2022儿科主治考试历年真题精选8节.docx

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1、2022儿科主治考试历年真题精选8节2022儿科主治考试历年真题精选8节 第1节 新生儿疾病筛查采血的时间是：( )A.出生后24后来B.出生后48小时后C.出生后72小时后D.出生后12小时后正确答案：C 以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染AC反应蛋白增高B抗溶血性链球菌O增高C抗链激酶增高DWBC计数增高，中性粒细胞增多E抗玻璃酸酶增高正确答案：BCEBCE。近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。 血糖在正常范围内，尿糖阳性，尿蛋白阳性A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.食后尿糖E.婴儿暂时性尿糖正确答案：C

2、下列哪项不符合儿童用药的现状()。A.专属的药物品种和剂型偏少，多使用成人剂型和规格;药物不配备专用量器，剂量难精准B.药品说明书缺乏儿童用药安全性及有效性方面的研究。说明书描述多为安全性未确立、尚不明确、 酌减、遵医嘱等C.药物不良反应发生率高于成人D.儿童超说明书用药少正确答案：D 最有帮助的进一步诊断方法是A血白细胞计数及分类B咽拭培养C严密观察皮疹发展情况D疱疹液病毒分离E疱疹液细菌培养正确答案：C 9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是A朗格汉斯细胞组织细胞增生症B结核病C皮

3、肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)D传染性单核细胞增多症E恶性淋巴瘤正确答案：CC。主要表现发热；球结合膜充血；唇及口腔表现，唇充血皲裂；手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；颈淋巴结肿大。 正常新生儿25天，于生后3天新生儿疾病筛查，结果TSH29mUL。为进一步明确诊断，需做的检查是A血钙磷及碱性磷酸酶测定B血清TSH、T3、T4测定C同位素检查DTRH刺激试验E染色体核型分析正确答案：B新生儿生后短时间内由于寒冷等因素刺激，TSH可能有升高，而血清TSH、T3、T4测定，假阴性

4、和假阳性率低，费用低，是早期确诊的方法。2022儿科主治考试历年真题精选8节 第2节 水痘病儿应隔离至A出疹后3天B出疹后5天C部分皮疹结痂D全部皮疹结痂E全部皮疹消退，结痂脱落正确答案：D 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网

5、织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊断重型地中海贫血的重要依据。 被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是A01的新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时，70的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口B20肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时； 70酒精、碘酊涂擦几次，随后缝合包扎伤口C01的新洁尔灭彻底冲洗伤口1520分钟；70酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口D10的肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时， 70的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口E10的肥皂水

6、彻底冲洗2030分钟，75的酒精、碘酊涂擦几次，3天内不必包扎或缝合伤口正确答案：A 前囟早闭常见于A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎正确答案：C 进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少A1级B2级C3级D4级E5级正确答案：CC。杂音分为6级：1级杂音最轻，若不仔细听，可被忽略；2级杂音稍响，易于听到；3级杂音中度响，但不一定伴有震颤；4级杂音更响，伴有震颤；5级杂音很响，听诊器胸件稍靠胸壁即可听到，6级杂音最响，听诊器胸件离胸壁1cm也可听见。 4个月患儿，疑似患脑膜炎，下列中哪项是腰穿的禁忌证A未被纠正的出血倾向B2天前做过腰穿

7、C前囟膨隆D病人极不合作E患儿处于昏迷状态正确答案：A 小儿免疫有以下特点A小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平B体液及细胞免疫功能均比成人差C母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿D婴儿期的SIgA比较多E母体的18M可以通过胎盘到达胎儿正确答案：ABCABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。2022儿科主治考试历年真题精选8节 第3节 哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，下列描述错误的是A母乳量分泌

8、减少B婴儿可能出现消化不良的症状C考虑断奶D号虑继续母乳喂养E考虑混合喂养正确答案：C 关于蛋白尿的治疗，哪些是正确的A避免体育活动B高蛋白饮食C良性蛋白尿无特殊治疗D直立性蛋白尿加用泼尼松E肾病型蛋白尿加用泼尼松正确答案：CE ABC复苏方案指什么? ()A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B.评估，责任和危急C.阿氏评分，血容量和协作护理D.气道，呼吸和循环正确答案：D贫血的临床表现主要是缺氧的病理生理改变所引起。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 此时最佳的处理是A口服中药，发表透疹B肌内注射退热剂C应用抗生素和洋地黄类强心剂D超声雾化止咳化痰E氧气吸入正确答案：C 血液中性粒细胞碱性

