2022内科主治考试题目下载7辑.docx

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1、2022内科主治考试题目下载7辑2022内科主治考试题目下载7辑 第1辑 女性患者，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能的诊断是A、多发性大动脉炎B、心包缩窄C、心力衰竭D、心肌梗死E、严重休克参考答案：A 酸枣仁汤的主治证是A.心火亢盛，阴血不足证B.阴虚血少，神志不安证C.肝血不足，虚热内扰证D.心悸失眠，心肾不交证E.阴血亏虚，心肾失调证参考答案：C下面哪项不属于脑电图检查范围A、常规脑电图B、动态脑电图(脑电图长时程监测)C、脑电地形图D、诱发电位E、视频脑电图参考答案：D小儿最常见的尿路感染途径是 ( )A、逆行感染B、血源性感染C、淋巴感染D、邻近组织浸润E、外伤

2、参考答案：A 男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级 ( )A、1级B、2级C、5级D、4级E、3级患者的肌张力增高为哪种类型的肌张力增高 ( )A、锥体系病变时的肌张力增高B、小脑病变时的肌张力增高C、多发性神经病时的肌张力增高D、肌源性病变时的肌张力增高E、脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因为( )A、慢性腹泻B、慢性疾病C、生长发育快D、未及时添加含铁食物E、储存于肝脾和骨髓内的铁

3、耗尽参考答案：D 关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是A、缓慢进行性痉挛性双下肢无力B、剪刀步态C、共济失调D、吞咽困难E、视神经萎缩参考答案：D 最有利于判断病情的活动性的指标A.血沉B.CPK、LDHC.C3、C4D.类风湿因子E.血WBC正确答案：E患者病情活动期，白细胞数可增高。 关于上消化道出血哪种说法是正确的：A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血B.幽门以下出血常表现呕血、无黑便C.呕血者不会有黑便D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血正确答案：D2022内科主治考试题目下载7辑 第2辑LDopa类药物的禁忌症A、狭角型青光眼B、前列腺肥大C、精神

4、病患者D、安坦治疗无效的患者E、活动性消化性溃疡参考答案：ACE 下列可听到心包叩击音的疾病是A、心包积液B、心脏压塞C、急性心包炎D、缩窄性心包炎E、限制性心肌病参考答案：D 下列脑部疾病最好发的部位是：高血压脑动脉硬化性脑出血A.基底节B.大脑皮层C.脑桥D.大脑半球两侧中线附近E.小脑中线附近正确答案：A高血压脑动脉硬化性脑出血好发于基底节。 女性，46岁，查体发现鼻咽肿物，双上颈可触及多个肿大淋巴结，最大直径3cm，活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌，CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁，左顶后壁，破坏斜坡。X线胸片，腹部CT，骨扫描等未发现远处转移征象。该病人首选治疗为A、手术治疗B、手术加放疗的综

5、合治疗C、术前放疗D、放射治疗E、后装近距离放射治疗该病人放射治疗射野设计应采用A、面颈联合野B、耳前小野C、耳前小野加面前品字野D、高剂量率后装近距离照射E、粒子植入该病人原发灶需放疗A、50Gy左右B、70Gy左右C、100Gy左右D、30Gy左右E、5060Gy该病人根据1992福州分期应为A、期B、期C、期D、期E、尚需进一步分期检查该病人生存5年的可能性大概为A、10%B、20%C、50%D、80%E、10%参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：C问题 5 答案：B下列哪类糖尿病患者可选用双胍类降糖药 ( )A、糖尿病人围手术期B、T2DMC

6、、妊娠期糖尿病D、肾脏功能不全E、酮症酸中毒患者参考答案：B关于高尿酸导致肾损害的机制,叙述错误的是A、肾素-血管紧张素系统(RAS)活化B、炎症C、血管内皮损伤，一氧化氮(NO)生成减少D、环氧化酶-2(COX-2)生成减少E、血管平滑肌细胞增生参考答案：D 男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A、便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查参考答案：A9个月男孩。因长期腹泻导致缺铁性贫血,开始用硫酸亚铁治疗35天后判断治疗效果。最合适的指标是A、红细胞计数B、血清铁蛋白C、红细胞游离原卟啉D、粗红蛋白量E、网织红细胞参考答案：E

