX随访宜采用A.B超B.定期钡剂造影C.UBT试验D.定期胃镜检查及活检E.肿瘤标志物正确答案：D关于胸液葡萄糖检查的意义,下列哪一项说法是错误的 ( )A、漏出液葡萄糖含量正常，渗出液常增高或降低B、有助于鉴别胸腔积液的病因C、肿瘤患者胸液葡萄糖低者提示肿瘤广泛浸润D、糖尿病患者血糖高者胸液葡萄糖也随之增高，E、脓胸患者胸液葡萄

8、糖常显著降低参考答案：A 某女性患者，50岁，一天来寒战、高热(体温396 )，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10767kPa(8050mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎正确答案：B 30岁农民，头晕乏力，粪中钩虫卵(+)，血红蛋白60gL，治疗应是A驱钩虫B驱钩虫加口服铁剂C驱钩虫加注射右旋糖酐铁D输血加注射右旋糖酐铁E口服叶酸或注射维生素B12正确答案：B 患者，女，53岁，呕吐吞酸，嗳气频频，胸胁胀满，舌边红，苔薄腻，脉弦，宜选何方

9、治疗A、藿香正气散B、保和丸C、小半夏汤合苓桂术甘汤D、半夏厚朴汤合左金丸E、理中丸参考答案：D 骨转换增强的指标是A.ALPB.-GTC.血钙D.24小时尿磷E.血磷参考答案：C 如果该患者诊断为直背综合征，下列具有诊断价值的检查是A.心脏彩超B.心脏放射性核素检查C.X线摄片D.血管造影E.心功能检测正确答案：C直背综合征的诊断主要依靠x线检查。2022内科主治考试试题及答案8卷 第5卷 男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨 觉得心慌来诊。查体：T367，BPll6KPa，神志清楚，口唇发 绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶 大片实变影像，对其

10、即刻的处置不恰当的是A.静脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉输入低分子右旋糖酐D.输液中加入适量多巴胺E.输液宜侵，并静注毒毛花甙K正确答案：B 女，28岁，因亚急性感染性心内膜炎人院，突发左上腹痛。体检：左上腹压痛，脾区闻及摩擦音，最可能合并A急性胰腺炎B脾功能亢进C脾栓塞D肠系膜动脉栓塞E胃溃疡穿孔正确答案：C 以对侧同向性偏盲，并有黄斑回避现象的脑出血疾病是A.额叶出血B.顶叶出血C.颞叶出血D.枕叶出血E.脑桥出血参考答案：D下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点 ( )A、皮肤潮湿多汗，呼吸正常B、多发于青年，已有糖尿病史C、脉搏饱满，血压稍高D、尿糖强阳性，尿酮阴性E、起病急速，

11、有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等参考答案：D 女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB 50g/L，WBC 5.01012/L，血清铁5.78mol/L，转铁蛋白饱和度9%，HGBA23.0%，最可能的诊断是()。A.再生障碍性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.海洋性贫血E.溶血性贫血正确答案：C 男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A、大剂量青霉素B、林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C、单一喹诺酮类D、第三代头孢菌素联合氨基苷类抗

12、生素E、第一代头孢菌素参考答案：D 端脑的解剖结构中不包括A、额叶B、颞叶C、顶叶D、岛叶E、丘脑参考答案：E2022内科主治考试试题及答案8卷 第6卷 女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检，心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A、颈静脉怒张B、奇脉C、Ewart征D、收缩压降低，而舒张压变化不大E、胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音参考答案：E新生儿低血糖症的病因A、肝糖原储存少B、高胰岛素血症C、胰高糖素缺乏D、先天性代谢缺陷E、母亲多有低血糖参考答案：ABCD格林巴利综合征最具特征性的实验室检查

