21年医师类真题下载7节.docx

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1、21年医师类真题下载7节21年医师类真题下载7节 第1节垂直距离是指A.上下颌牙槽嵴顶之间的距离B.正中位时面下1/3的高度C.瞳孔连线到口裂间距离D.息止颌时，上下颌牙面间距离E.鼻底到颏底间距离答案：B解析：从专业知识判断，垂直距离是指上、下颌天然牙列在正中位时，鼻底至颏底之间的垂直度。鼻底至颏底是面部的下1/3。由此推断本题答案应选B，而A、C、D、E均不对。患者，女，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次分。以上表现符合A.肺梗死B.急

2、性心肌梗死C.急性左心衰竭D.阻塞性肺气肿E.自发性气胸答案：E解析：患者有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部听诊呼吸音减弱，并伴有发绀，应考虑自发性气胸。COPD患者的呼吸困难多呈长期缓慢性进行性加重。急性心肌梗死的患者常有高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病史。男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤

3、维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良答案：C解析：患者有急性脓胸病史2个月，迁延不愈，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm6cm腔，壁厚约2mm，未见钙化，考虑胸膜已有纤维性增厚，诊断为慢性脓胸。改进引流手术用于初期或大手术前的准备措施。改进全身情况，消除中毒症状和营养不良，只作为支持措施。患者胸膜与肺组织粘连不太紧密，肺组织尚未纤维化，肺内未见病变，宜行胸膜纤维板剥除术，最大限度回复肺功能，不宜行胸膜肺切除术。故选C。牙本质中含量最多的是A、牙本质磷蛋白B、糖蛋白C、糖胺聚糖D、蛋白聚糖E、胶原蛋白答案：E解析：此题为牙本质理化特性基本知识题。牙本质有机物中胶原

4、蛋白约占18%，为所有有机物的85%90%。主要为型胶原，还有少量型和型胶原。在发育中的前期牙本质中可见型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含羧基谷氨酸蛋白(Gla)、混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外，其他有机物含量较少。体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离子是A.NaB.KC.MgD.MnE.Ca答案：A解析：细胞外液中最主要的阳离子是Na，其正常值为135150mmolL，在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。21年医师类真题下载7节 第2节造成牙槽骨吸收速度快的原因不是A:牙周病B:骨质疏松C:猖獗龋D:全身健康状况差E:义齿设计制

5、作不合理答案：C解析：猖獗龋为牙体组织损害，不会发生牙槽骨吸收等牙周组织破坏。患者，女，45岁，曾外伤，牙龈萎缩，右上颌12缺失，其余牙健康。患者要求美观，考虑年龄，医师可摘局部义齿修复。此患者为肯氏几类缺失A.第一类的第一亚类B.第二类C.第三类D.第四类E.第四类的第一亚类答案：C解析：第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。以下不会引起低血容量休克的是A、患者发生大出血，但是已经给予输血、输液治疗B、严重体液丢失C、各种创伤致有效血容量减少D、迅速失血超过全身总血量的百分之二十E、包括流产大出血致血容量减少答案：A解析：迅速失血超过全身总血量的百分之二十、严重体液

6、丢失和各种创伤致有效血容量减少，均可引起低血容量休克。A.肺脾气虚B.湿热内侵C.水毒内闭D.风水相搏E.脾肾阳虚小儿肾病综合征，症见面目肿甚，面自身重，气短乏力，纳少便溏，自汗出，易感冒，小便短少，舌淡胖，脉虚弱。其证候是答案：A解析：考点：1肺脾气虚证-益气健脾，宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。2脾肾阳虚证-温肾健脾，化气行水。偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减；偏脾阳虚，实脾饮加减。3肝肾阴虚-滋阴补肾，平肝潜阳。知柏地黄丸加减。4气阴两虚-益气养阴，化湿清热。六味地黄丸加黄芪。烧伤面积的计算按中国九分法，双上肢面积占A.9%B.18%C.27%D.36%E.45%答案：B解析：双上

7、肢为29%。故答案选B。成人头面、颈部为9%，双上肢为29%，躯干前后包括外阴部分为39%，双下肢包括臀部为59%+1%=46%。21年医师类真题下载7节 第3节A.规范器官移植的国际文献B.体现我国唐代大医学家孙思邈的医德思想的医德文献C.体现古希腊医学家Hippocrates的医德思想的医德文献D.作为国际上进行基因疗法行为规范的文件E.规范人体实验行为的国际文件纽伦堡法典是答案：E解析：题中所列的医学伦理学文献都是非常经典的融医学与伦理学为一整体的大家的论著。即便是在21世纪的今天，仍有启发意义。元气运行的道路是A、三焦B、心脉C、胸腔D、全身E、脉外答案：A解析：部位三焦的总体生理功能