7、 I型新月体肾炎A.血C3低B.抗核抗体(ANA)阳性C.抗肾小球基底膜抗体(抗GBM抗体)阳性D.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性E.抗SCL一70阳性正确答案：CI型新月体肾炎，肾活检可出现抗GBM抗体阳性。2022内科主治考试题目下载7辑 第3辑 患者张某，男性，50岁。身体肥胖，有咳喘宿痰病史，现突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。其治法是A、化痰祛瘀B、补气健脾C、清热化痰D、健脾祛湿E、行气豁痰参考答案：E酒精性肝病的治疗原则不包括A、戒酒或尽可能减少饮酒量B、防治戒酒综合征C、营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者D、应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎

8、E、对症治疗酒精性肝硬化及其并发症参考答案：C治疗HIE时,防治脑水肿的基本方法是 ( )A、甘露醇B、速尿C、肾上腺皮质激素D、限制液体入量E、呼吸性碱中毒参考答案：D下肢深感觉传导通路的交叉部位在A、脊髓前连合B、脑桥臂C、延髓的内侧丘系交叉D、间脑视交叉E、中脑结合臂参考答案：C 原发型肺结核最少见的症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血正确答案：E原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血 关于结核菌，下列哪项是错误的A.生长快，难培养B.涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C.对外界抵抗力较强，不易死亡D.结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型

9、是人类结核病的主要病原菌E.70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭答案：A 女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史最可能的诊断是A、脱髓鞘脑炎B、多发性硬化C、Fisher综合征D、腔隙性梗死E、脑干肿瘤最无鉴别诊断价值的辅助检查是A、脑脊液检查B、VEPC、头颅MRID、SEPE、EEG预计以下最有效的治疗是A、神经营养剂B、扩血管药C、复合B族维生素D、理疗E、糖皮质激素患者最可能的预后A、病情进展迅猛B、预后不良C、虽复发-缓解多次反复，但可存活25年以上D、慢性进展无缓解E、很快痊

10、愈参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C 患者男，55岁，既往有稳定型心绞痛，长期应用冠心病2级预防药物治疗，病情稳定，近2个月再次出现胸骨后闷痛，伴烧灼感，偶有恶心，无呕吐，多发生于饭后及夜间，服用硝酸甘油无效，自觉饭后散步或起床站立可缓解上述不适，既往有胆石症病史，于社区医院查心电图、心肌酶正常。考虑患者最有可能的诊断为( )A、胆心综合征B、不稳定型心绞痛C、食管裂孔疝D、贲门失弛缓症E、胃溃疡F、胃食管反流进一步检查为( )A、踏板运动试验B、冠脉造影C、上消化道造影D、腹部超声E、腹部CTF、冠脉CT下列哪一项是此病的X线直接征象( )A、

11、食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬B、食管呈串珠样改变C、黏膜纠集，突出于胃腔的龛影D、可见鸟嘴征E、膈上显示疝囊及胃黏膜皱襞F、食管腔同轴性狭窄，呈螺旋状提示 患者经抗酸药治疗1年后，仍有上述症状，心功能级。考虑下一步如何治疗( )A、内镜微创手术治疗B、将抗酸药加量C、仍继续保守治疗，加用促胃动力药D、检查有无Hp感染，根除Hp治疗E、肉毒杆菌毒素注射治疗F、外科手术治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A治疗急性心力衰竭可以使用A、洋地黄B、速尿C、血管扩张剂D、受体阻滞剂E、氨茶碱参考答案：ABCE2022内科主治考试题目下载7辑 第4辑

12、 对于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是（ ）A有心力衰竭者可给予西地兰B改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C补充血容量输液原则先晶后胶D可短期使用肾上腺皮质激素E有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗正确答案：B 多发性硬化下列哪项检查最有诊断价值()。A.头颅CTB.脑脊液IgG指数C.头颅MRID.脑脊液IgG寡克隆带检查E.神经诱发电位检查正确答案：D 男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是A丙酸睾酮B抗胸腺细胞球蛋白C环磷酰胺D环孢素AE惠尔血(GCSF)正确答案：B 下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是A、尽

13、早清除体内过多的水分、毒素B、纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境C、有利于稳定机体血流动力学D、有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入E、有利于肾损伤细胞的修复和再生参考答案：C “五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”此语出自A、素问B、诸病源候论C、景岳全书D、医学三字经E、河间六书参考答案：A 锥体束损害最具特征性的体征是A、肢体瘫痪B、肌张力增高C、腱反射活跃D、腹壁反射消失E、Babinski征阳性参考答案：E 男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力级，左侧级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。此

