2022儿科主治答疑精华5卷.docx

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1、2022儿科主治答疑精华5卷2022儿科主治答疑精华5卷 第1卷 本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适A口服泼尼松12mg/(kgd)，出血减轻后逐渐减量，血小板50109/L即停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量地塞米松突击疗法1.52mg/(kg d)，连用3天D大剂量甲基泼尼松2040mg/(kgd)连用3天E先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：AA。常用泼尼松，剂量为每日1.5 2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。 急性感染性喉炎最常见的并发症是

2、A喉脓肿B喉梗阻C呼吸衰竭D心力衰竭E败血症正确答案：B 早产儿的定义A.胎龄小于37周，体重小于3000GB.胎龄小于37周，体重小于2500GC.胎龄小于37周D.体重小于2500GE.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差正确答案：C 哪一项不是风湿热诊断指标的主要表现A发热B游走性多发性关节炎C心脏炎D环形红斑和皮下结节E舞蹈病正确答案：A风湿热诊断标准的主要表现包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节，而发热是风湿热诊断标准的次要表现。 下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理A由于肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚B由于肺动脉瓣狭窄，导致右心室和肺动脉之间

3、出现压力阶差C由于肺动脉狭窄，右心室负荷加重，久后右室失代偿，出现右心衰竭D若合并有卵圆孔未闭或房缺，肺动脉狭窄的病人可出现发绀E肺动脉狭，窄时，右室负荷加重，导致右室腔显著扩大正确答案：EE。在胎内，肺动脉瓣狭窄使右室的心肌肥厚，右室输出量仍可维持正常，对胎儿循环无多大影响；如狭窄很重，右室输出量大减，腔静脉血回右房后大多通过卵圆孔或房间隔缺损流入左房左室，而右室则偏小。患儿,女,4岁。壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹色红如丹。舌红有芒刺,脉数有力。此为猩红热何证型()A邪侵肺卫B毒炽气营C热入营血D邪毒内陷参考答案：B8个月患儿,面色苍白,毛发稀疏、发黄,舌震颤。血象:MC

4、V104fl,MCH38pg,Hb90gL。早期最恰当的治疗是:()A.铁剂+叶酸B.铁剂+维生素CC.维生素B12十高蛋白饮食D.维生素B12+叶酸E.维生素B12+铁剂参考答案：C 患儿出生后2448小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是A羊水吞入B先天性肥厚性幽门狭窄C食管裂孔疝D肠麻痹E肠套叠正确答案：A2022儿科主治答疑精华5卷 第2卷 患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。最有可能的诊断为A风疹B麻疹C猩红热D幼儿急疹E水痘正确答案：B 金黄色葡萄球菌肺

5、炎的临床表现是A.弛张热，中毒症状重，皮肤有猩红热样皮疹，发病早期两肺有细湿啰音B.高热稽留，神萎气促，发病早期肺部体征不明显C.小婴儿出现低热，喘憋，面色苍白，肺部有明显哮鸣音D.学龄儿童出现发热，咳嗽，无呼吸困难，肺部体征不明显E.低热，轻咳，肺部体征不明显，嗜酸细胞明显增高正确答案：A 下列癫痫类型脑电图改变不正确的是A失神发作为对称性3Hz的棘慢波B婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波C复杂部分性发作常有额、颞区病样放电D简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电E小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多正确答案：DD。局灶性(部分性、局限性)发作期中

6、脑电图(EEG)可见某一脑区的局灶性癎性放电。单纯局灶性发作，发作中无意识丧失，也无发作后不适现象。持续时间平均 1020秒。其中以局灶性运动性发作最常见，表现为面、颈、或四肢某部分的强直或阵挛性抽动，特别易见头、眼持续性同向偏斜的旋转性发作。年长儿可能会诉说发作初期有头痛、胸部不适等先兆。有的患儿于局限性运动发作后出现抽搐后肢体短暂麻痹，持续数分钟至数小时后消失，称为Todd麻痹。 流行性乙型脑炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：A 刚出生，当你评估是否需要复苏时，你将问有关新生儿哪4个问题?A.单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?B.

7、足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?C.低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?D.温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?正确答案：B 该病儿第一天的补液总量应为A10501260mlB8401050mlC700840mlD630840mlE700800ml正确答案：A第一天的补液量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90120mlkg，中度脱水为120150mlkg，重度脱水为150180mEkg。 猩红热患儿隔离时间应持续到A患儿体温正常B患儿症状消失C咽拭连续2次培养阴性后D经青霉素肌注710天E皮疹消退正确答案：C 应选择下列哪项治疗A输血B两餐之间服用铁

8、剂C口服叶酸D肌注维生素B12(下标)E反复输血，以刺激骨髓造血正确答案：BB。口服铁剂以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副作用，又可增加吸收。2022儿科主治答疑精华5卷 第3卷 哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现A肌张力增高，肢体痉挛B运动障碍C双下肢剪刀步态D巴氏征阳性E手足徐动明显正确答案：E 男婴，8个月，发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7天，一般情况好转后又高热395，呕吐频繁，精神胃纳均可A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：A 下列几种疾病中，发病率最低的原发性免疫缺陷病是A