9、磷酸酶活性测定可以帮助鉴别A支原体肺炎与细菌性肺炎B病毒性肺炎与细菌性肺炎C肺结核与细菌性肺炎D沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎E病毒性肺炎与原虫性肺炎正确答案：B中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)是中性粒细胞的标志酶，主要存在于成熟中性粒细胞内，是其胞质特殊颗粒释放的一种在碱性条件(pH9396)能催化各种醇和酚的单磷酸酯水解的非特异性水解酶。NAP活力可反映成熟粒细胞的成熟程度和功能，随着细胞的成熟，酶的活性也逐渐增强。急性化脓性感染时NAP活性明显升高，病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此，NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。 6个月患儿，发热咳嗽5天，近一日呕吐，喷射状，抽搐2次，静点抗生素3

10、天，查体：嗜睡，前囟饱满，两肺闻及少许中小水泡音，X线片：右下肺少许斑片状阴影，血常规：白细胞148109L，淋巴31，脑脊液检查外观混浊，白细胞500106L，蛋白阳性，糖降低，作PPD试验，硬结直径为5mm。最可能的诊断为A结核性脑膜炎B病毒性脑膜炎C肺炎双球菌脑膜炎D流行性乙型脑炎E肺炎，中毒性脑病正确答案：C2022儿科主治考试历年真题精选8节 第4节 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日1520ml。尿检：蛋白(+)，红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg)，治疗应选()。A、口服双氢克尿噻B、静注50%葡萄糖C、静

11、注20%甘露醇D、静注呋塞米E、肌注利血平标准答案：D 1岁男孩，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是()A.咽后壁脓肿B.喉头水肿C.急性喉炎D.喉痉挛E.先天性喉喘鸣答案：B 急性肠炎A.稀水便伴脐周痛B.黏液脓血便伴下腹痛C.血便伴里急后重D.洗肉水样大便E.腹泻与便秘交替，常有右下腹痛正确答案：A新生儿遗传代谢病筛查实验室设在新生儿疾病筛查中心,并应当具备下列条件:( )A.具有与所开展工作相适应的卫生专业技术人员B.具有与所开展工作相适应的技术和设备C.符合医疗机构临床实验室管理办法的规定D.符合新生儿疾病筛查技术规范的要求E.符

12、合医疗机构管理条例正确答案：ABCD患儿女,5个月。重症佝偻病,医嘱肌内注射维生素D,下列做法错误的是( )A、选用较粗的注射针头B、深部肌内注射C、每次注射部位要更换D、注射后23日加服钙剂E、注射3个月后改为预防量口服参考答案：D 关于病毒性心肌炎的临床诊断依据以下哪项是不正确的A心脏扩大B心功能不全C心电图显示任何导联的ST-T改变DCK-MB增高E心肌肌钙蛋白阳性正确答案：C 若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为A新生儿颅内出血B新生儿缺氧缺血性脑病C咽下综合征D急性胃肠炎E幽门痉挛正确答案：C根据婴儿有窒息史，呕吐

13、物含羊水，且精神反应尚好，所以咽下综合征的可能性大。2022儿科主治考试历年真题精选8节 第5节室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是A、肾B、心肌C、脑D、肺E、脾参考答案：D 解决上述问题的方法是A增加叶酸B改为注射叶酸C添加铁剂D改为注射铁剂E维生素B12注射正确答案：E 该病人的处理中，错误的是A卧床休息，注意水电解质平衡B大剂量糖皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：BB。目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能

14、位；恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。 CPAP治疗不具有下列哪项作用()A.改善缺氧B.提高功能残气量C.改善二氧化碳潴留D.降低呼吸功E.改善肺不张正确答案：C 女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞810HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查A肾脏B超B静脉肾盂造影C肾功能D尿红细胞形态E肝功能及乙肝五项正确答案：D患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。 12岁小儿患活动性佝偻病的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：H出生

15、后23天到2个月内应实施预防接种的是A、卡介苗B、脊髓灰质炎减毒活疫苗C、麻疹减毒活疫苗D、乙脑疫苗E、破伤风类毒素参考答案：A2022儿科主治考试历年真题精选8节 第6节 婴儿扶立时双下肢可负重的月龄为A34个月B78个月C56个月D9个月E10个月正确答案：CC。婴儿56个月时扶立时双下肢可负重。 有关21-三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的()。A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案： B 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则A一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗B根据病原菌选