14、病变部位A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、基底动脉炎E、小脑后下动脉或椎动脉此病变称A、Foville综合征B、Benedit综合征C、Millard-Gubler综合征D、延髓背外侧综合征E、红核丘脑综合征为进一步确诊应行A、头CTB、头MRIC、TCDD、腰穿E、DSA参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B 膜性肾病A.光镜下有毛细血管袢呈现双轨征B.光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合C.光镜下有钉突形成D.受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化E.光镜下有肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生参考答案：C 患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食

15、欲减退渐加重5 d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5 cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（）。外院多次查空腹血糖2.02.7 mmol/L。该患者诊断首先考虑A、半乳糖血症B、高胰岛素性低血糖C、糖原累积症D、生长激素缺乏症E、肝豆状核变性F、肝癌该病形成机制是A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷B、磷酸果糖激酶缺陷C、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺陷D、肝不能正常合成铜蓝蛋白E、葡萄糖-6-磷酸酶缺陷F、缺乏酸性-1,4-葡萄糖苷酶为病因诊断，不必要进行的临床检查是A、血气

16、分析、血生化、尿酸B、肝功能（肝酶、凝血功能）、血脂、肌酶C、尿有机酸D、血氨和乳酸E、腹部B超/CTF、颅脑CT为明确诊断，需进一步检查(提示 经检查，发现低血糖、代谢性酸中毒、高血脂、高乳酸血症、高尿酸；B超：肝大、回声增强，双肾肿大。)A、胰高血糖素试验B、肾上腺素试验C、葡萄糖耐量试验D、肝组织活检、糖原染色E、肝细胞葡萄糖-6-磷酸酶活性检测F、颅脑CT该患者的治疗原则主要是A、纠正酸中毒B、降低尿酸水平C、保持血糖于正常水平D、补充葡萄糖-6-磷酸酶E、肝移植F、血液透析参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：CDF问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：C

17、2022内科主治考试题目下载7辑 第5辑一侧面神经周围性损害表现为:A、患侧不能皱额，闭目无力B、鼻唇沟变浅，露齿时口角向健侧偏斜C、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向瘫痪侧D、患侧鼓腮及吹口哨时漏气E、患侧面部感觉减退或消失参考答案：ABD 慢性肾盂肾炎A.尿频、尿痛的症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.尿痛D.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形参考答案：E 男性，31岁。8天前背部出现疖肿，近6天来寒战、高热，2天来咳嗽，咳血痰呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音。胸片示双肺外侧散在斑片影。WBC总数2810/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是A、肺结节病B、血行播散型肺结核C

18、、大叶性肺炎D、肺转移癌E、血源性肺脓肿参考答案：E加重患者病情的原因中最有可能的是A.细菌或病毒感染B.吸烟、喝酒C.劳累SXB加重患者病情的原因中最有可能的是A.细菌或病毒感染B.吸烟、喝酒C.劳累D.接触过敏原E.大气污染正确答案：A 女性，24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热，38左右(378382)，发热时间不定，伴心悸乏力，10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是A体内有慢性感染灶B神经功能性低热C风湿性关节炎D感染后低热E原因不明周期热正确答案：B关于Wegener肉芽肿,错误的是A、上呼吸道以及肺可见肉芽肿性病变B、以坏死性肾小球肾炎为特征C、胸部X线检查，肺野可见多发

19、小结节影D、大部分患者有血小板减少E、c-ANCA常阳性参考答案：D 男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是A脾周围炎B慢性粒细胞性白血病C淋巴肉瘤D脾囊肿E溶血性黄疸正确答案：A脾周围炎时脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。 女性患者，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心、呕吐、腹泻。查体：体温38。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕参考答案：A 对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确A禁用放射性碘治疗B药物治疗首选PTUC慎用普萘洛尔D手术宜于妊娠中期施行E血清FT4应当维持在正常值的