9、中性粒细胞减少症B先天性无丙种球蛋白血症C慢性肉芽肿病D湿疹、血小板减少、免疫缺陷综合征E原发性补体C4缺陷正确答案：E 女婴，8天，因不吃、不哭10小时入院。查体：体温不升，面色苍黄，前囟平软，心音低钝，腹胀，脐部有少许脓性分泌物，肝脏肋下4cm，四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是A新生儿低血糖B新生儿脐炎并败血症C新生儿肺炎D新生儿脐炎E新生儿颅内出血正确答案：B病儿有原发脐炎病灶，出现不吃，不哭，腹胀，肝大；肺部无明显异常，前囟平软，可除外肺炎和颅内出血。治疗蛋白质热能营养不良,食物选择的原则是A、选择适合小儿消化能力和营养需要的食物B、尽可能选择高糖、高热量的食物C、食物量应根据食欲来

10、增加，不必加以限制D、营养不良越严重，食物添加速度越快E、轻至中度营养不良，不必补充各种维生素参考答案：A 造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )A.促甲状腺激素缺陷B.甲状腺素合成途径中酶缺乏C.碘缺乏D.甲状腺不发育或发育不全E.甲状腺或靶器官反应低下正确答案：D 开始24小时的补液总量及选用的液体应为A6090mlkg，13张B90120mlkg，12张C150180mlkg，23张D180200mlkg，13张E120150mlkg，12张正确答案：E 多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为A心功能障碍B急性呼吸窘迫综合征(ARDS)C胃肠功能障碍DDICE肝功能障碍正

11、确答案：B2022儿科主治答疑精华5卷 第4卷 骨髓外造血时外周血可出现A幼稚淋巴细胞B异形淋巴细胞C幼红细胞或幼稚中性粒细胞D造血干细胞E原始粒细胞正确答案：CC。在正常情况下，骨髓外造血极少。出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。 新生儿肺出血的治疗要点为A给止血药物B输新鲜血，补充血容量C正压通气治疗D保持正常心功能E应用皮质醇类激素正确答案：ABCDABCD。新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治

12、疗；止血药物等。 以下哪项不是阿司匹林治疗川崎病的作用机制A抗炎解热作用B抗凝作用C扩张周围微血管D溶解冠状动脉血栓E抑制免疫正确答案：E新生儿出生4天后出现黄疸者,首先不考虑下列哪种疾病A、败血症B、新生儿溶血病C、胆道闭锁D、新生儿肺炎E、母乳性黄疸参考答案：B Down Syndrome最可能出现A.毛发干燥.稀疏，皮肤粗糙B.先天性心脏病C.身材矮小，体重正常D.手掌ATD角58E.脑电图异常正确答案：B 溶血性输血反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：B 患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难

13、。查体：体温395，脉搏160次分，呼吸64次分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下15cm，脾未及。此时首先应考虑A支气管肺炎恶化B支气管肺炎伴心衰C支气管肺炎伴中毒性心肌炎D并发霉菌感染E出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)正确答案：E 患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外伸斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉于发风险率为()。A、1%B、4%C、10%D、20%E、100%标准答案：B2022儿科主治答疑精华5卷 第5卷 患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有

14、较多黏液和血液，每天34次，有时大便干结，每23天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39，转入院进一步诊断治疗。入院查体：体温385，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(+)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿最可能的诊断是A原发型肺结核伴低蛋白腹水B化脓性腹膜炎C腹腔内肿瘤D蛔虫性腹膜炎E以上都不是正确答案：E 1岁小儿正常呼吸频率为每分钟A16次B20次C30次D25次E40次正确答案：CC。 法洛四联症发生昏厥的主要原因是A右心室肥厚B主动脉骑跨C室间隔缺损大小D室间隔缺损的部位E肺动脉狭窄致

15、漏斗部痉挛正确答案：E 一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工呼吸。表明正压人工呼吸有效的体征有哪些? ()A.胸廓起伏良好，心率增快B.心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音C.有自主呼吸;口腔分泌物减少;肌张力减低D.有胸廓运动;胃区可听及声音，肤色改善正确答案：A 肾小球性蛋白尿可由下列哪种疾病引起A低钾性肾病B肾小管酸中毒C范科尼综合征D肾病综合征E肾淀粉样变性正确答案：DD。肾小球性蛋白尿见于多种原发或继发肾小球疾患。是由于缺血、中毒、免疫病理损伤破坏滤过膜的完整性；或由于滤过膜电荷屏障作用减弱所致。此题选肾病综合征。判断风湿热活动期的重要标志是()A.皮下小结B.皮肤环形红斑C.关节红肿热痛D.活动后感心悸气促参考答案：A 以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形A调查人员是国家公职人员B与要调查问题有其他关系，可能影响公正调查的C是要调查问题的举报人、主要证人D是被调查人的近亲属E本人或近亲属与要调查问题有利害关系的正确答案：A 下列哪项不常以肾小球损害为主()A.过敏性紫癜肾炎B.狼疮肾炎C.肾炎型肾病D.乙肝病毒相关性肾炎E.毒物、药物所致的肾炎正确答案:E