16、择有效且易进入脑脊液的抗生素C静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D足够的剂量，疗程为脑脊液正常后12周E不易达脑脊液的药物可鞘内注射正确答案：E 小儿肠套叠诊断首选的检查是A钡剂灌肠B腹部X线平片C腹部CTD空气灌肠E腹部B超正确答案：D 10个月女婴(双胎)，面色苍黄5个月，母乳加牛奶喂养。未加辅食，长期腹泻。RBC 211012L，Hb 60gL，网织红细胞001，白细胞正常，应诊断为A.溶血性贫血B.营养性缺铁性贫血C.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血D.营养性混合性贫血E.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血正确答案：B96题考虑牛奶蛋白过敏引起肠道慢性失血及铁摄入不足引起缺铁性贫血；9

17、7题羊乳中缺乏叶酸，考虑叶酸缺乏所致巨幼红细胞性贫血。骨髓造血,全为红髓,代偿潜力小( )A.胚胎36周B.胚胎6周6月C.胚胎6月以后D.婴幼儿E.学龄儿参考答案：D 结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于A抗利尿激素分泌过多B抗利尿激素分泌过少C醛固酮分泌减少D醛固酮分泌过多E抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案：C2022儿科主治考试历年真题精选8节 第7节 (6870题共用备选答案)A双肺纹理多，肺含气过多B剧烈咳嗽一周，无发热，胸片仍可见大片阴影C双肺中内带小斑片影D肺尖部斑点浸润影及钙化点E肺内可见含气的囊腔支原体肺炎的X线胸片特点是正确答案：B 瑞氏综合征的发病最根本的机制为A

18、急性线粒体功能障碍B高氨血症C尿素循环障碍D乳酸堆积E脂肪酸堆积正确答案：A 婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3121012L，血红蛋白86gL，白细胞数80109L，血小板计数104109L。最合适的处理是A输血B输浓缩红细胞C肌内注射铁剂D告诉家长给患儿添加铁强化饮食E输血浆正确答案：D某患儿,男,7岁,为哮喘稳定期,使用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)出现口腔黏膜乳白色,微高起斑膜,该如何处理()。A.停用舒利迭，改用不含糖皮质激素制剂B.嘱咐家长患儿用药后漱口C.服用氟康唑D.用弱碱性溶液，如2%-5%碳酸氢钠

19、溶液清洗，口腔涂搽制霉菌素E.无需处理正确答案：BD患者女,5岁,因“进食慢1年,吞咽困难5个月”来诊。上消化道造影:食管下端呈“鸟喙”样狭窄。最可能的诊断是A、胃食管反流B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管瘢痕性狭窄E、肠系膜上动脉压迫综合征参考答案：B 高热惊厥可出现正确答案：EE。单纯性FS(又称典型FS)多数呈全身性强直，阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，姐肌阵挛、失神等。持续数秒至 10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常，不留任何神经系统体征。在一次发热疾病过程中，大多只有1次，个别有2次发作。 母乳存在的排空时间为A12小时B23小时C34小时D4

20、5小时E051小时正确答案：B胃的排空水为115小时，牛乳为34小时，人乳为23小时。2022儿科主治考试历年真题精选8节 第8节 10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T395，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是A血钠140mmolLB血钠160mmolLC血钾32mmolLD血清游离钙110mmolLE血镁070mmolL正确答案：B高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃，而脱水程度不太重，由于脑细胞脱水可致惊厥发作，此时血钠150mm0lL。 婴儿每日本的交换量为细胞外液量的A1/6

21、B1/5C1/4D1/3E1/2正确答案：E 年长儿中占总能量的1215的是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.水正确答案：A Wechsler学前及初小儿童智能量表适合的年龄范围是正确答案：AA。Wechsler学前及初小儿童智能量表(WPPSl)：适用于46.5岁儿童。 5个月男孩，母乳喂养，平时易感冒，曾患肺炎3次，哭闹后唇发绀，初步检查结果：发育营养欠佳，胸骨左缘第34肋可闻及级收缩期杂音，P2亢进，胸片示肺动脉段明显突出，左、右心室增大。该患儿首先考虑何种疾病?A肺结核B白血病C泌尿系感染D先天性心脏病E感染性心内膜炎正确答案：D 儿童高血压的治疗原则A低盐饮食、休息、合理的生活习惯B选择降压药物，开始用一种药，小量开始渐加量，效果不满意时再加用第二种药C高血容量性高血压首选利尿降压药D血管紧张素转换酶抑制药更适用于高肾素性高血压E高血压危象治疗应迅速降压，6小时内降至原高血压的30%正确答案：ABCDE 缺铁性贫血易发年龄()。A、6月3岁的婴幼儿B、3月6月C、2岁3岁D、学龄前E、学龄儿标准答案：A