20、下限水平。正确答案：E2022内科主治考试题目下载7辑 第6辑范可尼综合征的主要受累部位为A、远端肾小管B、髓襻升支对氯离子转运异常C、髓襻升支对水通透性异常D、近端肾小管E、以上均不是参考答案：D关于慢性肾功能衰竭不全代偿期,下列哪项是错误的A、临床上仅有轻度恶心B、肌酐清除率可轻度降低C、血钾正常D、血肌酐浓度正常E、BUN浓度正常参考答案：C 多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正确答案：D脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是诊断多发性硬化的重要指标。下列哪项不是肾上腺皮质增多症的临床表现 ( )A、淋巴结肿大B、多血质C、骨质疏松

21、D、高血压E、阳痿参考答案：A 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性 酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钙血症正确答案：D慢性肺源性心脏病急性加重期大量用呋塞米，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。 支气管结核的治疗可选择的方案有（ ）A全身抗结核治疗B全身抗结核治疗并抗结核药物雾化治疗C全身抗结核及抗感染治疗D全身抗结核治疗及支气管镜下注入抗结核药物E异烟肼、对氨柳酸、丁胺卡那霉素静脉点滴正确答案：ABDABD诊断明确而无细菌感染者，C无须加用抗感染治疗。E中含有二线药，不是治疗的首

22、先。可选用全身抗结核治疗，局部治疗可加强疗效。尤其是对于局部病变严重者，局部用药有望改变以后出现的严重的支气管狭窄。轻度支气管内膜结核可只用全身治疗。 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于A正常免疫球蛋白合成受抑B血粘度增高C中性粒细胞减少D血钙增高E化疗药物的应用正确答案：ACE骨髓瘤使正常免疫球蛋白合成受抑、化疗药物引起的中性粒细胞减少可使患者易感染。小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确 ( )A、静注西地兰B、吸氧镇静C、使用利尿剂D、使用血管活性药物E、仅服用地高辛参考答案：E 少尿的定义是24小时尿量A.50 MLB.100 MLC.400MLD.500 MLE.1000 ML正确答案

23、：C无尿的定义是24小时尿量小于100ml，少尿的定义是24小时尿量小于400ml。2022内科主治考试题目下载7辑 第7辑 下列哪项不是肺出血型的诱发因素A治疗不及时B病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C赫氏反应诱发D患者未接种菌苗，免疫力低E弥散性血管内凝血正确答案：E 如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛，查体：T399，贫血貌，双肺(一)，心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及36级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下均可及，余查体阴性，血常规检查：Hb88gL，WBC18x109L，尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC24HP，该患者目前应首先考虑的是A.风湿热B.感染性心内膜炎C.急性支气管肺炎D.急性

24、肾炎E.类风湿关节炎正确答案：B 风湿性心脏病A.心界增大伴颈静脉怒张B.双室增大伴心衰C.杵状指D.抗链球菌溶血素O滴定度升高E.脉压差增大参考答案：D 膝反射的反射中枢在A.腰髓12B.腰髓24C.腰髓45D.骶髓15E.腰髓5骶髓1正确答案：B膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓24。 患者心悸，自汗，神倦嗜卧，心胸憋闷疼痛，形寒肢冷，面色苍白，舌淡暗，脉细弱。其证候是A、心气虚B、心阳虚C、心血虚D、心肾阴虚E、心脾阳虚其治法是A、益气养心B、益气养血C、养心补肾D、益气温阳E、养心健脾治疗应首选A、养心汤B、七福饮C、归脾汤D、大补元煎E、拯阳理劳汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答

25、案：D问题 3 答案：E 关于优势大脑半球病变的体征正确的是A.肢体肌力减弱B.肢体肌张力降低C.腱反射亢进D.失语E.骨骼肌萎缩正确答案：D语言中枢位于优势半球。 假设信息追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A重新感染B复发C慢性肾盂肾炎D慢性间质性肾炎E急性膀胱炎正确答案：B1个月之内又出现尿路刺激征考虑尿路感染复发，1个月以上考虑重新感染。 湿温相当于西医学的疾病名称是A、菌痢B、霍乱C、流脑D、人禽流感E、伤寒参考答案：E化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药 ( )A、苯巴比妥58mg/(kg.次)，立即肌注B、地西泮0.20.3mg/(kg.次)，缓慢静推C、10%水合氯醛50mg/(kg.次)，灌肠D、氯丙嗪lmg/(kg.次)，静注E、异戊巴比妥5mg/(kg.次)，静注参考答案：B