13、异常的是A、末梢型感觉障碍B、四肢弛缓性瘫痪C、脑神经损害D、呼吸肌麻痹E、脑脊液蛋白-细胞分离参考答案：E Wegener肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗DNA抗体C.c-ANCAD.抗卵磷脂抗体E.抗RNA抗体正确答案：Cc-ANCA胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体约90为阳性，可作为本病诊断与治疗观察的重要指标。 下列不是结核性脑膜炎早期临床表现的是A、性情改变B、低热、纳差、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡参考答案：D 关于作用趋向，一般具有升浮作用的药物气味是A、甘、辛，凉B、辛、苦，热C、辛、甘，温D、甘、淡，寒E、酸、咸，热参考答案：C 室性心动过速

14、的P波常表现为A.P波形态与窦性不同，出现在QRS波群之后B.常没有P波，如有P波，则P波与QRS波群之间无固定关系C.P波消失，代之以一系列大小不等、形态不同、间隔不等的房颤波（简称为f波）D.窦性P波，P-P间隔一般规律E.P波消失，代之以连续性锯齿样扑动波（或称F波）参考答案：B2022内科主治考试试题及答案8卷 第7卷 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是()A.严重感染B.消化道大出血C.心血管并发症D.代谢性酸中毒答案：C 治疗虚火灼肺肺痨首选方剂是百合固金汤合用A、秦艽鳖甲汤B、月华丸C、参苓白术散D、六味地黄丸E、金匮肾气丸参考答案：A 茜根散适用于A.皮肤青紫斑点，发热，口渴，便秘B

15、.皮肤青紫斑点，时发时止，心烦颧红，潮热盗汗C.反复发生肌衄，神疲，头晕，面色萎黄D.皮肤瘀斑，发热，出血广泛E.皮肤瘀斑，兼见关节肿痛参考答案：B 静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗( )A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性碱中毒参考答案：C 左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A、右侧延髓下部B、左侧颈髓24C、左侧脊髓颈膨大D、右侧脊髓颈膨大E、右侧颈髓24参考答案：C 安体舒通（ ）正确答案：DD；安体舒通为醛固酮拮抗剂。 男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足

16、远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力5级其病变部位为A、神经根B、神经丛C、脊髓D、末梢神经E、脑干其病因首先考虑A、病毒感染B、糖尿病C、吹冷风D、高血压E、以上都不是治疗首选A、针灸B、激素C、控制血糖D、大量维生素B族E、控制血压参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：C2022内科主治考试试题及答案8卷 第8卷 钡剂灌肠见激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皱襞粗乱，肠壁边缘不规则A.急性细菌性痢疾B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠结核E.溃疡性结肠炎正确答案：D 患者鼻衄，血色鲜红，口渴欲饮，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。治疗应首

17、选A、桑叶、菊花、桔梗、杏仁、连翘、芦根、甘草、薄荷B、龙胆草、车前子、木通、黄芩、栀子、当归、生地、泽泻、柴胡、甘草C、党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香D、麦冬、熟地、石膏、知母、牛膝E、以上都不是参考答案：D 男性，56岁，近2年来乏力、纳差；3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗，进食后略缓解。查体：BP100/60mmHg心、肺、腹(-)；血常规：Hb94g/L，血钾5.5mmol/L进一步最为恰当的检查是A、尿VMAB、空腹C肽C、空腹胰岛素D、ACTH兴奋试验E、饥饿试验诊断首先考虑A、嗜铬细胞瘤B、胰岛细胞瘤C、胃泌素瘤D、肝癌E、Adisson病参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B 女性，42岁，临床表现为贫血、黄疸和脾大，伴有面部盘状红斑、口腔溃疡及非侵蚀性多关节炎，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.蚕豆病E.地中海贫血参考答案：A 非骨髓造血干细胞移植年龄限制A、10岁B、1125岁C、2635岁D、3645岁E、4565岁参考答案：E 脑出血病人( )日无大便，给予通便处理。A、2B、3C、4D、 1正确答案：B下列哪项检测有助于判断痴呆的严重程度?A、MMSEB、BBSC、WEBSTERD、CDRE、HIS参考答案：D