8、有二：一是通行诸气，即部位三焦是一身之气上下运行的通道。肾精化生的元气，自下而上运行至胸中，布散于全身；胸中气海的宗气，自上而下达于脐下，以资先天元气。二是运行津液，即部位三焦是全身津液上下输布运行的通道。以英文字母DB记录的窝洞是A.远中唇面洞B.远中颊面洞C.远中猞面洞D.远中舌面洞E.近中舌面洞答案：B解析：急性风湿热诊断标准中的主要表现不包括A.心肌炎B.关节痛C.舞蹈病D.环形红斑E.皮下小绒答案：B解析：风湿热即常见的风湿性疾病，表现为：心肌 炎，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下小结。 实验室检查科发现A组乙型溶血性链球菌。白 细胞计数和中性粒细胞增高，血沉加快，C -反应 蛋

9、白阳性。心肌炎心电图检查可见P-R间期延 长。用热远热的含义是( )A.阴虚之人，慎用温热药物B.原有内热，复感外寒之人，慎用温热药物C.阳盛之人慎用温热药物D.夏季炎热，慎用温热药物E.南方炎热，慎用温热药物答案：D解析：21年医师类真题下载7节 第4节A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是（）答案：E解析：牙髓损伤后，也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常是先形成骨样牙本质，然后在骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞，所以1题选E。前期牙本质牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质

10、之间是一层未钙化牙本质，称为前期牙本质。所以2题选D。小管周牙本质在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质，钙化程度高。故3题选A。A.太渊B.孔最C.鱼际D.列缺E.偏历位于肱桡肌与拇长展肌腱之间，腕横纹上1.5寸处的腧穴是答案：D解析：某患者，身高明显低于同龄人。临床检查可见骨骺端膨大，肋及肋软骨交界处可见圆形隆起，从上至下如串珠样突起。要对该患者进一步确诊应做的检查是A.血红蛋白B.血中硒含量C.尿负荷试验D.血清锌E.血清钙答案：E解析： 下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是A. 神衰

11、欲寐B. 脐腹疼痛C. 心下满痛D. 泄利下重E. 烦躁欲死 答案：A解析：四逆汤为回阳救逆的基础方，临床应用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色苍白，脉微细为辨证要点，主治心神阳衰寒厥证（A对）。小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是A、中度脱水无循环衰竭者B、补充继续损失量C、补充生理需要量D、高渗性脱水E、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者答案：E解析：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml，3060分内静脉推注或快速滴注。注意总量不能超过300ml。主要目的是迅速改善有效循环以及肾功能。21年医师类真题下载7节 第5节叶酸的生理活性形式是A.二氢叶酸B.二甲基四氢叶酸C.叶酸D.甲基四

12、氢叶酸E.四氢叶酸答案：E解析：患者，男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症E.毒素也可影响交感神经答案：A解析：破伤风是由一种革兰阳性厌氧性芽孢杆菌破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖，产生毒素而引起的急性特异性感染。A.子宫破裂B.先兆子宫破裂C.胎盘早剥D.忽略性肩先露E.脐带脱垂(2022)初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，阴道少量出血。检查：血压80/50mmHg，脉搏120次分。腹部检查：

13、子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是答案：C解析：请回答针灸出现血肿的处理。(10分)答案：解析： 1若微量的皮下出血，局部小块青紫时，一般不必处理，可以自行消退。(3分)2若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响到活动功能时，可先冷敷止血后，再做热敷。(5分)3或在局部轻轻揉按，以促使局部瘀血消散、吸收。(2分)易发生休克的骨折（）A.Colles骨折B.锁骨骨折C.肱骨髁上骨折D.股骨颈骨折E.骨盆骨折答案：E解析：21年医师类真题下载7节 第6节A.昆仑B.丘墟C.照海D.申脉E.公孙在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中的腧穴是( )答案：C解析：具有补体C1q结合点的Ig

14、是A.IgE和IgDB.IgA和IgGC.IgM和IgAD.IgG和IgME.IgM和IgE答案：D解析：嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是AP 物质B 阿片肽C5-HTD 生长抑素E神经肽Y答案：A解析：治疗麻风和广谱抗菌的是A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟肼D、氯喹E、利福平答案：E解析：利福平抗菌谱广且作用强大，对结核杆菌、麻风杆菌、多种球菌、G-菌均有抗菌活性。A.1周B.1个月C.56个月D.34个月E.3个月进行可摘义齿修复至少应在拔牙后答案：B解析：21年医师类真题下载7节 第7节A.获得定点资格的中医医疗机构B.中医药人员培训规划C.中医药专业技术职务任职资格评审

15、D.非营利性中医医疗机构E.与中医药有关的评审或者鉴定活动应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务的是答案：A解析：女，74岁。两年前诊断肺源性心脏病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下25cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L，BE4mmol/L。关于该患者的治疗下列不恰当的是A控制感染B保持呼吸道通畅C氨溴索祛痰D持续低流量吸氧E5碳酸氢钠纠正酸中毒答案：E解析：胎盘的组成包括A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案：E解析：儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强B.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸收D.脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用答案：E解析：考点化脓性骨髓炎分析儿童化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处化脓性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮质而进入关节腔。杏苏散主治A风邪犯肺的咳嗽证B凉燥犯肺的咳嗽证C温燥犯肺的咳嗽证D风热犯肺的咳嗽证E风寒犯肺的咳喘证答案：B解析：